Эпилепсия статьи на английском
Liu J, Wang LN, Wang YP (2016) провели анализ эффективности топирамата в течении юношеской миоклонической эпилепсии (ЮМЭ) при применении препарата в монотерапии. Авторы провели анализ основных баз данных и регистров, включая «Cochrane Epilepsy Group Specialized Register», «Cochrane Central Register of Controlled Trials», «MEDLINE», «EMBASE» и «ClinicalTrials.gov». В систематический обзор авторы включили три рандомизированных исследования, в рамках которых проводилось сравнение […]
Подробнее…
Целью исследования Liu C. и соавт (2016) была оценка целесообразности однократного (на ночь) применения топирамата у детей с роландической эпилепсией. 85 детей с роландической эпилепсией, получающих топирамат, были разделены на две группы: группа A (44 пациента – прием топирамата однократно в день, вечером, в дозе 2 мг/кг/сут) и группа B (41 пациент – прием топирамата […]
Подробнее…
В 2016 г по данным отчета рабочей группы ILAE (ILAE Task Force Report) были обобщены следующие общие закономерности позитивного и негативного влияния АЭП на когнитивные функции и поведение у детей: Негативные когнитивные эффекты у детей с эпилепсией: фенобарбитал, фенитоин, топирамат, зонисамид; Негативные эффекты на поведение детей: фенобарбитал, вальпроат, габапентин, топирамат, леветирацетам и зонисамид; Данные в отношении влияния […]
Подробнее…
Исследование Gandhi S и соавт. (2016), сравнивало риск госпитализации в связи с развитием гипонатриемии после назначения АЭП пациентам с эпилепсией в пожилом возрасте. Проводилось сравнение пациентов, которым был назначен карбамазепин и один из трех АЭП (вальпроат, фенитоин, топирамат) с группой больных с аналогичными показателями здоровья, не принимающих АЭП. Результаты исследования показали, что прием любого из […]
Подробнее…
Один из важных вопросов переносимости антиэпилептических препаратов – их возможное влияние на метаболизм костей. Фермент-индуцирующие АЭП (карбамазепин, фенитоин, барбитураты) могут изменять метаболизм витамина D, оказывать негативное влияние на метаболизм костной ткани и повышать риск развития остеопороза и переломов при длительном приеме. Возможные метаболические эффекты — гипокальциемия, гипофосфатемия, снижение сывороточного уровня витамина D, повышение уровня паратгормона, […]
Подробнее…
Эффективность перампанела при фокальных приступах оценивалась в исследованиях фазы II и рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях фазы III. Эффективность перампанела при пГСП была зарегистрирована в одном исследовании класса I. Доказан значительный зависимый от дозы эффект перампанела в отношении уменьшения частоты фокальных приступов: 4 мг/сутки — 23%; 8 мг/сутки — 26%-31%; 12 мг/сутки — 18-35% (по сравнению с […]
Подробнее…
В 2015 г было зарегистрировано новое показание для применения перампанела: дополнительная терапия первично-генерализованных тонико-клонических приступов у пациентов с эпилепсией в возрасте 12 лет и старше. Rohracher A и соавт. (2016) провели анализ данных по эффективности и переносимости перампанела у пациентов с первично-генерализованными тонико-клоническими приступами. В анализ были включены базы данных MEDLINE, EMBASE, Google Scholar and ClinicalTrials.gov, […]
Подробнее…
Lee EH и соавт. (2013) оценивали эффективность и переносимость руфинамида у пациентов с СЛГ в рамках ретроспективного исследования, проведенного в одном из эпилептологических центров в Корее. 23 пациента (15 – мужского пола и 8 – женского пола, в возрасте 4-22 лет) были включены в исследование. У всех пациентов отмечались ежедневные приступы в виде многократных в […]
Подробнее…
В длительном открытом исследовании продолжения терапии руфинамидом при синдроме Леннокса-Гасто (Kluger G и соавт, 2010) участвовали 124 пациента (в возрасте от 4 до 37 лет), ранее завершившие 12-недельную фазу двойного слепого исследования. Все пациенты одновременно получали от 1 до 3 других АЭП. Доза руфинамида составила 25-60 мг/кг/сут. Средняя длительность приема руфинамида составила 432 дней (от […]
Подробнее…
Ohtsuka Y и соавт. (2014) оценивали эффективность, безопасность и фармакокинетику руфинамида в дополнительной терапии пациентов с синдромом Леннокса-Гасто (СЛГ). Проведено многоцентровое рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследование включало 4-недельную фазу наблюдения до начала терапии исследуемым препаратом, 2-недельный период титрования, 10-недельную поддерживающую фазу, и далее проводился катамнестический визит или пациенты были включены в открытую фазу. В исследование […]
Подробнее…
Источник
«Эпилепсия и пароксизмальные состояния», является научно-практическим рецензируемым журналом для практикующих врачей. В числе приоритетов и целей издания — развитие научно-информационной поддержки и укрепление связей в «профессиональном сообществе», помощь в формировании новых и перспективных исследований эпилепсии. Также журнал «Эпилепсия и пароксизмальные состояния» способствует непрерывному медицинскому образованию (НМО) специалистов в области неврологии и других смежных специальностей.
