Эпилепсия симптомы лечение у взрослых

Эпилепсия – прогрессирующая болезнь мозга, проявляющая себя в приступах судорог различной силы и помрачении рассудка в этот период. При должном лечении, приступы эпилепсии становятся слабее, нередко сходят на нет. Однако без поддерживающей терапии, припадки усиливаются, быстро становясь опасными для жизни.

Особенность болезни в том, что ее развитие возможно не только по первичному принципу у маленьких детей, но и по вторичному – у взрослых. В таком случае на слабовыраженную изначально генетическую предрасположенность накладываются факторы: раздражители, провоцирующие часть нейронов головного мозга генерировать периоды сверхсильного возбуждения.

Эпилептическое заболевание, проявившееся в зрелом возрасте, имеет свои особенности, но поддается лечению в большинстве случаев.

Людям, генетически предрасположенным, необходимо знать все об эпилепсии: почему она возникает во взрослом возрасте, может ли появляться из-за обыденных причин, что делать, когда у взрослого мужчины возникают признаки патологии.

Причины

Старт началу припадков приобретенной эпилепсии у взрослого человека может стать практически что угодно. Особенно, если у него с рождения есть генетическая предрасположенность к эпилепсии.

Даже имея кровных родственников с эпилепсией, можно прожить до глубокой старости, не отметив ни единого припадка. Но сохраняется высокий риск появления судорожных признаков, а первый приступ синдрома эпилепсии начинается у взрослого из-за какой-то мелочи, как это часто бывает. При этом распознать конкретную причину получается не всегда.

Нейроны мозга изначально склонны к излишней возбудимости, поэтому им необходим только толчок для начала патологической импульсации. Таким триггером становятся: черепно-мозговая травма, возраст, а значит и изношенность мозга, инфекции центральной нервной системы, неврологическая болезнь.

Точно спрогнозировать вероятность появления припадков от того или иного фактора невозможно.

К наиболее распространенным факторам относят:

наследственность;
инфекционные заболевания, поражающие кору головного мозга;
старость, изношенность организма;
инсульты ишемические и геморрагические;
травмы головы;
злоупотребление алкоголем;
употребление психоактивных и наркотических веществ;
новообразования внутри черепа и непосредственно в мозгу;
постоянное переутомление, сильные стрессы;
аномалии строения сосудистой сети, питающей мозг.

Из-за чего и как часто может развиться эпилепсия у взрослого, зависит от возраста: бывает, что она появляется в старости или возникает после болезни.

Что делать, при появлении признаков вторичной эпилепсии, возникновении приступов и припадков, расскажет только врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением опасно для жизни.

Как возникает приступ у взрослого человека?

Разнообразие признаков и симптомов развития приступов эпилепсии у взрослых людей (мужчин и не только), во многом зависит от видов и причин, спровоцировавших появление болезни. И лишь отчасти – от особенностей организма. Так же сильное влияние оказывает вид развившегося недуга.

С нейрофизиологической точки зрения, приступ проявляется, когда в возникшем очаге эпилептических нейронов возникает нехарактерное для мозга возбуждение. Оно ширится, захватывая соседние участки, создавая новые очаги.

Именно в этот момент внешне первый раз проявляются признаки и симптомы классической эпилепсии во взрослом возрасте у человека.

Конкретные проявления определяются локализацией охваченного возбуждением участка коры головного мозга и масштабами эпиактивности. Это бывают как физические действия: подергивая, конвульсии, замирания, так и психические отклонения в поведении.

Типы припадков

В зависимости от состояния больного, у него развивается малый или большой припадок:

Распознать начало приступа малой эпилепсии у взрослого человека сложно, так как она проявляется без припадков, потери сознания и мышечных симптомов, выглядит незаметно. Однако заметить его все-таки можно. Больной не успевает упасть, он даже часто сам не замечает наступление недомогания. Со стороны заметно, что человек либо замирает на несколько секунд, либо резко вздрагивает.
Большой припадок начинается внезапно со «звукового сигнала». Протяжный стон или даже крик показывают, что воздух вышел из легких из-за спазма дыхательной мускулатуры. Затем все тело сводит судорогой, из-за чего оно выгибается дугой. У запрокинутой назад головы резко белеет или синеет кожа, глаза закатываются кверху или плотно закрываются, челюсти резко плотно сжимаются. Часто в таком состоянии больной прикусывает язык, в особо неудачном случае его можно ранить слишком сильно, даже откусить часть. Дыхание становится прерывистым или пропадает на время полностью. Большой палец на руках подводится к внутренней части ладони. Затем начинаются судороги.

