Центр детской неврологии и эпилепсии мухина
Эпилепсия является тяжелым заболеванием, которое существенно снижает качество жизни больного. Дети, страдающие эпилепсией, как правило, отстают в развитии и могут стать инвалидами. У взрослых пациентов, не получающих своевременную эффективную терапию, может утратиться двигательная активность. Болезнь, как правило, сопровождается психозами, личностными изменениями, потерей способности больного к самообслуживанию.
Почему возникают эпиприпадки?
Чаще всего эпилепсия проявляется в детском или пожилом возрасте. Развитие недуга может быть обусловлено самыми разнообразными причинами: наследственной предрасположенностью, черепно-мозговыми травмами, хроническими стрессами, сильным переутомлением, последствиями внутриутробной гипоксии, гормональными нарушениями в организме или совокупностью нескольких факторов.
В некоторых случаях эпилепсия является проявлением серьезной патологии. Эпилептические припадки могут возникать при опухолях головного мозга, кровоизлияниях в мозг, сердечно-сосудистых нарушениях, различных инфекциях, поражающих нервную систему и мозг, а также при интоксикации. Для определения точной причины, спровоцировавшей развитие заболевания, в диагностическом центре Юсуповской больницы проводится комплексное обследование на современной медицинской аппаратуре ведущих мировых производителей. Результаты диагностики позволяют неврологам, среди которых специалисты высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, подобрать наиболее эффективную для каждого конкретного случая терапевтическую схему.
Среди различных клиник и больниц Москвы, занимающихся проблемой эпилепсии, можно выделить также Институт детской неврологии и эпилепсии (имени Святителя Луки) и Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии (имени Святителя Луки), под руководством директора профессора Мухина Константина Юрьевича.
Где в Москве занимаются лечением патологии?
Диагностика и лечение заболеваний неврологической сферы, в том числе и эпилепсии у детей и взрослых проводится в Институте неврологии и эпилепсии в Москве (ИДВНЭ). В медучреждении наблюдаются также беременные женщины, страдающие эпилепсией. Специалисты института занимаются диагностическими исследованиями вида эпилепсии, точное определение которого дает возможность подобрать эффективную терапию для каждого пациента. Если положительная динамика при терапии с помощью противоэпилептических препаратов отсутствует, а также при наличии показаний назначается лечение хирургическим способом. Перед оперативным вмешательством пациентам проводится полное диагностическое обследование.
Для проведения диагностики в институте эпилепсии в Москве (ИДВНЭ) применяются современные методы исследования на инновационной аппаратуре. В зависимости от тяжести и формы эпилепсии пациенту назначается проведение следующих исследований:
ВЭМ-мониторинга – электроэнцефалографию относят к наиболее информативным методам диагностики эпилепсии. Исследование проводится для подтверждения и обоснования диагноза, установления точной формы заболевания. С помощью энцефалографии, которая выполняется на цифровых носителях – компьютерных КЭЭГ института, специалисты отличают настоящую эпилепсию от не эпилептических состояний, имеющих схожие симптомы;
диагностики нарушений сна, пароксизмальных состояний – проводится гипервентиляция, фотостимуляция, фоностимуляция и другие пробы;
магнитно-резонансной томографии (МРТ);
компьютерной томографии (КТ).
Кроме того, пациенту назначается проведение анализов крови, генетических анализов для исключения наследственного типа заболевания.
Диагностика заболевания в Юсуповской больнице
Эпилепсия представляет собой неврологическое заболевание, для которого характерны судорожные припадки с потерей сознания или без неё. При подобных припадках у больных наблюдаются судорожные сокращения мышц, боли в животе или сердце, нарушение обонятельных, зрительных или вкусовых ощущений.
Эпилепсия приводит к значительному ухудшению качества жизни больных, грозит серьезными осложнениями и инвалидизацией. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы направляют пациентов с подозрением на эпилепсию на обследование, которое включает в себя энцефалографию, магнитно-резонансную томографию, видео ЭЭГ-мониторинг, исследование состояния сердечной мышцы и глазного дна.
