Bac anthracis сибирская язва

Bacillus anthracis Это патогенные бактерии со способностью продуцировать споры, которые могут быть введены в организм некоторых живых существ. Эта бактерия занимает почетное место в мире микробиологии, поскольку имеет несколько признаний: первая бактерия, увиденная под микроскопом Алоисом Поллендером в 1849 году, и первая бактерия, признанная возбудителем, благодаря Роберту Коху в 1877 году..

Это одна из наиболее изученных бактерий, потому что благодаря своим морфологическим и физиологическим характеристикам, помимо своей вирулентности, она даже использовалась в качестве биологического оружия..

индекс

1 Таксономия
2 Морфология
3 Общие характеристики
- 3.1 Это грамположительно
- 3.2 Это положительная каталаза
- 3.3 Это теплолюбивый
- 3.4 Это гамма гемолитик
- 3.5. Получение спор.
- 3.6 Факультативный анаэроб
- 3.7 Метаболизм
4 патологии
- 4.1 Механизм заражения
- 4.2 Типы инфекции
5 симптомов
- 5.1 Кожная сибирская язва
- 5.2 Легочная сибирская язва
- 5.3 Желудочно-кишечный тракт сибирской язвы
6 Лечение
7 ссылок

таксономия

Таксономическая классификация Bacillus anthracis Это следующее:

домен: бактерия.

Фил: Firmicutes.

класс: бациллы.

заказ: Bacillales

семья: Bacillaceae.

жанр: бацилла.

вид: Bacillus anthracis.

морфология

Поскольку они принадлежат роду bacillus, бактериальные клетки имеют форму стержня с прямыми концами. Кроме того, в пределах стандартных параметров, касающихся размера бактерий, они считаются большими. Они измеряют примерно 1 х 3-8 микрон.

С другой стороны, они не представляют каких-либо расширений или жгутиков..

При изучении инфицированной ткани в электронном микроскопе наблюдались отдельные клетки, а также несколько образующих короткие цепочки из 3-4 клеток. Однако в посевах в пробирке наблюдается образование длинных цепей.

В центральной части каждой бактериальной клетки можно заметить круглую структуру, спорангий, в которой развиваются споры..

В наблюдаемых культурах очевидно образование колоний размером от 2 до 5 мм, белого цвета, с внешним видом, похожим на матовое стекло..

Таким же образом бактерия защищена очень устойчивой капсулой. Эта капсула представляет собой пептид, состоящий из гомополимера, известного как поли-g-D-глутамат. Это соединение играет важную роль в выживании бактерии для защитных механизмов хозяина. Это связано с его низкой иммуногенностью.

Общие характеристики

Это грамположительный

Это означает, что он имеет толстую клеточную стенку, состоящую из пептидогликана, что означает, что, когда он подвергается окрашиванию по Граму, он приобретает фиолетовый фиолетовый цвет.

Это положительный результат каталазы

Они содержат фермент каталазы, благодаря которому они способны расщеплять составную перекись водорода на кислород и воду. Это характеристика, которая способствует правильной идентификации бактерий в лаборатории.

Теплолюбив

Идеальная температура для его роста — 37 ° С. Выше 43 ° C рост полностью ингибируется.

Гамма гемолитический

Bacillus anthracis Он не способен разрушать эритроциты, присутствующие в крови. Это было полностью продемонстрировано в культурах кровяного агара.

Производит споры

Споры — это клетки, которые находятся в состоянии покоя. В случае Bacillus anthracis, они являются эндоспорами, и их функция заключается в том, чтобы гарантировать выживание бактерий при неблагоприятных экологических характеристиках.

Эндоспоры образуются, когда бактерии контактируют с кислородом. Они очень устойчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды, таким как высокие температуры (более 100 ° C) и отсутствие питательных веществ..

Кроме того, они могут оставаться бездействующими в течение многих лет в разных местах. Например, 2 года можно хранить в воде, а 70 лет — в шелковых нитях..

Факультативно-анаэробный

Бактерии могут выживать как в средах с кислородом, так и при его отсутствии. Тем не менее, для развития спор вы должны находиться в среде, где есть кислород.

метаболизм

При обнаружении в агаровых питательных средах EYA (агар с яичным желтком, агар с яичным желтком) было обнаружено, что он способен гидролизовать казеин, крахмал и желатин..

Точно так же было доказано, что он может метаболизировать некоторые углеводы, такие как трегалоза и гликоген, с образованием кислоты.

патологиями

Споры Bacillus anthracis Они высоко патогенные, поэтому, попадая в организм человека, а также других животных, они вызывают проблемы со здоровьем, которые в большинстве случаев приводят к смерти..

Кроме того, наиболее подверженными риску являются люди, имеющие работу, связанную с сельским хозяйством, лесным хозяйством, контактами с животными или их продуктами, лабораториями и другими..

Механизм заражения

Споры проникают в организм и сразу же распознаются клетками иммунной системы, известными как макрофаги, которые фагоцитируют.

Оказавшись внутри этих клеток, споры прорастают, и бактериальные клетки начинают размножаться с соответствующей капсулой и вытекающими из нее токсинами, которые будут вызывать повреждение в различных тканях..

Типы инфекции

Теперь он вызывается словом «сибирская язва» для заражения этой бактерией, также с указанием области пораженного тела.

Таким образом, что несколько патологий могут быть изучены:

Кожная сибирская язва

Это составляет 95% случаев. Это происходит, когда споры бактерий проникают в организм через рану или повреждение кожи. Инкубационный период от 1 до 12 дней..

Обычно поражение развивается благоприятно, после чего остается только рубец. Если не лечить своевременно, уровень смертности может составлять 20%..

Легочная сибирская язва

Соответствует 55% случаев. Это происходит, когда споры вдыхаются и попадают в организм через дыхательные пути, в легкие. Инкубационный период составляет примерно 1-7 дней..

Смертность близка к 100%..

Желудочно-кишечные сибирской язвы

Это очень маленький процент зарегистрированных случаев. Это очень необычно. Это происходит, когда есть проглатывание сырого мяса, загрязненного спорами. Симптомы появляются через 1-7 дней.

