Болезнь язва кишечника операция
Язва кишечника – это глубокий дефект слизистой оболочки тонкой или толстой кишки, который может достигать подслизистой основы или мышечного пласта. Чаще всего встречается язвенная болезнь 12-перстной кишки на фоне хеликобактерной инфекции. Язвенное поражение тонкой или толстой кишки также может быть следствием хронического воспаления – колита или характерным признаком таких патологий как болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит).
Симптомы
Перечисленные заболевания имеют специфические симптомы со стороны пораженного кишечника и организма в целом. Наибольшей выраженности они достигают в периоды обострений, что нарушает качество жизни человека. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются хроническим течением с рецидивами в результате воздействия провоцирующих факторов.
Кишечные проявления
Характерные признаки обострения болезни:
- периодическая или постоянная острая боль в подложечной области живота;
- тошнота, нередко приводящая к рвоте;
- усиление болевого синдрома натощак, в ночное время;
- частая отрыжка с тухлым запахом;
- метеоризм;
- ухудшение аппетита.
Интенсивность болей зависит от длительности процесса, количества язв и болевого порога человека. Определенную роль играет и характер питания.
Болезнь Крона – системная патология, при которой происходит сегментарное поражение чаще всего тонкой кишки с образованием на ней эрозий, язв различной величины и стенозов.
Симптомы болезни:
-
режущие или ноющие боли в районе живота, которые не имеют четкой локализации; - метеоризм после приема пищи;
- жидкий стул до 4-10 раз в сутки;
- появление в кале примесей крови.
Выраженность описанных признаков зависит от степени активности воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Тяжелее всего протекает болезнь при сочетанном поражении желудка, тонкой и толстой кишки.
При неспецифическом язвенном колите определяется хроническое воспаление кишечника, в котором со временем появляются язвы, микроабсцессы и полипозные разрастания. Локальные признаки колита:
- стул с патологическими примесями (кровь, слизь и иногда гной);
- диарея до 5-12 раз в сутки;
- режущие боли в нижних отделах живота;
- постоянный метеоризм.
Обычно заболевание протекает тяжело с яркой клинической картиной. НЯК чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.
Внекишечные проявления
Помимо локальных симптомов со стороны кишечника язвы могут сопровождаться патологическими изменениями кожи, глаз, суставов.
Для язвы 12-перстной кишки характерно:
- «заеды» в углах рта, или ангулярный стоматит;
- десквамативный глоссит (глубокие складки на языке, его покраснение);
- повышенная ломкость волос, ногтей.
При НЯК или болезни Крона внекишечные симптомы носят системный и более тяжелый характер:
-
повышение температуры тела, озноб; - общая слабость, плохой аппетит;
- прогрессирующее снижение веса;
- воспаление оболочек глаза (конъюнктивит, увеит, иридоциклит);
- мышечные, суставные боли;
- кожные высыпания различного характера (кольцевидная эритема и т.д.);
- поражение мелких сосудов (васкулиты).
Причины и факторы риска
Язва кишечника считается многофакторным заболеванием, в возникновении которого может участвовать инфекционный процесс, генетическая предрасположенность или аутоиммунное воспаление.
Основные причины заболеваний:
-
Инфекции. Активный хеликобактериоз в ЖКТ, перенесенные тяжелые кишечные инфекции. - Аутоиммунный процесс. Данная теория сконцентрирована на том, что в организме человека вырабатываются антитела против нормальных клеток собственного кишечника.
- Хроническое воспаление. Преобладание в человеческом организме провоспалительных факторов (интерлейкины, фактор некроза опухолей) может запустить процессы язвообразования.
- Генетическая предрасположенность. У лиц, чьи родственники страдают от язв кишечника, вероятность заболеть значительно выше, чем у людей с неотягощенной наследственностью.
- Медикаменты. Длительный прием некоторых ЛП (кортикоидные гормоны, аминогликозиды, НПВП) может привести к подобным изменениям со стороны кишечника.
Иногда в развитии патологии участвует не один, а целая совокупность факторов.
Диагностика
Диагностикой патологии может заниматься терапевт, гастроэнтеролог или хирург.
