Язвы и эрозии кишечника симптомы
Эрозия кишечника – это поверхностный дефект слизистой оболочки, заживающий без образования рубцов. Эрозии бывают одиночными и множественными, могут поражать любой отдел кишечника. Они возникают под действием повреждающих факторов или на фоне других заболеваний. Эрозии не имеют специфических симптомов, точный диагноз ставят только при эндоскопии.
Симптомы
Единичные дефекты слизистой оболочки у молодых людей в 90% случаев протекают бессимптомно. Клинические признаки возникают при множественных эрозиях и развитии осложнений.
Кишечные проявления
Жалобы зависят от локализации поражения.
Эрозии двенадцатиперстной кишки
-
ноющие боли под мечевидным отростком и справа от него, возникающие через 1,5 часа после еды и ночью; - изжога;
- отрыжка;
- снижение аппетита;
- кал черного цвета при кровоточивости дефектов.
Эрозии других отделов кишечника
- схваткообразные боли в животе после еды;
- вздутие живота;
- расстройство стула – диарея или чередование запоров и диареи;
- примесь крови в кале.
Общие проявления
При хроническом процессе и при частых кровотечениях возникают:
- слабость;
- головокружение;
- обмороки;
- снижение массы тела.
Причины
Точные причины заболевания не известны. Эрозии кишечника появляются при сочетании нескольких факторов:
-
Инфицирование Helicobacter Pylori. Микроорганизмы повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцируют эрозивный гастродуоденит, язвы. - Наследственность. 30% пациентов с эрозиями кишечника имеют родственников с такими же проблемами.
- Особенности питания. Острая, горячая пища стимулирует секрецию желудочного сока.
- Вредные привычки. Никотин вызывает спазм сосудов и ишемию слизистой оболочки пищеварительного тракта, алкоголь стимулирует желудочную секрецию.
- Острые и хронические стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение провоцирует заболевания пищеварительного тракта – «стрессовые» эрозии или язвы.
- Лекарственные препараты – гормоны, нестероидные противовоспалительные средства (особенно салицилаты и Индометацин).
- Пищевая аллергия. При употреблении продукта, вызывающего аллергическую реакцию, воспаляется слизистая оболочка, появляются эрозии.
-
Глистная инвазия. Острицы, аскариды механически повреждают стенку кишки. Гельминты выделяют токсические вещества, вызывающие воспаление. - Хронические заболевания сердца и органов дыхания. Из-за постоянного недостатка кислорода слизистая оболочка кишечника легко повреждается.
- Аутоиммунные заболевания. При болезни Крона образуются множественные эрозии и язвы во всех отделах кишечника.
Диагностика
При жалобах со стороны органов пищеварения обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
Основные исследования
Эндоскопические критерии диагноза
-
Слизистая оболочка в зоне поражения ярко красного цвета, отёчная. - Острые эрозии – плоские округлые, линейные или точечные дефекты до 5 мм, покрыты кровью или фибрином.
- Хронические эрозии – выпуклые образования на слизистой с углублением в центре, покрыты налётом фибрина.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на ускорение заживления эрозий, остановку кровотечения, восполнение кровопотери. В лёгких случаях лечение проводят в домашних условиях, при обширном поражении кишечника и симптомах кровотечения – в стационаре.
Диета
Общие принципы
-
принимайте пищу небольшими порциями до 6 раз в день – дробно; - кушайте в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережёвывайте еду;
- исключите грубую пищу и продукты, способствующие газообразованию;
- способы кулинарной обработки: отваривание в воде и на пару;
- в остром периоде заболевания блюда должны быть однородными, полужидкой консистенции;
- оптимальная температура пищи 15-60 °С.
Список продуктов
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Медикаменты
- Препараты висмута (Викаир, Де-нол) – образуют на поверхности дефектов защитную пленку, способствуют заживлению эрозий, подавляет Helicobacter Pylori.
- Антациды (Фосфалюгель, Альмагель) – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, уменьшают боли в животе, изжогу.
- Антисекреторные препараты (Омез, Фамотидин) – уменьшают продукцию соляной кислоты, ускоряют заживление эрозий.
-
Антибиотики – назначают при поражении двенадцатиперстной кишки для подавления Helicobacter Pylori: Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин. - Антигельминтные средства – при глистной инвазии рекомендуют Пирантел, Немозол
- Спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, Папаверин) – снимают спазмы кишечника, уменьшают боли в животе
- Прокинетики (Мотилиум) – нормализуют перистальтику и повышают тонус сфинктера пищевода, назначают при тошноте и рвоте.
- Антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – препараты для симптоматического лечения диареи, уменьшают двигательную активность кишечника.
- Свечи с Метилурацилом – используют при эрозивном поражении прямой кишки. Средство стимулирует восстановление слизистой оболочки.
- Переливание крови – проводят при массивном кровотечении и тяжёлой анемии.
- Кровоостанавливающие препараты – Аминокапроновая кислота капельно внутривенно и внутрь, Дицинон, Викасол в инъекциях. Средства активируют свёртывающую систему крови.
Эффективность лечения контролируют с помощью эндоскопии раз в 3-4 недели.
Эндоскопическое лечение
Кровоточащие эрозии прижигают с помощью эндоскопического оборудования.
Основные методики:
- лазерная коагуляция;
- диатермокоагуляция.
Хирургическое лечение
Показания к операции:
- обширное поражение стенки кишечника, сочетание эрозий с язвами, грубые рубцы;
- обильное кровотечение, которое не удается остановить другими методами.
Прогноз
При поздней диагностике дефекты слизистой кишечника приводят к рецидивирующим кровотечениям, анемии. Заболевание прогрессирует, развиваются осложнения: эрозии переходят в язвы, возникает рубцовая деформация стенки кишки. При грамотном лечении эрозии кишечника полностью заживают в течение 3-4 недель.
Источник
При повреждении поверхностного эпителиального слоя формируется эрозия двенадцатиперстной кишки – одно из распространенных заболеваний системы пищеварения. При соответствующем лечении проходит, не оставляя следов.
Стрессы, нарушения в питании и образе жизни вызывают одно из самых распространенных заболеваний системы пищеварения – появления ранок на слизистой двенадцатиперстной кишки или эрозию. Несмотря на поверхностное поражение слизистых, болезнь способна ощутимо снизить уровень жизни пациента.
Строение двенадцатиперстной кишки и эрозия
Начальный отдел тонкого кишечника длиной в 12 пальцев (около 300 сантиметров) начинается от желудка и впадает в тощую кишку. Диаметр – 45-47 мм. Верхняя ее часть утолщена наподобие луковицы (ампулы). В зависимости от изгибов органа выделяют верхнюю часть, нисходящую и горизонтальную, восходящую.
Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из нескольких слоев:
- внешняя оболочка, представляет собой продолжение внешней оболочки желудка;
- мышечного срединного слоя, состоящего из двух видов пучков – продольного и кругового, что позволяет кишке сокращаться и уменьшать диаметр;
- внутреннего слизистого слоя, образующего складки – продольные в верхней части, круговые – в остальных отделах органа.
Оболочка кишки имеет образования, которые называются кишечными ворсинками, у основания которых размещены железы, продуцирующие кишечный сок и ряд пищеварительных гормонов. В центральной части ворсинки – кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют в процессе транспорта питательных веществ организму.
В опускающейся вниз части органа размещено образование в виде бугорка – Фатеров сосок. Через него поступает желчь и панкреатический сок, необходимый для процессов пищеварения, регулирование потока осуществляется сфинктером Одди.
Основная роль двенадцатиперстной кишки:
- транспортная – содержимое желудка после дополнительной обработки продвигается дальше в кишечник;
- моторная – сокращения мышечных волокон позволяют перемешиваться содержимому кишечника и пищеварительным сокам;
- ферментативная – железами в основании ворсинок продуцируются пищевые ферменты и гормоны (энтерокиназа, гастрин, холецистокинин).
Эрозия 12-перстной кишки – повреждения поверхностного внутреннего слизистого слоя, имеющая вид ранок различной формы и величины, по частоте выявления занимают второе место в мире среди болезней органов пищеварения.
Поражения не проникают в мышечный слой, как при язве, процесс заживления имеет специфику протекания и не оставляет следов, что позволяет считать эрозии 12 перстной кишки самостоятельным заболеванием, а не начальной стадией язвенной болезни.
Симптомы патологии
Проявления заболевания на ранних стадиях проходят незамеченными, пациенты списывают это на обычные пищевые расстройства. В последующем возникают жалобы на:
- тошноту и рвоту;
- снижение аппетита;
- потерю веса;
- боли в животе после еды.
