Язва от свища на десне
Нетравмирующая психику картинка с зубами
Пару лет назад у меня на верхней десне над седьмым зубом с правой стороны появился маленький свищ — небольшой прыщик с белой головкой, содержимое которого время от времени выходит наружу, что доставляет некоторый дискомфорт. Далее буду употреблять оба слова в едином значении. Когда я столкнулся с данной проблемой, то почти не нашёл по этой теме информации в интернете. А та информация, которая находилась, не совсем относилось к моему случаю. Поэтому не сразу смог идентифицировать, что же это у меня такое во рту.
И вот два месяца, как свища у меня нет. Я побывал у 3,5 врачей, выполнял планку в разных по удобству стоматологических креслах, прежде чем получил желаемый результат. Сегодня зуб запломбировали окончательно и я хочу поделиться своим опытом. Ведь наверняка вы на этой страничке не просто так, а с той же проблемой. И только последний доктор добился желаемого результата. Итак…
В конце осени на десне появился прыщ. Сразу ко врачу не пошёл — было неясно, что это вообще такое и к какому специалисту обращаться. По стоматологам ходить никогда не любил, как, наверное, и большинство мужчин — страхи из детства, что будет больно, страшно. А с позиции взрослого человека, что ещё и дорого. Вдруг само пройдёт, тем более что нет острой боли, спать не мешает. И вот накручиваешь себя неделями, прежде чем отправишься в поликлинику.
Травмирующая психику картинка с зубами. Осторожно! Не смотрите долго! Дальше неё пройдёт только самый сильный =)
Первое кресло
Когда добрался-таки до стоматологического кресла в частном кабинете, то взялся лечить все зубы, что требовали внимания. Заодно показал и свой прыщик. На тот момент я не знал, что это свищ. Врач, пожилая тётка, — тогда я думал, что это означает большой опыт, раз специалист в возрасте и давно практикует — сказала, что это папиллома и стоит её прижечь, если мешает. Вместе с ней работала и другая женщина, более молодой дантист. Тоже посмотрела мою десну и ничего нового не добавила к диагнозу первой.
Загуглив, что же такое папиллома, я понял, что это нарост из которого ничего не должно выделяться — бородавка. Из бородавок же ничего не выделяется, на простудные прыщики они не похожи. Поэтому прижигать я отказался, смекнув, что что-то тут не сходится. И больше в тот кабинет не ходил. Так прошёл почти год с начала появления прыща.
Кресло ver. 1.1
Проблему надо было решать. Так я попал в городскую стоматологию. Сначала записался в слизистый кабинет по совету регистратора, который записывает на приём по телефону. В кресле слизистого кабинета я провёл минуты полторы, ровно столько понадобилось врачу, чтобы поставить предварительный диагноз и пояснить, что это свищик, вызванный воспалением на корне зуба. Так меня отправили в лечебный кабинет.
Второе кресло
В лечебном кабинете мне сделали рентген. Рассказали, что надо чистить каналы в зубе, чтобы устранить воспаление. Лечиться решил платно, чтобы материалы получше и само лечение покачественней. Каналы действительно почистили, положили лекарство на неделю и закрыли временной пломбой. За неделю ничего не прошло. Но лекарство удалили и поставили основную пломбу. Сказали показаться через месяц. А после ещё через месяц. Как оказалось, некоторые каналы искривлены, пройти их не удалось как следует, и, возможно, по этой причине воспаление устранить не получилось. В общем, лечение не помогло. А деньги заплачены.
Врач сделал всё, что смог. Или нет.
За прошедшее время я уже много перечитал информации о должном лечении и примерно представлял, каким оно должно быть и его сроки: обычно это точно более месяца, а то и до года, но никак не за неделю.
Третье кресло
Стал искать другого специалиста, читать отзывы о клиниках в городе, изучал прайсы на лечения. Как оказалось, цены в несколько раз выше, чем на платном отделении в городской поликлинике. Но отступать некуда, позади Моск…, а точнее — прыщ на десне, уже почти как полтора года. В итоге прислушался к внутреннему голосу и выбрал частный кабинет дантиста для посещения. Записался на бесплатную консультацию.
Когда услышал о предстоящем лечении из уст молодой на вид девчонки (почти слово в слово она рассказала о лечении и сроках, про которые я читал), что меня осматривала, понял, что попал куда надо и решил лечиться у неё.
