Фото язв на анусе
Анальная трещина – это распространенное состояние, при котором в заднем проходе, где выделяется кал появляется трещина, зачастую приносящая дискомфорт и боль человеку.
Симптомами анальной трещины являются ощущение разрыва, жжения и обычно небольшое количество крови вовремя и после дефекации. Хотя анальная трещина может быть очень болезненной, это не опасно.
Лечение анальной трещины заключается в размягчение каловых масс, не допущение запоров. Анальные трещины обычно заживают в течение шести недель. Анальная трещина, которая длится более шести недель, называется хронической анальной трещиной. Иногда требуется операция, чтобы восстановить разрыв.
Трещина хорошо видна при разведение краев ануса.
Анальная трещина на фото до и после операции
Анальная трещина на фото до и после операции по иссечению анальной трещины.
Типы анальных трещин фото
Анальная трещина может быть классифицирована как:
Острая анальная трещина, которая проходит в течение шести недель. Это наиболее распространенный тип и обычно выглядит линейной трещиной с четкими краями.
Хроническая анальная трещина, которая сохраняется более шести недель. Без лечения, хроническая трещина может не заживать годами.
Хроническая трещина обычно глубже, чем острая анальная трещина. Хроническая трещина излечима, но есть высокий риск рецидива после лечения.
Анальная трещина также может быть классифицирована как:
- Первичная: из-за местной травмы, такой как запор или вагинальные роды у женщин
- Вторичная: появляется на фоне основного заболевания, такого как болезнь Крона, язвенного колита или хламидиоза
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы анальной трещины:
- Острая, жгучая боль
- Кровотечение, обычно ярко-красные следы крови на туалетной бумаге или в кале
- Зуд
Полезно знать: человек с анальной трещиной часто откладывает поход в туалет, что приводит к ухудшению цикла дефекации, что приводит к дальнейшему запору и болям в анальной трещине.
Менее распространенные симптомы анальной трещины:
- Спазмы или ощущение стягивания в заднем проходе при выделении кала
- Абсцесс: болезненные новообразования возле ануса похожие на фурункул, заполненные гноем, которые могут привести к свищу-туннелю от анального канала к наружной коже
Причины
Анальная трещина может возникнуть при перенапряжении анального канала, что приводит к разрыву.
Причины анальной трещины:
- Запор
- Анальная трещина чаще всего возникает из-за запоров. Много факторов может вызвать запор, но наиболее распространенными из них являются:
- Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания
- Недостаточное количество жидкости
- Некоторые лекарства, особенно сильные обезболивающие
- Малоподвижный образ жизни
- Воспалительные процессы заднего прохода сифилис, гонорея
- Изменение диеты или распорядка дня
- Тревога или депрессия
- Некоторые медицинские отклонения, такие как недостаточная активность щитовидной железы
Послеродовая анальная трещина фото
Анальная трещина может возникнуть при беременности. Во время беременности женщины часто испытывают запоры из-за увеличения веса ребенка, оказывающего давление на прямую кишку, конечный сегмент пищеварительной системы, в котором хранятся фекалии до тех пор, пока человек не будет готов испражняться.
Анальные трещины у рожающих женщин распространенная проблема, по статистике роды провоцируют анальную трещину примерно у одной из 10 женщин.
Другие возможные причины анальной трещины:
- Понос
- Инфекция, передаваемая половым путем, такая как анальный герпес или хламидиоз, которые заставляют ткани становиться мягкими и хрупкими
- Воспалительные заболевания кишечника, например, язвенный колит или болезнь Крона
- Травма, например, от грубого полового акта или другого введения посторонних предметов
- Необычайно тугие мышцы анального сфинктера или анальный спазм
- Анальный рак или рак кишечника может иметь аналогичные симптомы доброкачественной анальной трещины
- Некоторые другие виды рака, например, лейкемия
Диагноз
Врач может диагностировать анальную трещину, основываясь на описании симптомов и физическом осмотре.
Эндоскопия
Если у пациента замечены хронические анальные трещины, необходима эндоскопия, чтобы исследовать области прямой кишки, возможно там есть основная причина анальных трещин. У эндоскопии есть противопоказания, так, эндоскопию запрещено делать в случаях острой анальной трещины.
Аноскопия
Аноскопия – процесс при котором врач через анальный канал вставляет тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце, аноскопия – менее инвазивный метод исследования в отличии от эндоскопии.
Ректороманоскопия
Те, у кого есть хроническая или рецидивирующая анальная трещина после хирургической операции, могут быть исследованы с помощью аноскопии и сигмоидоскопии, процедуры, аналогичной аноскопии, которая также исследует нижнюю ободочную кишку.