При обследовании врач определяет болезненность в верхней части живота. Появление дискомфорта после еды зависит от места на кишечнике где расположены симптомы эрозии.
Наиболее часто разрушения слизистых проявляются в верхних отделах луковицы двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боль проявится через час после еды. Такое поражение считается самым опасным – верхняя часть этого органа располагается вблизи нервных сплетений (блуждающего нерва) и вызывает большое количество неврологических патологий.
Эрозия луковицы в длительном течении перерастает в язвенную болезнь, лечение которой всегда длительное и тяжелое. Основные симптомы, которые указывают на патологию такого типа, следующие:
- потеря аппетита;
- плохое пищеварение;
- изжога;
- отрыжка;
- метеоризм.
Очередность этих симптомов проявляется индивидуально и зависит от особенностей организма. На определенных этапах может возникать боль разного характера:
- тупая;
- ноющая;
- спазмирующая;
- жгучая;
- отдающая в грудную клетку.
Боли чаще всего чувствуются по ночам и на пустой желудок, хотя никогда не носят постоянный характер. Дискомфорт после приема пищи напоминает распирание – даже небольшое количество пищи вызывает ощущение переполненности.
К дополнительным симптомам при острой эрозии двенадцатиперстной кишки относятся:
- кишечные и желудочные кровотечения, на которые указывает темный цвет испражнений, причиной которого является воздействие на свежую кровь специфичного кишечного содержимого;
- тошнота и рвота свернувшейся кровью;
- слабость и анемия;
- проявления общей интоксикации;
- перемежающийся стул;
- нарушения стула.
При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать симптомы, указывающие на возникновение неврологических симптомов:
- дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
- тяжесть и боли в верхней части живота;
- боли в области сердца;
- давление за грудиной.
При диагностике перед врачом стоит задача – отделить эрозию двенадцатиперстной кишки и симптомы возможных заболеваний сердца или печени.
Причины возникновения
Основные факторы возникновения эрозий двенадцатиперстной кишки такие же, как при эрозии желудка и язвенной болезни. Это:
- заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
- постоянной стрессовое давление окружающей среды;
- низкий уровень иммунной защиты;
- недавно перенесенные вирусные заболевания, оперативные вмешательства;
- нарушение пищевого режима, употребление слишком острой, горячей и грубой пищи;
- курение и алкоголь;
- употребление некоторых лекарственных средств – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, аспирина, некоторых гормональных лекарств;
- цирроз печени (считается, что острая эрозия чаще всего сопровождает циррозы, вызванные вирусными гепатитами, хроническая – при алкогольном поражении печени);
- новообразования в ЖКТ;
- болезни системы пищеварения (нарушения в работе желчного пузыря, при котором снижается дезинфекционная функция желчи).
Точный механизм возникновения эрозий неизвестен, приблизительная схема формирования патологии выглядит так:
- снижается уровень защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка за счет снижения продуцирования защитной слизи;
- снижается быстрота регенерации эпителия слизистых;
- нарушается кровообращение в стенках желудка и кишечника;
- под влиянием двух предыдущих факторов слизистая кишечника не может оперативно восстанавливать пораженные агрессивными пищеварительными ферментами зоны на слизистых.
Эрозии могут быть острыми и длиться не более недели, затем затягиваться без следа, и хронические, которые открыты месяц и более.
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на боли в животе и нарушении пищеварения, тошноту врач определяет болезнь путем:
- сбора анамнеза;
- наружного осмотра больного, пальпацией брюшной стенки;
- назначения общего и биохимического анализа крови;
- лабораторного исследования мочи и кала (на скрытую кровь);
- исследования анализа крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
- назначения рентгенологического исследования с контрастным веществом;
- проведения эндоскопического исследования.
Наиболее точно диагноз можно установить путем проведения диагностического эндоскопического исследования (фиброгастродуоденоскопии). Визуальное исследование поверхности слизистой под увеличением позволяет увидеть и тщательно осмотреть все пораженные участки. При необходимости, при проведении такого обследования можно взять частички слизистых для определения:
- кислотности;
- состояния эпителия;
- наличия Хеликобактер Пилори и других инфекционных агентов.
Врачу необходимо исключить наличие кишечных кровотечений из зоны эрозии – это очень ослабляет пациента и должно купироваться в первую очередь.
По результатам обследования устанавливается вид эрозии:
- геморрагическая острая;
- хроническая;
- одиночная или множественная;
- эрозивно-геморрагический дуоденит.