симптомы

Клиническая картина, которая проявляется при инфекции Bacillus anthracis, зависит от пути проникновения в организм и пораженные ткани..

Кожная сибирская язва

Громоздкое поражение, похожее на укус комара, которое впоследствии перерастает в безболезненную язву, окончательно превращаясь в некротический эшар.
Лихорадка (37 ° C — 38 ° C)
Увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Общее недомогание.

Легочная сибирская язва

Лихорадка (38 ° C)
Непродуктивный кашель
Общее недомогание
Озноб и усталость

Позднее эти симптомы развиваются до критической фазы инфекции, в которой проявляются следующие симптомы:

Высокая температура (39 ° C — 40 ° C)
тахикардия
Затрудненное дыхание
цианоз

В итоге возникает шок и сепсис, которые в большинстве случаев приводят к смерти пациента.

Желудочно-кишечные сибирской язвы

У него довольно неспецифические симптомы:

Боль в животе
лихорадка
тошнит
Кровавая диарея

Эти симптомы прогрессируют до тяжелой бактериемии и могут привести к летальному исходу..

лечение

Основным элементом, который необходимо учитывать при лечении бактериальной инфекции, является антибиотик. В настоящее время существует широкий спектр антибиотиков, которые доказали свою эффективность в качестве бактерицидных агентов..

В случае Bacillus anthracis, Было показано, что он проявляет чувствительность к пенициллину, тетрациклину, гентамицину, хлорамфениколу и эритромицину..

Конечно, наиболее указанным является врач для определения руководящих принципов лечения, которые следует соблюдать, принимая во внимание конкретные характеристики каждого клинического случая..

ссылки

Anthrax. Получено от: medlineplus.gov.
Bacillus anthracis. Получено с: microbewiki.kenyon.edu.
Bacillus anthracis. Получено от: health.ny.gov
Carrada, T. (2001, декабрь). Сибирская язва: диагностика, патогенез, профилактика и лечение. Последние достижения и перспективы. Журнал Национального института респираторных заболеваний. 14 (4). 233-248
Центр по контролю и профилактике заболеваний. (2014, октябрь). Краткое содержание сибирской язвы: основное руководство по пониманию сибирской язвы. Получено из: cdc.gov.
Duery, O., (2014). Bacillus anthracis. Чилийский журнал по инфекционности. 31 (4). 457-458.
Национальный институт безопасности и гигиены труда. (Август 2013 г.). Bacillus anthracis. Получено с: insht.es.
Келер, Т. (август 2009 г.). Bacillus anthracis Физиология и генетика. Молекулярные аспекты медицины Journ 30 (6). 386-396
Паван М., Петтинари М., Каир Ф., Паван Е. и Катальди А. (2011 г., декабрь). Bacillus anthracisмолекулярный взгляд на известный возбудитель. Revista Argentina de Microbiología.43 (4) .294-310.
Perret, C., Maggi, L., Pavletic, C., Vergara, R., Abarca, K., Debanch, J., Gonzalez, C., Olivares, R. и Rodriguez, J. (2001). Сибирская язва (карбунко). Чилийский журнал по инфекционности. 18 (4). 291-299
Санчес Н. и Родригес Р. (октябрь 2001 г.). Сибирская язва: характеристика, текущая эпидемиологическая ситуация и последние научные исследования. Отчет о техническом наблюдении. 6 (4).
Todar, K., Bacillus anthracis и Anthrax. Получено с сайта bookbookofbacteriology.net.
Valdespino, J. and García, M. (2001). Азбука на сибирскую язву для медицинского персонала. Общественное здравоохранение Мексики. 43. 604-613.

Источник

Ãîñòüÿ èç ïðîøëîãî íà ßìàëå òóò åñòü, î ÷åì ïîäóìàòü Ñèáèðñêàÿ ÿçâà, Bacillus anthracis, ßìàë, Èíôåêöèÿ, Âàêöèíà, Ýïèäåìèîëîãèÿ, ÂÎÇ, Äëèííîïîñò

Â 2001 ã. ïîëóòîðàìèëëèîííûé ãîðîä áûë â îäíîì øàãå îò ýïèäåìèè ñèáèðñêîé ÿçâû íà îäíîì èç êðóïíûõ ðûíêîâ Íîâîñèáèðñêà ó ãðóç÷èêà áûëà âûÿâëåíà êîæíàÿ ôîðìà çàáîëåâàíèÿ. Òîëüêî áëàãîäàðÿ ÷åòêîé è îïåðàòèâíîé ðàáîòå âåòåðèíàðíîé ñëóæáû Ðîññåëüõîçíàäçîðà âñå ìÿñî íà ðûíêàõ áûëî òùàòåëüíî ïðîâåðåíî, èíôåêöèÿ íå ðàñïðîñòðàíèëàñü.

Ñèáèðñêàÿ ÿçâà ðåäêàÿ èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü, âîçáóäèòåëåì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ ãðàìïîëîæèòåëüíàÿ ñïîðîîáðàçóþùàÿ áàêòåðèÿ Bacillus anthracis. Òåì íå ìåíåå, îíà âñòðå÷àåòñÿ âî ìíîãèõ îáëàñòÿõ Ðîññèè è ïî âñåìó ìèðó.

Ïðè÷èíîé ïðîäîëæàþùåéñÿ âñïûøêè ñèáèðñêîé ÿçâû íà ßìàëå ñ÷èòàþò íåîáû÷àéíî æàðêóþ äëÿ ýòîãî ðàéîíà ïîãîäó, ñëåäñòâèåì êîòîðîé ñòàëî îòòàèâàíèå âåðõíåãî ñëîÿ âå÷íîé ìåðçëîòû, ñîäåðæàùåé ñïîðû áàêòåðèé, è êîíòàêò ñ ýòèì ñëîåì îëåíåé â ïðîöåññå ïîåäàíèÿ ðàñòåíèé. Ïî ñîñòîÿíèþ íà 3 àâãóñòà óæå ïîãèáëî áîëåå äâóõ òûñÿ÷ îëåíåé, ãîñïèòàëèçèðîâàíû ñ ïîäîçðåíèåì íà èíôåêöèþ 90 ÷åëîâåê, â òîì ÷èñëå 53 ðåáåíêà. Ó 20 ÷åëîâåê âðà÷è ïîäòâåðäèëè äèàãíîç, îäèí ðåáåíîê è îäèí âçðîñëûé ñêîí÷àëèñü.