Колоноскопия
Иногда процедура колоноскопии используется для поиска наличия основного заболевания, которое может быть причиной анальной трещины, такой как синдром раздраженного кишечника. Это похоже на аноскопию и сигмоидоскопию, но колоноскопия позволяет исследовать всю толстую кишку.
Полезно знать: анальные трещины иногда ошибочно диагностируются как геморрой. Это может задержать соответствующее лечение, которое может привести к острой трещине, становящейся хронической, которую труднее лечить.
Неправильный диагноз анальной трещины также может произойти, потому что он более распространен, чем некоторые заболевания с аналогичными симптомами. Это может привести к тому, что другие заболевания останутся незамеченными, например, инфекция и, хотя это редко, рак ануса.
Лечение
На фото процесс удаления свища, первые 3 фото — процесс операции, последняя 4 фото — спустя 30 дней после операции.
Лечение анальной трещины в первую очередь направлено на снятие боли.
Лечение анальной трещины, как правило, начинается с диеты с высоким содержанием клетчатки, а также поддержание достаточного потребления жидкости для размягчения каловых масс и предотвращение дальнейшее повреждение. На данном этапе могут быть назначены обезболивающие препараты.
Обычно анальная трещина заживет при домашнем лечении. Однако в случае хронической анальной трещины иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.
Обезболивающий крем или мазь
Мази или крем используется локально в область анальной трещины, непосредственно перед походом в туалет. Обезболивающие кремы и мази можно получить без рецепта. Мази анестетик следует использовать только в течение коротких периодов до пяти-семи дней, иначе кожа вокруг ануса может стать раздраженной что усугубит ситуацию с анальной трещиной.
Стероидные крема или мази
Стероиды могут быть порекомендованы, чтобы снять воспаление, они помогают снять боль и зуд. Стероиды не должны быть использованы дольше недели для избегания побочных эффектов, таких как увеличение кровеносных сосудов.
Болеутоляющие средства
Ибупрофен и парацетамол могут помочь облегчить боль. Препараты групп опиоид следует избегать, так как это может вызвать запор, который может ухудшить состояние.
Размягчение стула
Анальная трещина заживет быстрее, если кал будет мягким, диета, включающая много продуктов с высоким содержанием клетчатки, помогает размягчить кал. Продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельные зерна, орехи и семена.
Как вылечить анальную трещину в домашних условиях
После похода в туалет использовать теплую воду вместо туалетной бумаги, дабы избежать раздражения и инфекции.
Ешьте много клетчатки, ее много во фруктах, овощах, злаках и цельнозерновом хлебе
Пейте больше жидкости, чтобы смягчить стул. Взрослые должны выпивать два литра воды или больше каждый день. Лучше всего избегать алкогольных напитков, так как они могут вызвать обезвоживание.
Не откладывая дефекацию, которая может привести к образованию большего и более твердого стула.
Хорошо знать: Многие люди сообщают, что использование нейтральной смазки, такой как кокосовое масло, для увлажнения и успокоения тканей может быть полезно.
Хирургическое лечение
Сфинктеротомия – операция, рекомендуемая для лечения анальной трещины, операция направлена на расслабление анального сфинктера. Хирург режет мышцу, чтобы ослабить анальную мышцу, тем самым улучшая кровоснабжение и помогая заживлению.
Осложнения
Осложнения анальной трещины:
- Хроническая анальная трещина
- Недержание мочи: это может быть результатом хирургической операции при лечении хронической анальной трещины.
- Анальные свищи: между анальным каналом и окружающими органами, обычно другими частями кишечника, образуются небольшие туннели.
- Анальный стеноз
* некоторые изображения взяты с различных, открытых источников в сети интернет, в частности фотографии были взяты с сайтов:
- рrоctоlоg81
Лушчие венерологи в городе Иркутск
Источник
Трещины заднего прохода в большинстве случаев появляются по задней полуокружности анального отверстия. Если представить его в виде циферблата, трещины располагаются на 6 часах, в области копчика, и имеют небольшие размеры — длина до 20 мм, ширина до 2 мм, глубина не более 3 мм.
Наружная часть анальной трещины располагается на поверхности кожного покрова возле ануса, внутренняя — на слизистой оболочке внутри анального канала. Форма трещин вытянутая (миндалевидная), но может быть треугольной или округлой.
На фото выше — схематическое изображение острой анальной трещины с заостренными верхним и нижним краем. Края трещины четко очерчены, без признаков формирования соединительной ткани (она всегда светлее слизистой оболочки, и имеет более плотную структуру).
Контуры и внешний вид анальной трещины изменяются в зависимости от характера процесса и степени заживления. Вместе с внешним видом патологии изменяются и симптомы.
