Язва 12 перстной кишки прыщи
Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) — дефект слизистой, являющийся следствием раздражающего действия пепсина и соляной кислоты на слизистую двенадцатиперстной кишки.
Данный процесс возникают у людей повышенной сенсибилизацией.
Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (то есть ее симптомы) характерно длительное, рецидивирующее течение, иными словами — чередование ремиссий и обострений(ухудшение состояния возникает чаще всего в осенне-весенний период). По сравнению с эрозивными дефектами язва слизистой заживает посредством образования соединительно тканного рубца.
Согласно статистическим данным, язвенные поражения ДПК наблюдаются в четыре раза чаще по сравнению с дефектами слизистой желудка.
Характерные признаки язвы 12-перстной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки симптомы, и лечение которой происходит различными клиническими методами, а они, в свою очередь, различаются по характеру течения и соответственно методу лечения в зависимости от места локализации патологического процесса.
Что касается язв кишечника, то их можно разделить на постбульбарную (внелуковичную) и луковичную. Внелуковичная язва — явление достаточно редкое, она наблюдается примерно в 7% случаев язвенных поражений, а вот с луковичной дело обстоит иначе, данная форма заболевания наиболее часто встречаема — более 93% случаев.
Клинические симптомы луковичной язвы двенадцатиперстной кишки можно охарактеризовать следующим образом:
- Болевые ощущения в правой части эпигастральной области, которые возникают по истечении нескольких часов после приема пищи (к этому моменту пищеварительный комок поступает через луковицу в двенадцатиперстную кишку), для такой формы язвы характерны болевые приступы ночью и утром, которые очень схожи на голодные боли;
- Чувство тяжести и тупой болевой синдром с правой стороны под рёбрами, довольно часто иррадирует в лопатку;
- Болевые ощущения купируются приемом пищи, примерно через 5-10 минут;
- Период обострения приходится на осенне-весенний период.
- Такой симптом как рвота для поражений слизистой в районе луковицы 12-перстной кишки не характерен.
Клинические проявления постбульбарной язвы ДПК
- Выраженные болевые ощущения в верхней правой области живота, могут иррадировать с область спины и лопаток. Довольно часто боль преследует человека длительное время или носить приступообразный характер, в результате чего, ошибочно ставится диагноз мочекаменной или желчекаменной болезни;
- Болевой синдром возникает через 3-4 час после употребления пищи. Купировать болевые ощущения можно едой, улучшение наступает через 20 минут;
- В некоторых случаях на фоне язвенного заболевания внелукочичного типа развиваются кишечные кровотечения, диагностировать их можно самостоятельно — испражнения имеют черный цвет, в некоторых случаях подтвердить такое состояние можно только посредством анализа на скрытую кровь в кале;
- Очень редко на фоне сдавливания воспаленной слизистой большого желчного протока возникает желтуха (окрашивание кожи и склер в желтый цвет).
Перечисленные выше клинические симптомы не могут быть использованы для самодиагностики, в таких случаях следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью к опытному гастроэнтерологу с целью проведения комплексного обследования, так как язва желудка и 12-перстной кишки без соответствующего лечения чревата серьезными последствиями (прободнение язвы, сепсис).
Какое лечение язв действительно эффективно?
Тактика ведения больных с язвенными поражениями 12 перстной кишки напрямую зависит от патогенетических факторов и подбирается строго индивидуально лечащим врачом-гастроэнтерологом, после получения результатов диагностики.
Если заболевание сопровождается выраженной симптоматикой при обострении, необходимо обязательно стационарное наблюдение. Схема лечения подразумевает под собой комплексное сочетание противоязвенных препаратов, регуляторов кислотности и антибиотикотерапии при выявлении хеликобактерной инфекции.
При обнаружении хеликобактер пилори лечение начинают с 2-недельной терапии, с учетом чувствительности:
- Защищенные пенициллины — амоксициллин (+ клавулановая кислота);
- Макролиды-кларитромицин;
- Нитроимидазолы — антибактериальный препарат метронидазол.
С целью нейтрализации соляной кислоты и защиты слизистой применяют антацидные средства:
- Алюмаг;
- Гастал;
- Маалокс;
- Фосфалюгель.
С целью защиты слизистой и заживления (образования рубца) применяют следующие препараты:
- Соли тяжелых металло-колоидный висмут (Де-Нол);
- Гастропротекторы — Венер.