При эрозии луковицы различают:
- очаговую эрозию;
- сливную (когда несколько локальных очагов соединяются);
- геморрагическую.
Участки, пораженные эрозией на поверхности 12-перстной кишки могут комбинироваться с язвенными поражениями слизистых, при котором поражается мышечный слой органа.
Лечение
После определения диагноза назначается лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. Стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от:
- наличия кровотечения;
- заражения Хеликобактер Пилори.
Основная цель лечения:
- восстановление целостности и функциональности слизистых;
- поднятие иммунного статуса организма.
Отличий в схеме лечения эрозий на любом участке нет – поражения на луковице лечатся так же, как и на любом из отделов двенадцатиперстной кишки. Все назначения и коррекция терапии проводится исключительно врачом.
Основные направления в лечении:
- снижение кислотности желудочного сока;
- остановка кровотечений;
- уничтожение Хеликобактер Пилори;
- симптоматическое лечение;
- успокаивающие препараты;
- общеукрепляющая терапия;
- лечение народными средствами;
- диета и изменение образа жизни.
Регулирование кислотности желудочного сока проводится с помощью:
- препаратов с регулирующим кислотность действием (Ранитидин, Циметидин, Релцер);
- ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Нольпаза).
Для снятия боли применяются:
- спазмолитики Дротаверин и Спазмол;
- средства с обволакивающим действием Маалокс, Алмагель.
Для устранения инфекционных агентов применяют:
- Кларитромицин и Амоксициллин;
- Ампиокс;
- Метронидазол.
При лечении геморрагических форм эрозии назначается лечение, восполняющее потерю крови: переливания крови или введение плазмы. Предварительно вводятся препараты, останавливающие кровопотерю. Как общеукрепляющая терапия назначается иммуностимулирующая терапия и витаминные препараты (группы В, С, Е, РР).
Стационарное лечение может быть заменено амбулаторным, если поражения незначительные и не вызывают кровотечений. Народное лечение применяется только при отсутствии кровотечений и после согласования с врачом.
Рецепты народной медицины
Народные средства лечения применяются по согласованию с врачом.
Рекомендуется:
- облепиховое масло в капсулах трижды в день до еды (не рекомендуется при заболеваниях печени или желчевыводящих путей);
- травяной сбор из тысячелистника, ромашки, мяты, цветков зверобоя и листьев шалфея в равных частях. Заваривать по чайной ложке на стакан горячей воды и пить перед едой по 150 грамм;
- смесь морковного сока и сырых куриных желтков по полстакана 2 раза в день до еды;
- настой ромашки из расчета 1 чайная ложка (или пакетик) средства на чашку очень горячей воды.
Для лечения также используется отвар крапивы (столовая ложка на стакан воды) и отвар зерен овса (в таком же соотношении). Отвары процеживают, смешивают и пьют по ½ чашки за 30 минут перед каждым приемом пищи.
Диета и образ жизни
Как способ лечения диета при эрозии приравнивается к медикаментозной терапии и становится основным средством профилактики при ремиссии хронической эрозии.
Питание при эрозии должно отвечать следующим требованиям:
- блюда и напитки подаются быть теплыми;
- пища протирается перед употреблением;
- питание должно быть шестиразовым;
- одноразовая порция не должна превышать 150 грамм;
- рацион должен быть сбалансированным с общей калорийностью 2000 Ккал;
- исключается соленое, жирное, острое, копчености и маринады.
Разрешается включать в меню:
- молочные и молочнокислые продукты низкой жирности;
- нежирная рыба;
- диетическое мясо;
- различные каши;
- черствый белый хлеб;
- овощи с уменьшенным количеством клетчатки – свекла, кабачки, картофель;
- растительные масля для добавления в каши;
- овощные супы;
- некислые фрукты.
Способ приготовления блюд – варение или тушение, запрещается обжаривание или копчение. Из меню следует исключить кетчупы, майонезы, прочие соусы на основе уксуса, пищу быстрого приготовления.
Для поддержания нужного защитного статуса организма необходимо исключить из меню алкоголь и сигареты, крепкий чай и кофе. Полезна умеренная двигательная активность, устранение из жизни физических и умственных перегрузок, нервных стрессов.
Источник
Боли, изжога, отрыжка, рвота могут стать постоянными спутниками пациента при таком заболевании как эрозии желудка и 12-перстной кишки.
