Какие лекарства язва желудка

Какие лекарства язва желудка thumbnail

Анонимный вопрос  ·  2 апреля 2018

20,1 K

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им…  ·  health.yandex.ru

Как правило, развитие язвы желудка вызвано наличием в слизистой оболочке микроба Helicobacter pilory. Для подтверждения диагноза в таких ситуациях рекомендуется проведение ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) и биопсии для выявления наличия этой бактерии. Для диагностики так же могут применяться водородный дыхательный тест и исследование кала.

При подтверждении диагноза «язвенная болезнь» и наличия микроба Helicobacter, как правило, рекомендуется:

  1. Антибактериальные средства — существуют 2 схемы антибактериальной терапии, необходимые антибиотики и их рекомендованные дозировки должен назначать только врач во избежание развития устойчивости бактерии к данным препаратам (при неправильном приеме они будут неэффективны).
  2. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол, Рабепразол или Эзомепразол)
  3. В некоторых ситуация могут быть назначены препараты висмута (Де-Нол) или Метронидазол.

Важно подчеркнуть, что правильную схему лечения должен рекомендовать врач, исходя из клинической картины (размера язвы и ее вида). Избегайте самолечения, а так же лечения «в аптеке» по рекомендации фармацевта. Неправильное лечение язвенной болезни может приводить к развитию осложнений данного заболевания (желудочное кровотечение, прободение органа и развитие злокачественного процесса в месте язвенного дефекта).

При установлении диагноза «язвенная болезнь желудка» важно придерживаться диеты и соблюдать режим питания:
— Питаться необходимо часто и дробно (5-6 раз в сутки небольшими порциями). Важно избегать длительных периодов голодания и переедания. Принимать пищу лучше в одно и то же время.
— Пищу лучше употреблять в отварном или запеченом виде, необходимо избегать жареной, острой, кислой, соленой пищи,а так же копченые продукты, различные специи и маринады. В отварном или тушеном виде можно есть мясо (не жирное), а так же любые крупы, макаронные изделия. Овощи и фрукты можно употреблять в любом виде (некоторые ограничения возникают в период обострения язвенной болезни, когда лучше исключить свежие фрукты)
— исключить употребление алкоголя и курение.
— исключить прием газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Какое заболевание сопровождается внезапной острой болью в верхнем отделе желудка, отдающей в спину? Что можно принять из лекарств?

Полезные советы на все случаи жизни: здоровье, сад и огород, кулинария, женские советы, м…  ·  mudriysovet.ru

Резкая боль в эпигастрии может быть признаком ряда заболеваний:

  • Гастрит.
  • Гастродуоденит.
  • Инфаркт миокарда.
  • Апендицид.
  • Холецистопанкреатит.
  • Холецистит.
  • Желчекаменная болезнь.

Это еще не весь список. В случае ирадации боли в спину следут дифиринцировать с инфарктом. Нужно следить за артериальным давлением, общим состоянием.

Из лекарств можно принять любой антацидный препарат (альмагель), препараты висмута. Анальгетики желательно не принимать до постановки точного диагноза. Если боль не проходит в течении 2 часов, то стоит обратиться в скорую помощь. Консультация гастроэнтеролога необходима.

Как лечить болезни желудка, например, эрозию?

Либерал,агностик,геймер,рокер

Для точного лечения нужно обратится к гастроэнтерологу и пройти диагностику (ФГДС и т.д.).И уже врач с вашими анализами скажет точно что пить и принимать для наилучшего лечения.

Эрозия желудка как правило возникает из-за расстройства желудка (гастрита), различных ожогов слизистой горячей или острой пищей, алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами.Если выявлен микроорганизм Helicobacter pylori, то врач назначает антибиотики предназначенные для его лечения. Обычно дают комплексное лечение с антибиотиками и препаратами цитопротекторы и простагландины(вообщем они предохраняют стенки желудка от повреждений, в том числе от язвы и от воздействия болезнетворных микробов:Де-Нол,Омепразол и т.д.).