При наличии пониженной или повышенной моторной функции кишечника назначают:
Меверин;
Тримедат;
Тримспа.
При наличии повышенной секреторной функции (гипервыработка соляной кислоты) показаны;
- Омепразол (Омез);
- Рабепразол (Рабелок, Барол);
- Лансопразол (Нольпаза).
В тяжелых случаях, неподдающихся консервативному лечению, единственным выбором остается хирургическое вмешательство — иссечение 12 перстной кишки либо ее ушивание.
Правила диетического питания при язвенных поражениях 12-ной кишки
Постановка диагноза язва двенадцатиперстной кишки с целью лечения диета должна соблюдаться неукоснительно и постоянно.
Диетическое питание предполагает употребление:
- жидких каш (исключение пшеничная);
- киселей;
- слизистых супов (рис, гречка, манка);
- омлетов на пару;
- молочной продукции (при отсутствии непереносимости);
- яиц всмятку;
- паровых рыбных или куриных котлет;
- сухарей из пшеничного хлеба (не более 100 г в сутки).
Диета при язве ДПК запрещает употреблять следующие продукты:
- алкогольные напитки;
- крепкий чай, кофе;
- копчености;
- жирные мясные или рыбные бульоны;
- маринованные, острые, кислые и перченые продукты;
- свежий хлеб;
- консервы.
Под запрет попадают все продукты питания, которые способствуют повышению желудочной секреции.
При достижении периода ремиссии диетический рацион предполагает дробное питание не менее 5 раз в день небольшими порциями.
Источник
Сильная сонливость
Добрый день! Подскажите какие сдать надо анализы и к какому врачу обратиться. Я вся больная хоть и мне 29 лет. Болят сильо ноги, суставы, болит живот когда кушаю. Приходиться голодать чтобы было хорошо, что не скушаю все идет назад. Боли тупые, нет сил, постоянная усталость, энергии нет, гной ные прищи на груди и все руки покрыты прыщами с белыми головками. Сплю на каждом шагу, стоит сесть или стоя я сразу засыпаю. Выпадают волосы сильно. Может это рак? Болят руки, голова. Я не пойму какому врач…
Гнойные прыщи
Добрый день, Виктория Викторовна. Может Вы поможете? Потому как не знаю как быть. Начали появляться прыщи лет 10 назад в возрасте 16-18 лет где-то. Тогда начинал заниматься в тренажерном зале. Колол себе декадубол, принимал анабол, станабол, метан. Прыщи гнойные внутренние. Ходил к местным дерматологам, брали пробу гнойника. Выписывали «болтушки», ксантинола никотинат, метронидазол и юнидокс солютаб. Но на протяжении 10 лет прыщи прыщи как были таки и остались. Недавно опять пошел к дерматологу …
Ухо болит. Температура
Как и год назад заболело ухо. Болит с зади снизу. Как нажимаешь. Гноя не было. Сначала пару недель назад на лице и в ухе появились красные как прыщи. Через 10дн в др ухе тоже. Теперь 5дн болит опять то ухо. С которого все началось. В прошл году. Как лор сказала это от рефлюкса и носа. Нашли тогда золотистый стаф. Пила антиб. Прошло. А теперь? Полгода назад принимала вильпрофен. А сейчас его можно? У меня с щитовидкой не норм. Язва с гастритом. Позавчера 37. 8. Стала капать отофу. В нос хлорфилип…
Язва, уплотнение
На половом члене(на стволе)под кожей было уплотнение как прыщ, начал давить не получилось, наследующий день воспалился еще раз давил очень сильно, он стал потом еще больше как чирий почти! Наконец выдавил его вышло какое-то вещество вроде сукравицы, теперь опухоль меньше но стало язвой глубокой, похожей на твердый шанкр! Это может быть сифилис? Или я просто сильно давил два дня!
Странные образования на груди. Что это?
нет возможности выехать к врачу. на обеих грудях образования небольшие, похожие на прыщики. Один выдавила — что-то белое, похоже когда давишь обыкновенный прыщ. После не прикасалась к ним и через несколько дней один из них набух. неосторожным движением его задев оттуда вышла белая масса. а ещё спустя день на одной груди под кожей появилось как бы скопление крови, шарик примерно пол сантиметра в диаметре. хорошо прощупывается под кровью что-то вроде язвочки (ямочка). Все прыщики преимущественно п…
Источник
Язва двенадцатиперстной кишки – рецидивирующее хроническое заболевание, которое протекает с проявлением обострений и ремиссий в периодичности. Характеризуется образованием на стенках двенадцатиперстной кишки язв. Главный симптом, указывающий на обострение язвы двенадцатиперстной кишки – сильные боли.