Это состояния, при котором во внутренней оболочке данных отделов ЖКТ формируются изъязвления – открытые раны в пределах слизистой.
Течение эрозивного процесса относительно более благоприятно, чем язвенного, поскольку при своевременном лечении и заживлении дефекты не приводят к формированию рубцовых изменений на внутренней стенке органа.
Причины и механизмы возникновения заболевания
Основными этиологическими факторами, приводящими к возникновению данных патологических изменений являются:
- Инфицирование патогенным микробом Н.руlori;
- Стрессовые факторы, психоэмоциональные отрицательные ситуации;
- Приём медикаментов, способствующих раздражению внутренней желудочной стенки: НПВС, салицилатов, гормональных средств, дигитоксина, резерпина, некоторых гастротоксичных антибиотиков;
- Злоупотребление алкоголем, приём грубой, острой, горячей или слишком холодной пищи;
- Наличие дуоденогастрального рефлюкса;
- Хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, способствующие развитию кислородного голодания во всём организме, в том числе в желудочной стенке;
- Венозный застой при циррозе печени;
- Воздействие на ЖКТ солей тяжёлых металлов, кислот, щелочей и прочих профессиональных вредностей;
- Грыжи диафрагмы;
- Злокачественный процесс в гастродуоденальной области.
Под влиянием вышеуказанных факторов запускаются механизмы развития дефектов и изъязвлений внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки:
- Снижается выработка протективных факторов: слизи, щелочного панкреатического сока;
- Замедляется кровообращение в гастродуоденальной стенке;
- Снижается скорость клеточной регенерации;
- Активируются факторы агрессии: НСl, увеличивается выработка пепсина, происходит заброс желчи в желудок.
Классификация патологических изменений
Выделяют некоторые разновидности патологических дефектов во внутренней стенке органа. Эрозии бывают:
- Первичные;
- Вторичные – сопутсвующие основному заболеванию;
- Злокачественные – как один из симптомов, проявление злокачественного процесса в желудочной оболочке (рак, лимфома);
- Доброкачественные.
1. Острые (наиболее часто осложняющиеся кровотечением, срок существования дефектов не превышает семи дней)
2. Хронические (существующие длительно и не эпителизирующиеся в течение месяца)
Симптомы и лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
Данное заболевание проявляет себя неприятными симптомами, которые доставляют существенный дискомфорт пациенту и осложняют его жизнь, могут приводить к временной нетрудоспособности.
Пациенты жалуются на боли в эпигастральной области, которые возникают спустя 1-2 часа после еды, различной интенсивности: от умеренной до резкой, нестерпимой, приступообразной.
Частыми симптомами являются: изжога, тошнота, отрыжка, рвота, снижение аппетита. Больные нередко сами сознательно отказываются от еды из-за боязни возникновения болей и рвоты.
При длительно присутствующих эрозивных дефектах пациенты отмечают выраженное похудание. При осмотре области живота и пальпации выявляется локальная болезненность в эпигастрии.
Клиническая картина и общая симптоматика при данном заболевании гастродуоденальной области очень похожа на язвенно-подобную симптоматику. И точно отдифференцировать эти состояния позволяют диагностические методы обследования – ФГДС.
Около 20% пациентов с эрозивными изменениями страдают от желудочных кровотечений (обычно при острых слизистых дефектах). Они являются осложнениями заболевания и проявляются в виде чёрного стула в виде кашицы (мелена), реже — рвотой с примесью крови (рвота «кофейной гущей).
Выраженное кровотечение – это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации пациента в лечебное учреждение.
Чаще наблюдаются скрытые кровотечения при данной патологии, которые могут давать о себе знать косвенно: общей слабостью, повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, медленно нарастающей анемией с пониженным содержанием железа в организме, обнаружением скрытой крови в кале специальными тест-системами.
Эрозивные дефекты всегда опасны прогрессированием и перерождением в язву, открытием кровотечения и склонностью к малигнизации. Если данная патология была выявлена, она в 100% случаях подлежит лечению.
Нельзя ждать пока «само пройдёт» и затягивать с терапией. Своевременное обращение к гастроэнтерологу, выполнение всех его назначений, регулярное диспансерное наблюдение позволит сохранить здоровье и дать дефектам внутренней стенки ЖКТ бесследно зарубцеваться.
Лечением данной патологии занимается гастроэнтеролог. Схема лечения подбирается индивидуально, с учётом выраженности процесса, причины, вызвавшей формирование изъязвлений, хронический и сопутствующих заболеваний, особенностей конкретного организма.