Çàâåäóþùèé ëàáîðàòîðèåé áèîíàíîòåõíîëîãèé, ìèêðîáèîëîãèè è âèðóñîëîãèè Íîâîñèáèðñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî óíèâåðñèòåòà, ÷ëåí-êîðð. ÐÀÍ, ä.á.í. Íåòåñîâ Ñåðãåé Âèêòîðîâè÷ ðàññêàçàë æóðíàëó «ÍÀÓÊÀ èç ïåðâûõ ðóê» î òîì, ïî÷åìó âñïûøêè ñèáèðñêîé ÿçâû íå ïðåêðàòÿòñÿ, êàê äîëæíû ñåáÿ âåñòè îòâåòñòâåííûå ñêîòîâîäû è ïî÷åìó ñî÷íàÿ òðàâà íà çàáðîøåííîì ëóãó ìîæåò áûòü îïàñíîé

«Áàêòåðèÿ Bacillus anthracis, âûçûâàþùàÿ ñèáèðñêóþ ÿçâó ñïîðîîáðàçóþùàÿ áàêòåðèÿ, êîòîðàÿ âíå æèâûõ îðãàíèçìîâ ïðè äîñòóïå êèñëîðîäà îáðàçóåò ñïîðû, âñëåäñòâèå ÷åãî îáëàäàåò áîëüøîé óñòîé÷èâîñòüþ ê âûñîêîé òåìïåðàòóðå, âûñóøèâàíèþ è äåçèíôèöèðóþùèì âåùåñòâàì. Â ïî÷âå ýòè ñïîðû ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ ãîäàìè; è ïàñòáèùà èëè ïðîñòî ëóãà, çàðàæåííûå ôåêàëèÿìè è ìî÷îé áîëüíûõ æèâîòíûõ (êàê äèêèõ, òàê è äîìàøíèõ), ìîãóò äîëãèå ãîäû ñîõðàíÿòü ñèáèðåÿçâåííûå ñïîðû. Îáû÷íûå (âåãåòàòèâíûå) ôîðìû ñèáèðåÿçâåííîé áàêòåðèè áûñòðî ïîãèáàþò ïðè êèïÿ÷åíèè è âîçäåéñòâèè îáû÷íûõ äåçèíôåêòàíòîâ. À âîò ñïîðû äàæå ïðè àâòîêëàâèðîâàíèè ïðè òåìïåðàòóðå 110120 °C ãèáíóò ëèøü ÷åðåç ñîðîê ìèíóò. Ïðÿìûå ñîëíå÷íûå ëó÷è ñïîðû ñèáèðñêîé ÿçâû âûäåðæèâàþò â òå÷åíèå 1015 ñóòîê. À â ïðèðîäå ýòè ñïîðû ìîãóò ëåæàòü â ïî÷âå äåñÿòêè è ñîòíè ëåò, ïîñêîëüêó îíè âûñîêîóñòîé÷èâû ê íåáëàãîïðèÿòíûì ôàêòîðàì âíåøíåé ñðåäû, â òîì ÷èñëå ê íèçêèì òåìïåðàòóðàì.

Ìàññîâûå âñïûøêè çàðàæåíèÿ ñêîòà è äèêèõ æâà÷íûõ æèâîòíûõ ïðîèñõîäÿò, åñëè îíè çàõîäÿò íà òåððèòîðèè ìåñò ìàññîâîé ãèáåëè îò ýòîé èíôåêöèè æèâîòíûõ èëè íà òåððèòîðèè ñêîòîìîãèëüíèêîâ, ãäå êîãäà-òî áûëè çàõîðîíåíû íåäîñòàòî÷íî äåçèíôèöèðîâàííûå òðóïû æèâîòíûõ, è ïðè ýòîì, ïîðîé, íåâàæíî, ñêîëüêî ëåò íàçàä ýòî áûëî ñäåëàíî. Â ÑØÀ, Ðîññèè, Êàçàõñòàíå è ìíîãèõ äðóãèõ ñòðàíàõ îôèöèàëüíî çàðåãèñòðèðîâàíî íåñêîëüêî òûñÿ÷ ñêîòîìîãèëüíèêîâ, åñòü îíè è â Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè, ïîýòîìó ðàç â íåñêîëüêî ëåò è ó íàñ ïðîèñõîäÿò ñëó÷àè çàðàæåíèÿ. Ïðè÷èíà ïðîñòàÿ: îãðàäêè ìîãèëüíèêîâ ëîìàþòñÿ, òàáëè÷êè ãíèþò, à, ïîñêîëüêó äîëãîå âðåìÿ ðóêà ÷åëîâåêà íå êàñàëàñü ýòèõ òåððèòîðèé, òðàâà íà íèõ âûðàñòàåò áóéíàÿ, à çíà÷èò ïðèâëåêàòåëüíàÿ äëÿ òðàâîÿäíûõ. Ñòàäî ìîæåò çàáðåñòè ñþäà ñëó÷àéíî, èëè ôåðìåð â ïîèñêàõ õîðîøåé òðàâû ìîæåò ñîãíàòü ñêîò íà ïóñòóþùåå ïîëå. Óçíàòü, íå áûëî ëè íà îáëþáîâàííîé òåððèòîðèè ñêîòîìîãèëüíèêà, ìîæíî òîëüêî ó ìåñòíîãî âåòåðèíàðà, åñëè ñîõðàíèëèñü êàðòû, íî äî ýòîãî äåëî íåðåäêî íå äîõîäèò, äà è íå î÷åíü äîñòóïíî îáúÿñíåííûå çàïðåòû íåêîòîðûõ ëþäåé òîëüêî ðàççàäîðèâàþò.