Осложнения появляются вследствие распространения язвенных патологий на другие органы желудочной системы.
Причины язвы двенадцатиперстной кишки
Возбудитель Helicobacter pylori (спиралевидный) в развитии заболевания ведущую роль играет, он оказывает негативное влияние на слизистую оболочку кишечника и желудка.
Тем не менее, можно обнаружить этот микроорганизм более, чем у половины жителей стран СНГ, только не каждый имеет язву.
Причина этого заключается из-за ряда нескольких дополнительных факторов:
- Депрессии, стрессовые ситуации. При наличии возбудителя (бактерии) и переживаний в вегетативной нервной системе возникает нарушение функционирования с проявлением патологии блуждающего нерва. Это вызывает спазм кровеносных сосудов желудка и мышц. В результате желудок не получает полноценного питания, становясь к действию соляной кислоты уязвимым: стенки перевариваются особым желудочным соком (едким), из-за чего образуется язва луковицы двенадцатиперстной кишки.
- Проблемы с наследственностью;
- Употребление в пищу острых приправ и тяжелых жирных продуктов. Подача соляной кислоты при этом повышается.
- Употребление алкоголя в больших количествах. Алкоголь в желудочном соке усиливает агрессивные свойства и снижает в слизистой оболочке защитные свойства.
- Злоупотребление никотином. Курение усиливает выработку соляной кислоты, нормальное переваривание пищи имеет низкий уровень, повреждается стенка желудка, а также нарушается выработка факторов защиты в поджелудочной железе слизистой желудка;
- Действие на организм некоторых видов лекарства (кортикостероидные гормоны, резерпин, аспирин).
Что происходит с организмом
От человека к человеку микроб Helicobacter pylori передается при длительном тесном контакте, к примеру, через общую посуду и полотенца, при поцелуях, а также при несоблюдении в туалетах правил гигиены.
Helicobacter, оказавшись в желудке, активно начинает размножаться, ведя подрывную для организма деятельность.
При нем вырабатываются особые ферменты (протеазы, уреазы), которые защитный внутренний слой слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка повреждают, при этом нарушается функция клеток, обменные процессы, выработка слизи и вызывается образование язвенных воспалений.
Как проявляется боль
Боль в верхней половине желудка сигнализирует человеку об образовании и развитии язвенной болезни или предпосылок к ее появлению.
Начинают беспокоить «голодные» ночные боли, при которых больному что-нибудь необходимо съесть, чтобы боль «погасить».
Боли при язве двенадцатиперстной кишки имеют чётко выраженную ритмичность (время проявления, а также связь с приемом пищи), периоды во времени (чередование ощущения боли с периодами их утихания) и обострения осенью и весной.
Боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки исчезают или уменьшаются после приема пищи и препаратов-антацидов.
Изжога является одним из частых симптомов язвенного поражения, этот признак возникает обычно спустя несколько часов после еды.
Также по течению язвы проходят неприятные позывы из организма в виде неприятного аромата изо рта и т.д.
Ощущение голодной боли не всегда сигнализирует о наличии голода у человека.
Есть случаи, когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки никак себя не проявляет, поэтому диагностируют ее слишком поздно.
Если не лечить болезнь, вглубь стенки желудка распространяется язвенный дефект.
Прохождение этого процесса может завершиться опасными осложнениями для жизни человека, среди них прободение (перфорация), при которой в стенке кишки или желудка образуется кровотечением или сквозное отверстие.
Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки
Боль чуть ниже уровня грудины, в верхней части желудка. Этот симптом довольно распространенный при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ощущения проходят сразу после еды.
Характер болевых ощущений разный: резкая, острая, ноющая боль. Боль может отдавать в сердечную область или спинальную (характерно особенно при изменении привратника для язвы луковицы).
Больной от болевых ощущений в области живота просыпается. Боль во сне при этом заболевании достаточно распространенной явление. Происходит это из-за увеличения кислотной секреции, которая часто возникает после ужина.
