Келоидный рубец трофическая язва

Коллоидный рубец или келоид – это дефект эпидермиса, который проявляется разрастанием соединительной ткани и образованием выпуклого плотного шрама.

Келоиды обычно появляются через некоторый период времени после травмы кожи и подкожной клетчатки. Они увеличиваются в размерах и выходят за пределы поврежденного участка. Особенность рубца в том, что он постепенно проникает в близлежащие ткани и не может рассасываться самопроизвольно.

Разросшаяся соединительная ткань богата кровеносными сосудами, поэтому келоид обычно, в отличие от обычных шрамов, имеет телесную, красноватую или бурую окраску.

Он неоднородной структуры и неправильной формы. Зачастую коллоидные рубцы проявляют себя зудом, пульсацией или болезненностью. В особо тяжелых случаях келоид может быть настолько крупным, что внешне напоминает опухоль.

Классификация

Коллоидные рубцы делятся на две основные группы: истинные и вторичные или ложные.

Первые формируются без какого-либо механического воздействия на кожу. В большинстве случаев они по не установленным причинам располагаются на спине, в области грудной клетки, на мочках ушей и шее. Рубцы на 5-7 мм возвышаются над поверхностью эпидермиса.

Они доброкачественные, гладкие, безболезненные и малочувствительные. При лабораторных исследованиях истинных келоидов в забранном материале специалисты обнаруживают множество коллагеновых волокон.

Истиный келоидный рубец

Вторичные рубцы образуются в результате травм и термических или химических ожогов кожи и подкожной клетчатки. В некоторых случаях келоид формируется на месте фурункула, трофической язвы или стомы.

Вторичный келоидный рубец

Также келоиды классифицируют по возрасту. Различают недавно сформировавшиеся и застарелые рубцы. Молодые рубцы имеют яркий цвет, гладкую глянцевую поверхность. Старые келоиды отличаются обилием соединительнотканных узлов, шероховатостью и бледной окраской. Через 5-6 лет после появления рубцы перестают увеличиваться в размерах.

Внимание! Следует отличать келоид от иных кожных новообразований. Если формирующийся нарост мягкий, быстро увеличивается и сопровождается отеком близлежащих тканей, то есть основания подозревать развитие опухолевых процессов.

Причины появления

На сегодняшний день не удалось выявить точные причины, вызывающие появления коллоидных рубцов. Удалось установить, что при нарушении нормального процесса регенерации начинается патологическое сращивание поврежденных тканей.

Заживление поверхностей раны – это длительный и сложный процесс, в котором, помимо кожи, задействованы иммунная, кровеносная и лимфатическая системы, поэтому очень важно подобрать такую мазь, которая поможет быстро заживить раны.

У здорового человека восстановление после мелкой травмы занимает около 7 дней, крупный ожог или рваная рана могут заживать около года. В ходе регенерации на коже образуется плоский рубец, который в последствии исчезает. Если на каком-либо этапе процесс восстановления тканей нарушен, то поврежденную поверхность начинает покрывать не новый слой эпидермиса, а соединительная ткань с высоким содержанием коллагена. Образуется коллоидный рубец. Он может продолжать разрастаться, выходя за пределы раны, даже через несколько месяцев или лет после заживления раны.

Келоидный рубец

Характерной особенностью келоида является минимальная взаимосвязь между размерами шрама и тяжестью полученной изначально травмы. Зачастую рубцы образуются на месте мелких царапин или ссадин, уколов, угрей, укусов насекомых. У небольшого процента людей по неустановленным причинам келоиды формируются на здоровой коже.

При этом наиболее часто рубцы образуются на малоактивных участках тела:

В области пупка;
На груди и в районе ключиц;
За ушами и на мочках ушей;
У основания шеи;
На плечах и в области лопаток.

Симптомы и диагностика

Келоид представляет собой грубый нарост на коже. Его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 30-40 сантиметров и более. Из-за обилия кровеносных сосудов рубец отличается по цвету от окружающего его эпидермиса. Диагностировать келоид легко в связи с рядом характерных симптомов:

Красный или бурый оттенок рубца. Кожа вокруг него может быть гиперемирована из-за обилия капилляров;
В отличие от обычного шрама келоид не теряет чувствительности, надавливание на него может сопровождаться болевыми ощущениями;
Зуд и пульсация в области крупных рубцов.

Симптомы, сопровождающиеся физическим дискомфортом, в большинстве случаев беспокоят пациента в течение первых 11-15 месяцев с момента появления келоида.