Диагностика и лечение эпилепсии в Юсуповской больнице проводится высококвалифицированными неврологами-эпилептологами с привлечением специалистов других сфер медицины: нейропсихологов, генетиков, кардиологов и др.
Лаборатория Юсуповской больницы оснащена новейшим оборудованием для выполнения всех необходимых исследований, в том числе генетических, и исследования концентрации противоэпилептических средств. Диагностические и лечебные мероприятия строго контролируются опытными эпилептологами клиники, соблюдающими четко отработанный протокол. В случае необходимости (при тяжелых состояниях или особенностях проводимого исследования) пациенту рекомендуется госпитализация.
Лечение в Юсуповской больнице
Лечение эпилепсии начинают после постановки точного диагноза, когда установлена истинная причина развития болезни и тип эпилептических приступов. Пациентам Юсуповской больницы назначается противосудорожная, общеукрепляющая терапия, для проведения которой подбирается один наиболее оптимальный препарат. Дозировка препарата постепенно повышается, пока приступы не прекратятся полностью либо не возникнут побочные эффекты.
Если терапия оказывается недостаточно эффективной, назначается прием дополнительных медикаментозных препаратов. Основными медикаментами, используемыми в борьбе с эпилепсией, являются препараты противоэпилептического действия. Если у больного отсутствуют эпилептические припадки и другие серьезные побочные эффекты, терапевтический курс продолжают несколько лет непрерывно, вплоть до полной отмены препарата.
Профессиональный медицинский персонал Юсуповской больницы предоставляет круглосуточную помощь больным, страдающим эпилепсией. При больнице работают реанимационные бригады скорой помощи.
Пациентам с локальной эпилепсией, страдающим эпилептическими припадками, предлагается применение нейростимуляционных методик и нейрохирургическое лечение, перед которым в клинике неврологии Юсуповской больницы проводится специальная предоперационная диагностика.
Для каждого пациента Юсуповской больницы подбирается индивидуальная схема терапии, выдаются ценные рекомендации, соблюдение которых позволит избежать эпилептических припадков в дальнейшем и улучшит самочувствие. Больному необходимо исключить стрессовые ситуации, физическое и умственное переутомление, соблюдать режим труда и отдыха. Рекомендуется регулярное прохождение обследования, посещение невролога, немедленное обращение за медицинской помощью при ухудшении состояния здоровья.
Лечение эпилепсии является очень долгим и энергозатратным процессом, требующим не только высококвалифицированной помощи врачей, но и сил, терпения больного и его родственников. Грамотный подбор терапевтической тактики и правильные действия близких пациента могут обеспечить урежение приступов и даже полное их прекращение. Записаться на консультацию к неврологу-эпилептологу Юсуповской больницы можно по телефону или на сайте клиники.
Автор
Врач-эпилептолог, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Об институте
Институт Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии имени Святителя Луки — медицинское учреждение высочайшего класса, заслужившее уважение российских и иностранных коллег, а также благодарность от пациентов, которым смогли помочь наши специалисты. В год мы консультируем более 12 тысяч пациентов и проводим более 7 тысяч длительных видео-ЭЭГ мониторингов. Специалисты читают лекции врачам курсантам, оказывают консультативную и методическую помощь, организуют клинические разборы сложных диагностических случаев совместно с профессорами Института.
За долгие годы плодотворной работы команда специалистов Института внесла огромный вклад в развитие детской неврологии и эпилептологии.
Высокое качество исследования, быстрые сроки предоставления результатов анализов крови и видео-ЭЭГ мониторинга, доступные цены, — всё это даёт нашим пациентам пройти любые необходимые исследования в одном месте и в короткие сроки подготовиться к приёму специалиста, предоставив ему полную информацию о своём заболевании.
