Член головки покрылся язвами

Язвы на члене – это дефекты кожи, представляющие собой повреждение эпителия и глубоких слоев пениса. Образуются на крайней плоти, в области головки, тела члена, у отверстия мочеиспускательного канала. Если это инфекция, локализация язвочек обусловлена местом внедрения возбудителя. Встречаются в 80% случаев у мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.

Причины язвы на пенисе

Основная причина появления язвочек на члене – это заболевания, передающиеся половым путём. Для них характерна высокая заразность, быстрое распространение и вовлечение в процесс других органов и систем. Реже встречаются язвы, возникшие из-за механических повреждений, опухолей, аллергических реакций.

Генитальный герпес

Урогенитальный герпес имеет вирусную природу. Возбудитель – вирус простого герпеса первого и второго типов. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с больным генитальным герпесом или носителем, у которого клинические проявления отсутствуют.

У мужчин герпес локализуется:

• на головке члена, крайней плоти, мошонке, в уретре;
• на внутренней поверхности бедра, на лобке;
• иногда – в области ануса.

Период образования первичных пузырьков на члене сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура до 37-38°C, появляется головная боль, слабость, нервозность. Отмечается отечность, покраснение и формирование мелких пузырьков. После их вскрытия образуются болезненные красные язвочки на головке и крайней плоти члена. Язвы покрываются тонкой корочкой, не кровоточат. После заживления остаются участки пигментации.

Образование язвочек в уретре вызывает герпетический уретрит. Поэтому присоединяются жжение, выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Если не лечить генитальный герпес, он приводит к снижению потенции и бесплодию.

ВПЧ

Папилломавирус поражает мочеполовую систему при заражении от больного человека контактным или бытовым путём. Наличие инфекции в организме на фоне сниженного иммунитета способствует разрастанию клеток эпителия с образованием бородавок, папиллом, кондилом в месте внедрения вируса. Изъязвление папиллом приводит к образованию маленьких язвочек округлой формы на головке и крайней плоти члена. При наличии мелких бородавок возможно случайное травмирование с последующим образованием на их месте шероховатых язв с разрастаниями на дне.

Сифилис

Это инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Инфицирование также происходит при бытовом контакте с зараженными предметами, при проведении медицинских манипуляций. Возбудитель – бактерия бледная трепонема. Проникая в организм, вызывает поражение половых органов, костно-суставного аппарата и нервной системы.

Первые клинические проявления возникают через 2 недели – 2-3 месяца с момента заражения. У мужчин образуется язвочка на половом члене в области головки или препуциального мешка. Этот элемент называется твёрдый шанкр. Язвочки округлой формы с чётко выраженными границами и приподнятыми краями. Размер от 2-3 мм до 3 см. У основания язвы можно нащупать инфильтрат (уплотнение). Цвет блестящий, за счет скудных светлых выделений. При контакте ощущается незначительная болезненность. После заживления на члене остаётся рубец.

Твёрдый шанкр при присоединении бактериальной инфекции осложняется баланитом, баланопоститом, парафимозом, гангреной. На члене вокруг язвы появляется выраженное покраснение, отёк, а выделения становятся гнойными.

Донованоз

Относится к категории редко встречающихся венерических заболеваний. Передача инфекции происходит во время интимной близости с больным человеком, реже – в бытовых условиях. Характерной особенностью донованоза считается поражение полости рта и глотки, кожи половых органов в виде язвочек, склонных к стремительному увеличению в размерах.

Болезнь до трёх месяцев протекает бессимптомно. На члене в месте проникновения бактерии появляются узелки размером до 10 мм, которые изъязвляются с образованием единичных язв. Язвочки на головке полового члена и крайней плоти имеют приподнятые края, четко отграничены от окружающих тканей. Дно выстлано соединительной зернистой тканью красного цвета. На ощупь безболезненные, мягкие. При отсутствии лечения язвы увеличиваются в размерах, захватывая здоровые ткани.

При проникновении вторичной инфекции дно язвы становится грязного цвета за счет некроза, серозные выделения заменяются гнойными.

Гонорея

У мужчин гонорея занимает первое место среди венерических болезней, передача которых происходит при половом акте. Заражение возможно при любом виде сексуального контакта. Патологический процесс локализуется преимущественно в мочеполовой системе.

От инфицирования до появления первых клинических симптомов проходит 3-7 дней. Наблюдается отёчность головки члена, при надавливании из уретры выделяются капельки гноя. Развивается гонорейный уретрит, при котором мужчины испытывают выраженные боли, жжение во время мочеиспускании.