После окончания этого периода рубец, как правило, переходит в неактивную стадию. Он постепенно перестает увеличиваться в размерах, бледнеет и утрачивает болезненность. Через 1-2 года после формирования келоид приобретает вид грубого, неправильной формы шрама.

Кто находится в группе риска?

Существует ряд факторов, которые являются предпосылками к развитию коллоидных рубцов:

Нарушения работы половой и эндокринной систем, нарушения гормонального фона в организме;
Подростковый или старческий возраст;
Угнетение работы иммунной системы: состояние после трансплантации органов или тканей, перенесенные заболевания, наличие вируса иммунодефицита;
Беременность и период лактации;
Наследственная предрасположенность;
Воспалительные процессы, нагноения раны;
Нарушение кровоснабжения и иннервации тканей травмированной области, в том числе в результате язвенных процессов или ожогов.

Внимание! Часто коллоидные рубцы образуются на губе, мочке уха, пупке или крыльях носа в результате проколов. Келоид в этой области из-за попадания инфекции в рану и последующих воспалительных процессов. Если вы решили сделать пирсинг, обязательно соблюдайте правила ухода за ним: обрабатывайте антисептической и противовоспалительной мазью (цинковой или борной), разрабатывайте прокол, носите изделия из серебра или медицинской стали.

Лечение

Так как причины развития коллоидных рубцов не установлены, универсальной терапии также не существует. Методику лечения специалист подбирает индивидуально в зависимости от проявления патологии. Лечение включает консервативную, то есть медикаментозную, терапию и оперативные вмешательства.

Фармакологическое лечение применяется для устранения келоидов, которые образовались менее 12 месяцев назад. Используются следующие методы:

Замораживание выпуклых рубцов и наростов жидким азотом – криотерапия (КриоФарма, Вартнер Крио). Азот воздействует на жидкость в тканях, которая в большом количестве содержится в келоидных образованиях. Недостаток данного метода в том, что криотерапия позволяет удалить лишь внешние проявления рубца. Этот способ нужно использовать в составе комплексной терапии;
Инъекции кортикостероидов в пораженную область («Преднизолон», «Лоринден»). Этот гормон приводит к местному сокращению выработки коллагена, уменьшает воспалительный процесс;
Иммуномодуляторы («Интерферон», «Ликопид») также вводятся внутрикожно, непосредственно в ткань рубца. Инъекции проводятся 1 раз в две недели в течение трех месяцев;
Медикаменты для профилактики разрастания тканей («Ронидаза», «Лонгидаза», «Лидаза»). Это средства, которые вводятся в область рядом с рубцом и не позволяют келоиду поражать близлежащие ткани;
Мази против рубцевания тканей. Используются в качестве профилактического или вспомогательного средства: «Контрактубекс», «Дерматикс», «Солкосерил».

Лечение коллоидных рубцов включает также применение физиотерапевтических процедур:

Микроволновое электромагнитное воздействие на пораженную область. Используется для дестабилизации содержащейся в ткани келоида воды. Применять этот метод рекомендуется совместно с криотерапией;
Электрофорез — введение кортикостероидов с помощью электрических импульсов;
Магнитно-волновая терапия. Используется исключительно в качестве профилактической меры для стимуляции быстрого заживления раны. Применяется для лечения пациентов с наследственной предрасположенностью к образованию коллоидных рубцов, ослабленным иммунитетом и крупными ранами.

Через 5-6 месяцев после формирования келоида можно проводить косметологические процедуры, направленные на устранение последствий рубцевания кожи:

Лазерная терапия для удаления мелких соединительнотканных узлов;
Пилинги и скрабирования для выравнивания кожи;
Дарсонвализация.

Как удалить коллоидный рубец?

Избавиться от рубца можно с помощью криотерапии или оперативного вмешательства. В первом случае на нарост в течение длительного времени наносится препарат, после чего келоид удаляется послойно. Для полного его устранения требуется от 5 до 15 процедур.

Оперативное вмешательство заключается в полном иссечении разросшейся соединительной ткани. На рану накладываются швы. Если рубец был крупным, то рекомендуется пересадка кожи для профилактики повторного образования келоида.

Внимание! После хирургического удаления келоида велик риск рецидива рубца. Поэтому после операции необходимо проводить физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Удаление келоидного рубца

Стоит учесть, что пациентам с истинными келоидами противопоказаны любые хирургические или инъекционные методики лечения, так как они могут привести к образованию новых шрамов.

О вреде агрессивных терапевтических методик для людей с первичными коллоидными рубцами рассказывает хирург Карпова Е.И.

