К кому обратится при эпилепсии
Определить, какой врач лечит эпилепсию, на первый взгляд просто: ею занимается тот, кто специализируется на мозге – невролог или психиатр. Однако, такой вывод поверхностный и не всегда корректный.
Эпилепсия, сопровождающаяся судорожными припадками – явление, известное медицине на протяжении тысячелетий. Столетиями считалось, что избавиться от нее невозможно, однако это не так.
Диагностируемая у 3 человек из 1000, она не является пожизненным приговором. Существуют действенные методики, способные полностью избавить пациента от приступов. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Изначально, пациенты с атипичными вариантами эпилепсии могут попадать на прием к терапевту. Так что этот доктор также принимает участие в лечебном процессе.
Какой доктор лечит эпилепсию?
В крупных городах существуют большие медицинские центры, специализирующиеся на излечении эпилептических припадков. Там получают помощь пациенты любого возраста. Ведь судороги поражают как новорожденных, так и взрослых людей. А сама болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной
Эпилептологи в специализированных неврологических центрах имеют опыт, квалификацию и необходимое оборудование. Включая возможностью поместить больного человека в стационар.
На преобладающей части нашей страны, лечением эпибольных занимаются неврологи и психиатры на местах: в районных поликлиниках и больницах. Направление в спеццентр, обратившемуся с проблемой, выдается в зависимости от сопутствующих обстоятельств.
Если заболевание сопровождается грубыми психическими отклонениями, то пациентом займется психиатр, в остальных случаях достаточно работы невролога.
Что происходит на приеме у эпилептолога?
Если терапевт подозревает наличие эпилепсии, то он, как положено, отправит человека к эпилептологу, так называется врач, который лечит эпилепсию по показаниям и после комплексной диагностики.
При первом посещении профильного врача, проводится сбор анамнеза. Доктор выясняет обстоятельства жизни, которые могли бы привести к развитию заболевания, в том числе:
- есть ли родственники с подобным диагнозом;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли, новообразования в мозгу;
- психические заболевания;
- сопутствующие болезни, осложняющие лечение;
- заболевания со схожими симптомами;
- насколько здоровый жизни ведет человек;
- употребляет ли алкоголь, табачные изделия, наркотики;
- уровень стресса в повседневной ной жизни;
- особенности питания;
- когда и какие симптомы проявлялись в последние полгода.
После осмотра и опроса, назначаются инструментальные исследования функции мозга, позволяющие узнать причину припадков, установить локализацию очага, как он развивается, насколько активен.
Как врачи диагностируют и лечат эпилепсию?
При подозрении на эпилепсию терапевт подскажет к какому врачу необходимо обратиться, выпишет направление на обследование.
Пациенты могут и сами обращаться за помощью к невропатологам, если они или близкие столкнулись с судорожными приступами. В частных клиниках прием проводят без направления терапевта. Это как минимум позволяет сэкономить время.
Если первые приступы случились в период прохождения лечения в психоневрологическом диспансере или возникли параллельно с признаками психической болезни, то вести больного будет психиатр.
На первом приеме доктор-невролог (невропатолог) проведет подробный опрос, соберет анамнез. Необходимо предоставить информацию по особенностям приступов, описать распорядок своего дня, привычки, указать наличие других факторов, имеющих значение для уточнения причины плохого самочувствия.
Инструментальные методы подтверждения диагноза
После этого врачи, лечащие эпилепсию, назначают инструментальное обследование:
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма;
- МРТ;
- анализы крови для выявления возможных факторов влияния на состояние здоровья.
После получения результатов анализов ставится диагноз, назначается комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение режима дня, ограничения, выполнение физиотерапевтических процедур.
При эпилепсии врач не просто скажет название нужного лекарства, но проконтролирует, как пациент выполнит рекомендации. Только комплексное неврологическое лечение способно принести реальный результат.
В схему борьбы с эпилепсией, кроме лекарств, принимать которые нужно постоянно, входят:
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- воздействие на электромагнитное поле человека вихревыми полями;
- биорезонансная терапия;
- ЛФК – лечебная физкультура;
- массажи;
- периферическая магнитная стимуляция.