«Эпилепсия и пароксизмальные состояния» основан в 2008 г.
Импакт-фактор Российского Индекса Научного Цитирования (РИНЦ) (Russian Science Citation Index, RSCI) в 2015 г. – один из самых высоких из журналов в сфере неврологии и эпилептологии. Двухлетний импакт-фактор РИНЦ в 2013 году составил 0,492; в 2014 – 0,509; в 2015 – 0,511.
В журнале размещаются научные статьи с результатами клинических исследований, обзоры литературы по эпилептологии и хроническим болевым синдромам.
Языки журнала: русский и английский.
Периодичность издания: 4 выпуска в год (поквартально).
Распространяется на условиях Creative Commons Attribution 4.0 License: полнотекстовые материалы доступны в открытом доступе.
Распространение печатной версии: Россия, страны ЕвРаЗэс (Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан, Армения, Молдова), Украина, Грузия.
В редакционный совет журнала «Эпилепсия и пароксизмальные состояния» входят академики РАН и член-корреспонденты РАН, а также известные профессора из России, Швейцарии, Дании, Литвы, Украины, Белоруссии, Молдавии, Грузии, Казахстана, Узбекистана и Таджикистана.
Редакционная коллегия журнала «Эпилепсия и пароксизмальные состояния» поддерживают политику, направленную на соблюдение всех принципов издательской этики. Этические правила и нормы соответствуют принятым ведущими международными научными издательствами.
Все поступившие материалы проходят обязательную процедуру двойного слепого рецензирования.
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ №ФС77-34885 от 29 декабря 2008 года.
ISSN 2077-8333 (Print)
ISSN 2311-4088 (Online)
Журнал «Эпилепсия и пароксизмальные состояния» включен в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК», в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук, присутствует в Российской универсальной научной электронной библиотеке (РУНЭБ) elibrary.ru и входит в базу данных Российского индекса научного цитирования (РИНЦ), реферируется Всероссийским институтом научной и технической информации Российской академии наук (ВИНИТИ РАН) и содержится в справочной системе по периодическим и продолжающимся изданиям “Ulrich’s Periodicals Directory”.
Текущий выпуск
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
НОВОСТИ
СТАТЬЯ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
НАУЧНЫЙ ОБЗОР
СОБЫТИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ
Объявления
2020-06-30
XIX Российский Конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием
Уважаемые коллеги!
20 — 22 октября 2020 года в конференц-залах гостиницы «Космос», г. Москва, пройдет очередной, XIX Российский Конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием.
Научная программа, XIX Российского Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием, будет включать результаты последних научных достижений в диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных болезней детского возраста.
В рамках Конгресса пройдет более 15 сателлитных мероприятий, на которых будут рассмотрены актуальные вопросы в области педиатрии, неонатологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и нутрициологии, кардиологии, неврологии, аллергологии и клинической иммунологии, нефрологии, отоларингологии, стоматологии и других областях диагностики и лечения заболеваний детского возраста.
Источник
В статьях и монографиях об эпилепсии вам обязательно расскажут о великих людей, страдавших этой болезнью.