Институт Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии имени Святителя Луки – одно из ведущих учреждений в своей области – имеет долгую и насыщенную историю. Команда наших специалистов начинала работу в РДКБ как «Медицинский Центр Неврологии и Эпилепсии» ещё в 2001 году. Большинство врачей, стоявших у истоков формирования будущего Института, до сих пор работают в одной дружной и слаженной команде более 16 лет. В 2006 году произошёл огромный прорыв, когда наш Центр переехал в помещение на Борисовские пруды и получил название «Медицинский Центр Детской Неврологии и Эпилепсии при ЗАО Дина Интернешнл». Наш коллектив расширялся, присоединились психологи и специалисты по взрослой неврологии.
В 2006 году был создан Институт Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии в Троицке, который с благословления настоятеля Храма Казанской иконы Божией Матери в Пучково теперь носит имя Святителя Луки – профессора, врача и архиепископа.
Осенью 2016 года на базе Медицинского Центра на Борисовских прудах был создан Институт Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии имени Святителя Луки, получивший новое просторное помещение на Юго-Западе Москвы.
9 ноября 2016 года на XXXI Конференции ИДНЭ им. Святителя Луки К.Ю. Мухин официально представил Институт российским и зарубежным коллегам: «Сейчас к нам в Институт обращается много взрослых пациентов. Наши пациенты, которых мы вели с детства, вырастают, доктора продолжают их наблюдать. Поэтому мы приняли решение открыть Институт детской и взрослой неврологии эпилепсии, который работает с пациентами всех возрастов».
Институт специализируется на помощи детям и взрослым, имеющим различные заболевания нервной системы, в частности, эпилепсию. Консультации проводят ведущие российские специалисты по неврологии. Для проведения консилиумов приглашаются профессора из Германии и Франции.
В Институте проводят видео-ЭЭГ мониторинг – основное исследование для определения точной формы заболевания и установления или опровержения диагноза «эпилепсия». В распоряжении пациентов 3 просторные палаты с системой круглосуточного видео-наблюдения. Отделение видео-ЭЭГ оснащено современной диагностической аппаратурой, обновлённой в 2016 году, с использованием уникальных методик, разработанных специалистами Института. С гордостью сообщаем, что врачи нашего Института стояли у истоков развития метода видео-ЭЭГ мониторинга в России. В 1997 году профессор Петрухин А.С., профессор Мухин К.Ю., доцент Глухова Л.Ю. совместно с сотрудниками Детской психиатрической больницы № 6 первыми в нашей стране внедрили метод видео-ЭЭГ мониторинга в диагностику эпилепсии. На сегодняшний день наше отделение видео-ЭЭГ имеет самый большой опыт работы в России.
Совместно с лабораториями «ЭндоМедЛаб» и «Геномед» мы открыли процедурный кабинет по забору крови на определение концентрации антиэпилептических препаратов, генетических заболеваний, наследственных эпилепсий.
В Институте функционирует уникальная лаборатория прехирургической диагностики эпилепсии под руководством В.А. Чадаева. В 2016 году она значительно расширилась: у нас открыты две палаты для пациентов, проходящих предоперационное обследование.
В феврале 2017 года мы создали отделение реабилитации с целью помочь нашим пациентам и их родственникам справиться с заболеванием. Далее логопед и дефектолог Т.Е. Браудо проводит работу по уникальной программе Альфреда Томатиса для преодоления тяжёлых задержек речевого и психоэмоционального развития. Мы применяем данную методику также и к больным эпилепсией.
Источник
Дорогие друзья, коллеги, глубокоуважаемые пациенты и их родители!
Вы находитесь на сайте Объединения медицинских учреждений по диагностике, лечению и реабилитации заболеваний нервной системы и эпилепсии имени Святителя Луки. В наше Объединение входят 3 учреждения: Институт детской неврологии и эпилепсии (ИДНЭ) в Новой Москве (Троицк), Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии (ИДВНЭ) в Москве на ул. Академика Анохина и Центр здоровья и развития (ЦЗИР) в Москве на ул. Б. Марьинской.
В предыдущем обращении я подробно объяснял, почему мы называемся Институтом и чем мы занимаемся. Направления нашей работы:
- Консультативно – диагностическое и лечебное.