Около 80% пациентов, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки испытывают в животе ночные боли. Соляной кислоты в желудке больше всего вырабатывается около двух-трех часов ночи, поэтому можно рассматривать ночной дискомфорт как ответную нормальную реакцию организма на повышенную кислотность.
- Чувство голода преследует человека даже после еды (если пища жирная, острая, калорийная).
- Живот вздут.
- Тошнота при язве двенадцатиперстной кишки.
- Отрыжка, метеоризм.
Если нормальное лечение отсутствует, начинается хроническая тошнота и рвота с кровью. В кале пациента можно обнаружить опоясывающую кровь. Все это говорит о начальной стадии внутреннего кровотечения, которое нередко становится причиной летального исхода.
Бессимптомное проявление язвенного заболевания достаточно часто приводит к внезапному открытию кровотечения, ухудшению самочувствия. Заживление язвы двенадцатиперстной кишки при такой особенности организма проходит дольше.
Можно отметить в целом, что пациенты, страдающие язвой двенадцатиперстной кишки, имеют разного рода клинические проявления, поэтому симптоматика всегда соотносится с результатами диагностирования.
Проведение диагностики желудочно-кишечного заболевания должно проводиться в специализированном медицинском учреждении, самостоятельная диагностика может не принести эффекта.
Болевые ощущения при язве
Боль при язве двенадцатиперстной кишки включает в себя ночные и «голодные» боли, этот симптом проявляется у 80% заболевших.
Если началось обострение язвы двенадцатиперстной кишки, боль может быть приступообразной или постоянной, ноющей или резкой, которая быстро проходит на некоторое время. Иногда боль не уменьшается даже при утолении голода.
Послелуковичную язву определить можно по приступам рвоты на пике болевого ощущения, а вот язвенное проявление двенадцатиперстной кишки проходит вместе со рвотой кислым (тухлым) содержимым и вскоре приносит пациенту облегчение.
Боль, локализируется в области эпигастрия, который ближе к правому подреберью, и может исходить в правую руку и спину.
Также язва двенадцатиперстной кишки характеризуется специфическими болевыми ощущениями в области нижнего и поясничного грудного позвоночного сегмента, правой ключицы.
Диагностика
- Эндоскопия считается самым актуальным методом, позволяющим поставить диагноз. Подобная проверка довольно неприятная, однако специалист получает после нее полную информацию, о том, что в пораженном желудке происходит. На сегодняшний день эндоскопические аппараты оборудованы профессиональными специальными устройствами, которые позволяют взять пробу желудочного содержимого и тканей, для определения составляющей заболевания (инфекционной), к ней относится бактерия Helicobacter Pylori и нарушение кислотности желудочного сока.
- Проведение тестов на Helicobacter Pylori.
- Исследование рентгенологическое. Довольно устаревший метод, однако, в некоторых больницах до сих пор проводится.
- Метод пальпации. В этом случае никаких дополнительных обследований не понадобится.
Лечение обострения язвы 12-перстной кишки
Проводится лечение обострения болезни в стационаре.
Во время острого периода заболевания для быстрого рубцевания в слизистой кишечной оболочке язвенного дефекта пациенту необходим эмоциональный покой и постельный режим.
Режим больного расширяется через неделю пребывания в стационаре.
Схему лечения заболевания выбирает врач на основании проведенных обследований.
Лечебная тактика зависит от того, обнаружатся ли в слизистой оболочке кишки, а также желудка наличия Helicobacter pylori.
Во время лечения язвы используются такие группы препаратов:
- Антисекреторные препараты – это группа медикаментозных лекарств, действие которых направляется на устранении пагубности желудочного сока и нормализование желудочной секреции. В эту группу входят ингибиторы протонной помп, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, холинолитики. Препараты назначаются с учетом особенности организма больного.
- Препараты, которые в себе содержат висмут, являются частью схемы лечения людей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с поражением Helicobacter pylori. Подобные лекарства жизнедеятельность бактерий угнетают, создают пленку на поверхности слизистой оболочки кишки, эта пленочка защищает слизистую от негативного воздействия желудочного сока.
- Противопротозойные и антибактериальные препараты назначаются, чтобы жизнедеятельность Helicobacter pylori угнеталась постепенно. Больным назначаются средства в виде внутривенных введений.
- Прокинетики – группа препаратов, которые улучшают моторику двенадцатиперстной кишки, при этом устраняется тошнота или рвота. Эти препараты показаны к применению при чувстве переполнения желудка и тяжести, раннем насыщении и изжоге.
