Эпилепсия без припадков и судорог в ногах

Эпилепсия — неврологическое заболевание с повторяющимися приступами судорог. Однако, существуют типы этого недуга без приступов. До 10% людей с таким диагнозом никогда не испытывали припадков. Одно упоминание об эпилепсии приводит в ужас, а перед глазами возникает картина бьющегося в судороге человека с пеной изо рта. В действительности всё совсем не так. В некоторых случаях наблюдается бессудорожная форма эпилепсии — абсанс. Его наступление может остаться незамеченным. Во время абсанса человек может потерять концентрацию, а для окружающих его состояние выглядит, как обыкновенная задумчивость. Как в таком случае понять, что человек в данный момент находится в состоянии приступа? Абсанс характеризуется тем, что больной «отключается» и теряет связь с внешним миром. Он не реагирует на раздражители, и выражение его лица не меняется. Симптомами эпилепсии у взрослого без потери сознания и судорог могут быть:

• галлюцинации (часто больным мерещатся звуки и вспышки света, не редки случаи миражей, больные также улавливают неприятный запах, которые окружающие не чуют);
• боль в животе;
• паника;
• непривычно или излишне приподнятое настроение и т.д.

В качестве эпилептического приступа может выступить любое, неоднократно повторяющееся состояние. При этом больной может не испытывать судорог. Что еще важно запомнить — один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии. Судороги — частый симптом многих других заболеваний, таких как:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• варикоз;
• остеохондроз;
• нарушение кровообращения;
• обезвоживание и перегрев;
• заболевание почек;
• нарушение работы щитовидной железы.

Судороги возникают из-за интоксикации организма, нарушения обмена веществ и дисфункции желез внутренней секреции. Только врач может установить точную причину судорог. А для того, чтобы диагностировать эпилепсию, потребуется проведение тщательного неврологического осмотра. Для этого пациентам назначается ряд исследований, таких как:

• спинномозговая пункция;
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• осмотр глазного дна;
• компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Эпилепсия имеет множество проявлений. В любом случае, не стоит игнорировать состояния, которые указывают на какую-либо проблему со здоровьем. Бывают ситуации, когда помощь врачей и госпитализация нужны немедленно. Немедленно обратиться за помощью к медикам необходимо в ситуациях, когда:

• приступ не прекращается в течение более 5 минут;
• человек не успевает прийти в сознание, а приступы повторяются раз за разом;
• приступ случился впервые;
• припадок стал причиной тяжелой травмы головы, перелома и падения;
• приступ случился, когда человек находился в воде.

Есть также особая категория больных, которых даже при первом приступе необходимо определить в больницу — это беременные женщины и люди с сахарным диабетом.
Для того, чтобы вести полноценную жизнь и уменьшить влияние болезни на самочувствие, необходимо принимать меры. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций поможет излечить даже такой сложный недуг, как эпилепсия. И здоровому человеку следует знать о симптомах заболевания, а главное, о первой помощи, которую необходимо оказать больному во время приступа.

Что такое эпилепсия?

Такое заболевание, как эпилепсия, в обществе неразрывно связывают с психическими расстройствами. Во многих случаях болезнь действительно может спровоцировать нарушения в работе нервной системы. Но они уже являются следствием заболевания, а не её причиной. Сама по себе эпилепсия представляет собой хронический недуг головного мозга, вызванный патологической пароксизмальной активностью нейронов.

Вторым распространенным мифом является то, что эпилепсией можно заразиться. Но это не инфекционное заболевание. Эпилепсия может передаваться по наследству, но во многом это зависит от формы заболевания. Выделяют два типа генетической эпилепсии:

1. Роландическая эпилепсия — наследственное заболевание, которое передается как по мужской, так и по женской линии.
2. Ювенильная миоклоническая эпилепсия — редкое врожденное заболевание. Риск того, что ребенок родится больным довольно велик, если оба родителя являются носителями. Однако данная форма эпилепсии протекает без припадков и судорог. Может вообще никак не проявляться.

Научно доказано, что возникновение некоторых форм эпилепсии обусловлено наследственными факторами. К ним относятся обнаруженные медиками и учеными гены, отвечающими за развитие заболевания. Несмотря на это, мнение о том, что эпилепсия обязательно передается по наследству от родителей к ребёнку, ошибочно.