Делается это так настойчиво, что порою кажется, что только заболев этой «священной болезнью», можно стать великим.
Что может быть великого и священного в этих мало эстетичных конвульсиях ?
У человека внезапно искажается лицо; шею, голову он выгибает в сторону, глазами косит, как бешенный конь, теряет сознание, падает и его начинают сотрясать судороги.
Или человек вдруг замирает. Взгляд- отсутствующий. Молчит, речевому контакту недоступен.
Эпилепсия может проявляться и внезапными падениями с потерей сознания , но без судорог.
Или, сохраняя сознание, человек вдруг начинает причмокивать губами, пускать пузыри, дёргать рукой.
Форм таких эпилептических пароксизмов — масса!
Не всякий невролог хорошо ориентируется в сложной классификации эпилепсии и видах эпилептических припадков.
Желающие могут познакомится с этими классификациями в интернете.
https://www.medicalj.ru/diseases/psychiatrics/115-epileptic-seizures-classification
Не все эпилептические припадки протекают в виде судорог.
Существует большое количество бессудорожных приступов
У нас был больной, который внезапно и беспричинно впадал в ярость. Он вдребезги разносил своё жильё ( при этом — не трогал домочадцев). Бил посуду, окна.
Проделывал он всё это совершенно молча и с такой бешенной силой, что усмирить его было совершенно не возможно.
При электроэнцефалографии у него был выявлен очаг эпилептической активности в левой височной доле головного мозга.
Причиной оказалась артериовенозная аневризма, располагающаяся там же.
После «выключения» аневризмы хирургическим путём, припадки прошли.
Другой больной периодически возбуждался, бегал по палате, громко,настойчиво и монотонно требовал дать ему стакан воды. Ему давали требуемое, но он это- игнорировал и продолжал кричать: «Стакан воды мне! Дайте! Немедленно! Дайте, дайте, дайте!».
Долго его лечили психиатры, пока при неврологическом обследовании и ЭЭГ у больного не был диагностирован эпилептический очаг в основании правой лобной доли. Эти припадки исчезли после хирургического лечения.
Бываю судорожные припадки , которые провоцируются внешними раздражителями. Например- резким звонком в дверь.
Была у нас такая молодая женщина.
Страдая «звонковой эпилепсией», она вышла замуж.
И вот, во время интимной близости с мужем, раздался резкий звонок в дверь.
У женщины развился судорожный приступ. Приступ и приступ: для мужа эпилепсия любимой жены секретом не была.
Но с тех пор судорожный разряд «замкнуло» на половую близость. Стоило, в дальнейшем, мужу приступить к жене с нежностями- у неё сразу возникали генерализованные судороги. Брак это в конце концов распался.
Повторюсь: форм эпилепсии и видов эпилептических приступов — очень много.
Изучение их требует массу времени и упорства.
Стереотипные, повторяющиеся состояния многие учёные склонны относят к проявлениям эпилепсии.
Например дипсоманию- ( периодически возникающие особые алкогольные «запои») Крепелин, Гаупп, Ашаффенбург считали заболеванием эпилептического круга.
Вследствие проводимых исследований выяснилось, что мигрень часто способствует развитию эпилептических припадков, так же как и эпилепсия может вызывать мигрень. Многие исследователи считают мигрень, сопровождающуюся аурой, очень медленным припадком эпилепсии.
И так далее.
Эпилептический очаг.
Отбрасывая все очень научные понятия и термины, можно сказать, что эпилепсия, это следствие наличия в определенных участках мозга очагов «застойного возбуждения».
Отчего образуются эти очаги- поговорим чуть позже.
Вследствие, не совсем понятных на сегодняшний день причин, возбуждение в этом очаге периодически возрастает и распространяется на другие участки мозга.
Если очаг этот находится в области двигательных центров , отвечающих за мышцы лица, или руки, или ноги — возникают судороги в этих мышцах.
Затем, если возбуждение распространяется на значительные участки мозга — человек теряет сознание и судороги вовлекаются другие мышцы.
Из-за некоторых особенностей мозга, судороги возникают на стороне противоположной эпилептическому очагу.
По мозолистому телу мозга и по его спайкам возбуждение это распространяется на другое полушарие мозга.