И все это под банальными и в тоже время действующими диетами(не есть жареное,острое,консервированное и т.д.)

P.S. И все же лучше действительно обратится к врачу и не заниматься самолечением.

Прочитать ещё 2 ответа

Что принимать от изжоги?

Люблю котиков и путешествовать)

Изжога может появится в результате неправильного питания, стресса, курения, злоупотребления алкоголем, а также при приеме некоторых лекарств.

На сегодняшний день аптеки могут предложить нам различные препараты от изжоги. Наиболее эффективными и быстро воздействующими считаются препараты группы антацидов. К ним относятся Маалокс, Гевискон, Ренни, Алмагель, Релцер и др. Эти препараты обволакивают стенки желудка, способствуя понижению кислотности и быстрому прекращению неприятных ощущений. Второй группой являются препараты относящиеся к антисекреторным средствам, такие как Омепрозол, Омез, Смекта, Гастрозол и др. Эти препараты снижают выработку кислоты и устраняют изжогу, но действуют не так быстро как антациды, и имеют больше побочных действий. Также, для устранения изжоги используются средства народной медицины, такие как картофельный сок, капустный сок, отвар риса, настой ромашки и т.д.

Все эти препараты справляются с задачей, однако стоит помнить что частая и сильно проявляющаяся изжога может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Такие как гастрит, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, диафрагмальная грыжа и т.д. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу для назначения оптимального лечения.

Прочитать ещё 3 ответа

Какие самые современные методы лечения язвы?

Студентка педиатрического факультета, редактор проекта Fleming

По-видимому, имеется в виду язва одного из отделов ЖКТ.

Современное лечение язвенной болезни желудка или тонкой кишки включает в себя, помимо традиционной диеты, антибактериальную терапию, направленную на уничтожение болезнетворного агента — бактерии Helicobacter pylori. Также в схему лечения включают антигистаминные препараты, снижающие активность вещества, провоцирующего воспаление. Врач также подбирает и средства, предохраняющие слизистую оболочку от дальнейшего повреждения.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Лекарства для лечения язвы желудка подразумевают под собой комплекс различных фармацевтических групп. Назначаться они могут как в таблетках или суспензиях, так и в виде инъекций (чаще амбулаторно). Цель лечения заключается в достижения состояния стойкой ремиссии, с последующим заживлением язвенных поражений на слизистой.

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Эффективность

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Лекарства от язвы назначаются врачом, будучи неправильно подобранными, в лучшем случае не принесут пользы.

Противопоказания к медикаментозной терапии

  • Желудочные кровотечения необходимо остановить как можно скорее, только после этого начинать противоязвенное лечение.
  • Тяжёлые нарушения работы печени и почек. Например, цирроз или гепатит.
  • Перфорация язвы, стеноз привратника, деформация желудка – показания к хирургическому вмешательству, а не к использованию таблеток.
  • Индивидуальная невосприимчивость к конкретным медикаментам.
  • Во время беременности обязательна дополнительная консультация специалиста.
  • Детский возраст.

Показания к лекарственной терапии

Поскольку механизм развития язвенной болезни до конца не изучен, при постановке диагноза опираются не только на лабораторные пробы, но и на анамнез, вредные факторы, условия труда, стрессоустойчивость. Важными показаниями к назначению служат:

  • Если после прохождения зондирования обнаружены язвенные поражения слизистой желудка.
  • При выявлении во взятой пробе Хеликобактер пилори.
  • Усиление клинической картины симптомов язвы.
  • В профилактических целях во время ремиссии.
  • Индивидуальное назначение в каждом случае.

Противоязвенные лекарства

Основные группы

Лекарства с помощью которых лечат язву желудка принадлежат к разным группам, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений назначают те или схемы. Рассмотрим кратко классификации по отдельности с несколькими примерами (средств на самом деле гораздо больше), а затем перейдём на конкретные схемы применения лекарств.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Первостепенные средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Уменьшает выработку соляной кислоты, это повышает pH среды и создаёт благоприятные условия для восстановления слизистой при язве желудка. Блокируют так называемую протонную помпу обкладочных клеток.