Лечение народными способами

Наряду с косметологическими процедурами, лекарствами и физиотерапией для избавления от келоидов можно применять рецепты народной медицины.

Для лечения различных кожных патологий, в том числе коллоидных рубцов, используется лимонный сок. Им следует аккуратно намазать пораженный участок и оставить на 30 минут. После смойте сок теплой водой. Процедуру следует проводить каждый день в течение 1-2 месяцев.

Другим эффективным средством для улучшения циркуляции крови и лимфы в области келоида является сбор из ромашки, тысячелистника и крапивы.

Травы оказывают противовоспалительные и восстанавливающий эффект.

Нужно смешать по столовой ложке каждого растения и залить 0,5 литра кипятка. Спустя 1-2 часа обмакнуть в настой чистую марлевую повязку, приложить ее к келоиду и оставить на 1,5-2 часа. Проводить лечение следует в течение 60 дней.

Для увлажнения кожи и улучшения микроциркуляции крови в капиллярах рубца можно ежедневно наносить мед на пораженную область и массировать в течение 10-15 минут.

Внимание! Применение народных способов борьбы келоидами должно проходить в комплексе с использованием методов традиционной медицины.

Стадии формирования рубца

Формирование рубца может длиться от нескольких недель до 1-1,5 лет. Оно происходит в три основных этапа:

Эпителизация – начальная стадия. В течение примерно двух недель участок кожи уплотняется, становится розоватым и слегка отекшим, приобретает бледно-розовый цвет;
Увеличение – келоид начинает возвышаться над поверхностью эндометрия, приобретает буроватый или сизый оттенок. Этот период продолжается около месяца;
Уплотнение – келоид становится грубым на ощупь, в нем могут образовываться плотные узлы соединительной ткани.

По мере разрастания рубца каждый новый пораженный участок кожи проходит эти фазы образования келоида.

Чем опасен келоид?

Коллоидный рубец не опасен для жизни и здоровья человека, однако может доставить массу неприятных ощущений и значительно снизить качество жизни. В тяжелых случаях келоид разрастается быстро, занимая большие площади тела, и часто рецидивирует. При его повреждении развиваются кровотечения, так как в рубце множество кровеносных сосудов. У людей с ослабленным иммунитетом попавшая в ткани келоида инфекция может вызвать воспалительный процесс.

Особенный дискомфорт вызывает келоид, образовавшийся у женщин в результате разрезов и разрывов промежности в процессе родов. Такой нарост проявляется довольно сильным болевым синдромом и приводит к нарушению сексуальной жизни. Поэтому при склонности женщины к появлению рубцов во время беременности ей следует регулярно проводить массаж промежности, а после прибегать к процедурам магнитно-волновой терапии для профилактики келоидов.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления коллоидного рубца:

Не расчесывать и не травмировать рубец, образовавшийся на месте раны;
Использовать специальные послеоперационные повязки из компрессионного трикотажа;
Обрабатывать травмированную кожу средствами против рубцевания: «Следоцит», «Контрактубекс», «Спасатель».
Если ранее у вас уже образовывались келоиды, то откажитесь от пирсинга, татуировок и инъекционных косметологических процедур.

Вопрос-ответ

Какое лечение коллоидных рубцов самое эффективное?

Наиболее эффективной является комплексная терапия, сочетающая микроволновое лечение с воздействием на рубец жидким азотом.

Какая мазь от коллоидных рубцов недорогая, но эффективная?

Для профилактики рубцов отлично подойдет «Контрактубекс» или «Спасатель», в составе комплексного лечения используется силикагель «Дерматикс».

Какой самый эффективный и недорогой пластырь для рассасывания рубцов?

Все силиконовые пластыри, способствующие рассасыванию рубцовой ткани, достаточно эффективны. Наиболее бюджетным вариантом является «Дерматикс», в упаковке 1 изделие. Его шведский аналог «Мепиформ» стоит примерно в 3 раза дороже, но выпускается в комплекте по 4 штуки.

Как лечить послеоперационный рубец?

Для лечения рубца после операции используются мази «Контрактубекс», «Дерматикс», «Солкосерил» и др. Также применяют магнитно-волновую терапию. Кроме того, вы можете обратиться в косметологическую клинику для лазерной коррекции шрама.

Какие уколы делают для рассасывания рубцов?

Для уменьшения рубца применяются инъекции гормонов кортикостероидов («Преднизолон», «Лоринден»), местные иммуномодуляторы («Интерферон», «Ликопид») и препараты гиалуронидазы («Ронидаза», «Лидаза» и др.).

К какому врачу обращаться?

При обнаружении коллоидного рубца обратитесь к хирургу или дерматологу.