Мозг теперь весь охвачен патологическим возбуждением и судороги стали генерализованными: в них начинают участвовать все мышцы конечностей и тела.
Все эти этапы, перетекают один в другой очень быстро, часто- молниеносно.
В это случаи описано развитие общего судорожного приступа
Но в зависимости от локализации очага, проявления эпилепсии могут быть самыми различными, как это и описано мною в первой части поста.
Причины образования эпилептического очага.
1. Перинатальные/ врожденные нарушения служат такой причиной в 8% случаев.
2.Травмы — в 5,5 % .
Травма тем быстрее приведёт к возникновению эпилепсии, чем длительнее период посттравматической амнезии — первый фактор.
Второй фактор— наличие фокальных неврологических симптомов поле травмы.
Третий фактор— степень повреждения мозгового вещества.
Чем обширнее эти повреждения, тем более вероятно возникновение эпилепсии.
Так при проникающих пулевых ранениях мозга и черепа, когда степень повреждения мозговой ткани — ужасающее, у выживших больных в 45 % случаев развивалась эпилепсия.
Сотрясение же головного мозга, которого так боятся обыватели, практически не приводит к образованию эпилептического очага и эпилепсии.
3. Сосудистые нарушения приводят к Э. в 10, 9 % случаев
4. Опухоли головного мозга — приводят к судорожным приступам в 4.1 % .
5.Инфекции — 2. 5 % .
Это, например, абсцессы головного мозга.
Вирусные менингиты ( воспаление оболочек головного мозга) не приводят к эпилепсии.
Если вирусы или бактерии поражают сам мозг- возникает энцефалит, который может привести к припадкам.
6. Дегенеративные заболевания ( например болезнь Альцгеймера) приводят к эпилепсии в 3,5% случаях
7. Причины эпилепсии не могут быть установлены ( криптогенная эпилепсия) в 65, 5 % случаев. (!)
Таки образом, следует с разочарованием констатировать, что в подавляющем числе случаев мы не можем сказать наверное отчего человек заболевает эпилепсией.
Продолжение следует
Источник
Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое поражает около 50 миллионов человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки. Эти припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.
Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Такие разряды могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также различаться по частоте, случаясь как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день.
Один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10% людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае двух или более неспровоцированных припадков. Эпилепсия является одним из старейших распознаваемых состояний в мире, о котором сохранились письменные свидетельства, относящиеся к 4000 до н.э. На протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим заболеванием, а также их семей.
Признаки и симптомы
Характерные признаки приступов изменчивы и зависят от того, в каком участке мозга начинается нарушение, и как далеко оно распространяется. Могут иметь место временные симптомы, такие как, например, потеря ориентации или сознания, а также нарушения движения, ощущений (включая зрение, слух и вкус), настроения или других когнитивных функций.
Люди, у которых случаются припадки, как правило, чаще имеют и другие проблемы физического характера (такие как переломы и ушибы, связанные с припадками). У них также чаще встречаются психологические нарушения, в частности тревожные расстройства и депрессия. Риск преждевременной смерти среди людей, страдающих эпилепсией, в три раза превышает аналогичный показатель среди общего населения, причем самые высокие показатели наблюдаются в странах с низким и средним уровнем дохода, а также в сельских районах.
Причины смерти, связанные с эпилепсией, такие как падения, утопленения, ожоги и длительные припадки, в значительной мере можно предотвращать, в особенности в странах с низким и средним уровнем дохода.
Распространенность заболевания
На эпилепсию, от которой страдает около 50 миллионов человек во всем мире, приходится значительная доля глобального бремени болезней. По оценкам, доля общего населения с активной формой эпилепсии (то есть с продолжающимися припадками или потребностью в лечении) на данный момент времени составляет от 4 до 10 на 1000 человек.
По оценкам, в глобальных масштабах эпилепсия ежегодно диагностируется у пяти миллионов человек. В странах с высоким уровнем дохода ежегодно регистрируется 49 новых случаев заболевания на 100 000 населения. В странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель может быть более чем в два раза выше (139 случаев на 100 000 населения).