Все препараты имеют близкое химическое строение, разнятся структурой расположения радикалов. Как следствие механизм действия тоже идентичен. Отличаются по частоте проявления побочных эффектов, продолжительности и силе, биодоступности. Стандартный приём любых ИПП составляет одну капсулу/таблетку в сутки, при тяжёлом течении заболевания доза может быть увеличена.

Важная черта этих лекарств, особенно более современных, их сравнительная безопасность. Разрешены к длительному применению.

О разделении по поколениям ИПП ведутся споры, существует несколько классификаций, но разница для не медицинских работников незначительна:

  1. Поколение: Омепразол(Омез, Лосек,Ортанол), Лансопразол(Ланцид). Довольно старые, но всё ещё эффективные таблетки.
  2. Пантопразол(Нольпаза, Санпраз), Рабепразол(Париет, Зульбекс, Разо).
  3. Эзомепразол(Нексиум, Эманера), Декслансопразол(Дексилант). Самые современные в плане эффективности, отличаются высокой ценой.

Недавно Нексиум включили в перечень ЖВНЛП России, за счёт чего его стоимость упала на порядок (без преувеличения). Если удастся разыскать его по аптекам, лучший выбор на данный момент.

Антациды

Антациды подходят для лечения язвы и гастрита. Предназначены для временного, но быстрого снижения уровня кислоты. Благодаря своим химическим свойствам взаимодействуют с соляной кислотой, проходит реакция нейтрализации. А также способны обволакивать стенки желудка, защищая её от вредоносных факторов. Частично адсорбируют и выводят токсины.

Применяются за полчаса до еды, для того чтобы препарат успел нормально распределиться по стенкам желудка. Врачи рекомендуют использовать антациды в виде суспензий, считается, они оказывают более быстрое действие.

Делятся на всасывающиеся:

  • Ренни
  • Другие средства содержащие соду (натрия гидрокарбонат)

И более современные невсасывающиеся антациды (читайте подробнее в соседней статье):

  • Альмагель
  • Маалокс
  • Фосфалюгель
  • Гастал

Применение одних только антацидов обычно не приводит к полному выздоровлению, поскольку механизм возникновения язвы сложен, необходим комплексный подход.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Применяются для эрадикации вредоносной Хеликобактер пилори. Не используются если инфицирование бактерией не подтверждено анализами или при других желудочных заболеваниях. По вышеописанным причинам отпускаются по рецепту, самолечение приведёт к устойчивости следующих штаммов и всё более сложном их уничтожении.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, после курса необходимо восстановиться с помощью пробиотиков.

Условно делятся на антибиотики первого и второго выбора. Изначально лечение язвы с обсеменением Хеликобактер производится первой:

  • Кларитромицин(Клацид, Фромилид) – обязательный препарат, без него не обходится ни одна пропись врача при эрадикации. Относится к полусинтетическим макролидам.
  • Амоксициллип(Флемоксин).

Если терапия не дала результата приступают ко второй, более «тяжелой» как для бактерии, так и для пациента, группе:

  • Тетрациклин. Имеет много побочных эффектов, перечислять которые нет смысла, ведь тетрациклин применяется при «жизненной» необходимости.
  • Левофлоксацин – на последнем заседании по борьбе с болезнью 2017 года включён в перечень рекомендуемых антибиотиков при высокой резистентности к кларитромицину.
  • Метранидазол.
  • Азитромицин.

При лечении антибиотиками, настоятельно рекомендуется покупать качественные лекарства. Если придётся прибегать ко второму курсу, результат и побочные действия будут намного хуже.

Гастропротекторы

Уменьшают агрессию желудочных соков за счёт восстановления барьерных свойств слизистой оболочки. Создают собственный защитный слой, обладающий цитопротекторным(защищающим клетки) действием. Снимают воспалительные процессы.