- Преподавательское (для врачей, психологов, логопедов и дефектологов).
- Научное.
- Просветительское (для пациентов и их родителей).
Основное направление – диагностика и лечение заболеваний нервной системы (с фокусом на эпилепсию) и оказание реабилитационной помощи детям с нарушениями интеллекта, поведения, речи. Мы работаем с 2006 года! Консультации проводят ведущие специалисты нашей страны, профессора, доценты, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории с большим стажем работы.
Данное обращение адресуется, в основном, пациентам. Мне хотелось бы обсудить с Вами непростую тему: что Вы ожидаете от консультации специалистов нашего Объединения имени Святителя Луки и в чем мы, к сожалению, можем не оправдать ваших ожиданий. Записываясь на консультацию, вы хотели бы видеть грамотного заинтересованного врача, вежливого и внимательного, пригласившего вас в свой кабинет в точно назначенное время. Важно понимать, что диагностический, лечебный и реабилитационный процесс – это не соло врача, а совместная кропотливая работа врача с пациентом и его семьей. От того, как вы настроены к беседе с врачом и проведению обследований, от четкости ваших сведений, касающихся симптомов заболевания, от полного желания взаимодействия с доктором – во многом зависит результат консультации. Уверяю вас, что все врачи — высококвалифицированные специалисты, вежливые, внимательные и доброжелательные. Однако тяжесть состояния пациентов, длительность заболевания и сложности диагностики у всех различные. В связи с этим усредненное время, выделенное на 1 пациента, не может всегда выдерживаться. Длительность приема в некоторых случаях может занимать более 2 часов. Поэтому отдельным пациентам приходится ждать своего приема, иногда, около 1 часа сверх назначенного времени. Пожалуйста, проявляйте понимание. С вами врач будет заниматься столько, сколько необходимо для решения всех вопросов.
Также приходя к специалисту со своей бедой вы хотели бы получить от врача точный диагноз, лечение, рекомендации по режиму, сведения о прогнозе заболевания, и конечно же, в итоге – выздоровление от недуга. К огромному сожалению, это возможно далеко не во всех случаях. Диагностика заболеваний нервной системы очень и очень сложна. Чем больше необходимых (именно необходимых!) обследований вы представите врачу, тем точнее будет диагностика. И еще очень важно проводить некоторые исследования – там, где мы рекомендуем. Пример: пациент проводит МРТ исследование 3 Тесла по эпипрограмме, но без наркоза. В итоге на МРТ появляются артефакты от движения больного, и наш врач сообщает вам, что это исследование не годится. Или видео – ЭЭГ мониторинг проводится с самыми простыми схемами монтажа (наложение электродов), например, только монополярный монтаж, и врач не может установить точное нахождение эпилептического очага. Или не сделаны генетические исследования, а мы подозреваем наличие генетического заболевания. Кстати, имейте в виду, что генетические заболевания – это не только те болезни, которые передаются в семье. При многих генетических заболеваниях возникает «новая мутация», которой нет у родителей и которая возникает впервые у нашего пациента. Диагностировать эти мутации возможно только при выполнении сложных генетических тестов в единичных лабораториях. Уменьшить вероятность точного диагноза могут неполные, неточные, противоречивые данные о заболевании, которые вы представили врачу.
Особый вопрос – это лечение заболеваний нервной системы и их полное излечение. Несмотря на колоссальный мировой прогресс в этой области, примерно половина всех заболеваний нервной системы является неизлечимой. Каждый врач обязан дать пациенту и его семье правдивую и достоверную информацию, касающуюся всех существующих в мире доказанных методов лечения заболевания и о его прогнозе.