Чаще всего, эпилепсия является приобретенной и причину происхождения заболевания можно установить только после тщательного обследования пациента. Также болезнь может проявляться по-разному, но судороги — наиболее распространённый признак. Бывают ли приступы эпилепсии без судорог? Сама эпилепсия классифицируется по формам и типам, и эпилептические припадки тоже. К примеру, есть приступ, который не проявляется судорогами — типичный абсанс. Он заключается в потере сознания на 10-30 секунд c подергиваниями век. При этом больные не падают и не бьются в судорогах. Бессудорожные приступы не опасны для взрослых, они длятся недолго и даже могут остаться незамеченными. Но в случае, когда дети испытывают приступы, они могут негативно отразиться на их умственном развитии. Не стоит отчаиваться, если вы обнаружили у себя симптомы или уже случился приступ. Эпилепсия поддается лечению. В зависимости от формы, врачи назначают курс медикаментов по 2 или 3 препарата, а при необходимости проводится операция.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Согласно мировым статистическим данным, эпилепсия входит в число распространенных и опасных неврологических заболеваний. Доля общего населения, страдающего от болезни, составляет 4-10 человек на 1000. С каждым годом количество больных, впервые столкнувшихся с судорожными припадками, растет. Многообразие форм эпилепсии затрудняет диагностику. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых патологических симптомов.

Одной из разновидностей эпилепсии является форма без приступов. В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением любых видов этого неврологического заболевания. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, ЭЭГ. На основании полученных данных разрабатывается план лечения, персональный для каждого пациента. Такой подход используется в каждом отделении Юсуповской больницы. Благодаря этому пациенты клиники достигают положительных результатов лечения за минимальное количество времени. В основе терапии эпилепсии — современные препараты, которые отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Без припадков и судорог

Эпилепсия — болезнь внезапная и непредсказуемая. Возрастная группа очень разнообразна, но в большинстве случаев первые симптомы возникают еще в раннем детстве. Судорожные припадки являются основными проявлениями данного заболевания. Но признаком болезни выступают любые состояния, связанные с нарушениями работы головного мозга. В таком случае стоит различать простые судороги от тех, что вызваны эпилепсией. Нельзя связывать судороги с эпилепсией. У этой болезни множество проявлений, не говоря уже о том, что судорожные припадки могут быть вызваны другими заболеваниями. Одним из факторов, что провоцирует судороги, является прием лекарств.

Существуют типы эпилепсии, которые протекают без судорог. Кроме того, эпилептические приступы также классифицируют по форме, интенсивности и длительности. Есть два основных типа приступов:

• генерализованные;
• очаговые.

Когда приступы возникают, то состояние больного может варьироваться от судорог до кратковременной потери сознания. Трудно поверить, но иногда эпилепсия может быть незаметна не только окружающим, но и самому больному. Иногда ее проявления вообще не связывают с болезнью, поэтому некоторые формы эпилепсии трудно диагностировать. Приступы болезни проявляются в виде:

• нарушения зрительного восприятия;
• кратковременного нарушения памяти;
• ощущения страха;
• навязчивых мыслей и др.

При этом припадки не сопровождаются потерей сознания и судорогами. Эпилепсия без судорог и потери сознания также может быть результатом правильного лечения. Более 60% больных могут жить почти без приступов. Развитие технологий в области медицины, постоянные исследования и разработка новых препаратов позволили многим больным вести полноценную жизнь. В мире наблюдается положительная тенденция в отношении эпилепсии не только со стороны больных, но и общества в целом. Если раньше люди с диагнозом «эпилепсия» были лишены права водить машину, а женщин убеждали, что им не следует даже задумываться о материнстве, то сегодня ситуация полностью поменялась. Благодаря ученым и врачам, про эпилепсию не ходит никаких домыслов, которые не связаны с реальностью, а множество мифов об эпилепсии были развеяны. Эпилепсия без припадков и судорог у взрослых — это результат тяжких трудов. Чтобы поддерживать стабильное состояние, больному необходимо не только выполнять все рекомендации врачей, но и придерживаться здорового образа жизни.

Диагностика

Когда вы сталкиваетесь с таким заболеванием, как эпилепсия, очень важно быть уверенным в правильности поставленного диагноза. Дело в том, что прием препаратов имеет ряд побочных эффектов, которые могут провоцировать возникновение других опасных болезней. И если у вас эпилепсия без приступов, которую трудно диагностировать, какой симптом может стать поводом записаться на прием к врачу? Обратите внимание на непривычное самочувствие, которое участилось в последнее время. Не нужно списывать это на простую усталость и стресс. Показаниями к проведению диагностики являются:

• расфокусированный взгляд;
• потеря концентрации внимания;
• боли в голове и в животе;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• двигательные нарушения;
• возбужденность;
• неадекватные действия;
• навязчивое состояние и мысли;
• кратковременная потеря памяти.