Вовлечение в воспалительный процесс крайней плоти и головки члена приводит к баланопоститу. Появляются красные пятна вокруг уретры и плоские язвочки на головке члена. Язвы множественные, при переходе на тело пениса количество элементов достигает 7-10. Размер язв от 2 до 5 мм, они покрыты белым или серым налётом.

Язвенный баланопостит гонококкового происхождения при несвоевременном лечении приводит к нарушению чувствительности и деформации члена.

Мягкий шанкр

Наиболее распространён в странах США, Азии, Африки. Наравне с сифилисом встречаются у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Проникновение возбудителя заболевания – стрептобациллы Дюкрея – происходит через микроскопические травмы кожи и слизистых оболочек.

Продолжительность инкубационного периода – до одной недели. В месте проникновения стрептобацилл появляется красное безболезненное пятно с четкими контурами. Через сутки в центре пятна образуется полость, заполненная гноем. Вскрытие гнойника происходит на третий день, с образованием глубокой язвочки неправильной формы. По периферии дефекта выражена воспалительная реакция в виде покраснения и отечности.

Локализуются язвочки на головке члена, в области уздечки и крайней плоти. Размеры от 2 мм до 5 см. Края язвы неровные, дно покрыто гноем и частичками разложившихся тканей. Консистенция мягкая. При контакте наблюдается выраженная боль и кровоточивость. Попадание содержимого язвы на окружающие ткани вызывает появление дочерних язв.

Заживление дефектов с образованием рубцов длится в течение 6-8 недель.

Болезнь Бехчета

Характеризуется хронической воспалительной реакцией в сосудах мелкого и крупного калибра. Причина заболевания до сих пор не выявлена. Нарушение кровоснабжения кожи и слизистых оболочек приводит к образованию на их поверхности эрозий и язвочек. Поражаются гениталии, ротовая полость, глаза, слизистая кишечника.

Образование язвочек происходит на половом члене и на коже мошонки. Они представляют собой дефект неправильной формы, размером от 2 мм до 1 см. Дно покрыто бело-желтым налётом, с некротическими массами в центре. Различают поверхностные (плоские) язвочки и углубленные, которые склонны к слиянию с образованием больших дефектов.

Язвочки болезненные, вызывают дискомфорт при половом акте, контакте с бельём.

Для язвочек при болезни Бехчета характерно образование рубцов и частые рецидивы.

Баланит

Под баланитом понимают воспаление головки члена, возникшее из-за бактериальной, грибковой инфекции или нарушения обмена веществ. Из предрасполагающих факторов выделяют:

• неадекватную гигиену половых органов;
• ношение тесной одежды;
• фимоз.

В острый период повышается температура тела до 37-38°С, увеличиваются регионарные лимфоузлы. При мочеиспускании появляются боли, дискомфорт. На головке члена на фоне отека и покраснения возникает шелушение, мелкие трещины и уплотнения (папулы), гнойное расплавление которых приводит к образованию эрозий и язвенных дефектов. Язвочки множественные, с налётом грязного цвета и неприятным запахом. Быстро заживают на фоне адекватно подобранного лечения.

Причиной возникновения язвочек на члене также могут быть венерические заболевания. Требуется обследование и лечение не только мужчины, но и его половых партнеров.

Грибок

Грибы рода Кандида вызывают поражение половых органов у мужчин в виде баланита и баланопостита. Заражение возможно во время сексуального контакта, путём заноса инфекции через грязные руки и белье, обсеменённое спорами грибка.

Первые симптомы могут проявиться сразу после заражения. На коже головки и крайней плоти полового члена появляются трещины, уплотнения, которые трансформируются в полости. После вскрытия полостей образуются язвочки, окруженные отслаивающимся роговым слоем. Основание язв отечное, дно покрыто белым творожистым налётом. При удалении этого налета обнажается воспаленная поверхность красного цвета. Длительное течение баланопостита приводит к стойкому фимозу.

Хронический кандидозный баланопостит считается предраковым состоянием.

Аллергия

Аллергические реакции на половых органах возникают при контакте с веществами, на которые иммунитет отвечает повышенной чувствительностью. В качестве аллергена выступают:

• латексные презервативы;
• некоторые лекарственные препараты, антисептики;
• спермициды;
• средства для гигиены;
• белье из синтетических тканей.

После контакта с аллергеном происходит отёк, покраснение пениса. На головке и теле члена образуются точечные высыпания и пузырьки размером 2-3 мм. После вскрытия на месте пузырьков остаются плоские дефекты. Язвочки на члене имеют четкие контуры, чистое дно. Быстро покрываются эпителием (поверхностный слой кожи), не оставляют следов.

Прекращение взаимодействия с аллергеном способствует самостоятельному заживлению язвочек и устранению всех симптомов.