Больше часа мне чистили каналы. Как потом оказалось, не все получилось пройти из-за их кривизны (как и у предыдущего врача), что затрудняло лечение. Месяц ходил с лекарством под временной пломбой. Но так как свищ не прошёл, то подождали ещё месяц. Лекарство, с которым я ходил, действует до двух месяцев, — как объяснил дантист.
Потом лекарство поменяли на новое, свищевой ход выжгли, каналы опять почистили. Так как при чистке одного из каналов была чувствительность, сделали обезболивающий укол. В последующем перед чисткой делали «заморозку». Поэтому процедура чистки и выжигания прошла безболезненно совершенно. Так что, то, чего боятся многие (особенно мужская часть пациентов) — зубная боль — может быть выброшена из головы. Проходил со вторым лекарством два с половиной месяца. Но за это время опять появился свищ спустя месяц с небольшим.
Врач пояснил, что после выжигания обычно свищ больше не появляется. А если появляется, значит, воспаление не уходит. Возможно, потому что лекарство не достает до него из-за непроходимого искривлённого канала.
Зуб открыли, почистили каналы, свищ выжгли и оставили на два дня. Полоскал тёплой водой с чайной содой каждый час. Перед едой совал в зуб ватный шарик и ел на другую сторону. После еды, конечно же, полоскание и удаление ватного тампона из зуба. Спустя два дня опять положили лекарство на месяц. Сказали, что если свищ будет вылезать, то останется только ходить так (якобы опасности от него не будет, вроде заражения крови или чего-то другого) или, если свищ мешает, то удалять зуб. Из-за сложных искривлённых каналов, пройти которые не получается, воспаление может сохраняться. Такое бывает в редких случаях. При более благоприятных условиях свищ лечится за пару месяцев.
Но то ли содовое полоскание помогло, то ли лекарство или всё в совокупности, но свищ больше не вылез. И через месяц после чистки каналов их запломбировали. Зуб закрыли временной пломбой (проверили рентгеном каналы), но уже без лекарства, на месяц. Видимо, чтобы посмотреть, не появится ли свищ снова. А от этого зависело бы какой материал использовать для пломбирования. В итоге, по совету дантиста, поставил не самую дорогую световую пломбу со штифтом, так как каналы не очень надёжные. Можно было бы поставить более дешёвую химическую, но она даёт усадку со временем. Световая таких минусов не имеет. Пошёл третий месяц с чистой десной. Посмотрим, что будет дальше. В общей сложности, на лечение у последнего дантиста ушло 6 месяцев.
P.s.: конечно зуб сразу можно было бы удалить и дело с концом. Именно так поступают некоторые нетерпеливые или не желающие тратить лишние деньги люди. Но стоит понимать, что чем меньше во рту зубов, тем больше нагрузка во время жевания на оставшиеся зубы. Так же промежутки между зубами могут подвинуть весь зубной ряд, тем самым добавив некрасивое искажение в виде покосившегося забора в вашу улыбку. Поэтому либо лечить, но 100% гарантии на выздоровление нет, — всё индивидуально, — но избежать проблемы, описанные в этом абзаце выше; либо удалить зуб, но получить эти проблемы с высокой долей вероятности.
Поэтому советую не тянуть кота за лапу, а пойти лечиться. Но не настаиваю. В любом случае решать только вам. Благодарю, что читали. Надеюсь, был полезен. Хорошего дня и берегите здоровье!
Источник
Свищ на десне представляет собой патологическую полость в мягких тканях, образовавшуюся в результате длительного, вялотекущего гнойного воспалительного процесса в области корней зубов. В медицинской практике проблема встречается достаточно часто, как правило, из-за несоблюдения профилактических мер и запущенных стоматологических болезней инфекционного характера. Возможности современной медицины позволяют эффективно устранять болезнь различными способами. Рассмотрим детально причины, особенности, симптомы, диагностику, а также методы лечения такой патологии.
Что такое зубной свищ и как он выглядит
Зубной свищ – канал, образовавшийся в десне как результат процессов распада и некроза. Через этот канал гной выходит наружу из очага воспаления. Такой перфорационный канал называется фистула – от латинского «fistula», что в переводе означает трубка. Как правило, очаг располагается в глубинных слоях мягких тканей (периодонте) и прилегает к корню зуба.
Внешне фистула выглядит, как небольшое образование с округлым отверстием, диаметр которого от 3 до 8-9 мм, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока протекания воспалительного процесса непосредственно в очаге. Ткани, окружающие канал, могут быть тоже воспалены, в особо тяжелых случаях подвержены некрозу (омертвению).