В обязательном порядке следует придерживаться рекомендуемых ограничений, изменить распорядок дня.
Можно ли вылечить эпилепсию?
Возникшие припадки разного типа, по симптоматике совпадающие с эпилептическими, не всегда обозначают развитие именно этого заболевания.
По данным ВОЗ, примерно у трети людей до 40 лет, обращавшихся за медицинской помощью с признаками эпилепсии, диагноз не подтверждается.
Для точной диагностики при подозрении на опасную болезнь назначают длительное ЭЭГ мониторирование, которое на протяжении 12-24 часов регистрирует функцию коры головного мозга.
Если по результатам исследования подтвердится наличие очага с патологической электрической активностью, назначают лечение и начинают комплексную терапию.
Есть виды эпилепсии, которые проходят сами собой, часто это касается проявлений заболевания в детстве, до периода полового созревания. В таком случае, медикаментозная терапия не назначается или прекращается. Однако профилактике рецидива припадков уделяется серьезное внимание.
Диагноз эпилепсия – не приговор, хоть на лечение придется потратить несколько лет. Кроме регулярного приема препаратов, потребуется:
- отказаться от алкоголя, сигарет, наркотических веществ даже в малых дозах;
- пересмотреть свое меню в соответствии с прописанной диетой;
- выровнять режим дня;
- отказаться от компьютерных игр;
- не посещать клубы – громкая музыка, мигающий свет могут спровоцировать приступ;
- поддерживать необходимую физическую форму;
- избегать стрессов.
После нескольких лет, на фоне исключения причин для развития припадков судорог, болезнь отступает.
Очаг эпиактивности в мозгу не пропадет, но перестанет влиять на самочувствие человека, приступы могут прекратиться навсегда. Для закрепления эффекта стоит продолжать соблюдать разумные ограничения.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Эпилепсия представляет собой распространенное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется возникновением периодических судорожных приступов и постепенными деформациями личности. Многие люди ошибаются, предполагая, какой врач лечит эпилепсию. Пациентам кажется, что данной проблемой нервов должен заниматься невролог, однако патология находится в компетенции психиатра.
Эпилепсия представляет специфическую болезнь, в основе которой лежит специфическое возбуждение определенных участков коры головного мозга. Подобный патологический механизм приводит к возникновению эпилептического припадка. Однако до сих пор остается недостаточно изученной этиология заболевания. Наиболее вероятные причины появления проблемы:
- отягощенная наследственность (давно доказана генетическая передача патологии в семье);
- травматическое повреждение мозга;
- острые нарушения кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты);
- последствия менингитов и энцефалитов;
- алкоголизм и наркомания.
Следует отметить, что среди всех видов психиатрических заболеваний, эпилепсия находится на первом месте по отсутствию критической оценки собственного состояния (даже после беседы с врачом). Человек до последнего отказывается принимать диагноз и противится лечению. Однако игнорировать проблему не рекомендуется, так как приступ убивает клетки головного мозга. Поэтому каждый человек должен знать, что врач, лечащий эпилепсию, называется эпилептологом, он работает в психиатрических клиниках, отделениях судорожных синдромов.
Как проявляется эпилепсия?
На начальных этапах единственными симптомами заболевания являются периодические припадки, которые подразделяются на несколько форм:
- Абсанс. Возникает у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста и характеризуется отключением сознания без изменения положения тела. Со стороны кажется, что человек задумался или просто замер на несколько секунд. Ни пациенты, ни их родители (чаще всего) не замечают таких приступов, а потому эпилепсия длительно остается без лечения.
- Малый эпилептический приступ. Возникает у взрослых и детей и характеризуется подергиваниями отдельных мышечных структур, например, конечности или мимической мускулатуры.
- Большой эпилептический приступ. Классический припадок, который начинается с потери сознания и состоит из двух стадий: тонических и клонических судорог.
Врач по эпилепсии всегда должен объяснять пациентам и их близким правила поведения во время приступа. Во-первых, следует понимать, что человек в этом периоде не испытывает боли, а после приступа не помнит ничего о произошедшем. Во-вторых, не рекомендуется делать ничего пациенту во время судорожного припадка, кроме как повернуть голову набок и подложить под нее подушки. Ни в коем случае нельзя останавливать судороги любыми видами фиксации тела, иначе избежать травматизма не получится.