Прежде чем приступать к лечению пациента, врач назначит комплекс диагностических мероприятий, позволяющих уточнить диагноз.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Главным методом обследования при данном заболевании является ФГДС или, как именуют его пациенты, зонд. При проведении ФГДС, врач вначале макроскопически оценивает поверхностные дефекты слизистой, их величину, количество, зрелость.
Проводит дифференциальную диагностику дефектов от язвы, онкопатологии путём взятия биопсии и последующего микроскопического изучения биоптата и мазков.
Путём забора биопсии могут быть выполнены экспресс-тесты по обнаружению хеликобактерий, как причинного патологического фактора.
Помимо ФГДС, врач рекомендует пройти пациенту следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- Рентгенологическое исследование
Проведение по определённой методике двойного контрастирования позволяет выявить небольшие округлые дефекты диаметром до 3 мм с небольшим скоплением рентгенконтрастного вещества в центре.
- ОАК
В крови могут наблюдаться снижение содержание эритроцитов и гемоглобина, низкий цветовой показатель, гипохромия эритроцитов, понижение уровня железа.
- БАК
В биохимическом анализе обязательно исследуют содержание общего белка, билирубина, аминотрансфераз, мочевины, креатинина, железа.
- Анализ кала на скрытую кровь
При помощи специальных экспресс-тестов анализ позволяет выявить кровотечения без явных клинических симптомов – скрытые.
Принципы лечения при эрозивных процессах в желудке и 12-перстной кишке
Когда диагноз подтверждён и доказано наличие дефектов внутренней стенки желудка и 12-перстной кишки, врач порекомендует комплексную схему лечения, которая во многом будет зависеть от причины, вызвавшей эрозии.
Основные принципы лечения:
1. Этиологическая терапия
Если причина в обсеменении патогенным хеликобактером – обязательно проведение эрадикационной терапии с применением антибиотиков, солей висмута и блокаторов протонной помпы.
Если болезнь развилась вследствие негативного воздействия на внутреннюю стенку лекарственных средств, полная отмена препаратов, раздражающих слизистую и соблюдение диеты позволит ускорить процессы заживления.
Если у пациента выявлены хронические заболевания дыхательной системы и болезни сердца, способствующие развитию гипоксии в организме и ухудшению кровообращения в желудочной стенке, необходимо проводить терапию данной патологии.
Нормализация газового состава крови при компенсации дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности позволит улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и уменьшить эрозивные дефекты.
Если эрозивные процессы служат симптоматикой онкопатологии ЖКТ, необходима консультация врача-онколога и лечение в специализированном стационаре, применение химиотерапии и цитостататиков.
2. Симптоматическая терапия
Направлена на устранение симптомов заболевания, позволяет снять болевые ощущения, уменьшить выраженность изжоги, устранить отрыжку и тошноту, понизить кислотность, устранить проявления железодефицитной анемии. К группам препаратов для симптоматического лечения относят:
- Антациды (альмагель-нео, альмагель-А, маалокс, гефал) – обладают обволакивающим действием
- Блокаторы протонной помпы (пантопразол, омепразол, омез, нольпаза) – понижают рН, устраняют изжогу, отрыжку, диспептические явления
- Блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)- действуют также на понижение кислотности
- Спазмолитики (но-шпа, дротаверин, спазматон, белластезин) показаны при выраженном болевом синдроме
- Препараты железа (сорбифер, гемофер, ферумлек) показаны при признаках анемии, симптоматике скрытого кровотечения
- Ферментные препараты (креон, мезим, фестал) – улучшают процессы пищеварения, показаны при признаках диспепсии, сопутствующем панкреатите, печеночной недостаточности
- Репаранты (солкосерил, калефлон, гастрофарм) – препараты, улучшающие регенераторные процессы в слизистой гастродуоденальной зоне. Позволяющие быстрее затянуться эрозивному дефекту без всяких видимых рубцов.
3. Лечебное питание
4. Физиотерапия
Лечении эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки
12-перстная кишка – это начальный участок тонкого кишечника, который имеет расширенную начальную часть луковицу. Именно этот участок наиболее часто подвергается эрозивным изменениям, вероятнее всего из-за более близкого расположения к желудку и его кислому содержимому.