Сбор данных и осмотр
На первых этапах важен опрос пациента, в ходе которого врач узнает жалобы, их характер, длительность и частоту. В обязательном порядке устанавливается начало болезни, выясняется наследственный анамнез, план предыдущего лечения.
Детальный осмотр поможет доктору обнаружить воспалительное поражение глаз, кожи или языка, суставные контрактуры в результате длительного артрита. Пальпация живота проводится для определения зоны болезненности, патологического изменения формы и размера кишки, вздутия.
Инструментальные исследования
Инвазивные методики позволяют более детально и «воочию» осмотреть слизистую оболочку кишечника, обнаружить характер и количество дефектов на ней, произвести биопсию и даже малые операции при необходимости.
Для установления диагноза назначаются следующие виды инструментальной диагностики:
-
Фиброгастродуоденоскопия (с/без уреазного теста). Это обследование верхнего сегмента ЖКТ с помощью эндоскопа (от пищевода до 12-перстной кишки). Является «золотым» стандартом диагностики язвенной болезни. - Фиброколоноскопия. Производится осмотр прямой и толстой кишки; возможно проведение биопсии и малых оперативных вмешательств (остановка кровотечения, удаление полипов).
- Контрастная ирригография. Рентгенологическое обследование кишечника с помощью введения контрастного вещества и выполнения серии снимков.
Кроме визуальной оценки состояния слизистой кишки в обязательном порядке выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием забранного материала. Это помогает не только подтвердить диагноз, но и исключить онкологию.
Лабораторные исследования
Из лабораторных анализов назначается клиническое и биохимическое исследование крови (снижение уровня гемоглобина, альбуминов, появление С-реактивного белка и фибриногена). В некоторых случаях прибегают к иммунологическому анализу, с помощью которого выявляют наличие и количество плазматических антител.
Копроцитограмма и бактериологическое исследование кала могут показать наличие в нем непереваренных частиц, лейкоцитов и высокую концентрацию патогенных микробов. Не менее важен анализ кала на скрытую кровь.
Лечение
Лечение комплексное. Терапия должна включать в себя диетические рекомендации, лекарственные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Диета
Как во время, так и вне обострений важно придерживаться сбалансированного питания. Следует избегать переедания, еды всухомятку или на ходу, избыточного употребления газированных напитков, фаст-фуда. Пища должна быть приготовлена щадящими методами (запекание, варка) и подаваться оптимальной температуры (20-40 °C).
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Наличие частой диареи подразумевает увеличение суточной калорийности и количества выпиваемой жидкости. Это позволит избежать обезвоживания и резкого похудения.
Препараты
Из медикаментозных средств могут использоваться:
- Антибиотики. Предназначены для борьбы с инфекцией (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).
-
Антисекреторные, антацидные препараты. Снижают кислотность, защищают стенки ЖКТ (омепразол, рабепразол, Маалокс, Алмагель). - Кортикостероиды. Обладают противовоспалительной активностью, тормозят аутоиммунные процессы (Преднизолон, Будесонид).
- Аминосалицилаты/цитостатики. Препятствуют прогрессированию аутоиммунного воспаления в кишечнике (Сульфасалазин/Метотрексат).
Кроме того, назначается симптоматическая терапия: обезболивающие препараты, витамины.
Хирургия
Оперативные вмешательства показаны при неуклонном прогрессировании болезни, развитии осложнений, неэффективности лекарственной терапии. В статистике указана высокая частота рецидивов (до 45%) спустя 3-5-7 лет после вмешательства. Наибольшей эффективностью обладают операции при язве 12-перстной кишки.
Виды операций
-
Некрэктомия. Иссечение язвенных дефектов. - Лигирование сосудов. Применяется для остановки кровотечений.
- Резекция кишки с/без анастомоза. Удаление наиболее измененного сегмента кишечника с/без формирования соустья с другим отделом ЖКТ.
Восстановительный период
В большинстве случаев восстановительный период занимает от 2-4 недель до нескольких месяцев, что зависит от степени поражения кишки и своевременности терапии. В отдельных случаях ремиссия добивается годами или болезнь приводит к инвалидности.