В схемах лечения лучшим гастропротектором является Де-нол или Новобисмол (висмута трикалия дицитрат). Быстро растворяется в кислой среде, создаёт прочную коллоидную плёнку. Обеспечивает защиту на 6–8 часов. Помимо этого, угнетает H.pylori, усложняет её прилипание на стенках желудка, не даёт прижиться в организме человека. Используют два раза по две таблетки, за 30 минут до еды.

Бактерицидное действие Де-нола значительно уступает антибиотикам, зато у Хеликобактера никогда не может развиться устойчивость к висмуту, поэтому комплексно они дают улучшенный результат.

Существуют и более дешёвые аналоги, но в рекомендованных схемах они не фигурируют:

  • Викаир, Викалин
  • Сукральфат(Вентер)

Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов

Как и ИПП ослабляют выделение кислоты в просвет желудка, но имеют иной механизм действия, блокируют другие рецепторы на париетальных клетках. Исторически появились немного раньше ингибиторов протонного насоса, были «золотым стандартом» до 1988. Имеют большее количество вредных эффектов и уступают параметрам даже Омепразолу.

Классификация блокаторов гистамина H2 по новизне:

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

  1. Циметидин – был синтезирован раньше всех в 1976 г. Джеймсом Блэком, получил Нобелевскую премию по медицине за научные достижения. В данный момент не применяется.
  2. Ранитидин – ранее популярное противоязвенное лекарственное средство, сейчас продаётся, но врачами не назначается.
  3. Фамотидин – единственные таблетки из H2 блокаторов, которым время от времени лечат язву. Показан когда у пациента наблюдается высокая невосприимчивость к более эффективным средствам.
  4. Низатидин – в теории относится к последнему поколению блокаторов гастимина H2, но на практике мало чем отличается от фамотидина, в России практически не встречается.

Основная причина по которой назначение этой группы всё ещё иногда актуально – индивидуальные особенности некоторых людей, которым не помогают ИПП.

Антихолинергические средства

Ещё их называют блокаторами холинорецевторов. Подробно останавливаться на них нет особого смысла, поскольку используется она исключительно под наблюдением специалистов. Рецепторы холина расположены по всему организму, в том числе в желудке, там оказывают преимущественно антисекреторное действие. Имеют большое количество серьёзных побочных эффектов.

  • Атропин
  • Гастроцепин
  • Экстракт Белладонны

Другие

Существует ещё очень много вспомогательных лекарств, относящихся к другим группам.

  1. Спазмолитики – могут назначаться для ослабления болей. По сути не лечат, только снимают спазм гладкой мускулатуры. Но-шпа, Дротаверин, Бускопан.
  2. Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид.
  3. Стимуляторы регенерации тканей Актовегин и Солкосерил. Включение этих препаратов в курс снижает риск рецидивов в течение года в несколько раз.
  4. Хелинорм Pylopass – препарат относится к новым разработкам лекарств от язвы желудка. Особые свойства лактобактерий в составе позволяют связывать патогенные H.pylori и естественным путём выводить их из организма. Это значительно уменьшает их количество, а соответственно и время на выздоровление.

Ганглиоблокаторы – устаревшие ЛС применяемые до середины прошлого века. Блокируют передачу нервных импульсов в тканях, что ослабляет секрецию всех желёз, приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни.

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.

  1. Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.
    ИЛИ
    Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.
  2. Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
  3. Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

  • Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
  • Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.

Источник

На чтение 6 мин. Опубликовано 06.05.2020

Еще полвека назад лечение язвы желудка было исключительно хирургическим. Для этого проводили различные по своей травматичности операции – от пересечения ветвей блуждающих нервов до полного удаления пораженного органа (гастрэктомия). Сегодня этот подход используется лишь в самых исключительных случаях, когда болезнь зашла слишком далеко, и сохранение желудка приведет к большим рискам для жизни и здоровья пациента, чем его удаление.

