Что такое астенический синдром при эпилепсии

Среди многообразия психических особенностей в начальной стадии заболевания наиболее часто наблюдаются астенические состояния: 264 из 600 больных (44%). Именно астенические состояния выступают на передний план, а не медлительность и тугоподвижность психических процессов, которые принято считать характерными для эпилепсии. Имеются в виду не кратковременные послеприпадочные явления, продолжающиеся несколько часов или суток, а стабильные астенические состояния. В литературе им почти не уделяется внимания. Даже в специальных работах, например монографии Б. С. Бамдаса (1961) «Астенические состояния», где описаны астенические синдромы при различных заболеваниях, об эпилепсии не упоминается. Основными признаками астенических состояний у больных эпилепсией являются:
1. Ослабление активного торможения, что обусловливает повышенную нервно-психическую возбудимость.
2. Ослабление обоих основных нервных процессов и в связи с этим снижение порога возбудимости корковых клеток. В окружающей среде оказывается значительно больше сильных и сверхсильных раздражителей по сравнению с нормой. Клинически на передний план выступают слабость, высокая чувствительность к внешним раздражителям, общая гиперестезия.
3. Нарушения сна: пароксизмальные — у 45%, непароксизмальные — у 54% больных.
4. Вегетативные изменения. Изучение вегетативных реакций совместно с М. А. Усиевичем (1962, 1963) и А. Я. Раппепорт (1967) выявило отклонения почти у всех 62 обследованных больных. Отмечаются гипореактивный характер плетизмограмм, в некоторых наблюдениях — пневмограмм, ослабление других вегетативных реакций. Асимметрия артериального давления и температуры тела. Диссоциация показателей (учащение пульса лри замедлении дыхания или наоборот) во время проведения клиностатических и ортостатических проб. Парадоксальная (расширение сосудов под влиянием холода и сужение их при действии тепла) и тормозная (отсутствие реакции на температурные раздражители) фазы в подкорковых реакциях.
5. Головные боли имеют место у 48% больных.

На астеническом фоне легко возникают навязчивые мысли, воспоминания, фобии, стереотипные страхи, сновидения, истерические симптомы и психотические состояния, в связи с которыми больных нередко ошибочно расценивают как страдающих неврозами или начальной стадией шизофрении.
По своему качественному содержанию астенические состояния при эпилепсии неоднородны.
Гиперстеническая форма астении. При эпилепсии преобладает гиперстенический вариант, в котором на передний план выступает повышенная нервно-психическая возбудимость. У больных наблюдаются высокая чувствительность, раздражительность, вспыльчивость, несдержанность, неспособность к терпению, ожиданию, подавлению своих желаний и эмоций. Отмечаются чувство внутренней напряженности, постоянное беспокойство. Вспышки возбуждения особенно часты при переутомлении, недосыпании, в конфликтных ситуациях.
У таких больных имеется слабость внутреннего торможения, в связи с чем преобладает возбудительный процесс. Отсюда клинически на передний план выступают возбудимость, несдержанность, неспособность к подавлению своих аффектов. Создается ошибочное представление, будто бы больные эпилепсией— это люди с сильной нервной системой. В действительности же сила возбудительного процесса у них относительная, обусловленная ослаблением тормозного процесса.
Гипостеническая форма астении. При гипостенической форме астении обращает на себя внимание прежде всего общая слабость. Больные характеризуются низким пределом работоспособности, падением активности и энергетической потенции, высокой чувствительностью к внешним агентам, легкой ранимостью, быстрой истощаемостью, пониженным оттенком настроения. Они не выдерживают сильных раздражителей, робки, застенчивы, малоинициативны, нерешительны, не всегда могут защитить себя. Легко внушаемы, обиды часто переживают внутри себя. Клинически обнаруживается слабость обоих нервных процессов с тенденцией к охранительному торможению. Больные стремятся к тишине, уединению, отдыху, сну.
— Читать далее «Астеноипохондрическая форма астении. Раздражительная слабость»
Оглавление темы «Психические изменения при эпилепсии»:
1. Причины психических изменений при эпилепсии. Эпилептический характер в эписиндромах
2. Эпилептический характер. Особенности эпихарактера
3. Дифференциация психических изменений при эпилепсии. Диагностика эпилептической психопатии
4. Эпилептическая астения. Формы астенических состояний при эпилепсии
5. Астеноипохондрическая форма астении. Раздражительная слабость
6. Замедленность психических процессов при эпилепсии. Характериологические изменения при эпилепсии
7. Навязчивые состояния при эпилепсии. Истерические проявления эпилепсии
8. Депрессия и эйфория при эпилепсии. Психические изменения в зависимости от типа нервной системы
9. Невротическая стадия изменения психики. Эпидемиология эпилептических психопатий
10. Патогенез эпилептических психопатий. Синдром инертности при эпилепсии
Источник
От разного рода заболеваний в жизни никто не застрахован. Причины их могут быть как физиологическими, генетическими, так и психологическими. У любого недуга есть своя психосоматика, эпилепсия — один из них.