Как выглядит острая анальная трещина
На фото выше — острая анальная трещина, которая кровоточит. Для нее характерны такие признаки, как прямые края и отсутствие уплотнений по краю разрыва слизистой оболочки. Дно трещин при остром процессе чистое, без налета и рубцовых образований.
Визуализируется анальная трещина очень редко, так как располагается она между складками анального отверстия. При осмотре проктолог аккуратно раздвигает их, чтобы установить точное местонахождение трещины.
Также для острой анальной трещины характерно:
- появление полосок крови в кале с одной стороны (там, где расположена трещина);
- острая боль в анусе при дефекации;
- спазм сфинктера.
Поход в туалет при острой анальной трещине становится мучительным, а иногда невозможным.
Каплевидная или треугольная форма анальной трещины встречается достаточно часто. Наружный (нижний) край таких трещин всегда более широкий, чем (внутренний) верхний.
На фото выше — анальная трещина, по краям которой образовалась соединительная ткань. Это свидетельствует о начале заживления трещины. Если проводилось лечение заболевания под наблюдением проктолога, вероятность повторного возникновения трещины и ее перехода в хроническую форму снижается.
Как выглядит хроническая анальная трещина
На фото выше — анальная трещина, которая почти полностью зажила. Ближе к сфинктеру образовался рубец, а сама трещина выглядит как круглое отверстие на слизистой оболочке ануса.
Такой рубец нередко становится причиной появления повторного разрыва (хронической анальной трещины). Например, при запоре, когда слизистая оболочка не может растянуться для беспрепятственного выхода твердых каловых масс.
Основные внешние отличия острой и хронической анальной трещины видны на фото выше.
Слева — фото острой анальной трещины с ровными краями и чистым дном, без признаков формирования сторожевого бугорка.
Справа — изображение хронического процесса. Края трещины искривлены, дно покрыто налетом, на наружном крае сформировался сторожевой бугорок.
При хронических анальных трещинах (еще один вариант ее внешнего вида на фото выше) разрывы в большинстве случаев случаются на месте старых. При этом свежие трещины окружены уплотнениями и рубцами, и потому имеют неровные края, чаще всего зигзигообразные.
На фото выше — хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком и анальным полипом. Она имеет несколько отличий от острой:
- края разрыва уплотненные, они выглядят как валик, обрамляющий трещину;
- по краям трещины видны бугорки из плотной соединительной ткани;
- кровотечение из таких трещин скудное, но кровь может оставаться на туалетной бумаге и кале после дефекации.
На фото выше — изображение обострившейся хронической анальной трещины. Дно хронической анальной трещины покрыто рубцовыми тканями. Это хорошо просматривается на фото выше: внутренняя поверхность ранки покрыто налетом, края трещины неровные и утолщенные, на наружном крае хорошо виден пограничный бугорок, состоящий из соединительных клеток.
Анальные сосочки и сторожевые бугорки после заживления трещины
После заживания острой анальной трещины соединительная ткань образуется и на внутренней (расположенной внутри анального отверстия) части трещины. Такое образование в проктологии называют анальным сосочком. Схематическое изображение анальных сосочков можно посмотреть на картинке выше.
Размер сторожевых (пограничных) бугорков может изменяться в зависимости от количества обострений анальной трещины. Чем их больше, тем крупнее становится бугорок.
На фото выше — достаточно крупный сторожевой бугорок и анальная трещина, которая вновь начала рубцеваться.
Иногда такие новообразования принимают за папилломы, полипы прямой кишки или кондиломы. Анальные сосочки могут становиться крупными, и при этом выпадать из анального отверстия.
Характерных симптомов в период ремиссии нет. Лишь в некоторых случаях происходит выпадение анальных сосочков. Больной при этом чувствует в анальном отверстии инородный предмет.
Единственный способ убрать хроническую анальную трещину — хирургическое иссечение. В ходе операции (на фото выше) проктолог удаляет рубцовую ткань и сшивает края ранки. Риск рецидива после операции значительно снижается.
Симптоматические проявления анальной трещины схожи с другими заболеваниями, например, с геморроем, и для постановки верного диагноза необходимо посетить проктолога.
Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя.
Источник
Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.
Что такое геморрой?
Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.
При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.
В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.
Какие стадии геморроя существуют
Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:
На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.
На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.
Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.
Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.
Начальная стадия геморроя — фото
Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.
Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.
Фото геморроя второй стадии
Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.
Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.
Фото геморроя третьей стадии
На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.
Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.
Фото наружного геморроя
Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.
Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.
При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.
Фото анальных бахромок
После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.
Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.
При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.
Фото внутреннего выпадения геморроя
Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.
Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.
Фото полипов прямой кишки
Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.
Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.
Фото остроконечных кондилом
Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.
Фото анальных бородавок
Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.
Диагностика стадии заболевания
Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.
Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.
Как связаться с врачом для консультации?
Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.
Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.
Источник