К одному из курабельных (излечимых) заболеваний относятся многие формы эпилепсии. По статистике нашего Института за период 2006-2018 годов, мы полностью снимаем приступы (а в ряде случаев – и полностью отменяем терапию) у 63,5% больных эпилепсией (средний мировой показатель – 65%). Еще примерно у 20-25% мы добиваемся существенного снижения частоты приступов и улучшения качества жизни. Но примерно у 15% больных существуют абсолютно неизлечимые на сегодняшний день формы эпилепсии. Кардинально помочь этим пациентам невозможно, ни у нас в стране, ни за рубежом – таково заболевание. Однако мы работаем и с этой группой пациентов, стремясь сделать все возможное, чтобы, хотя бы немного снизить у них частоту приступов, избежать развития тяжелого эпилептического статуса, максимально реабилитировать их, оказать психологическую поддержку семье. К сожалению, родители должны понимать, что отсутствие эффекта от терапии — в большинстве случаев не ошибка диагностики и лечения, а проявление тяжелой формы эпилепсии.
Мы прекрасно понимаем трагичность ситуации в некоторых случаях, но на сегодня существуют неизлечимые заболевания нервной системы. К ним относятся, прежде всего, детский церебральный паралич, умственная отсталость, некоторые тяжелые формы эпилепсии, большинство генетических заболеваний. Еще раз обращаю Ваше внимание, что отсутствие излечения не означает, что мы совместными усилиями не можем добиться улучшения, порой существенного. Например, даже при генетических заболеваниях, мы полностью снимаем эпилептические приступы примерно у 50% таких пациентов. При детском церебральном параличе можно добиться огромных успехов применением реабилитационных мероприятий, а при интеллектуальной недостаточности – комплексной работой родителей, психологов, логопедов, дефектологов. При этом важно понимать, что прогноз этих заболеваний зависит от двух составляющих: степени поражения мозга (на которое мы во многих случаях пока не можем влиять) и интенсивности реабилитационных мероприятий.
Назрела необходимость выразить свое отношение к лечению заболеваний нервной системы препаратами, эффективность которых не доказана. Очень многие пациенты и их родители требуют от врача назначить «лечение» того или иного заболевания или состояния и обижаются, если доктор говорит, что нет необходимости в применении лекарств, а нужна только психологическая коррекция. При многих неврологических заболеваниях медикаментозное лечение не назначается. Лечение медикаментами не применяется в большинстве случаев у детей при церебральном параличе, интеллектуальной недостаточности, пограничных нервно – психических нарушениях, расстройствах сна, редких тиках, заикании, энурезе, эпизодических головных болях, школьной дезадаптации и ряде других состояний. Не применяется, так как, с одной стороны, лекарственных препаратов, доказано эффективных при этих заболеваниях, не существует, а с другой – при некоторых «возрастных» нарушениях функции нервной системы у детей применение химических препаратов будет тяжелее самих расстройств (например, недержание мочи, тики, запинки речи, ночные страхи, гиперактивность и пр.). Пример: скрытый конфликт в семье. Ребенок напряжен, тревожен, периодически «хлопает глазами», негативен, плохо засыпает. При этих состояниях теоретически могут помочь серьезные психотропные препараты. Но любой грамотный врач не будет назначать эти лекарства ребенку, а порекомендует родителям нормализовать семейные отношения. Вы, конечно, спросите, а почему бы не назначить ему «успокаивающие травки»?! Можно назначить, но эффект от них будет чисто психологический… для родителей! Еще один пример. Приходит бабушка с мальчиком 9 лет. Жалобы на то, что внук перестал ее слушаться, не хочет учиться, грубит учителям, дерется в школе. Как вы думаете, это болезнь? Конечно, нет, и лекарства не требуются и не помогут. Просто отец мальчика находится в постоянных запоях, а у матери – тяжелая депрессия. После моей консультации ребенок уйдет без назначения лекарств, с рекомендацией посещения детского психолога. Возможно, мне показалось, что бабушка ожидала от консультации большего…