Симптомы заболевания
Фистула не развивается в короткий срок – это заболевание, которое возникает в результате долгосрочного воздействия патогенных микроорганизмов на мягкие ткани. В результате этого постепенно происходит повреждение и некроз периодонта, формируется перфорирующий канал, через который гной из абсцесса выходит наружу.
Симптомы воспалительного процесса могут быть заметны гораздо раньше, чем образуется фистула, однако, если не будут предприняты меры, постепенно формируется свищевой ход.
О таком заболевании свидетельствует ряд признаков:
- Самое явное проявление – периодическое выделение гноя и крови из отверстия свищей на десне.
- В области зуба, расположенного поблизости к каналу, проявляются сильные болезненные ощущения. Боль может приобретать острый или ноющий характер, быть разной степени интенсивности.
- Из ротовой полости исходит характерный неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов, полоскания или применения специальных средств для освежения дыхания.
- Наличие гнойного абсцесса часто провоцирует повышение температуры тела, выше субфебрильной. Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается незначительным повышением температуры тела – до 37-38 градусов.
- Корни пораженного зуба становятся подвижными, окружающие их ткани – покрасневшие и отечные.
Образование свищей на деснах невозможно не заметить, так как оно сопровождается постоянным дискомфортом, болевым синдромом и другими неприятными проявлениями. Своевременная диагностика, точное установление и устранение причин болезни, а также высокоэффективная терапия, смогут восстановить пораженные ткани и вернуть здоровье пациенту.
Причины недуга
Свищи на деснах не развиваются сами по себе, они образуются в результате осложнений других стоматологических проблем и заболеваний ротовой полости. Стоматологи выделяют несколько главных причин, которые провоцируют развитие перфорационного канала или фистулы:
- Периодонтит, протекающий в хронической форме, может при неблагоприятных условиях давать осложнения в виде образования патологических фистул. Особенно склонны к появлению свищей на деснах больные, страдающие гранулематозным периодонтитом.
- Хронический пародонтит и пародонтоз повышают риск развития фистул в результате образования гнойных кист и абсцессов в тканях, прилегающих к корню зуба.
- Запущенные формы кариеса на третье и четвертой стадии часто провоцируют развитие пульпита и образование гнойных кист в пародонте. Отсутствие лечения абсцесса приводит к постепенному разложению тканей, в результате чего и образуются свищи на деснах.
- Врачебные ошибки в терапии кариеса и последствия хирургического вмешательства так же могут приводить к образованию свищевых ходов.
- Свищ на десне образуется в результате хронического или острого остеомиелита – гнойного воспаления костной ткани.
Дополнительными факторами, способствующими развитию фистул, являются: снижение иммунитета, переохлаждение, систематическое нарушение правил гигиенического ухода за зубами и ротовой полостью.
Диагностические методы
При появлении симптомов, характеризующих развитие свищей на десне, необходимо немедленно обратиться к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения. Современные методы позволяют за один прием безошибочно определить заболевание, выявить его причины и разработать план терапевтических мероприятий.
Диагностика проблемы происходит в несколько этапов:
- Первый этап диагностики, позволяющий выявить свищ на десне – визуальный осмотр врачом ротовой полости.
- Дентальная томография – обследование зубного ряда с помощью специального оборудования, действующего на основе рентгеновских лучей. Это современное научное достижение, которое открывает возможности более точной диагностики свищей на деснах, их локализации, особенностей кист и абсцессов. Не во всех случаях медики прибегают к томографии в диагностике, но при осложненных формах заболевания и поликистозе такой метод является наиболее информативным.
- В некоторых случаях показано проведение биопсии. Гнойная киста прокалывается, и врач производит забор небольшого количества кистозной жидкости для анализа, исключения или подтверждения злокачественного характера образования.
Для диагностики других заболеваний, имеющих косвенное отношение к развитию свищевых ходов, может понадобиться дополнительное обследование.
Терапевтические методы
Чтобы определить, как лечить свищ на десне, стоматолог на этапе диагностики определяет состояние пациента и подбирает подходящие терапевтические методы в индивидуальном порядке. Лечение может быть эндодонтическим, хирургическим и консервативным. Однако, в стоматологической практике, как правило, комбинируют эти три типа терапевтических мероприятий.
В большинстве случаев без вскрытия гнойного мешка не удается решить проблему свища десны, а без медикаментозной поддержки и реабилитационных процедур не получится устранить возбудителя инфекции и восстановить пораженный участок. Рассмотрим особенности этих типов лечения.