В этот момент человек теряет сознание, падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Изо рта идет белая пена. Если при первой судороге был прикушен язык, пена окрашивается в красный. Не осознавая происходящее вокруг, не чувствуя боли, больной бьется в судорогах, разбивая о жесткую поверхность локти и голову. В этот момент ему необходима сторонняя помощь. Когда припадок заканчивается, упавший крепко засыпает, а проснувшись, не помнит небольшой отрезок времени

Более конкретные сопровождающие симптомы проявляются в зависимости от вида приступов развившегося заболевания.

Парциальные припадки

Парциальный приступы, малые, возникают, когда очаг заболевания локализуется в одном из полушарий мозга. Во время периода возбуждения, эписигналами захватывается только этот участок. Установить такой тип патологии можно при исследовании на ЭЭГ.

Парциальные припадки опасности для жизни не представляют, носят меньшую интенсивность. Однако влияют на психические черты характера.

Сопровождающие развитие болезни симптомы определяются подвидом патологии:

Психический тип. Симптоматика связана с психическими расстройствами. Человек может перестать узнавать знакомых, близких. Возникают пробелы в памяти, отмечаются эпизоды неадекватного поведения, перепады настроения. Потеря сознания не характерна, но возможны приступы фантомных чувств и галлюцинаций. Не исключены приступы паники или эйфории, галлюцинации.
Сенсорный тип связан с появлением ничем не объяснимых ощущений. Резкие фантомные запахи, покалывание, жжение в частях тела, преходящий низкочастотный гул в ушах.
Вегетативно висцеральный тип. Проявления обусловлены колебаниями давления, сопровождаются своеобразными ощущениями в животе. Эпилептик ощущает внезапную пустоту желудка, сильную жажду. Лицо резко равномерно краснеет. Потери сознания не происходит.

Двигательный тип. Непроизвольно начинают двигаться мышцы отдельных частей тела (рука, нога, мышцы лица). При этом больной не замечает движений, не способен их контролировать. В особо тяжелых случаях теряет сознание.

Причины возникновения и проявления у взрослых людей разных видов припадков при эпилепсии, зависят от участка мозга, вовлекаемого в процесс, первые симптомы проявляются постепенно и поддаются медикаментозному лечению.

Генерализованные

Такие проявления гораздо более опасны, так как при них практически всегда пациент теряет сознание. Приступы появляются, когда болезнью охвачены оба полушария. В отличие от парциальных, процент смертности при некоторых типах патологии составляет до 50%.

Типы генерализованных припадков:

Абсансный тип. Приступ длится не больше 10 секунд. Сопровождается неосознанными движениями, подергиваниями. Учащается дыхания.
Тонический тип. Резкое сокращение мышц. Руки или ноги непроизвольно сгибаются и разгибаются.
Миоклонические длятся 2- 30 секунд. Махи головой, руками, ногами.
Атонические – несколько секунд. Внезапная потеря тонуса какой-то группы мышц.

Клонические припадки. Классические судороги конечностей, потеря сознания, пена изо рта. Часто отмечается потеря сознания с последующим сном, амнезией.
Тонико-клонические продолжаются не меньше нескольких минут. Сокращаются мышцы, краснеет лицо, появляется пена изо рта. После приступа больной засыпает.

В особо сложных случаях возможны два состояния, требующие немедленного обращения в скорую помощь, иногда реанимации:

Эпилептический статус – крайне серьезное состояние, когда приступ продолжается более получаса. При этом больной не приходит в сознание. В таких случаях необходимо помещение пациента в реанимацию.
Серия приступов с коротким промежутком между ними. Самочувствие в перерывах не восстанавливается. Больной испытывает физическое недомогание, психическую подавленность. Также надо срочно обратиться за помощью.

Возможные осложнения

Последствия эпилепсии у взрослых мужчин и женщин, как правило, приводят к недомоганиям, которые развиваются и определяются со временем.

Главная опасность – постепенное ухудшение состояния здоровья, увеличение числа и выраженности симптомов. Одновременно – длительности приступов эпилепсии у взрослых людей, изменение поведения. Это происходит из-за разрастающихся эпилептических очагов, которые при каждом приступе захватывают новые соседние клетки.

В случае развития эпилептических симптомов у беременных женщин, плод зачастую погибает.

Наиболее опасным исходом проявления болезни является смерть, которая может наступить от асфиксии или вследствие серьезной травмы, полученной во время припадка.