Возможные последствия и прогноз для жизни
Поздно диагностированная патология может привести к развитию осложнений:
- тотальное поражение ЖКТ;
- перфорация стенки кишки;
- внутреннее кровотечение;
- озлокачествление;
- сепсис;
- образование абсцессов.
При легком, среднетяжелом течении прогноз для жизни относительно благоприятный (при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций). Тяжелые и осложненные формы в 40-70% случаев приводят к инвалидизации, реже – летальному исходу.
Профилактика
Первичная профилактика:
- рациональное, сбалансированное питание;
- прием препаратов строго по назначению врача;
- своевременное лечение острых инфекций, аутоиммунных процессов.
Вторичная профилактика:
- соблюдение лечебной диеты, рекомендованного режима;
- исключение алкоголя, курения;
- лечебный и профилактический прием препаратов;
- регулярное обследование, даже в период ремиссии.
Источник
Язва кишечника – гастроэнтерологическое заболевание, которое приводит к нарушению целостности стенок кишечника, что впоследствии может привести к некрозу тканей. В данном случае не исключается даже летальный исход.
Этиология Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика
Кишечная язва опасна тем, что длительное время может протекать бессимптомно, поэтому в большинстве случаев диагностируется уже в хронической форме. Течение патологического процесса характеризуется периодами ремиссий и обострений.
Язва кишечника может быть обусловлена некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями, длительным приемом медикаментов, неправильным питанием, воздействием на организм бактерии Хеликобактер пилори. Точно определить причину появления такого заболевания может только врач, путем проведения всех необходимых мероприятий.
Клиническая картина такой патологии во многом схожа с воспалительным заболеванием кишечника, а начальное течение недуга напоминает обычное расстройство желудка. Собственно, именно такой характер проявления симптоматики и приводит к тому, что пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно.
Для диагностики проводится физикальный осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы исследования. Тактика лечения будет зависеть от клинико-морфологических признаков этого патологического процесса. Если болезнь будет диагностирована на ранней стадии развития, то, вполне возможно, что для устранения заболевания будет достаточно проведения консервативных мероприятий. Во всех остальных случаях потребуется оперативное вмешательство.
Однозначного прогноза в данном случае нет, поскольку все будет зависеть от того, своевременно ли было начато лечение, и в какой форме протекает само заболевание.
Этиология
Язва толстой кишки, как и другой локализации, может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:
наследственная предрасположенность; гастроэнтерологические и проктологические заболевания в хронической форме; воздействие на организм бактерии Хеликобактер пилори; наличие вредных привычек – курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств; малоподвижный образ жизни; запоры хронического типа; неправильное питание.
Последний фактор следует рассмотреть более подробно, так как именно он чаще всего приводит к тому, что формируется язва толстого кишечника или тонкого:
привычка перекусывать на ходу; питание «всухомятку»; преобладание в рационе жирной, жареной пищи, соусов, маринадов, полуфабрикатов, фаст-фуда; привычка запивать пищу газированными напитками; недостаточное количество растительной клетчатки, витаминов и минералов в рационе.
Необходимо отметить, что на данный момент ученые точно не установили, почему проявляется солитарная язва прямой кишки. Предполагается, что такая форма патологического процесса может быть следствием болезни Крона или неспецифического язвенного колита.
К предрасполагающим факторам развития такого патологического процесса относятся стрессы, нервные переживания, наличие в анамнезе гастрита и гастродуоденита.
Язвы ЖКТ
Симптоматика
Признаки язвы кишечника на ранней стадии будут практически идентичны тому, как протекает воспалительный процесс в данном органе.
Симптомы язвы тонкого кишечника следующие:
болевой синдром тянущего, схваткообразного характера, который нередко отдает в загрудинную область, в позвоночник; изжога, которая усиливается после приема пищи, при этом рацион особой роли не играет; многократная рвота, которая усиливается после приема пищи и при этом не всегда приносит облегчение; каловые массы становятся черного цвета, что будет свидетельствовать о ректальном или внутреннем кровотечении (может предполагаться солитарная язва прямой кишки); диарея, в особенно сложных случаях в каловых массах будет присутствовать гной; ухудшение аппетита; снижение массы тела; бледность кожи, повышенное потоотделение в ночное время суток; повышенная температура тела; слабость; симптоматика анемии.