Эта болезнь связана с поражением головного мозга. Около 30 процентов людей с эпилептическими расстройствами имеют сопутствующие психические отклонения. Это могут быть расстройства личности или другие нарушения.
С течением времени больные привыкают к особенностям эпилептического мышления и движений, приспосабливаясь к ним. К счастью, бо́льшую часть изменений психики эпилептики могут контролировать.
Немаловажное значение имеет форма заболевания и то, в каком возрасте она диагностируется. Более половины пациентов заболевают в возрасте до 15 лет.
Врачи отмечают важность своевременного лечения эпилепсии как у взрослых, так у малышей и детей подросткового возраста. Также в борьбе с недугом велика роль родителей. Им важно не винить себя или малыша в сложившейся ситуации, учитывать его интересы и помогать во всем. А также с рождения показывать младенца неврологу и психотерапевту.
Психические нарушения при эпилепсии
Психические расстройства при данном недуге связаны с тем, что болезнь затрагивает разные отделы головного мозга. Проявления психических нарушений эпилептической болезни внешне можно спутать с другими отклонениями.
Эпилептический психоз — изменения в психике человека, которые появляются при развивающемся недуге. Самыми распространёнными нарушениями считаются:
Дисфория.
Довольно опасное состояние, вызывает тягу к алкоголю. Сопровождается оно беспричинной грустью. Иногда к депрессивным ощущениям добавляется агрессия. Подобные состояния могут появляться у больных падучей болезнью как ежедневно, так и несколько раз в месяц.
Лунатизм.
Многие эпилептики страдают лунатизмом. Это состояние, когда во время сна человек начинает передвигаться. Он может даже уйти на дальние расстояния, а после пробуждения не помнит, что происходило ночью.
Сумеречное расстройство.
В этом состоянии существующие вещи кажутся больному не реальными. Это состояние чревато бредом, а также галлюцинациями. У человека возникают проблемы с ответственностью за собственные действия.
Острый психоз.
Характерен бредовыми негативными идеями. Больной кричит, может кидаться на окружающих. При этом человек чувствует себя плохо и просит о помощи. По окончании случая инцидент выпадает из памяти.
Эпилептический онейроид.
Выражаются в появлении галлюцинаций, фантастических образов, дисфункции мышления.
Проявление онейроидаГаллюциноз.
Расстройство, характеризующееся присутствием в жизни больного постоянного галлюцинаторного синдрома. Состояние, сопровождаемое бредом или галлюцинациями, появляется обычно под вечер, при засыпании или ночью.
Эпилептический характер.
Изменение личности при эпилепсии происходит закономерно, если человек не работает над собой, не старается приспособиться к жизни в обществе. У больного сужается круг интересов, он все больше сосредотачивается на себе. Так, для изменения личности при эпилепсии характерным является:
- Изменение образа мышления.
- Излишняя эгоистичность человека, злобность.
- Избегание общества.
Эпилептическое слабоумие
Психические нарушения при эпилепсии происходят из-за частых припадков, при этом снижается интеллект. Интеллектуальные способности эпилептика значительно хуже, чем у обычных людей.
В отдельных случаях развивается слабоумие. Приобретенное слабоумие при развивающейся эпилепсии называют эпилептической деменцией.
Причиной этому может послужить тот факт, что больные ударяются головой о пол во время приступов. При деменции снижается качество познавательной деятельности, а также практической. Эпилептическое слабоумие начинает проявляться обычно после 100 или 200 глубоких приступов.
Степень слабоумия зависит от того, насколько человек был развит интеллектуально до появления приступов. Например, у больного, занимающегося интеллектуальным трудом и получившим черепно-мозговую травму, может развиться эпилепсия. Но в этом случае слабоумие будет прогрессировать незаметно и медленными темпами.
Для улучшения состояния человека сначала лечат эпилепсию, а потом уже слабоумие, появившееся на его фоне болезни. Слабоумие характеризуется следующими факторами:
- «вязким» затрудненным мышлением;
- ослаблением комбинаторной функции;
- ухудшением памяти;
- развитием прямолинейности, больной не способен отличить пустяк от серьезной проблемы;
- появлением в речи уменьшительно-ласкательных слов;
- неспособностью различать шутки.
Во время припадков у больных зачастую возникает психомоторная заторможенность. Она выражается в снижении скорости реакций, замедления речи, двигательных и мыслительных процессов.
Эпилепсия и шизофрения
Ученые выяснили, что больных шизофренией часто сопровождает эпилепсия. Но и у людей с первичным заболеванием «эпилепсия» часто наблюдаются психические отклонения, свойственные шизофреникам. Шизофрения представляет собой расстройство, связанные с дезинтеграцией мыслительных процессов и выражения эмоций.