Список использованной литературы

Громов С.А., Лобзин B.C. Лечение и реабилитация больных эпилепсией. — Л.: Медицина, 1993. — 238 с.
Mesial Temporal Lobe Epilepsy. Nayak CS, Bandyopadhyay S. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan 26.
Epilepsyin older people. Sen A, Jette N, Husain M, Sander JW. 2020 Feb 29;395(10225):735-748. doi: 10.1016/S0140-6736(19)33064-8.
Hopkins A., Appleton R. Epilepsy the Facts. Oxford; N.Y.; Tokyo, 1996. 206 p.
Богданов Н.Н. Изучение механизмов возникновения и развития нарушений эпилептического круга // Журн. неврологии и психиатрии. — 1999. — №10. — С.37—47.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник

Эпилепсия симптомы у взрослых

Среди самых распространенных в мире неврологических расстройств эпилепсия удерживает за собой четвертое место. Поражает это хроническое заболевание людей любого возраста.

Приступ провоцируют внезапные изменения синаптической передачи – нарушается нормальный процесс взаимодействия клеток мозга. Аномальные сигналы вызывают временные изменения поведения, сознания, двигательных функций, ощущений. Даже один немотивированный припадок повышает риск того, что будут и другие. Если в период наблюдения приступ повторяется, диагностируют эпилепсию.

Лечение зависит от тяжести симптомов и восприимчивости организма к применяемым средствам терапии. В дополнение к лекарственной поддержке придется скорректировать и образ жизни.

Симптомы эпилепсии у взрослых

Приступы могут сопровождаться потерей сознания, изменениями в настроении и регуляции эмоций, утратой двигательного и мышечного контроля, конвульсиями, дрожью. В каждом случае болезнь проявляется по-разному, но обычно приступ проходит три фазы:

Захват

ощущение дежавю, другие необычные изменения в мыслях и чувствах;
слуховые галлюцинации;
тревожность;
головокружение, головные боли;
тошнота или другие расстройства пищеварения;
покалывание, онемение конечностей.

Иктальная фаза

потеря или спутанность сознания, забывчивость, провалы в памяти;
изменения в работе обоняния и осязания;
ухудшение зрения, мерцание, расфокусировка;
галлюцинации;
паника, учащенное сердцебиение;
трудности с глотанием, слюнотечение;
нарушение речи;
снижение мышечного тонуса, тремор, судороги;
подергивание глаз, губ, мышц;
потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
повышенная потливость;
бледность кожи;
затрудненное дыхание.

Постиктальная фаза

сонливость (обычно проходит в течение нескольких часов);
легкое головокружение, помутнение сознания;
сложности с концентрацией;
трудности с речью и письмом;
беспокойство, страх, грусть, депрессивное настроение;
тошнота, головная боль;
если при припадке было падение, возможны ушибы, переломы, травмы головы, порезы;
сильная жажда или позывы к мочеиспусканию.

Факторы риска

Причины эпилепсии до конца не выяснены. Специалисты сходятся во мнении, что виноваты в возникновении этого расстройства аномальные нарушения в электрической активности нервной системы (головного и спинного мозга, нейронов). Также причинами могут быть:

травмы головы, затрагивающие мозг;
наследственность;
развитие аномалий мозга во время беременности, в раннем детстве (из-за дефицита кислорода, плохого питания, наличия инфекций у матери);
инсульт, деменция, опухоли мозга;
изменения в каналах мозга, нарушающие работу нейротрансмиттеров;
наркотическая зависимость.

Медикаментозные методы лечения

Терапия зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально. Не каждое из проявлений эпилепсии требует приема лекарств. Лечение единичных приступов отличается от мероприятий, применяемых при хронической форме недуга.

Диагностируют эпилепсию, в том числе, с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии, процедура позволяет измерить электрическую активность мозга.

Большинство лекарств принимаются перорально. Те, кто испытывает легкие приступы эпилепсии, может отказаться от медикаментозной поддержки из-за побочных эффектов таких препаратов.

Прием противосудорожных средств часто чреват такими неприятными последствиями:

головокружением, потерей координации;
усталостью;
увеличением веса;
сыпью на коже;
перепадами настроения;
проблемами с речью.

Возможно и хирургическое вмешательство, когда лекарства воспринимаются организмом плохо, а состояние тяжелое. Работают с теми частями мозга, которые провоцируют приступы, не затрагивая ответственные за речь, моторику, слух и зрение. Как правило, решение о проведении операции принимается в самом крайнем случае из-за высокого риска осложнений.

Эпилепсия

Естественные способы управления эпилепсией

1. Исключение триггеров.

Припадок не всегда удается предотвратить, но уменьшить шансы на его повторение можно, предприняв следующие меры:

снизить эмоциональный и физический стресс, бороться с тревожностью, исключить недосып, больше отдыхать;
отказаться от алкоголя;
соблюдать дозировку и график приема назначенных противосудорожных препаратов;
исключить воздействие громкого звука, резкого света, не злоупотреблять просмотром телевизора, меньше использовать электронные устройства, чтобы снизить степень психического напряжения;
сбалансировать гормональную сферу.

2. Кетогенная диета.

Насыщенная жирами диета при лечении эпилепсии используется с 1920-х годов. Особо эффективно воздействует такой тип питания на детей при терапии резистентной эпилепсии.

Основу рациона составляют полезные жиры (на их долю должно приходиться 65-80%), белок присутствует в умеренном или небольшом количестве (до 20%), потребление углеводов максимально снижается (до 5-10%).

Такое питание позволяет увеличить содержание кетонов в крови. Повышение концентрации этих органических веществ смягчает проявления эпилепсии. Организм использует жир для выработки энергии (так как поступление глюкозы ограничено), вследствие чего меняется способ взаимодействия нейронов.

Кетогенная диета

Основные продукты (мясо и рыбу, яйца, жирные сыры, творог, авокадо, сливочное масло, грибы, листовые овощи) можно употреблять без ограничений. В умеренном количестве – орехи, черный шоколад, ягоды, корнеплоды, цитрусовые. Исключить необходимо сахар, выпечку, крупы, макароны, сухофрукты, маргарин, обезжиренные продукты.

Диета чревата такими побочными эффектами:

камнями в почках;
повышением «плохого» холестерина;
запорами;
хрупкостью костей.

Необходимо рассмотреть все аргументы перед тем, как решиться перейти на такой рацион. Придерживаясь кетогенной диеты необходимо делать паузы, возвращаясь к более сбалансированному рациону, а также систематически восполнять недостаток питательных веществ, попросив врача подобрать витаминный комплекс.

3. Стимуляция блуждающего нерва.

Этот парный нерв – самый длинный из черепных. Проходя через шею и грудную клетку, он тянется к туловищу и животу. С его помощью рассылаются сигналы по всему телу, регулирующие двигательную и сенсорную активность.

Процедура представляет собой имплантацию стимулятора (размером с 5-копеечную монету) в область груди. Устройство контролирует передачу электрической энергии, из-за чего его иногда называют «кардиостимулятором для мозга».

Стимуляция блуждающего нерва

Когда начинается приступ, стимулятор активируется. Но не для всех эта техника эффективна, в среднем стимуляция нерва помогает при лечении эпилепсии 20-40% пациентов.

Первая помощь при эпилепсии

Столкнувшись с человеком во время припадка эпилепсии, можно испугаться и растеряться, вместо того чтобы оказать эффективную помощь. Обезопасить страдающего эпилепсией от травм и помочь пережить приступ можно, выполнив следующие действия:

вызвать скорую, зафиксировав время начала припадка. Если его продолжительность более 5 минут, это обязательная мера;
помочь человеку принять горизонтальное положение (лучше уложить на бок), попытаться подложить что-то под голову, чтобы не было сотрясения мозга из-за конвульсивных движений и возможных ударов;
ослабить воротник, избавить от тесной или слишком теплой одежды;
не пытаться сдерживать движения эпилептика, дать возможность двигаться во время приступа (но нужно контролировать амплитуду и направление движения, убрать опасные предметы, чтобы человек не травмировался);
не надо стараться разжать зубы и поместить между челюстями какой-то предмет, так можно оставить человека без зубов или поранить слизистую, а сам помощник рискует получить укус.

При появлении симптомов эпилепсии впервые важно сразу пройти обследование. Специалист определит, это действительно эпилепсия или так проявляются другие неврологические расстройства. Если же диагноз подтвержден, важно придерживаться назначенной терапии, следить за состоянием, чтобы вовремя купировать приступ.

Срочная консультация требуется, когда припадки длятся более пяти минут, повторяются все чаще, становятся интенсивнее, после них организм очень медленно восстанавливается. Такие признаки свидетельствуют о необходимости корректировки лечения — вплоть до рассмотрения целесообразности хирургического вмешательства.

Источник