При обострении патологического процесса клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:
высокая температура тела – до 39 градусов; повышенный метеоризм; боли в животе схваткообразного характера; диарея до 10-15 раз в сутки, с примесью крови и слизи.
Подобные клинические признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью, так как в запущенной форме язва кишечника приводит к перфорации стенок кишечника и даже к летальному исходу.
Диагностика
Ввиду того что клиническая картина имеет неспецифический характер, в некоторых случаях может понадобиться дифференциальная диагностика относительно таких патологических процессов, как:
полипы прямой кишки; геморрой; анальные трещины; проктит; образования доброкачественного или злокачественного типа.
Диагностическая программа включает в себя:
физикальный осмотр с выяснением личного и семейного анамнеза; анализ крови – общий клинический и биохимический; колоноскопия; тест на Хеликобактер пилори; ирригоскопия; пальцевое исследование прямой кишки; УЗИ органов брюшной полости.
Тест на Хеликобактер пилори
Тактика терапевтических действий определяется по итогам диагностических мероприятий.
Лечение
Консервативное лечение язвы кишечника заключается в приеме медикаментов и соблюдении диеты.
Фармакологическая часть лечения включает в себя прием следующих препаратов:
слабительные или вяжущие вещества, в зависимости от текущей симптоматики; спазмолитики; нестероидные противовоспалительные.
Обязательно соблюдение диеты, а конкретный диетический стол будет подбирать лечащий врач в индивидуальном порядке.
Если консервативное лечение не дает должного результата или же вовсе не эффективно в определенном клиническом случае, проводится операция – пораженный участок кишечника подлежит резекции. Солитарная язва прямой кишки чаще приводит к осложнениям, чем другие формы этого заболевания.
Профилактика
В основе профилактических мероприятий лежит правильное питание и исключение злоупотребления медикаментами, спиртными напитками. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, а не проводить самостоятельное лечение. В таком случае можно предупредить хронизацию патологического процесса и исключить развитие осложнений.
Источник
Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Проявляется сильными болями в левой эпигастральной области, возникающими через 3-4 часа после еды, приступами «голодных» и «ночных» болей, изжогой, отрыжкой кислотой, часто рвотой. Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.
Язвенная болезнь 12п. кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у 5-15 процентов граждан (статистика колеблется в зависимости от региона проживания), чаше встречается у мужчин. Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка.
Причины развития
Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.
Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.
Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
- алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
- частые стрессы;
- повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
- курение, в особенности натощак;
- продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
- гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).
Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.
Классификация язвенной болезни
Язвенная болезнь различается по локализации:
- ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);
- пептическая пострезекционная язва пилорического канала (передней, задней стенки, малой или большой кривизны);
- язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная);
- язва неуточненной локализации.
По клинической форме различают острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать латентно (без выраженной клиники), легко (с редкими рецидивами), среднетяжело (1-2 обострения в течение года) и тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).
Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера. Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это характерный болевой синдром.
Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.
Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.
Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал). В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное – назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.
Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки (как правило, передней стенки) приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины – перитониту. При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) – при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией.
Это – экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы – это показание к срочному оперативному вмешательству.
Пенетрация язвы – это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы (печень или поджелудочную железу). Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо – при отсутствии результата – оперативное.
Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость (полная или частичная) двенадцатиперстной кишки. Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа. Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке (переполнение), отсутствие стула, вздутие живота. Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ. Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства.
Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК.
Наиболее информативным методом диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения. При эндоскопическом исследовании возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования.
При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки (бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме), обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв. Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения. На скрытую кровь исследуют также каловые массы.
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями. Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов (чему способствует понижение кислотности желудочного сока).
Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, амоксициллин, кларитромицин), проводят антибиотикотерапию с течение 10-14 дней. Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин, фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды. Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов – облегчают боль, обволакивая стенку кишки. Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол.
При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.
Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
- своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции;
- нормализация режима и характера питания;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
- гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.
Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.
Источник