Более высокие показатели в странах с низким и средним уровнем дохода, по всей вероятности, обсуловлены повышенным риском заболевания такими эндемическими болезнями, как малярия и нейроцистицеркоз; повышенными показателями дорожно-транспортного травматизма; родовыми травмами, а также различиями в медицинской инфраструктуре, наличием программ по профилактике и доступной медицинской помощи. Почти 80% людей с эпилепсией живут в странах с низким и средним уровнем дохода.
Причины
Эпилепсией нельзя «заразиться», это не инфекционное заболевание. Хотя многие патогенетические механизмы фоновых заболеваний могут приводить к развитию эпилепсии, примерно в половине случаев ее этиология остается неизвестной. Причины эпилепсии подразделяются на следующие категории: структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы. К ним относятся:
- повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма, низкая масса тела при рождении);
- врожденные отклонения от нормы или генетические состояния при наличии пороков развития головного мозга, которые обусловлены этими факторами;
- травму головы;
- инсульт, в результате которого в мозг не поступает достаточно кислорода;
- инфекцию мозга, например менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз;
- некоторые генетические синдромы;
- опухоль мозга.
Лечение
Приступы эпилепсии поддаются профилактике. До 70% людей, страдающих эпилепсией, могут жить без приступов болезни при условии надлежащего лечения противосудорожными лекарственными средствами. Существуют недорогостоящие препараты для ежедневного приема, стоимость лечения которыми не превышает 5 долл. США в год. Если у пациента с эпилепсией в течение двух лет отсутствуют приступы заболевания, то можно рассмотреть вопрос о прекращении приема противосудорожных препаратов при отсутствии соответствующих клинических, социальных или индивидуальных противопоказаний. Два наиболее достоверных предиктора возобновления приступов – это выявленная этиология приступа и патологические изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).
- В странах с низким и средним уровнем дохода около трех четвертей людей с эпилепсией могут не получать необходимого им лечения. Это так называемый «пробел в лечении».
- Во многих странах с низким и средним уровнем дохода доступ к АЭЛС крайне ограничен. По результатам недавнего исследования, доступность антиэпилептических препаратов-дженериков в государственном секторе в странах с низким и средним уровнем дохода не достигает 50%. Это может быть препятствием для доступа к лечению.
- Диагностировать эпилепсию и лечить большинство людей с эпилепсией можно на уровне первичной медико-санитарной помощи без использования сложного оборудования.
- Пилотные проекты ВОЗ показали, что благодаря специальной подготовке провайдеров первичной медико-санитарной помощи в области диагностирования и лечения эпилепсии можно эффективно сократить пробел в лечении эпилепсии. Однако нехватка подготовленных провайдеров медико-санитарной помощи может быть препятствием для лечения людей с эпилепсией.
- Пациентам с плохим ответом на медикаментозную терапию может помочь хирургическое лечение.
Профилактика
По оценкам, до 25% случаев развития эпилепсии можно предотвратить.
- Предупреждение травм головы является самым эффективным способом предотвращения посттравматической эпилепсии.
- Надлежащая перинатальная помощь способствует уменьшению числа новых случаев эпилепсии, обусловленных родовыми травмами.
- Применение лекарственных средств и других методов снижения температуры тела у детей с лихорадкой может снизить вероятность фебрильных припадков.
- Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, что осуществляется посредством принятия мер по профилактике или контролю повышенного артериального давления, сахарного диабета и ожирения, а также отказа от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Инфекции центральной нервной системы являются общей причиной эпилепсии в тропических районах, где находятся многие развивающиеся страны. Уничтожение паразитов в этих условиях и просветительская работа в отношении профилактики инфекций являются действенными способами уменьшения бремени эпилепсии во всем мире, например, эпилепсии, обусловленной нейроцистицеркозом.
Социальные и экономические последствия
На эпилепсию приходится 0,5% глобального бремени болезней, показателя на определенный момент времени, объединяющего годы жизни, утраченные вследствие преждевременной смерти, и годы, прожитые в состояниях ниже уровня полноценного здоровья. Эпилепсия имеет ощутимые экономические последствия с точки зрения удовлетворения потребностей в медико-санитарной помощи, преждевременной смертности и утраченной производительности труда.