Êàê çàáîëåâàíèå ñèáèðñêàÿ ÿçâà áûëà èçâåñòíà ñ ãëóáîêîé äðåâíîñòè, à â òðóäàõ âåëèêèõ âðà÷åé ïðîøëîãî åå íàçûâàëè «àíòðàêåçîé» (îò ãðå÷. anthrax «óãîëü»). Òåì íå ìåíåå äî êîíöà XVIII â. îá ýòîé îïàñíîé áîëåçíè çíàëè òàê ìàëî, ÷òî ñ÷èòàëàñü, ÷òî îíà âûçûâàåòñÿ óêóñîì íåèçâåñòíîãî íàñåêîìîãî, íàçâàííîãî «àäñêàÿ ôóðèÿ». Ðàñêðûòü ïðèðîäó áîëåçíè óäàëîñü øòàá-ëåêàðþ Ñ. Ñ. Àíäðååâñêîìó, íàïðàâëåííîìó íà Þæíûé Óðàë äëÿ èçó÷åíèÿ «ïîâåòðèÿ», óíîñÿùåãî æèçíè ëþäåé è êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Ñäåëàâ áîëåå 200 âñêðûòèé òðóïîâ ëþäåé è æèâîòíûõ, îí, ÷òîáû äîêàçàòü åå èíôåêöèîííîñòü è çàðàçíîñòü, 18 èþëÿ 1788 ã. ââåë ñåáå æèäêîñòü èç ÿçâû óìåðøåãî áîëüíîãî. Ýòî áûë ïåðâûé â èñòîðèè ìåäèöèíû èçâåñòíûé ñëó÷àé ïðåäíàìåðåííîãî ñàìîçàðàæåíèÿ âðà÷à. Âñå îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ áîëåçíè, êîòîðàÿ ïðîòåêëà ó Àíäðååâñêîãî êðàéíå òÿæåëî, áûëè ïîäðîáíî çàäîêóìåíòèðîâàíû. Âðà÷ ñòàë è «êðåñòíûì îòöîì» ñèáèðñêîé ÿçâû: âïåðâûå ýòî òåðìèí ïðîçâó÷àë â êíèãå Ñ. Ñ. Àíäðååâñêîãî «Êðàòêîå îïèñàíèå ñèáèðñêîé ÿçâû, ñîäåðæàùåå ïðåäîõðàíèòåëüíûå è âðà÷åâàòåëüíûå ñðåäñòâà â ïîëüçó ïðîñòîãî íàðîäà», îïóáëèêîâàííîé â 1796 ã.

Íà ìèêðîôîòîãðàôèè, ñäåëàííîé ñ èñïîëüçîâàíèåì êîíôîêàëüíîé ôëóîðåñöåíòíîé ìèêðîñêîïèè, êëåòî÷íûå ñòåíêè áàöèëë Bacillus anthracis îêðàøåíû â çåëåíûé öâåò, à ñïîðû — â êðàñíûé. CDC, Public Domain

Êîíå÷íî, ñîñòàâèòü ñåé÷àñ êàðòû ìåñòîíàõîæäåíèÿ âñåõ ñêîòîìîãèëüíèêîâ êðàéíå òðóäíî, ïîýòîìó îòâåòñòâåííûå ñêîòîâîäû, êîòîðûå íå õîòÿò íàâðåäèòü íè æèâîòíûì, íè ñåáå, ïðèâèâàþò äîìàøíèé ñêîò. Òåì áîëåå, ÷òî âàêöèíàöèÿ îò ñèáèðñêîé ÿçâû äîìàøíåãî ñêîòà ïðîâîäèòñÿ áåñïëàòíî èëè çà âåñüìà íåáîëüøèå äåíüãè.

Åñëè õîòÿ áû ó îäíîé ïîãèáøåé êîðîâû îáíàðóæåíû ïðèçíàêè ñèáèðñêîé ÿçâû (à èõ ëåãêî äèàãíîñòèðóåò ëþáîé âåòåðèíàðíûé âðà÷), òî ñðàçó íàäî áèòü òðåâîãó: âûÿñíèòü, ñ êàêîãî îíà äâîðà, ãäå ïàñëàñü, âñå ïðîäåçèíôèöèðîâàòü, ïðèâèòü îêðóæàþùèé êîíòàêòèðîâàâøèé ñêîò, íàáëþäàòü çà íèì íåñêîëüêî íåäåëü è ò.ä. Íî îäíî äåëî äîìàøíèé ñêîò, äðóãîå îëåíè íà ñåâåðå, êîëè÷åñòâî êîòîðûõ íåèçâåñòíî, îòëè÷èòü äèêèõ îëåíåé îò ñâîèõ ïîðîé íåâîçìîæíî, à èç-çà òîãî, ÷òî ýòî æèâîòíûå äîâîëüíî áûñòðî ïåðåìåùàþòñÿ íà áîëüøèå ðàññòîÿíèÿ, òî òðóäíî êîíòðîëèðîâàòü ìåñòà, ãäå îíè ïàñóòñÿ.

Áåëêîâûå îáîëî÷êè ñïîð áàöèëë ñèáèðñêîé ÿçâû øòàììà Sterne Á. îòëè÷àþòñÿ ìîðùèíèñòîé ïîâåðõíîñòüþ. Ñïîðû ñîõðàíÿþò æèçíåñïîñîáíîñòü â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò, è â òàêîì íåàêòèâíîì âèäå áàêòåðèè ñïîñîáíû âûäåðæèâàòü ðåçêèå èëè íåáëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ, êîòîðûå îáû÷íî èõ óáèâàþò.Ñêàíèðóþùèé ýëåêòðîííûé ìèêðîñêîï. CDC, Public Domain