Эндодонтические мероприятия
После диагностики и введения анестезирующего препарата стоматолог устраняет причину возникновения перфорационного канала – абсцесс. Для этого производится полное очищение пораженных кариесом тканей зуба, удаление некротизированой пульпы и содержимого гнойной кисты.
В некоторых случаях, чтобы вылечить свищ на десне, показано удаление зуба. После всех манипуляций врач обрабатывает корневые каналы антисептическими растворами и оставляет для дальнейшего лечения.
Консервативные методы
После чистки корневых каналов пациенту показан прием антибиотиков для устранения инфекции, а также применение местных антисептических и противовоспалительных средств, полоскание ротовой полости. Устранив воспаление и сохранив зуб, стоматолог устанавливает пломбу и назначает реабилитационные процедуры – лазерное и ультразвуковое лечение свищевых ходов, озонотерапию, витамины для восстановления, мази и гели для заживления.
Хирургическое вмешательство
В случае серьезного поражения периодонта, воспалительного процесса, затрагивающего костную ткань или поликистоза, показано хирургическое вмешательство. После диагностических процедур и предварительных подготовительных мероприятий производится резекция тканей, чистка кист, удаление образовавшейся грануляции, обработка антисептическими средствами и наложение швов.
В реабилитационный период показано лечение в стационаре отделения челюстно-лицевой хирурги, прием антибиотиков и местная обработка послеоперационной раны. После снятия швов и окончания курса антибиотиков, врач принимает решение о дальнейшем консервативном лечении больного.
Народные средства
В стоматологической практике при лечении любых заболеваний народные средства можно использовать только в дополнение к лекарственной терапии. В устранении зубного свища тем более народная медицина не эффективна. Народная медицина может усилить эффективность лекарственных препаратов и процедур, содействовать устранению симптомов и ускорить восстановление в реабилитационный период.
В народной медицине часто используются антисептические свойства настоя цветков ромашки. Готовят антибактериальный настой для полоскания рта. Похожими свойствами обладает календула и кора дуба. Для быстрого заживления и регенерации пораженных тканей используют сок алоэ древовидного.
Использовать дополнительные народные средства для улучшения состояния и устранения симптомов можно только по согласованию с лечащим врачом. В народной медицине нередко встречаются рекомендации, противоречащие науке и способные только усугубить ситуацию. Народные методы не смогут заменить эффективную эндодонтическую терапию и хирургическое вмешательство.
Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вскрыть абсцесс – при неправильном подходе инфицируются здоровые ткани. Болезнетворные микроорганизмы, проникнув в кровь, могут спровоцировать сепсис, из-за чего жизнь человека окажется под угрозой.
Прогнозы на выздоровление
Свищ на десне не является смертельным заболеванием. При условии своевременно диагностики, подбора эффективного комплекса медикаментозной и эндодонтической терапии, прогноз благоприятный – выздоровление и полное восстановление происходит быстро, его срок зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациента.
В запущенных случаях на реабилитацию может понадобиться больше времени. Не исключена и вероятность потери пораженного зуба. Несмотря на это, своевременная и правильно подобранная терапия обеспечивает полное выздоровление практически во всех случаях.
Единственная ситуация, когда медики не могут гарантировать благоприятный исход – перерождение гнойной кисты в злокачественную опухоль. Но даже в этой ситуации вовремя предпринятые меры – хирургическое вмешательство и консервативное лечение, – дают высокие шансы на выздоровление.
Уровень смертности от злокачественных образований такого типа на сегодняшний день составляет не более 10%.
Профилактика
Зубной свищ – это заболевание, которое можно легко предотвратить, соблюдая профилактические правила и осуществляя полноценный уход за полостью рта. Для этого необходимо:
- Регулярно заботиться о поддержании должного гигиенического состояния ротовой полости. Чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной пастой и щеткой, периодически снимать отложения камня, использовать зубную нить.
- Проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев. Это позволит выявлять патологии на ранних стадиях.
- Своевременно лечить кариес и другие проблемы ротовой полости.
- Позаботиться о полноценном сбалансированном питании, исключить вредные продукты и напитки.
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.
Состояние зубов и ротовой полости влияет на функционирование других органов и систем. Если во рту присутствует очаг инфекции, и патогенные микроорганизмы будут распространяться, могут развиваться другие опасные заболевания. Поэтому не стоит откладывать терапию болезней зубов – это важно для здоровья всего организма, особенно органов пищеварительной системы. Лечение, начатое на начальных стадиях развития любой стоматологической болезни, практически всегда дает положительные результаты и отнимает меньше времени.
Источник