Симптомы при луковичных дефектах схожи с желудочными эрозиями, чаще всего патология возникает в обоих отделах ЖКТ. Пациентов беспокоят боли спустя 1,5 часа после приема пищи, изжога, тошнота, может случаться рвота съеденной пищей.
Лечение данного заболевания не отличается от терапии эрозивных желудочных процессов.
Проводятся мероприятия по:
- Снижению повышенной желудочной кислотности.
Попадая в тонкий кишечник чрезмерно низкая желудочная рН раздражает внутреннюю оболочку луковицы 12-перстной кишки, вызывая её воспаление, отёк и гиперемию.
При нормализации кислотности автоматически улучшается состояние слизистой начального тонкокишечного отдела.
С этой целью широко применяются антациды, омепразол, пантопразол, фамотидин, ранитидин. Назначают препараты обычно курсами от 1 до 2 месяцев, по рекомендации врача, период приёма может быть увеличен.
- Эрадикации хеликобактерной инфекции
При выявлении патогенного микроба, проводится вначале трёхкомпонентная схема по его уничтожению. Включающая в себя одновременный приём 3-х препаратов: омепразола, амоксициллина или кларитромицина и метронидазола в соответствующих дозировках.
При отсутствии эффекта от терапии может быть рекомендована 4-х компонентная схема, которая в качестве дополнительного компонента рекомендует прием ещё и висмута субсалицилата (де-нола).
- Нормализации моторики
Нередко при эрозивных проблемах отмечается обратный дуоденогастральный рефлюкс и другие нарушения перистальтики и моторики ЖКТ. С целью их устранения и нормализации пассажа пищевого комка по пищеварительным отделам назначают метоклопрамид, домперидон, цизаприд, мозакс.
- Устранению диспепсических расстройств
Помогают бороться с тошнотой, диспепсией, расстройствами стула ферментные препараты, принимаемые во время еды: креон, мезим, фестал.
- Улучшению процессов заживления слизистой
Улучшают репаративные процесс, ускоряют заживления эрозивных дефектов принимаемые внутрь или внутримышечно лекарственные средства: солкосерил, калефлон, гастрофарм, ретаболил.
Лечение должно быть комплексным. Любой прием медикаментов должен сопровождаться соблюдением режима питания и диеты, только в этом случае может наступать положительный эффект от лечения.
Никакие даже самые современные лекарственные средства не смогут гарантировать заживление эрозивных дефектов, если пациент будет употреблять в пищу, продукты-провокаторы, ухудшеющие течение заболевания.
Диета и питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
Как в остром периоде, так и в стадию заживления слизистых дефектов, пациент должен остерегаться продуктов-провокаторов, вызывающих усиление выработки соляной кислоты и раздражающих внутреннюю оболочку пищеварительного тракта.
К таким продуктам относят:
- Специи
- Пряности
- Копчености
- Фаст-фуд
- Консервы
- Жареная пища
- Продукты гриль
- Животные жиры
- Шоколад
- Чеснок
- Крепкий кофе, чай
- Газированные напитки
- Алкоголь
При выраженных симптомах обострения заболевания назначается щадящая диета с употреблением нежирного отварного мяса, тушеных овощей, слизистых каш.
Разрешаются следующие продукты:
- Белый черствый хлеб
- Молочные супы
- Нежирные сорта мяса и рыбы
- Омлеты
- Пудинги
- Обезжиренный творог
- Картофельное пюре
- Кисель
- Молоко при хорошей переносимости
Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки). Частый прием пищи в небольших количествах препятствует дуоденогастральному рефлюксу.
В стадии заживления эрозивных процессов пациента можно переводить на обычное, привычное для него питание с исключением острых раздражающих слизистую оболочку продукта и продуктов-провокаторов.
Сокогонные продукты, термически обработанные путем жарения на сковороде противопоказаны при данной патологии даже в ремиссию. Лучше отдать предпочтение кулинарной обработке путем запекания в собственном соку, отваривания, тушения.
Диета при эрозивых изменениях должна содержать достаточное количества белка, так как именно он составляет основу для регенерации внутренней стенки пищеварительного тракта.
Лечение эрозии 12-перстной кишки народными средствами
Фитотерапевты и приверженцы методов нетрадиционной медицины с уверенностью утверждают, что народные средства, проверенные годами, эффективно работают в борьбе с эрозивными дефектами и обладают способностью заживлять даже самые застарелые и хронически протекающие изменения внутренней стенки пищеварительного тракта.
Врачи наст?