Согласно данным одного из исследований, проведенных китайскими учеными, которое проводилось на протяжении 9 лет и в котором приняли участие 16 тыс. пациентов, выясняется, что риск заболеть эпилепсией выше у людей, страдающих шизофренией, нежели не страдающих. Известно также, что у мужчин, страдающих падучей болезнью риск заболеть шизофренией выше, чем у женщин.
Ученые утверждают, что между эпилепсией и шизофренией существует двусторонняя связь. Связан этот факт со схожими факторами возникновения. Это общее течение и патогенез заболевания, генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Но объективную оценку опасности развития шизофрении при эпилепсии может дать только врач.
Олигофрения и эпилепсия
Олигофрения представляет собой умственную отсталость. Она может быть приобретенной или развиться вследствие патологий во время беременности и родов. Такая умственная отсталость часто приобретает свое развитие в комплексе с другими расстройствами психического и соматического характера. К ним относится и эпилепсия.
При диагностике психических нарушений у эпилептиков, важно не спутать их с разными степенями олигофрении.
На вопрос: эпилепсия — это психическое заболевание или нет можно ответить следующим образом. Правильнее назвать недуг хроническим нервно-психическим заболеванием. Ведь клиническая картина болезни представляет собой комплекс неврологических, психических, соматических проявлений.
Психосоматика эпилепсии
Тяжёлая падучая болезнь, психосоматика которой сегодня до сих пор изучается, может быть менее опасной, если человек осознает природу эпилептических припадков. О психосоматике эпилепсии чаще приходится говорить, когда заболевание является приобретенным. Но если болезнь уже диагностирована, припадки происходят также по разным психологическим причинам.
Что же провоцирует эпилепсию?
- Чувство постоянного противостояния окружающему миру, борьбы с ним.
- Чувство преследования, напряжения, панические атаки, душевный дискомфорт.
- Отрицание собственного права на жизнь.
- Чрезмерная подавленность, эгоизм, педантизм.
Противостояние проявляется настолько сильно, что человек ощущает его физически. Важный момент состоит в том, почему человек начинает испытывать дискомфорт и грусть. Например, если личность постоянно переступает через свои желания или принципы, у нее формируется привычка испытывать постоянный внутренний дискомфорт. Человека сопровождает отчаяние и злость.
Например, психосоматика эпилепсии у ребёнка связана с его отношениями со старшими. К эпилепсии может привести семейное неблагополучие. Ситуация, когда ребенка постоянно подавляют отрицательным образом сказывается на его психике. В этом случае Может развиться эпилептический недуг, даже если для нее не было генетических предпосылок.
Как бороться с эпилепсией
Если вы ощущаете тревожные состояния, на них обязательно нужно обратить внимание:
- Постарайтесь найти корень болезни. Осознайте эмоции, которые испытывали когда вас заставляли что-то делать помимо воли.
- Подумайте: почему вы должны поступать так, как хотят другие и кому от этого будет лучше? Человек (особенно во взрослом возрасте) имеет право поступать так, как ему хочется, а не так, как желает кто-то. Вы имеете право на выбор.
- Осознайте, чего хотите именно вы и начинайте реализовывать желания. Начинать можно с мелочей.
- При сложностях обратитесь к психотерапевту, который поможет осознать травмирующие ситуации
- Заведите дневник работы над собой. Туда можно записывать разные наблюдения и мысли.
- Относитесь себе с добром и побольше хвалите.
Интересный факт заключается в том, что не только падучая болезнь может вызвать некоторые умственные и психические нарушения. Но и определенные поведенческие привычки могут послужить причиной развития эпилептических припадков.
Мания преследования.
Это нарушения связано с боязнью общества. Одно дело, когда человек интроверт, и ему не нужно большого количества людей вокруг. Но события приобретают другую окраску в том случае, если личности чудится, что за ней постоянно следят. Когда в мозг поступают сигналы о преследовании довольно долго, нервные импульсы также видоизменяются, а в следствие нарушается работа мозга.
Отказ от жизни.
При отказе от взаимодействия с людьми у личности атрофируются функции, отвечающие за речь и социальную адаптацию. Выбирают такой способ жизни люди по разным причинам, но ясно одно, он может быть опасен серьезными последствиями, такими как эпилепсия.
Подобные реакции происходят и при садомазохизме. Человек привыкает думать, что заслуживает наказания за любой проступок.
Эпилептический недуг опасен психическими отклонениями. К этому нужно быть готовым болеющим недугом, а также родителям малышей, которые страдают падучей болезнью. Важно вовремя предпринять все необходимые меры, чтобы человек мог вести нормальную социальную жизнь.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник