Эпилепсия смеха у детей
Posted October 6th, 2011 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Неврология, Русский.
Эпилепсия– хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов в коре головного мозга. Среди различных видов эпилептических приступов довольно редкими являются геластические (от греч. gelos — радость, веселье) припадки, характеризующиеся смехом. Доказательством врожденного характера смеха также служит тот факт, что даже дети с врожденной глухотой и слепотой, как сообщают, адекватно смеялись, никогда ранее не воспринимая смех других.
Эпилепсия является одной из актуальных проблем в нейропедиатрии; это не только медицинское, но и социальное заболевание. Установлено, что распространенность эпилепсии составляет не менее 5 случаев на 1000, а по некоторым данным – до 8 на 1000 и более. Распространенность эпилепсии среди детского населения составляет около 10 случаев на 1000 детей [1,2].
Среди различных видов эпилептических приступов довольно редкими являются геластические (от греч. gelos — радость, веселье) припадки, характеризующиеся смехом. Заболевание было описано А. Trousseau еще в 1873 г. [3].
С точки зрения возрастного развития смех — одна из первых форм социальной вокализации (после плача) у младенцев. Младенцы начинают смеяться в ответ на действия других людей приблизительно в возрасте четырех месяцев, и случаи геластической (т. е. вызывающей смех) эпилепсии у новорожденных указывают на то, что мозговые механизмы смеха уже присутствуют при рождении. Доказательством врожденного характера смеха также служит тот факт, что даже дети с врожденной глухотой и слепотой, как сообщают, адекватно смеялись, никогда ранее не воспринимая смех других.
Клинический случай:
Родители пациента А., 2009года рождения, обратились с жалобами на приступы судорог.Впервые приступы в возрасте 5месяцев после прививки АКДС на девятый день, ребенок стал вскидывать руки в стороны, при этом сгибал голову сериями, продолжительностью до 10минут в течении дня от 7ми до 10 раз, приступы усиливаются после пробуждения, после приступов ребенок вялый.
Так же со слов мамы у ребенка приступы смеха, которые начались с периода новорожденности и продолжаются по настоящее время, приступы возникали внезапно в основном в дневное время в период бодрствования, а так же во время кормления грудью. Ребенок начинает громко смеяться при этом склеры краснеют, ребенок смотрит по сторонам на зов мамы не реагирует, продолжает смеяться, приступ закачивается так же внезапно, как и начинается, продолжительность приступа до одной минуты, в течении дня приступ повторяется до 4-х раз, после приступа ребенок болезненно стонет.
В периоде новорожденности смех кратковременный, но родители не знали, что это были приступы. В дальнейшем у ребенка после прививки появились приступы в виде флексорных сгибаний, был назначен депакин из расчета 50мг/кг/сут, приступы на фоне приема депакина стали реже, но продолжали повторяться параллельно назначен топомакс из расчета 5мг/кг/сут.
Из анамнеза жизни известно, что ребенок от первой беременности, беременность на фоне анемии, эндемического зоба, роды в сроке 40 недель путем Кесарева сечения, с весом 3615,0 закричал сразу.
Наследственный анамнез: не отягощен.
Неврологический статус: сознание ясное, поведение адекватное, на осмотр реагирует беспокойством.Со стороны ЧМН: зрачки Д=С, фотореакция живая, лицо симметричное, голос громкий, язык по средней линии.Объем движении в конечностях полный, тонус мышц, сила по мышечным группам снижен, сухожильные рефлексы Д=С, оживлены, патологических рефлексов нет. Ребенок голову держит с 2-х месячного возраста, сидит с 9месяцев, самостоятельно стоит у опоры, передвигается на «ходунках». Ребенок интересуется игрушками желтого цвета, на другие цвета не реагирует, в руках предметы удерживает не долго, узнает маму и других членов семьи.
Результаты обследования: ЭЭГ видео мониторинг от 09.09.09года во время бодрствования регистрировались аритмичные высокоамплитудные комплексы пик, полипик, которые регистрировались как слева, так и справа, во время сна продолжали регистрироваться асинхронные медленные волны с низкоамплитудным спайковым компонентом с акцентом в центрально-лобно-теменно-затылочной области справа.
МРТ от 01.02.2010года в проекции серого бугра гипоталамуса справа визуализируется объемное образование овоидной формы, размером 0,6-0,5-0,6 см, с четкими ровными краями, однородной структуры с сигнальными характеристикам, аналогичные серому веществу, вдающееся в просвет 3го желудочка. Гамартрома серого бугра гипоталамуса.
Литература:
- Карлов В.А., Жидкова И.А., Карахан В.Б., Селицкий Г.В. Префронтальная эпилепсия. Журн неврол и психиат 1997; 97: 7: 8-12.
- К.Ю. Мухин., А.С. Петрухин, Л.Ю. Глухова Атлас электро-клинической диагностики. 2004; 9.
- Trousseau A. Clinique Mеdicale de Dieu de Paris. 4th ed. Paris 1873; 409.
«Күлкі» эпилепсиясы: тәжірибеден алынған жағдай.
А.М. Елубаева, С.В. Мухаметжанова,
К.Д. Какишева, У.Г. Абильева, Д.Б. Жанпеисова
Эпилепсия—қайталамалы өршімейтін ұстамамен сиптталатын және қимылдатқыш сезімтал, вегетативті, ойлау немесе психикалық қызметтің бұзылысымен көрінетін соңынан бас ми қыртыстағы нейрондардың мөлшерден тыс өршуінен пайда болатын бас миының созылмалы ауруы. Эпилепсия нейропедиатриядағы маңызды мәселелердін бірі болып есептеледі; ол тек медициналық қана емес сонымен қатар әлеуметтік ауру болып табылады. Эпилепсияның таралуы 1000 жағдайдын 5-інде кездессе, кейбір деректер бойынша 1000 жағдайдың 8-інде немесе одан да көп мөлшерде кездестіреміз. Эпилепсияның балалар арасында таралуына келсек 1000 балаға шаққанда оның 10-да кездеседі. Әр түрлі эпилептикалық ұстамалардың ішінде сирек кездесетіні геластикалық /грек тілінен аударғанда- қуану, көңілді/ құлау яғни күлкімен сиптталады Ауру 1873 жылдан бері A.Trousseau-мен анықталған болатын.
Epilepsy of “laugh”: a practical case.
A.M. Elubaeva, S.V. Muhamedzhanova, K.D. Kakisheva, U.G. Alibaeva, D.B. Zhanpeisova
Epilepsy – the chronic disease of a brain characterized by repeated not provoked attacks with infringement of impellent, sensitive, vegetative, cogitative or mental functions, arising owing to excessive neural categories in a cerebral cortex. Among various kinds epilepsy attacks rare enough are gelostik (from греч. gelos — pleasure, fun) the attacks characterized by laughter. From the point of view of age development laughter — one of the first forms of social vocalization (after crying) at babies. Babies start to laugh in reply to actions of other people approximately at the age of four months, and cases gelostik (i.e. causing laughter) at newborns specify to an epilepsy that brain mechanisms of laughter already are present at a birth. As the proof of congenital character of laughter that fact also serves, what even children with congenital deafness and blindness as inform, adequately laughed, never earlier perceived laughter of others.
Эпилепсия «смеха»: случай из практики
А.М. Елубаева, С.В. Мухаметжанова, К.Д. Какишева, У.Г. Абильева, Д.Б. Жанпеисова
АО «Медицинский университет Астана», город Астана
Поисковые слова:
- эпилепсия смеха
- ребенок смеется во сне эпилепсия
- Смех при эпилепсии
- эпилепсия ауруы туралы
- приступы смеха у ребенка
- кояншык ауруы
- эпилепсия ауруы реферат казакша
- Rebyonok smeyotsya nochyu wo sne
- восприятие шуток и юмора при эпилепсии
- припадки истерического смеха у ребенка десяти леи
- ребенок внкзапно начинает смеяться
- смеяться при пробуждение
Источник
Страницы: 1 … 5 6 [7] 8 Вниз
Автор
Тема: Приступы беспричинного смеха у детей. (Прочитано 70056 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Рамиля, я прекрасно понимаю, что беспричинный смех- это проявление нарушения ЦНС. Меня же беспокоит, что этот смех стал продолжительным и частым, чем обычно.
Отправлено с моего SM-A300F через Tapatalk
Записан
я вижу такой смех как перевозбуждение ЦНС. если нет других неврологических проявлений, то сильно беспокоиться не надо. если есть подозрение на ухудшение эпи картины — можно ээг сделать. а если просто смех и все… можно попробовать чаи успокоительные или ванночки с экстрактом хвои. или лучше с сульфатом магния… убрать мультики или громкие музыкальные игрушки, по крайней мере перед сном, больше гулять. нам такое вот помогало. тоже был смех, особенно перед сном и даже во сне. сам по себе смех это симптом. но симптом чего? каких-то процессов в голове. точно не скажу, у всех своя ситуация, но у нас на перевозбуждение. такая реакция вылазила.
Записан
Оля. сын Ванечка 10 лет. 28 недель 980г. двойная гемиплегия 3 ст., ПВЛ, ПИВК, судорожный синдром, ЧАЗН, 5 GMFCS
@Княгиня Мышкина, это перевозбуждение.
У моего до сих пор если много приходится думать, принимать решений, много впечатлений — этот смех. Он уже сам давно понимает, что это неправльно — «у меня опять дурное ржание»
Записан
За тучами всегда есть солнце!
О случае психотерапии насильственного смеха у ребенка с ДЦП
Насильственный смех относится к так называемым автоматизмам – непроизвольным поведенческим реакциям. Такой смех, не соответствующий ситуации и переживаемым эмоциям, наблюдается при органических поражениях мозга различного происхождения, чаще всего как проявление псевдобульбарного синдрома.
( Для сведения приведем определение термина на сайте «Биология и медицина»: «Псевдобульбарный паралич — спастический паралич мышц глотки, гортани, языка, вызванный двусторонним поражением кортикобульбарных путей, идущих от двигательной зоны коры больших полушарий к ядрам черепных нервов . Проявляется нарушением речи ( дисфонией , дизартрией , в тяжелых случаях — анартрией ), нарушением глотания ( дисфагией ), насильственным смехом и плачем , рефлексами орального автоматизма»).
Насильственный смех у десятилетнего мальчика, больного спастической формой ДЦП (спастический тетрапарез, дизартрия), появился год назад. На прием к психологу в первый раз мама обратилась в связи с навязчивым повторением рассказов своих снов. После психотерапии заявленная проблема исчезла. За год до второго обращения к психологу, спустя какое-то время после начала обучения (домашнее обучение учителем-логопедом), у больного появился насильственный смех в разное время суток.
Родители обратили внимание своего лечащего невролога на появившуюся проблему. Тот объяснил родителям, что это проявление ДЦП, и мальчику ничем нельзя помочь, а также порекомендовала обратиться к психиатру. Родители к психиатру не стали обращаться, хотя насильственный смех продолжал оставаться достаточно продолжительным и частым. В семье мальчика пытались стыдить и даже иногда наказывать за неуместный смех, который пугал и раздражал родителей. Больной мальчик прикрывал рот, пытаясь справиться с насильственным смехом, после прекращения смеха каждый раз просил прощения и обещал больше не смеяться.
После психотерапии, направленной на снижение тревожности, преодоление страхов, кошмарных снов и негативных переживаний, родителям было разъяснено, что запрещать ребенку смеяться и показывать ему свою тревогу и раздражение по поводу насильственного смеха ни в коем случае нельзя. Родители последовали совету, и после психотерапии у ребенка совсем исчез насильственный смех ночью, а днем, если мальчик реагировал на сильные эмоции матери (симбиотические отношения), мог иногда только начинать смеяться, но сразу же прекращал. После психотерапии наблюдался месяц.
Таким образом, улучшение эмоционального состояния и прекращение критики со стороны близких помогли преодолеть насильственный смех даже при таком сложном органическом поражении мозга с развитием спастического тетрапареза. Естественно, больной нуждается в дальнейшем наблюдении у психолога, закрепляющей и поддерживающей психотерапии, в медикаментозном прикрытии у лечащего врача по месту жительства, поскольку полученный положительный результат психотерапии не может быть гарантированным при таком диагнозе.
Римма Дюсметова ЖЖ
« Последнее редактирование: 24 Декабрь 2017, 17:15:15 от Мама гуськи-гу »
Записан
Скажите пожалуйста может ли проявляться безпричинный смех у здорового ребенка или обязателтно это говорит о каком то нарушении?
Записан
@Asya111, думаю, может. Как проявнение перевозбуждения, например.
Если это не часто, не мешает, не учащается с течением времени — вряд ли серьезное. Но с врачом проконсультироваться стоило бы.
Записан
За тучами всегда есть солнце!
Я замечаю у ребенка некоторые аутичные черты, нам 1.7г. В какое то время мне кащалось что всё нплаживается как вдруг появился этот смех. Я место себе не нахожу
Записан
@Asya111, а в какие моменты такое проявляется? Что предшествует этим приступам смеха? Попробуйте просто описать одну из таких ситуаций?
Записан
За тучами всегда есть солнце!
Едем мы вчера в машине он смотоит в окно и смеется секунд 5 смеется потом на 2 секкнды замолкает и так где то минуны может две, я его отвлекла дала телефон он сразу замолчал, на эпи это не похоже всегда в таких ситуациях я могу его отвлечь
Записан
@Asya111, что то типа возбуждения, имхо
Записан
За тучами всегда есть солнце!
Ребёнку 7 месяцев, начался смех пред сном. Причина вроде есть. Просто те игрушки, звуки, или действия, которые днём вызвали бы просто улыбку или легкий смех, за час до сна вызывают заливистый хохот. Насмеётся, начинает засыпать, и опять смех… несколько минут посмеётся- пообщается и опять укладываемся спать, и так может повторится 2-3 раза. Когда пытаюсь его укачивать напрягается, выгибается. Он и днём так может делать, когда хочет поменять положение тела. На приступы не похоже. Не испуган, можно отвлечь.
Он вообще перед сном более эмоциональный. В 2-3 месяца улыбался мне и папе только перед сном. Потом игрушки его больше увлекали в вечернее время суток. С пяти месяцев хороший глазной контакт и ответная реакция тоже только перед сном. Теперь научился хохотать и эмоций ещё больше. Прочитала всю ветку, надеюсь это просто эмоциональное перевозбуждение, которе ничего плохого себе не несёт… Может к вечеру мозг максимально заряжается, и происходил такая разрузка в виде общения, смеха, вокализации, позитивных эмоций?
Записан
Счастье зависит от того, что внутри нас.
@ElenaNezh, скорее всего, перевозбуждение. Я бы перед сном просто убрала все будоражащие дейстн, игры, игрушки. И может время отхода к сну немного раньше сделала.
Ну и пугать не хочу, но и к сожалению, это иногда бывает с эпилепсией связано.
Хотя у моего вот смех такой было просто перевозбуждение.
Записан
За тучами всегда есть солнце!
@NAB, Спасибо! Постараемся тоже изменить режим дня. Сейчас получается мы его вечернюю активность поддерживаем играми, весёлыми песенками.
Эпилепсии очень боюсь. Хотя на ээг всегда норм. было, без активности. Наверное, запишемся на дополнительный ночной мониторинг, лучше перестраховаться.
Записан
Счастье зависит от того, что внутри нас.
@ElenaNezh, возможно это эпиприступы так себя проявляют, у моего эпилепсия и не сохранный интеллект, очень часто ни с того ни с сего начинает хохотать, потом так же резко прекращает, нам врач сказала, что так проявляются приступы.
Записан
@NATULYА, А его можно в эти моменты отвлечь? Читала тут, что когда приступы в виде смеха то взгляд испуганный, видно, что не весело ребёнку…
У сына в мозге грубых структурных нарушений нет, но все ликворный пространства умеренно расширены, как результат гипоксии, и что будет никто предсказывать не берётся. Сейчас нам 7 месяцев, развитие на 4 мес.
Приступов боюсь больше всего, хоть и от ноотропов отказались, и реа без надрыва, но понимаю, что может быть всякое 🙁
Записан
Счастье зависит от того, что внутри нас.
Страницы: 1 … 5 6 [7] 8 Вверх
Источник