Почему болит или чешется шрам после операции?

Болезненность и зуд в области послеоперационного шрама обусловлены восстановлением поврежденных тканей и нервных окончаний. Дискомфорт, сохраняющийся в течение нескольких месяцев или даже лет, может быть вызван нарушением проводимости нервов – нейропатическим болевым синдромом.

Коллоидный рубец (келоид) — довольно редкая патология, которая не представляет опасности для жизни человека, но может доставлять существенный дискомфорт. Вылечить недавно сформировавшийся келоид гораздо легче, чем застарелый, поэтому терапия этого дефекта должна проводиться комплексно и своевременно.

Источник

Многие люди пытаются избавиться от келоидных рубцов на коже. Эти образования не представляют никакой опасности для здоровья, однако выглядят очень неприятно и непривлекательно, особенно это актуально на открытых участках тела. В первую очередь нужно рассмотреть, что собой представляет келоидный рубец. Существуют различные современные методы, позволяющие скрыть рубцы, а может даже и распрощаться с ними навсегда. Конечно же, в этом случае стоит довериться профессионалам, но есть методы, которые увеличивают эффективность такой терапии, причем реализовать их можно в домашних условиях.

Источник: https://vseolady.ru/keloidnyj-rubec.html

Что это такое?

Каждый человек сталкивается в жизни с такими происшествиями, когда различные действия повреждают кожный покров. От этого образуются раны, многие из них заживают быстро и не оставляют никаких следов, однако есть и такие повреждения, которые затрагивают самые глубокие слои покрова, после чего оставляют серьезные шрамы и келоидные рубцы – это в некоторой мере тоже шрамы. Следует более детально рассмотреть механизм возникновения такого образования, что позволит найти пути решения проблемы.

Келоидный рубец – это образование, при котором разрастается ткань соединительного типа. По своему внешнему виду эти рубцы могут напоминать опухоли, обладающие синеватым либо красноватым оттенками. Форма у таких образований может быть самой разнообразной, начиная от звездочек, заканчивая длинными полосами. Границы рубца достаточно резкие, они нередко выступают над поверхностью кожного покрова. Возникновение этих образований сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями.

Келоидный рубец – это образование, при котором разрастается ткань соединительного типа

Следует учитывать, что отличительным свойством таких рубцов является их постоянный рост, в результате чего рубцы выходят за пределы повреждения. Более того, лечение осложняется высокой вероятностью рецидива, что нередко происходит даже при выборе эффективной лечебной терапии. Именно поэтому после их исчезновения не следует сразу прекращать процедуры, в этом случае многое зависит от дальнейших профилактических мероприятий.

Причины образования

Нередко можно увидеть человека с подобными рубцами, это можно объяснить большим количеством всевозможных факторов, которые вызывают их появление. Многие считают, что может появиться келоидный рубец после удаления родинки. Это действительно является правдой, но если специалист, который проводит подобную операцию, обладает достаточной квалификацией, то образование будет небольшого размера либо его вообще не будет. К другим возможным причинам келоидного шрама относятся следующие факторы:

хронические инфекционные заболевания;
беременность;
старые повреждения, после которых не было никаких следов;
проблемы с состоянием гормонального фона;
генетические индивидуальные особенности организма, при которых наблюдается очевидная патология соединительной ткани;
оперативное вмешательство.

Если причиной недуга послужили именно последние два фактора, тогда следует рассчитывать на длительный и затратный процесс лечения. К терапии нужно подходить комплексно, то есть она должна состоять из нескольких аспектов, каждый будет действовать на определенный показатель, например, на симптомы, причину, осложнения, профилактику и т. д. Вторичные келоиды формируются как следствие следующих процессов:

акне;
ссадины;
механические повреждения кожного покрова;
неправильное удаление всевозможных образований на кожном покрове.

Исследования показали, что подобные образования чаще возникают у представительниц слабого пола, именно поэтому они чаще всего прибегают к услугам по лечению келоидных рубцов. Такое течение можно легко объяснить наличием всевозможных провоцирующих аспектов, к таким относятся косметические мероприятия, пластические вмешательства, пирсинг, прокол ушей и многие другие.

Источник: https://vseolady.ru/keloidnyj-rubec.html

Лечение рубцов лекарственными препаратами

Главное правило, на которое следует обратить повышенное внимание перед тем, как избавиться от келоидных рубцов, является – профилактика возникновения недуга. Пациентам, у которых есть склонность к появлению таких шрамов, нужно отказаться от любых тяжелых косметических операций, лучше отдать предпочтение консервативным методам, лекарственным средствам или народной медицине. Если проводится хирургическое вмешательство при жизненно важной необходимости, то в обязательном порядке следует сообщить лечащему врачу о своей особенности.