Áàêòåðèè Bacillus anthracis, âûçûâàþùèå ñèáèðñêóþ ÿçâó, íàçâàíû òàê èç-çà ÷åðíîãî öâåòà ÿçâåííîãî ñòðóïà, äåéñòâèòåëüíî íàïîìèíàþùåãî óãîëü (anthrax). Âïåðâûå ýòè áàöèëëû áûëè âûäåëåíû â ÷èñòóþ êóëüòóðó â 1876 ã. çíàìåíèòûì íåìåöêèì ìèêðîáèîëîãîì Ð. Êîõîì, êîòîðûé îòêðûë èõ ñïîñîáíîñòü ê îáðàçîâàíèþ ñïîð. Â êîíöå XIX â. áûëî ýêñïåðèìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåíî è ïðåäïîëîæåíèå ðóññêèõ ó÷åíûõ, âûäâèíóòîå åùå â 1790-õ ãã., ÷òî ñèáèðñêàÿ ÿçâà ìîæåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ñðåäè æèâîòíûõ è ëþäåé ñ ïîìîùüþ êðîâîñîñóùèõ íàñåêîìûõ

Ñîãëàñíî îôèöèàëüíûì äàííûì ïðåäûäóùèé ñëó÷àé çàðàæåíèÿ â ýòîì æå àðêòè÷åñêîì ðåãèîíå Ðîññèè ïðîèçîøåë â 1941 ã. Íî Ñåâåð ýòî îãðîìíûå òåððèòîðèè, è ñêîëüêî òàì áûëî ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ â äåéñòâèòåëüíîñòè íèêòî íå çíàåò. Äà è ôèêñèðîâàòü ýòî íà òàêèõ òåððèòîðèÿõ ïðîñòî íåêîìó. Íî ñåãîäíÿøíÿÿ âñïûøêà íà ßìàëå îòíîñèòñÿ ê ðàçðÿäó êðóïíûõ. Ðåãèîí çàáîëî÷åííûé, è ïîñêîëüêó äîëãî ñòîÿëà íåîáû÷íî æàðêàÿ ïîãîäà, òî âïîëíå âîçìîæíî, îòòàÿâøèå îáëàñòè, ãäå áûëè ñïîðû ñèáèðñêîé ÿçâû, íà÷àëè ïåðåìåøèâàòüñÿ ñ âîäîé.

Áàêòåðèè Bacillus anthracis, âûçûâàþùèå ñèáèðñêóþ ÿçâó ó æèâîòíûõ (îâåö, êîç è êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà) è ÷åëîâåêà, îáíàðóæèâàþòñÿ â ïî÷âå âî ìíîãèõ ÷àñòÿõ ìèðà.Íà ìèêðîôîòîãðàôèè ãðàìîòðèöàòåëüíûå ïàëî÷êîâèäíûå áàöèëëû B. anthracis, êîòîðûå, ñîåäèíÿÿñü äðóã ñ äðóãîì, îáðàçóþò äëèííûå íèòåâèäíûå öåïè. CDC, Public Domain

Ê ñ÷àñòüþ, ïðàêòè÷åñêè âñå äèàãíîñòèðîâàííûå ñëó÷àè çàðàæåíèÿ ÷åëîâåêà ñèáèðñêîé ÿçâîé íà ßìàëå ýòî êîæíàÿ ôîðìà áîëåçíè, è çàðàæåíèå îáû÷íî ïðîèñõîäèò â ïðîöåññå ðàçäåëêè òóøè æèâîòíîãî. Â 99% ñëó÷àåâ òàêèå áîëüíûå óñïåøíî âûçäîðàâëèâàþò ïîñëå êóðñà àíòèáèîòèêîâ. Äèàãíîñòèêà êîæíîé ñèáèðñêîé ÿçâû íå âûçûâàåò ïðîáëåì äàæå íåîïûòíûé âðà÷ ëåãêî îïðåäåëèò «óãîëüíóþ áàêòåðèþ» ïî ÿçâå õàðàêòåðíîãî öâåòà. Â Íîâîñèáèðñêå ìîæíî ïðîâåñòè ÏÖÐ-äèàãíîñòèêó çàáîëåâàíèÿ â ëàáîðàòîðèè îáëàñòíîãî öåíòðà Ðîññåëüõîçíàäîðà, Öåíòðå ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè Ðîñïîòðåáíàäçîðà è Ãîñóäàðñòâåííîì íàó÷íîì öåíòðå âèðóñîëîãèè è áèîòåõíîëîãèè «Âåêòîð» (ÔÁÓÍ ÃÍÖ ÂÁ «Âåêòîð») Ðîñïîòðåáíàäçîðà.

ß ïî÷òè óâåðåí, ÷òî ó áîëüøåé ÷àñòè ãîñïèòàëèçèðîâàííûõ íà ßìàëå îëåíåâîäîâ äèàãíîç íå ïîäòâåðäèòñÿ (ïîêà ÷òî îí ïîäòâåðæäåí ó 20 èç 90 ãîñïèòàëèçèðîâàííûõ ëèö). ×òî êàñàåòñÿ äâóõ ïîãèáøèõ 12-òè ëåòíåãî ìàëü÷èêà è åãî áàáóøêè, òî ïðè÷èíîé èõ ãèáåëè ñòàëà êèøå÷íàÿ ôîðìà ñèáèðñêîé ÿçâû: ñóäÿ ïî ïóáëèêàöèÿì, îáà åëè ñûðóþ ïå÷åíü è ïèëè êðîâü çàðàæåííîãî æèâîòíîãî, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ òðàäèöèîííîé êóëüòóðû ýòîãî íàðîäà. Êèøå÷íàÿ è ëåãî÷íàÿ ôîðìû áîëåå ñåðüåçíûå âèäû çàáîëåâàíèÿ ñèáèðñêîé ÿçâîé ñ âûñîêîé ëåòàëüíîñòüþ ïðè êèøå÷íîé ôîðìå è ïðàêòè÷åñêè 100%-íîé ëåòàëüíîñòüþ ïðè ëåãî÷íîé ôîðìå.