Как врач диагностирует и лечит эпилепсию?
С эпилепсией обращаются к врачу для подтверждения диагноза и получения терапевтических рекомендаций.
Патология является неизлечимой, но правильное лечение позволяет устранить приступы полностью.
Однако существует множество патологий, которые маскируются под эпилепсию, и задачей врача является дифференциация таких состояний.
Эпилептолог проводит диагностику с помощью электроэнцефалографии или МРТ, которые позволяют зафиксировать очаги повышенной возбудимости нейронов. После этого назначаются специальные противосудорожные препараты, а пациент обязан следовать каждой рекомендации врача.
Многих интересует вопрос, почему эпилепсию лечит врач психиатрического профиля. Данное заболевание сопровождается постепенным уничтожением клеток коры головного мозга, из-за чего происходит деформация и деградация личности.
Источник
Частое употребление этилового спирта оказывает токсическое воздействие на головной мозг человека. При этом эпилепсией на фоне алкоголизма страдают в основном люди, употребляющие суррогаты. Первый приступ у них может произойти непосредственно во время приема алкоголя. Последующие припадки развиваются спонтанно, часто вне зависимости от количества этилового спирта в организме. Даже если человек полностью отказывается от алкоголя, но не следует правилам лечения, приступы будут сопровождать его всю жизнь.
Симптомы эпилепсии при алкоголизме
Определить приступ можно по нескольким основным признакам. Так, человек закидывает голову назад, у него останавливается дыхание на короткое время. После окончания припадка люди не могут спать, ощущают сильное беспокойство, могут видеть галлюцинации. Также у них могут начаться:
- Судороги;
- Жгучие боли;
- Ощущение скованности мышц в руках и ногах;
- Сильные головные боли;
- Тошнота;
- Хриплое дыхание;
- Неконтролируемое мочеиспускание.
Многие алкоголики при начале приступа издают громкий крик, который пугает людей, находящихся рядом. Это обусловлено спазмом голосовых связок. К симптомам алкогольной эпилепсии относятся и обмороки, бледность кожных покровов, повышенное слюноотделение. В тяжелых случаях все эти признаки повторяются снова и снова, по сути, не давая человеку отдохнуть, восстановить силы.
У больных проявляются и психические отклонения:
- Постоянная озабоченность;
- Чрезмерная обидчивость;
- Проблемы со вниманием;
- Нарушения речи;
- Неадекватное поведение.
Причины
Врачи объясняют приступы у алкоголиков наследственным фактором. У больных есть предрасположенность к эпилепсии, поэтому под воздействием токсинов со временем появляются судороги. Кроме того, спровоцировать реакцию организма в виде припадков могут также:
- Инфекции головного мозга, к примеру, менингит или энцефалит;
- Черепно-мозговые травмы;
- Патологии кровообращения в черепной коробке;
- Опухоли;
- Частые стрессы и сильные волнения.
Если у человека, часто употребляющего алкоголь, есть атеросклероз, то опасность развития приступов возрастает в несколько раз. Заранее определить вероятность припадка можно, только сделав определенные генетические исследования. Такое обследование и лечение алкогольной эпилепсии могут себе позволить далеко не все люди, употребляющие спиртные напитки. Это приводит к тому, что нейроны в их головном мозге погибают. В результате многие становятся слабоумными или заканчивают жизнь самоубийством.
К какому врачу обратиться?
Профессиональная медицинская помощь нужна больному уже после первого приступа. Не следует дожидаться повторения такого состояния. Припадками и судорогами занимаются такие специалисты как:
Однако в случае с эпилепсией от алкоголизма также нужно записаться на прием к наркологу. При необходимости он направит пациента к психиатру. Обычно лечение назначается только после консультаций нескольких специалистов. На приеме они изучают состояние больного, а также задают вопросы такого характера:
- Когда впервые у вас случился припадок?
- Принимаете ли вы алкоголь? Если да, то в каких количествах?