Специалист, к которому вам следует обратиться — это эпилептолог. Но чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к неврологу, психиатру и нейрохирургу. Первый осмотр у врача — это важный этап в диагностике эпилепсии. Пациенту следует конкретно и очень точно описать свои симптомы, попытаться вспомнить все, что с ним происходит в последнее время. Обратите внимание на то, что если при возникновении первого приступа с вами был ваш близкий человек, друг или родственник, необходимо взять его с собой, чтобы он мог в письменном виде изложить свои наблюдения. Для определения диагноза важно помнить, в каких условиях возник приступ, чем он сопровождался и что последовало после него.

Методы диагностики эпилепсии у взрослых и детей отличаются. При назначении ряда анализов и исследований врач учитывает индивидуальные особенности пациентов. Но к основным методам диагностики эпилепсии без судорог относятся:

• анализ крови;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Данные методы позволяют врачу выявить причину эпилепсии, а также определить тип приступа. Процедуры, которые следует пройти пациенту, являются абсолютно безболезненными и дают точную картину состояния его здоровья. Постановка диагноза эпилепсии необходим для назначения эффективной терапии. Это может занять некоторое время, поскольку симптомы эпилепсии очень разнообразны и зачастую легко спутать её с другими заболеваниями.

Лечение

Разные виды эпилепсии предполагают разные подходы к лечению. В зависимости от того, с какой эпилепсией столкнулся врач, он будет использовать различные диагностические методы и способы лечения. В некоторых случаях даже поставленный точный диагноз эпилепсии не предполагает назначения терапии для больного. Дело в том, что лечение должно быть подобрано под каждый конкретный случай. А это значит, что врачу необходимо учитывать все нюансы. Вплоть до финансовых возможностей пациента. Не говоря уже о том, что должны тщательно и адекватно оцениваться всевозможные риски, поскольку многие препараты имеют ряд тяжелых противопоказаний и побочных эффектов. Следует также принимать во внимание форму приступов. Пациентам, у которых наблюдалась легкая форма эпилепсии без судорог, как правило, не назначают прием лекарственных препаратов. Даже при условии точной постановки диагноза. В целом, состояние больного может стать причиной отказа от медикаментозного лечения. Препараты могут не назначаться, если у человека случился первый приступ эпилепсии, при этом он не испытывал судорог, не терял сознания и не совершал неконтролируемых действий. Припадки разной продолжительности и частоты лечатся медикаментозно, но только в том случае, если они угрожают здоровью пациента или имеют пагубное влияние на его жизнь. Бессудорожные приступы, которые повторяются не чаще, чем один раз в год, не подвергаются лечению с применением сильных препаратов. Успех лечения зависит не только от используемого препарата, но и от других факторов. В лечении эпилепсии необходимо руководствоваться существующими общими принципами и стандартами терапии.

Если больному поставили диагноз «эпилепсия», но он не испытывает судорог и других выраженных симптомов, ему не обязательно принимать препараты. Достаточно будет просто избегать факторов, которые могут спровоцировать припадки. Несмотря на то, что не существует определенных методов профилактики эпилепсии без судорог, следует выполнять следующие общие рекомендации:

• ведение здорового образа жизни;
• отказ от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств; умеренные физические нагрузки;
• полноценное питание и отдых.

Важно исключить любое физическое и умственное переутомление, стрессы и эмоциональные потрясения, обеспечить максимально благоприятную атмосферу в окружении больного. Четкое соблюдение режима дня — гарантия выздоровления и хорошего самочувствия. Больному следует составить расписание на целый день, а также учитывать тот факт, что полноценный ночной сон ему теперь необходим. Не стоит пренебрегать отдыхом, иначе эпилепсия без судорог может перейти в более сложную и опасную форму. Не только больному, но и его близким нужно трудиться над тем, чтобы избавиться от всех раздражающих факторов. Важно быть внимательным к состоянию больного. Иногда наблюдение со стороны может помочь избежать множества проблем. Не лишними будут разговоры и обсуждение самочувствия больного. Ведь усталость, которая не проходит даже после отдыха или сна, головокружение, подавленность, могут оказаться опасными симптомами. Лечение эпилепсии без судорог также включает систематические проверки и осмотр у врачей. Сдавайте необходимые анализы, принимайте препараты, которые уменьшат проявления эпилепсии без судорог. Не позволяйте болезни влиять на вашу жизнь. Эпилепсия — не приговор. Люди с этим заболеванием ведут полноценную и вполне активную жизнь. Внимательное отношение к себе, оценка своих возможностей и принятие себя — важные аспекты для реабилитации больного эпилепсией. Нужно помнить, что современная медицина не прекратила поиски наилучших методов лечения и профилактики данного недуга.