Экономические последствия эпилепсии могут быть очень разными в зависимости от продолжительности и тяжести заболевания, реакции на лечение и условий оказания медицинской помощи. Необходимость оплачивать расходы на лечение из личных средств и утрата трудоспособности создают значительное экономическое бремя для домохозяйств. Экономическое исследование, проведенное в Индии, показало, что предоставление государственного финансирования для покрытия стоимости терапии первой и второй линий, а также других медицинских расходов, снижает финансовое бремя эпилепсии и является экономически эффективной мерой.1
Дискриминацию и социальную стигматизацию, которые окружают эпилепсию в некоторых странах, часто бывает сложнее преодолеть, чем сами эпилептические припадки. Люди, страдающие эпилепсией, могут стать мишенью предрассудков. Стигматизация, закрепившаяся за этим расстройством, может препятствовать обращению людей за лечением симптомов и выявлению у них этого заболевания.
Права человека
Люди, страдающие эпилепсией, могут столкнуться с ограничением доступа к образованию, медицинскому страхованию и страхованию жизни, а также с отказом в праве водить машину или заниматься определенными видами профессиональной деятельности. В законодательстве многих стран отражается вековое непонимание эпилепсии. Например:
- В Китае и Индии эпилепсия часто считается причиной для запрещения или аннулирования браков.
- В Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии закон, разрешающий отмену брака по причине эпилепсии, был отменен лишь в 1971 году.
- В Соединенных Штатах Америки до 1970-х годов людям с эпилептическими припадками можно было на законных основаниях отказать в доступе в рестораны, театры, увеселительные центры и другие общественные здания.
Законодательство, основанное на принятых на международном уровне стандартах прав человека, может препятствовать дискриминации и нарушениям прав человека, облегчать доступ к медико-санитарным службам и повышать качество жизни людей с эпилепсией.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ и ее партнеры признают, что эпилепсия является серьезной проблемой общественного здравоохранения. ВОЗ, Международная лига борьбы против эпилепсии (ILAE) и Международное бюро по эпилепсии (IBE) проводят глобальную кампанию «Out of the Shadows» («Из мрака на свет»), с целью предоставления более качественной информации и повышения осведомленности об эпилепсии, а также активизации усилий государственного и частного секторов по повышению качества медицинской помощи больным эпилепсией и смягчению негативных последствий этой болезни.
Эти усилия способствовали существенному повышению внимания к проблеме эпилепсии во многих странах, что привело к принятию региональных деклараций по этому вопросу во всех шести регионах ВОЗ. В 2011 г. Американский регион ВОЗ одобрил Стратегию и План действий по борьбе с эпилепсией, а в 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о глобальном бремени эпилепсии (WHA68.20). В ней содержался настоятельный призыв к государствам-членам принять координированные меры по борьбе с эпилепсией и ее последствиями.
Во многих странах были реализованы проекты по сокращению пробела в лечении эпилепсии и снижению заболеваемости людей с эпилепсией, направленные на тематическую подготовку и просвещение медицинских работников, борьбу со стигматизацией, определение возможных профилактических мероприятий и разработку моделей включения вопросов борьбы с эпилепсией в деятельность местных систем здравоохранения. Эти проекты, реализованные с использованием ряда инновационных стратегий, продемонстрировали наличие простых и экономически эффективных способов организации лечения эпилепсии в условиях ограниченных ресурсов.
Программа ВОЗ по уменьшению пробелов в области лечения эпилепсии и Программа действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) направлены на решение этих задач во Вьетнаме, Гане, Мозамбике и Мьянме. Эти проекты направлены на повышение квалификации работников первичной медико-санитарной помощи и непрофессиональных медицинских работников на уровне местных сообществ в области диагностики и лечения эпилепсии и последующего наблюдения за пациентами. Благодаря внедрению 4 пилотных проектов программа позволила охватить
6,5 миллиона человек услугами медицинских учреждений, в которых предоставляется помощь при эпилепсии.
1 Megiddo I, Colson A, Chisholm D, Dua T, Nandi A, and Laxminarayan R (2016). Health and economic benefits of public financing of epilepsy treatment in India: An agent-based simulation model. Epilepsia Official Journal of the International League Against Epilepsy doi: 10.1111/epi.13294.
Источник