- Были ли у вас потери сознания во время приступов эпилепсии?
- Как часто вы испытываете судороги?
- Есть ли среди ваших родственников те, у кого диагностированы патологии головного мозга?
- Как часто вы страдаете от инфекционных недомоганий?
- Были ли у вас травмы головы в последнее время?
Что делать?
В первую очередь, следует знать, когда больного нужно срочно госпитализировать, так как даже несколько минут промедления могут привести к летальному исходу. При следующих признаках нужно как можно скорее вызывать бригаду «Скорой помощи»:
- После окончания судорожного припадка больной в течение 10 минут остается без сознания.
- Приступ длится более 5 минут.
- Судороги начались впервые в жизни.
- Больной прикусил язык.
- У пострадавшего есть серьезные травмы, например, ЧМТ в результате падения из-за приступа.
В больнице таким людям смогут оказать быструю помощь, спасти их от удушья и повреждений органов. Если пациент сам обратился за консультацией, то в курс его лечения от алкогольной эпилепсии могут быть включены:
- Противосудорожные препараты. Они необходимо для предотвращения эпилептических припадков.
- Транквилизаторы. Они успокаивают пациентов, расслабляют их.
- Ноотропы. Эти лекарства восстанавливают клетки головного мозга, улучшают его работу.
Важно отметить, что употребление алкоголя строго противопоказано во время лечения. Любое количество спирта подавляет положительный эффект медикаментов. Это усложняет процесс выздоровления, а иногда делает его и вовсе невозможным.
Народные средства от запоев
При алкогольной эпилепсии у подростков и взрослых важно прекратить употребление этилового спирта как можно скорее. Помогают в этом, в том числе, и народные средства. Однако все они должны быть одобрены лечащим врачом. Обычно специалисты соглашаются на:
-
Употребление меда.
Если человек длительное время находится в запое, то перед тем, как он засыпает, нужно давать ему около 6 чайных ложек меда. После пробуждения продукт пчеловодства снова съедается в том же количестве.
-
Настойка из лимона и граната.
Нужно взять по три штуки этих фруктов. Нарезать их, залить 1 литром воды и прокипятить в течение 30 минут. После этого напиток охлаждают и пьют в течение трех суток.
-
Перцовая настойка.
На 500 мл спирта добавляют столовую ложку порошка из красного перца. Примерно через две недели средство готово. Настойку наливают по 3 капли в жидкость, которую пьет больной (чай, вода, даже алкоголь).
-
Отвар из аптечной ромашки.
Цветки растения нужно залить кипятком, а затем оставить примерно на 30 минут. После средством моют ноги и голову, чтобы ускорить выход из запоя.
-
Рассол из квашеной капусты.
Он помогает предотвратить похмельный синдром. Считается, что хватает стакана рассола с утра. Но если эффекта нет, то дозу можно увеличить в 1,5-2 раза.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Нередко при получении водительских прав человеку с диагнозом «эпилепсия» приходится пройти семь кругов ада, от невролога к психиатру и обратно – и так несколько раз. Почему это происходит и как «минимизировать потери» при получении заветной справки, рассказывает заведующая взрослым диспансерным отделением Ставропольской психиатрической больницы №1 Валерия Ярославцева.
– Ещё 30 лет назад считалось, что людей, у которых обнаружили эпилепсию, должны лечить психиатры. Споры идут до сих пор, но всё же ВОЗ относит заболевание к области неврологии (код по МКБ 10 – G40, психиатрические диагнозы маркируются литерой F).
Валерия Ярославцева
Согласно справке ВОЗ, эпилепсия – это хроническое расстройство мозга, в основе которого — патологическая активность нейронов коры, в результате которой возникают эпилептические приступы. Характерные для заболевания повторяющиеся припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (так называемые парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.
Интересно, что до 10% людей в мире когда-либо испытывали подобный припадок. Впрочем, по словам врачей, единственный случай ни о чём не говорит. Заболевание диагностируют, если приступы повторяются. Несмотря на то что эпилепсия — одно из самых старых распознаваемых состояний в мире, его по-прежнему окружает множество слухов, а у 6 из 10 больных причина развития заболевания остаётся не найденной (наиболее распространенная версия – генетический фактор). В остальных случаях рецидивирующие припадки являются результатом болезни или поражения головного мозга при инфекции (такой как менингит), инсульте, опухоли головного мозга или тяжелой черепно-мозговой травме.
Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер, поэтому первые приступы появляются в детском и подростковом возрасте. В таком случае изменена только электрическая активность нервных клеток и понижен порог возбудимости головного мозга. Эта эпилепсия называется идиоматической (первичной), течет доброкачественно и хорошо поддается лечению, с возрастом пациент может полностью отказаться от приема таблеток.
Другой тип эпилепсии – симптоматическая (вторичная) – развивается после повреждения структуры головного мозга или нарушения обмена веществ в нём. Такие формы эпилепсии могут развиваться в любом возрасте и труднее поддаются излечению.
Важно!
Если у больного эпилепсия, следует избегать всего, что может спровоцировать припадок. Провоцирующими факторами являются нехватка сна, стрессы, мигающий свет, приём алкоголя и наркотических веществ.
Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, нужно перевернуть человека на бок и защитить от непроизвольных движений.
Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи нередко подвергаются стигматизации и дискриминации. Противостоять этому можно, повышая информированность населения о болезни, приводя данные свежих научных исследований, опровергающие распространенные мифы. В частности, что болезнь заразна или что эпилептический приступ — это всегда потеря сознания, судороги и пена изо рта. В действительности при лёгких формах эпилепсии человек может всего лишь ненадолго терять связь с окружающим миром. Современные методы лечения позволяют добиться ремиссии в 70% случаев, еще в половине из них со временам вовсе отпадает необходимость лечения.
Еще один устоявшийся миф – если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче — значит, у него разовьётся эпилепсия. Этот миф довольно распространён и среди врачей, однако не соответствует истине.
– Возбудимость и потеря сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют, – утверждает эпилептолог Ирина Калина. – Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.
Есть и такое распространённое заблуждение, что приём противоэпилептических препаратов вызывает привыкание и даёт множество побочных эффектов. Однако современные лекарства переносятся больными довольно легко. Препараты не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.
А вот что правда – так это то, что человек с диагнозом «эпилепсия» права на управление автомобилем не получит. Почему? Эпилептический приступ может привести к аварийной ситуации на дороге и повлечь за собой смерти ни в чем не винных людей, участников движения. Поэтому граждане с этим заболеванием не допускаются к управлению автомобилем.
Есть и некоторые другие виды деятельности, которые недоступны людям с эпилепсией. При заболевании нельзя служить в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, стоит избегать профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов.
Несмотря на то что эпилепсия – заболевание неврологическое, в лечении, как правило, принимает участие врач-психиатр. Но лишь в тех случаях, когда болезнь сопровождают психические расстройства.
– В этой связи нередко возникает путаница, к кому идти за подтверждением или опровержением диагноза – например, для получения той же справки на вождение. Терапевты и врачи общей практики зачастую отправляют пациентов сразу к психиатру, однако надо понимать, что далеко не все случаи эпилепсии сопровождаются психическим расстройствами, – поясняет Валерия Ярославцева. – Психиатр даёт справку о наличии или отсутствии именно психических заболеваний, развившихся (в том числе) вследствие эпилепсии, а заключение об отсутствии самого диагноза «эпилепсия» может дать только невролог.
ВАЖНО!
В Ставропольской психиатрической больнице №1 функционирует «Школа эпилепсии». Работа школы направлена на повышение осведомленности пациентов о причинах, клинических разновидностях заболевания, типах течения, видах лечения и психотерапии.
Родственникам пациентов школа помогает понять суть заболевания их близкого и призывает к разделению ответственности за медикаментозное лечение и осознанию его значимости в формировании ремиссии. На занятиях учат распознавать приближение приступов и контролировать их, рассказывают о юридических аспектах заболевания, помогают оставаться полноценным членом общества и эффективно взаимодействовать с близкими.
Телефон для справок: (8652) 99-17-74, доб. 321.
Скачать расписание работы Школы эпилепсии можно по этой ссылке
Полезный фильм об эпилепсии
Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь
Источник