Современная гастроэнтерология применяет множество препаратов для лечения язвы желудка. В большинстве случаев назначается не одно лекарство, а целая комбинация, которая воздействует на различные звенья патогенеза язвенной болезни.

Грамотно подобранная терапия помогает справиться с этим заболеванием в максимально короткие сроки: у 70-80% пациентов существенное улучшение наблюдается уже к концу 2-ой недели лечения.

Коротко: почему возникает язва

Известно, что язвенная болезнь желудка – это полиэтиологическое заболевание; иначе говоря, в его развитии принимают участие множество различных факторов. Они всем известны – это курение, хронические стрессы, неправильное питание с преобладанием острой и кислой пищи и так далее.

Все эти факторы приводят к повышению кислотности желудочного сока вследствие избыточной секреции соляной кислоты. Казалось бы, есть все предпосылки для появления язвы, но это не так. Слизистая желудка успешно противостоит агрессивному действию кислоты благодаря тонкому слою слизи, имеющей нейтральную или слегка щелочную среду. Пока этот слой на месте, органу ничего не грозит.

Хелибактер пилориHelicobacter pylori

Дела значительно осложняются, когда пациент инфицируется широко распространенной бактерией Helicobacter pylori. Она не только выживает в кислотной среде желудочного сока, но, что самое главное, проникает в слизистую желудка и провоцирует ее воспаление.

Вследствие этого нарушается секреция защитной слизи, изменяется барьерная функция поверхностных слоев эпителия, и, в конечном итоге, слизистая становится беззащитной перед кислотой.

Таков общий и самый упрощенный механизм развития язвенных дефектов, но его вполне достаточно, чтобы понять, почему для лечения язвы желудка назначаются те или иные препараты.

Обзор противоязвенных средств

В гастроэнтерологической практике для лечения язвенной болезни используется несколько групп препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • Н2-антигистаминные средства;
  • антибиотики;
  • гастропротекторы;
  • антациды.

Рассмотрим каждую из них отдельно.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Эти препараты блокируют работу специфического белка, расположенного в париетальных клетках желудочного эпителия. Этот белок действует как насос, который фактически закачивает соляную кислоту в просвет органа. ИПП подавляют этот процесс, вследствие чего pH желудочного сока приближается к нейтральной отметке.

В эту группу лекарственных средств входят:

  •  омепразол (Омез, Ультоп);
  • лансопразол (Ланцид, Ланзоптол);
  •  рабепразол (Париет, Зульбекс);
  •  эзомепразол (Нексиум, Эманера);
  •  пантопразол (Нольпаза, Контролок).

Омепразол – самый старый представитель ИПП. Его главное преимущество – сравнительно низкая цена (около 100–150 рублей). Однако по сравнению с другими препаратами этой группы омепразол откровенно слабый, и его терапевтического эффекта зачастую оказывается недостаточно, чтобы способствовать стойкому заживлению язвенных дефектов. Более того, это средство обладает самым большим перечнем побочных эффектов и осложнений среди всех ИПП.

Действительно, клинические испытания показали, что длительность действия других ИПП значительно превышает таковую у омепразола; более того, эти лекарства обладают лучшим профилем безопасности.

Они стойко снижают кислотность желудочного сока и, тем самым, повышают вероятность успешного результата лечения. Цена этих лекарств соответствующая: в некоторых аптеках стоимость одной упаковки может доходить до 3000–3500 рублей.

Препараты и лекарства для лечения язвы желудка

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Гистамин известен, прежде всего, как главный виновник аллергии, но он также способен повышать кислотность желудочного сока за счет взаимодействия со специфическими Н2-рецепторами. К препаратам, которые блокируют эти рецепторы, относятся:

  •  ранитидин (Зантак, Ацилок, Ранисан);
  •  фамотидин (Квамател, Фамосан, Ульфамид);
  • циметидин (Гистодил);
  • роксатидин (Роксан).