Сразу после закрытия раны, доктор будет различными методами избегать лишнего натяжения кожного покрова. Очень важно устранить необходимость в проведении надрезов в зоне грудной клетки и в районе суставов, поскольку эти обрасти наиболее склонны к появлению келоида.

Далеко не все знают, как лечить келоидные рубцы, особенно с использованием медицинских препаратов. Значительно можно уменьшить производство коллагена за счет использования кортикостероидов. Эти препараты вводятся во внутреннюю часть рубца, где существенно уменьшают воспалительный процесс. Как правило, вводят триамцинолон ацетата, для этого производят раз в 1-2 месяца инъекции вещества. Неплохо себя зарекомендовала мазь от келоидных рубцов, в её составе также присутствуют гормональные компоненты.

Медицинские препараты вводятся во внутреннюю часть рубца, где существенно уменьшают воспалительный процесс

Данные методы самые простые в реализации, но обладают низкой эффективностью и могут привести к некоторым серьезным осложнениям. К самым серьезным из них относится атрофия рубца, возникновение сосудистых звездочек, а также изменение состояния кожного покрова, при котором пигментация становится несколько другой. Одним из современных методов лечения является применение иммуномодуляторов. Если ввести интерферон в рубец, тогда после иссечения образования вероятность его рецидива будет снижена в несколько раз.

Ферментные средства уменьшают уровень келоида в результате разрушения его составных компонентов – коллагена и гиалуроновой кислоты. К таким медикаментам можно отнести «Ронидазу» и «Лидазу». Самым передовым препаратом является «Лонгидаза», комбинирующая в себе полиоксид, который является иммуномодулятором, с гиалуронидазой. Самым эффективным способом введения ферментных лекарственных средств является фонорез. Перед тем, как убрать келоидный рубец после операции хирургическим методом, пытаются всё же отдать предпочтение консервативным методам, если положительный эффект отсутствует, тогда переходят к радикальной терапии.

Другие методы лечения

Лечение келоидных рубцов в домашних условиях не всегда показывает положительный и быстрый результат, поэтому следует обратиться в специализированное медицинское учреждение, где с данной проблемой справятся быстро и легко. Современные медицинские и косметологические центры имеют в своем ассортименте обширный ассортимент методов против рубцов келоидного типа. Над поврежденным кожном покровом работают хирурги, косметологи и дерматологи. Во многом вероятность успешного излечения зависит от степени поражения организма и скорости реагирования пациента, поскольку если недуг находится в запущенной стадии, тогда справиться с ним очень сложно. В таких случаях применяется скальпель либо лазер.

Удаление келоидных рубцов лазером заключается в следующих аспектах: специалисты соединяют маленькие капилляры, которые занимаются подпиткой образований. Для этих целей используют лазеры углеродного и аргонового типа, а также метод лазерной дермабразии. В некоторых случаях прописывают курс гормонального лечения. Данное сочетание замечательно устраняет рецидив заболевания, то есть вероятность возникновения новых шрамов и разрастания старых значительно уменьшается.

Лазерное удаление шрамов в области рук, шеи и лица проводят с использованием местной анестезии. Процедура осуществляется за несколько проходов, хотя могут использовать и один, многое в этом случае зависит от размеров шрама, его глубины и разновидности лазерного оборудования. Один сеанс занимает примерно 30 – 90 минут, этого времени достаточно, чтобы устранить 40-80% поврежденного кожного покрова. Процесс удаления осуществляется послойно, иначе этот процесс можно назвать «шлифовкой». Стоимость такого лечения определяется сложностью процедуры, а именно размерами рубца и степенью поражения организма, но в среднем сумма составляет 2000 рублей. Другими словами, это не такие уж и большие деньги для получения красивой внешности, здоровой кожи, а также избавления от своих древних комплексов.

Келоидные рубцы – это следы на кожном покрове, которые образуются в результате глубоких повреждений и зависят напрямую от индивидуальных особенностей организма. Данные проявления отличаются возможностью увеличения в размерах, именно поэтому процесс их лечения вызывает такие трудности и многие больше склоняются именно к радикальным методам лечения. Отличную эффективность показывает лазерное шлифование, хотя, в некоторые моменты это вызывает дискомфорт, но процедура избавляет от рубцов, не требует длительной реабилитации и обладает доступной стоимостью.

Источник: https://vseolady.ru/keloidnyj-rubec.html

Источник