Ïåðâûå ñèìïòîìû êèøå÷íîé ôîðìû ñèáèðñêîé ÿçâû — òîøíîòà, ïîòåðÿ àïïåòèòà, êðîâàâûé ïîíîñ è ëèõîðàäêà, à çàòåì ñèëüíûå áîëè â æèâîòå. Ñìåðòíîñòü ïðè ýòîé ôîðìå çàáîëåâàíèÿ ìîæåò äîñòèãàòü 50%. Íà ìèêðîôîòîãðàôèè — ïîäñëèçèñòîå êðîâîèçëèÿíèå â òîíêîì êèøå÷íèêå â ñëó÷àå ñèáèðñêîé ÿçâû ñî ñìåðòåëüíûì èñõîäîì. CDC, Public Domain

Â íàøå âðåìÿ åæåãîäíî â Ðîññèè çàáîëåâàþò ñèáèðñêîé ÿçâîé â ñðåäíåì 1550 ÷åëîâåê, à âñåãî â ìèðå ðåãèñòðèðóåòñÿ 220 òûñ. ñëó÷àåâ. Åñëè áîëåçíü íå ëå÷èòü, òî ñìåðòíîñòü îò êîæíîé ôîðìû ñîñòàâëÿåò 52%, êèøå÷íîé äî 9095%. Çàðàæåíèå ñèáèðñêîé ÿçâîé ïðîèñõîäèò îáû÷íî êîíòàêòíûì ïóòåì, ëèáî ÷åðåç ïèùó. Èñòî÷íèêàìè çàðàæåíèÿ ìîãóò ñëóæèòü âûäåëåíèÿ áîëüíûõ æèâîòíûõ, èõ øêóðà, òðóïû, ìÿñî è ò.ï., à òàêæå âîäà è ïî÷âà, èíôèöèðîâàííûå ñïîðàìè. Îñîáóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò ñêîòîìîãèëüíèêè, êîòîðûõ â Ðîññèè íàñ÷èòûâàåòñÿ íå ìåíåå 35 òûñ. Â ëåòíèé ïåðèîä ðàçíîñ÷èêàìè èíôåêöèè ìîãóò áûòü êðîâîñîñóùèå íàñåêîìûå. Ïåðåäà÷à ñèáèðñêîé ÿçâû îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó ïðàêòè÷åñêè èñêëþ÷åíà. Ñïîðû ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ ãîäàìè è äåñÿòèëåòèÿìè (ïðÿìûå ñîëíå÷íûå ëó÷è îíè âûäåðæèâàþò â òå÷åíèå 1015 ñóòîê), íî àêòèâíûå áàöèëëû áûñòðî ïîãèáàþò ïðè êèïÿ÷åíèè è âîçäåéñòâèè îáû÷íûõ äåçèíôåêòàíòîâ

Ëåãêèå ñàìàÿ ëó÷øàÿ ñðåäà äëÿ ðàçìíîæåíèÿ áàêòåðèé, è íå òîëüêî ñèáèðñêîé ÿçâû. Áîëåçíü â ñëó÷àå ëåãî÷íîé ôîðìû ñèáèðñêîé ÿçâû ðàçâèâàåòñÿ î÷åíü áûñòðî çà îäèí-äâà äíÿ ÷åëîâåê óìèðàåò, è äàæå èíòåíñèâíîå ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè íå ïîìîãàåò. Íî ëåãî÷íîé ôîðìîé çàðàçèòüñÿ íåïðîñòî. Ïîñëåäíèé îïèñàííûé ñëó÷àé, íå ñâÿçàííûé ñ áèîòåððîðèçìîì â ÑØÀ â 2001 ã., ïðîèçîøåë íåñêîëüêî ëåò íàçàä ñ æèòåëåì Øîòëàíäèè, êîòîðûé ñîáèðàë áàðàáàíû äëÿ ñâîåé êîëëåêöèè ñî âñåãî ìèðà. Åãî óãîðàçäèëî ïðèâåçòè èç Àôðèêè áàðàáàíû, ñäåëàííûå èç ïî÷òè íå îáðàáîòàííîé êîæè ñî ñïîðàìè áàêòåðèé, êîòîðûå â ïðîöåññå ðàáîòû ñ ýòèìè áàðàáàíàìè è ïîïàëè â ëåãêèå êîëëåêöèîíåðó. Öåíòðû ïî êîíòðîëþ è ïðåäîòâðàùåíèþ çàáîëåâàíèé ÑØÀ ïî ýòîìó ïîâîäó äàæå èçäàëè ñïåöèàëüíûå ðåêîìåíäàöèè.

Âàêöèíû, êàê äëÿ ÷åëîâåêà, òàê è äëÿ æèâîòíûõ, ïðîòèâ ñèáèðñêîé ÿçâû äàâíî ðàçðàáîòàíû, õîòÿ ýòî ñðåäñòâî ïðîôèëàêòèêè â îñíîâíîì êîæíîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ. Êàê ïðàâèëî, âàêöèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îñëàáëåííûé øòàìì òîé æå ñàìîé áàêòåðèè, ëèáî ýòî èíàêòèâèðîâàííàÿ (óáèòàÿ) âàêöèíà. Â Ðîññèè åñòü íåñêîëüêî ðàçðàáîòîê òàêèå âàêöèíû ðàçðàáàòûâàëè ïðîòèâî÷óìíûå èíñòèòóòû, à òàêæå âîåííûå ìåäèêè, ïîñêîëüêó ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî áàêòåðèè ñèáèðñêîé ÿçâû ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ êàê áèîëîãè÷åñêîå îðóæèå.

Íà ðåíòãåíîãðàììå áîëüíîãî, çàáîëåâøåãî ëåãî÷íîé ôîðìîé ñèáèðñêîé ÿçâû ïîñëå âäûõàíèÿ áàêòåðèàëüíûõ ñïîð, âèäíî ðàñøèðåíèå ñðåäîñòåíèÿ ÷àñòè ãðóäíîé êëåòêè ìåæäó ëåãêèìè. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðîâåäåíî çà 22 ÷. äî ñìåðòè. Ëåãî÷íàÿ ôîðìà çàáîëåâàíèÿ îäíà èç ñàìûõ òÿæåëûõ è äàæå ïðè ñîîòâåòñòâóþùåì ëå÷åíèè ïðèâîäèò ê ëåòàëüíîìó èñõîäó â 9095% ñëó÷àåâ. CDC, Public Domain