В клинической практике Н2-антигистаминные средства используют редко, в основном при гиперчувствительности к ИПП, которые нужно чем-то заменить. Они значительно слабее ингибиторов протонной помпы и обладают целым рядом специфических побочных эффектов. Если у пациента нет противопоказаний к приему ИПП, то назначать Н2-блокаторы нецелесообразно.

Антибиотики

Назначаются с одной-единственной целью – уничтожить H. pylori, главного виновника гастрита и язвы желудка у 93-96% пациентов. Эта эрадикационная терапия проводится с помощью четырех антибактериальных препаратов:

  • кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс);
  •  метронидазол (Трихопол, Флагил);
  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс);
  • тетрациклин (редко).

В совокупности с ИПП, которые создают для H. pylori крайне неблагоприятные условия для выживания, антибактериальные препараты убивают эти микроорганизмы и, тем самым, способствуют рубцеванию язвы желудка.

Гастроэнтерологи регулярно сталкиваются с резистентностью хеликобактер к имеющимся антибиотикам, которая из года в год неуклонно возрастает. По этой причине в схему эрадикационной терапии все чаще включают не один, а сразу два антибактериальных препарата.

Гастропротекторы

Как видно из названия, эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка, образуя на ней прочную пленку. Самый популярный препарат этой группы – висмута трикалия дицитрат, который выпускается под торговыми названиями Де-НолНовобисмол и Улькавис.

Как только соли висмута попадает в кислую среду желудка, они осаждаются в нерастворимые комплексы, формирующие на поверхности язвенных дефектов защитную оболочку.

К другим гастропротекторам относятся (их назначают крайне редко):

  • аттапулгит (Каопектан);
  • ребамипид (Ребагит);
  • сукральфат (Вентер).

Как правило, гастропротекторы назначаются в том случае, если первая линия терапии оказалась неэффективной. Стоимость оригинального препарата Де-Нол составляет около 400-500 рублей. Цены на не менее эффективные дженерики Новобисмол и Улькавис примерно в 2 раза ниже.

Антациды

Эти лекарственные средства применяются не столько для лечения, сколько для облегчения симптомов язвы желудка, таких как боли вверху живота, изжога и тошнота. В эту группу входят:

  •  Фосфалюгель;
  • Ренни;
  •  Маалокс;
  •  Гевискон;
  •  Гастал, и многие другие.

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и защищают слизистую желудка в течение 3-4 часов.

Схемы медикаментозного лечения язвы желудка

Разумеется, все вышеописанные лекарства выписываются не скопом и не в случайном порядке. Гастроэнтерологи используют несколько схем назначения препаратов для лечения язвы желудка. Выбор конкретного режима терапии определяется количеством язвенных дефектов, стажем заболевания, опыта предшествующего лечения и многими другими факторами.

ВНИМАНИЕ! Представленные схемы несут исключительно информационный характер. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Самолечение опасно для здоровья.

Тройная схема эрадикации первой линии (длительность – 4-6 недель с повторной гастроскопией):

  • Омепразол 20 мг/сут, или лансопразол 30 мг/сут, или пантопразол 40 мг/сут, или эзомепразол 20 мг/сут, или рабепразол 20 мг/сут.
  • Кларитромицин – по 0,5 г 2 р/д.
  • Амоксициллин – по 1 г 2 р/д.

Схема эрадикационной квадротерапии второй линии:

  • Омепразол 20 мг/сут, или лансопразол 30 мг/сут, или пантопразол 40 мг/сут, или эзомепразол 20 мг/сут, или рабепразол 20 мг/сут.
  • Висмута трикалия дицитрат – по инструкции.
  • Метронидазол – по 0,5 г 3 р/д.
  • Тетрациклин – по 2 г/сут.

Эти схемы назначаются в большинстве случаев. Они могут меняться в зависимости от резистентности H. pylori к антибиотикам, скорости заживления язв и особенностей пациента.

Вместо заключения

Своевременная медикаментозная терапия позволяет не только вылечить язву желудка, но и предотвратить развитие крайне опасных осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства (например, прободения). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать серьезные побочные эффекты!

Источник