- Антацидные препараты принимаются при появлении изжоги симптоматически. Их действие направляется на нейтрализацию негативного воздействия на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки соляной кислоты, они также связывают и адсорбируют.
- Гастропротекторные средства покрывают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, пораженную язвой, препятствуя тем самым негативному воздействию на нее ферментов пищеварения и соляной кислоты.
- Иные группы медикаментозных лекарственных типа анальгетиков, спазмолитиков, препаратов, которые улучшают питание слизистой кишечника.
Диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки
Должна быть щадящей диета при язве двенадцатиперстной кишки и направляться на защиту органов от механического, химического и термического воздействия.
Для людей разрабатывается специальная схема лечебных диет, которые рекомендованы при стадиях обострения заболевания.
Необходимо дробное питание, включающее в себя рыбу, отварное мясо, молочные продукты (не кислые), протертые овощи, которые не содержат грубую клетчатку, сладкие проваренные или протертые фрукты и ягоды, каши разваренные крупяные, белый подсушенный хлеб, чай, кофе и какао с молоком некрепкие, отвар шиповника.
Исключаются полностью жареные, острые, маринованные, соленые блюда, консервы, копчености, растительные блюда, содержащие грубую клетчатку, фрукты и ягоды кислые, жирные сорта мяса кислые молочные продукты, грибы, крепкий кофе, кислые соки, газированные напитки.
Физиотерапия
Лечение физиотерапевтическое язвенной болезни двенадцатиперстной кишки увеличивает эффективность медикаментозного лечения.
По назначению врача в стадии обострения заболевания можно использовать следующие методы:
- Модулированные инусоидальные токи оказывают противовоспалительное обезболивающее действие, а также в органах пищеварительной системы улучшают кровообращение;
- Терапии ультразвуковые, микроволновые, электрофорез с медикаментозными препаратами оказывают обезболивающее и антисекреторное действие;
- Тепловое лечение — полуспиртовой согревающий компресс, который можно применять в домашних условиях, он оказывает болеутоляющее, согревающее действие, способствуя улучшенному кровообращению в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
Лечебная физкультура при обострении
Лечебная физкультура способствуют нормализации секреторной и двигательной функций двенадцатиперстной кишки, улучшению в органе кровообращения.
Также необходима лечебная гимнастика для профилактики в застойных явлениях в желудочно-кишечном тракте, особенно это касается случаев, если больной какое-то время находился на постельном режиме.
При язве двенадцатиперстной кишки санаторное лечение проводится на ведущих курортах, одобренных специалистами.
Осложнения обострения язвы двенадцатиперстной кишки
Оперативное вмешательство показано при кишечном кровотечении, перфорации язвы, стенозе привратника двенадцатиперстной кишки (выраженном).
Также может быть рекомендована хирургическая операция в том случае, если в течение 4 месяцев доброкачественная язва двенадцатиперстной кишки не имеет к заживлению тенденции, несмотря на консервативную проводимую терапию.
Обострение язвы двенадцатиперстной кишки проходит в виде:
Кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки
Проходит в виде рвоты с кровью или подобной «кофейной гущи», а также дегтеподобным, черным стулом.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Прорыв язвы (перфорация)
Выражена справа или по центру под грудиной острой болью. Попадает в брюшную полость содержимое кишечника;
Скрытый прорыв (пенетрация)
Содержимое кишечника при разрыве из-за раньше возникших спаек попадает в соседние органы. Характеризуется острыми болями, которые часто отдают в спину. Описанные состояния выше требуют своевременного хирургического вмешательства, иначе человек может погибнуть.
Пациента нужно уложить на бок при проявлении симптомов кровотечения, к подложечной области приложить холод, вызвать срочно «скорую помощь». Категорически запрещено есть, пить, принимать лекарства, может начаться температура при язве двенадцатиперстной кишки;
Суженый привратник
Возникает по причине рубцевания заживающей язвы, рубцы язвы двенадцатиперстной кишки мешают прохождению по просвету кишки пищи. Необходимо оперативное лечение.
Профилактика обострения язвы 12-перстной кишки
В качестве профилактики необходимо:
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- предотвращение волнений;
- применение минеральных вод и физиотерапевтические процедуры;
- физические нагрузки при язве двенадцатиперстной кишки разрешены незначительные.
Источник