Стрептодермия

Возникает при инфицировании стрептококками в контакте с больным человеком. Характеризуется острым течением, поражением кожных покровов в виде гнойничков и язв.

Первые симптомы болезни проявляются через неделю после заражения. На члене появляется гнойник, после вскрытия которого образуется глубокая язвочка, окруженная воспалительным валом. Язвы на головке и крайней плоти имеют высокие края, дно покрыто гнойной коркой бурого цвета. Через месяц язвочки наполняются молодой соединительной тканью и заживают с образованием рубца на члене.

Если первичным элементом выступает пузырь, то после их вскрытия образуются белые язвочки круглой формы, размером 1-2 см. Дно ровное, края приподняты. Позднее поверхность язвочек подсыхает и приобретает красный оттенок. После отпадания корочки появляются ранки с плоскими краями и чистым дном, с тенденцией к быстрому заживлению.

Язвы при стрептодермии необходимо дифференцировать от твёрдого шанкра при сифилисе. Для этого исследуют кровь и отделяемое из язв на бледную трепонему.

Рак

Злокачественные образования полового члена относятся к редким заболеваниям, частота встречаемости которых составляет не более одного случая на сто тысяч мужчин в год. Предрасполагающие факторы:

• вирус папилломы человека;
• ультрафиолетовое облучение;
• хронические заболевания (баланит);
• фимоз.

Опухоль локализуется на головке, реже на крайней плоти, венечной борозде, теле члена. В начале заболевания появляются трещины, безболезненные узелки, уплотнения бледного или красного цвета. После изъязвления папул образуются язвочки, покрытые серым налётом с мутным отделяемым. Язвы на головке могут быть окружены множеством сливающихся между собой бородавок, травмирование которых вызывает кровоточивость. Размер язвочек бывает от 5 мм до 10 см, они захватывают не только головку, но и тело пениса.

При инфицировании опухоли со дна язвочки обильно выделяется гнойное содержимое, появляется зловонный запах.

Травма, ожог

Травматические язвочки на половом члене возникают при воздействии механических факторов. Форма язв линейная, они имеют под собой мягкое основание. По краям выражены воспалительные явления в виде покраснения и отёка. При контакте ощущается выраженная болезненность.

Фактором ожогов половых органов могут выступить горячие жидкости, солнце, химические вещества. В месте контакта с термическим агентом появляется покраснение и отёк. На их месте образуется пузырь, после вскрытия которого остаются поверхностные язвочки. Они имеют розовое дно, тонкую покрышку. Заживают без рубцов и деформаций.

Поверхностные травмы и ожоги полового члена быстро заживают при использовании лекарственных средств.

К кому обратиться, если появились язвы на половом органе

Появление гнойных выделений из уретры, эрозий, язвочек в паху является абсолютным показанием для осмотра и консультации врачом. Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением данных состояний – венеролог, уролог. Мужчин с подозрением на опухолевую природу язвочек дополнительно обследует онколог.

После консультации необходимо сдать назначенные анализы и подождать получения результатов, от которых зависит дальнейшая тактика лечения.

Схема лечения

Проведение терапии направлено на уничтожении возбудителя заболевания, восстановление целостности кожных покровов и предупреждение осложнений:

• При язвочках вирусного происхождения (ВПЧ, генитальный герпес) используют противовирусные препараты (интерферон) и иммуномодуляторы.
• Для борьбы с бактериальными инфекциями на члене применяют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины широкого спектра действия.
• При болезни Бехчета назначают глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные и нестероидные противовоспалительные препараты.
• Грибковые поражения члена лечатся фунгицидными лекарственными средствами.
• Аллергические высыпания требуют назначения антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов.
• При травмах и ожогах члена применяют препараты, способствующие быстрому заживлению (Метилурацил, гиалуроновая кислота, анилиновые красители).
• При злокачественных новообразованиях члена показаны лучевая и химиотерапия, хирургические методы лечения.

Для достижения стабильных результатов лечение инфекционных болезней назначается и половому партнеру мужчины.

Что будет, если не лечить язвочки на пенисе

Отсутствие лечения язвочек при присоединении вторичной инфекции может привести к гнойным осложнениям вплоть до сепсиса (заражение крови) и аутоампутации члена (самопроизвольное отделение органа из-за разрушения его структуры).

Несоблюдение рекомендаций и назначений в период лечения приводит к рецидивам заболевания, нарушению половой функции, бесплодию.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

• использование презервативов во время сексуальных контактов с непостоянными партнерами;
• избегание случайных половых связей;
• соблюдение индивидуальной гигиены.

Также необходимо периодическое посещение уролога и проведение комплексного обследования при наличии показаний.