К сожалению, только в нашей стране (поверьте, я знаю, о чем говорю!) врачи в различных центрах очень широко назначают пациентам неэффективные, порой достаточно дорогостоящие препараты. Речь идет о т.н. «ноотропных», «сосудистых» препаратах, пищевых добавках, витаминах, аминокислотах и пр. и пр. Запомните: нигде в мире в серьезных исследованиях не доказана эффективность этих препаратов при каких – либо заболеваниях! Еще в 90-х годах прошлого века один из моих учителей немецкий врач Х-Э. Бёнигк точно подметил: «Ноотропные препараты помогают только одной категории людей: тем, кто их производит»! За рубежом принцип назначения препаратов очень простой и четкий: лекарство назначается только в том случае, если доказана его эффективность при данном заболевании. В нашей стране принцип несколько другой: давайте назначим препараты «для питания мозга», по крайней мере, они не повредят. Но повредить могут, в частности нередкие случаи учащения эпилептических приступов или развитие тяжелых аллергических реакций. Не считайте, пожалуйста, врача плохим или некомпетентным, если он не назначил вам никаких лекарств! По моему, лучше именно так, чем давать ребенку большое количество неэффективных лекарств. А иногда еще и в уколах, по 2-3 «витаминных» укола в день! Я всегда в этих случаях рекомендую родителям провести такой «курс» самим, а если понравится и поможет, то начать колоть ребенка. Еще одна проблема заключается в том, что недобросовестные врачи рекомендуют «чудодейственные препараты» нередко за довольно большую цену, в то время, как эти деньги могли бы быть потрачены, например, на реабилитацию больного ребенка, включая занятия с логопедом и психологом, массаж и ЛФК. Разумеется, только специалист должен определить, нуждается ли пациент в медикаментозном лечении. Даже при эпилепсии, при т.н. идиопатических формах с редкими приступами, мы далеко не всегда рекомендуем применять антиэпилептические препараты.
В тех случаях, когда медикаментозное лечение не применяется, врач может назначить комплекс реабилитационных мероприятий. Существенное улучшение у больных детским церебральным параличом может быть получено при применении профессионального арсенала кинезиотерапии с методиками Войта, Бобата, Питё и пр. А у больных с нарушением интеллекта и поведения значительного прогресса можно добиться регулярно занимаясь с психологом, логопедом, дефектологом по специальным программам. Помощь больным детским церебральным параличом осуществляется в специализированных реабилитационных центрах как у нас в стране, так и за рубежом. А вот при отставании в умственном и речевом развитии, при нарушениях поведения занятия должны проводиться только на родном языке. В нашем Центре здоровья и развития им. Святителя Луки работают одни из лучших специалистов в Москве по комплексной реабилитации детей (в том числе, больных эпилепсией) с нарушениями интеллекта, поведения, речи. Еще одно заблуждение, что больным эпилепсией противопоказана реабилитация. Мы рекомендуем широкий арсенал методов физических и психологических занятий для больных эпилепсией, в том числе, при сочетании эпилепсии с детским церебральным параличом.
В заключении мне хотелось бы призвать наших пациентов активнее сотрудничать с врачами, психологами, дефектологами. Не существует «волшебных таблеток». Лечение и реабилитация детей с неврологическими заболеваниями — это очень кропотливый и длительный процесс, ведущую роль в котором играет пациент и его родители. Только совместными усилиями, а не антагонизмом, мы вместе сможем помочь вашему ребенку. Наши врачи участвуют во всех основных неврологических конференциях в России и за рубежом; они авторы многих статей и даже монографий. В тех случаях, когда это необходимо, мы назначаем пациентам самые современные препараты и методы лечения, независимо от того, зарегистрированы они в России или нет. Мы работаем на результат, и делаем все возможное для достижения этого результата. А вас просим помочь нам вашим позитивным настроем на сотрудничество с доктором!
До связи и до встречи.
С глубоким уважением,
Константин Юрьевич Мухин,
доктор медицины, профессор, действительный член и эксперт Европейской Академии Эпилепсии (EUREPA), научный руководитель Объединения медицинских учреждений по диагностике, лечению и реабилитации заболеваний нервной системы и эпилепсии имени Святителя Луки.
10 января 2019 года, Москва, РФ.
Источник