Ñåé÷àñ ïðèâèâàþò òîëüêî âåòåðèíàðîâ è ëþäåé, ðàáîòàþùèõ ñ ýòîé áàêòåðèåé, à òàêæå æèòåëåé, èìåþùèõ êîíòàêò ñ áîëüíûìè èëè óìåðøèìè îò ñèáèðñêîé ÿçâû æèâîòíûìè èëè æèâóùèõ â çîíå ðèñêà. Ðàíüøå âàêöèíà äåéñòâîâàëà ïîëãîäà, òåïåðü åå ìîæíî ñòàâèòü ðàç â äâà ãîäà îíà ñòàëà ëó÷øå è íàäåæíåå. Ñåé÷àñ âàêöèíèðóþò âñåõ òóíäðîâèêîâ íà ßìàëå; ïûòàþòñÿ âàêöèíèðîâàòü è âñåõ îëåíåé, íî ýòî ñëîæíî òóíäðîâèêè ñàìè íå çíàþò èõ êîëè÷åñòâà, äà è ñêîëüêî èõ ñàìèõ íå âñåãäà ÿñíî, è íàéòè èõ íåïðîñòî íà ýòèõ òûñÿ÷àõ êâàäðàòíûõ êèëîìåòðàõ.

Ýòó âñïûøêó, êîíå÷íî, ëèêâèäèðóþò, íî îíà ïîñëóæèò êàê ñèãíàë äëÿ èíòåíñèôèêàöèè ðàáîòû ïî ïðîôèëàêòèêå ýòîé áîëåçíè, è òåððèòîðèþ áóäóò ëó÷øå êîíòðîëèðîâàòü. Âïðî÷åì, íå ñòîèò íàäåÿòüñÿ, ÷òî ê ñåìüå, ó êîòîðîé ñîòíè-òûñÿ÷è îëåíåé, êàæäûé ìåñÿö áóäóò åçäèòü âåòåðèíàðû. Â ëó÷øåì ñëó÷àå, èì ðàçäàäóò ëèñòîâêè, íà êîòîðûõ áóäóò èçîáðàæåíû ïîðàæåííûå ñèáèðñêîé ÿçâîé îðãàíû æèâîòíîãî, ÷òîáû ëþäè ìîãëè õîòÿ áû âûÿâèòü ñàìîñòîÿòåëüíî çàáîëåâøåå æèâîòíîå è íå èñïîëüçîâàòü åãî â ïèùó. Âåäü â òóíäðå ïî÷òè íèãäå íåò ñîòîâîé ñâÿçè, è âûçâàòü ïîìîùü îïåðàòèâíî î÷åíü íåïðîñòî.

Ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó ñèáèðñêîé ÿçâû ñ ïîìîùüþ æèâîé âàêöèíû âïåðâûå ïðåäëîæèë â 1881 ã. çíàìåíèòûé Ë. Ïàñòåð. Òàê êàê åå ïðîèçâîäñòâî áûëî ìîíîïîëèçèðîâàíî Ïàñòåðîâñêèì îáùåñòâîì, ðóññêèé ó÷åíûé Ë.Ñ. Öåíêîâñêèé, êîòîðîãî íàçûâàþò îñíîâàòåëåì íàó÷íîé áàêòåðèîëîãèè, íåçàâèñèìî ðàçðàáîòàë îòå÷åñòâåííóþ æèâóþ âàêöèíó. Â 1890 ã. äèðåêòîð Êàçàíñêîãî âåòåðèíàðíîãî èíñòèòóòà, ó÷åíûé è âåòåðèíàð È.Í. Ëàíãå ñîçäàë âàêöèíó èç ïîëó÷åííîãî èì øòàììà, êîòîðàÿ âïîñëåäñòâèè øèðîêî èñïîëüçîâàëàñü

Íåìàëîâàæíî èçìåíèòü ñàìó êóëüòóðó ïîâåäåíèÿ ìåñòíûõ æèòåëåé, è ýòî êàñàåòñÿ íå òîëüêî òðóäíîäîñòóïíûõ ìåñò. Åñëè õîçÿåâà ñêîòà áóäóò ñîáëþäàòü ïðàâèëà: íå ïàñòè ñêîò íà ìîãèëüíèêàõ, ñâîåâðåìåííî çàÿâëÿòü î áîëåçíÿõ âåòåðèíàðàì, âàêöèíèðîâàòü æèâîòíûõ, òî óãðîçû çàáîëåòü ïðàêòè÷åñêè íå áóäåò. ×àñòî ïðîáëåìû âîçíèêàþò èç-çà áàíàëüíîãî ïðåíåáðåæåíèÿ ïðàâèëàìè.

Â Íîâîñèáèðñêå ñëó÷àé çàðàæåíèÿ ÷åëîâåêà ñèáèðñêîé ÿçâîé, ñ êîòîðûì ÿ ëè÷íî ñòîëêíóëñÿ, áûë â 2001 ã. Êîæíàÿ ôîðìà çàáîëåâàíèÿ áûëà âûÿâëåíà ó ãðóç÷èêà ñ îäíîãî èç ðûíêîâ, ïàöèåíòà ïðèâåçëè â Ìåäñàí÷àñòü ÃÍÖ ÂÁ «Âåêòîð», ãäå ÿ áûë òîãäà çàìåñòèòåëåì äèðåêòîðà. ×åëîâåê ýòîò áûë íå ñîâñåì àäåêâàòíûé, ðàññêàçàòü, êàê è ãäå çàðàçèëñÿ, òîëêîì íå ìîã. Íî ëå÷åíèå áûëî óñïåøíûì è áåç ïîñëåäñòâèé. Ïàðàëëåëüíî ïðîâåëè ðàññëåäîâàíèå: íàøëè õîçÿéñòâî, â êîòîðîì áûëà êóïëåíà òóøà êîðîâû, âñå òàì ïðîâåðèëè, äåçèíôèöèðîâàëè. Ê ñ÷àñòüþ, çàðàæåííûõ æèâîòíûõ áîëüøå íå áûëî, ëþäåé òîæå. Áëàãîäàðÿ ÷åòêîé è îïåðàòèâíîé ðàáîòå âåòåðèíàðíîé ñëóæáû Ðîññåëüõîçíàäçîðà âñå ìÿñî íà ðûíêàõ áûëî òùàòåëüíî ïðîâåðåíî, èíôåêöèÿ íå ðàñïðîñòðàíèëàñü. Ýòîò ñëó÷àé ïîêàçûâàåò, ÷òî ïðàâèëüíûå äåéñòâèÿ ïðåäîòâðàùàþò ðàñïðîñòðàíåíèå èíôåêöèè. Íåïðàâèëüíûì â ýòîé ñèòóàöèè áûëî òî, ÷òî òóøà íå áûëà èíñïåêòèðîâàíà ïåðåä ïðîäàæåé èç-çà ïðåíåáðåæåíèÿ ïðàâèëàìè âëàäåëüöåì êîðîâû.

Ýòè êîëîíèè áàöèëë ñèáèðñêîé ÿçâû Bacillus anthracis øòàììà Sterne Á, âûðàùåííûå â òå÷åíèå ñóòîê íà êðîâÿíîì àãàðå ïðè òåìïåðàòóðå 35 °Ñ, èìåþò êëàññè÷åñêóþ ñòðóêòóðó «ìàòîâîãî ñòåêëà», íàïîìèíàÿ ãðóäó ìåëêèõ ñòåêëÿííûõ îñêîëêîâ. Ïåðâîíà÷àëüíî êîëîíèè èìåþò ÷åòêî î÷åð÷åííûå ãðàíèöû, à çàòåì, ïðîäîëæàÿ ðàñòè, ñëèâàþòñÿ äðóãó ñ äðóãîì. CDC, Public Domain

Ñëåäîâàíèå ðàçðàáîòàííûì ýïèäåìèîëîãàìè è âðà÷àìè ïðàâèëàì íåîáõîäèìî åùå è ïîòîìó, ÷òî ÷åðåç æèâîòíûõ ÷åëîâåê ìîæåò çàðàçèòüñÿ è äðóãèìè ñåðüåçíûìè ïðèðîäíî-î÷àãîâûìè çàáîëåâàíèÿìè, èìåþùèìè ôàòàëüíûå ïîñëåäñòâèÿ äëÿ îðãàíèçìà. Íàïðèìåð, òàêèìè áàêòåðèàëüíûìè èíôåêöèÿìè êàê òóëÿðåìèÿ, áðóöåëëåç èëè áåøåíñòâî. Â ÑØÀ çà 3040 ëåò áðóöåëëåç èñêîðåíèëè ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ ïóòåì âûÿâëåíèÿ, çàáîÿ è óòèëèçàöèè âñåõ èíôèöèðîâàííûõ æèâîòíûõ, â òîì ÷èñëå è äèêèõ. Îñòàëàñü åäèíñòâåííàÿ íåòðîíóòàÿ ïîïóëÿöèÿ áèçîíû, îáèòàþùèå â Éåëëîóñòîíñêîì íàöèîíàëüíîì ïàðêå. Îäíàêî, íàïðèìåð, â Êàíàäå ýòî ñäåëàòü íàìíîãî ñëîæíåå ââèäó ìàëîíàñåëåííîñòè. Â Íîâîñèáèðñêå êàæäûé ãîä ðåãèñòðèðóþòñÿ äåñÿòêè ñëó÷àåâ áåøåíñòâà ó æèâîòíûõ, à ðàç â íåñêîëüêî ëåò è ó ÷åëîâåêà. Ñìåðòåëüíûå ñëó÷àè áûâàþò, êîãäà ëþäè íå ïðèäàþò çíà÷åíèÿ óêóñàì, ðàíåíèÿì, ïðè÷èíåííûì æèâîòíûìè. Ýòî âñå òîæå ïðåíåáðåæåíèå õîðîøî èçâåñòíûìè ïðàâèëàìè.

Òî æå ñàìîå êàñàåòñÿ âàêöèíàöèè, êîòîðàÿ ïî ìíåíèþ Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ) ÿâëÿåòñÿ ñàìûì äåéñòâåííûì ñðåäñòâîì óâåëè÷åíèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè. Äî ñèõ ïîð â ìèðå åñòü òðè èëè ÷åòûðå ãîñóäàðñòâà, îíè íàõîäÿòñÿ â Àôðèêå, ïðàâèòåëüñòâà êîòîðûõ íå ôèíàíñèðóþò âàêöèíàöèþ. Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ó ìóæ÷èí òàì 3235 ëåò. Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ðÿäà èíôåêöèé óâåëè÷èâàåò ýòó öèôðó ñðàçó íà 1520 ëåò. Ïîýòîìó ñîâåðøåííî íåïîíÿòíà, ïîïóëÿðíîñòü àíòèâàêöèíàòîðñòâà. Ðàçðàáîòàíû óæå áîëåå 10 î÷åíü õîðîøèõ âàêöèí ïðîòèâ ðÿäà çàáîëåâàíèé. Ýòè âàêöèíû ðåêîìåíäóåòñÿ ñòàâèòü â äåòñòâå, è åñëè âû èõ ñâîèì äåòÿì íå ïîñòàâèëè, òî ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ äî äâàäöàòè ëåò âàøè äåòè ýòèìè áîëåçíÿìè ïåðåáîëåþò è ïîëó÷àò îñëîæíåíèÿ èëè õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ. È âèíèòü â ýòîì ñëåäóåò òîëüêî ðîäèòåëåé, êîòîðûå ïî íàäóìàííûì ïðè÷èíàì ðåøèëè íå ñëåäîâàòü îáùåïðèíÿòûì è îñíîâàííûì íà îïûòå ìíîãèõ ñòðàí è èññëåäîâàíèé ïðàâèëàì.

Êîãäà æå ñëó÷àþòñÿ òàêèå áåäû, êàê íà ßìàëå, ìû âñå äîëæíû ñêàçàòü ñåáå òóò åñòü î ÷åì ïîäóìàòü è ÷òî ñäåëàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû òàêèå ñëó÷àè ëèáî èñêëþ÷èòü â áóäóùåì, ëèáî ïðåäåëüíî ìèíèìèçèðîâàòü èõ ïîñëåäñòâèÿ».

«ÍÀÓÊÀ èç ïåðâûõ ðóê»

Источник