Кратность прививок от сибирской язвы
Вакцина сибиреязвенная живая
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001273/01
Дата последнего изменения: 15.06.2017
Лекарственная форма
Лиофилизата для приготовления суспензии для подкожного введения и накожного скарификационного нанесения.
Состав
Вакцина сибиреязвенная живая, лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения и накожного скарификационного нанесения представляет собой лиофилизированную взвесь живых спор вакцинного штамма Bacillus anthracisСТИ-1. Стабилизатор — 10 % раствор сахарозы.
Описание лекарственной формы
Пористая масса серовато-белого или желтовато-белого цвета с коричневатым оттенком.
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Вакцина сибиреязвенная живая после двукратного применения с интервалом в 20-30 сут вызывает формирование специфического иммунитета продолжительностью до 1 года.
Показания
Специфическая профилактика сибирской язвы у людей с 14-летнего возраста. Вакцинацию проводят в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.
Плановым прививкам подлежат:
- лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными лабораторными животными или производящие исследования материалов, зараженных возбудителем сибирской язвы;
- лица, производящие убой скота, занятые заготовкой, сбором, хранением, транспортировкой, переработкой и реализацией сырья животного происхождения;
- лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях;
- обслуживание общественного скота;
- сельскохозяйственные, агро- и гидромелиоративные, строительные и другие работы, связанные с выемкой и перемещением грунта;
- заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные.
В плановом порядке вакцинацию проводят в первом квартале года, т.к. наиболее опасным в отношении заражения сибирской язвой в неблагополучных пунктах является весенне-летний сезон.
Противопоказания
Противопоказания:
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания — прививки проводят не ранее 1 месяца после выздоровления (ремиссии).
2. Первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, рентгенотерапией прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания терапии.
3. Злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови.
4. Системные заболевания соединительной ткани.
5. Распространенные рецидивирующие болезни кожи.
6. Болезни эндокринной системы.
7. Беременность и период лактации.
В каждом отдельном случае при заболеваниях, не содержащихся в настоящем перечне, вакцинация проводится лишь по разрешению соответствующего врача-специалиста.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией.
Способ применения и дозы
Вакцинацию проводит средний медицинский персонал под руководством врача.
Плановая вакцинация. Первичная иммунизация проводится скарификационным способом двукратно с интервалом 20-30 сут, ревакцинация — однократно ежегодно подкожным способом.
Вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят подкожным способом. При необходимости ревакцинацию проводят однократно ежегодно подкожным способом.
Перед использованием каждую ампулу с вакциной тщательно просматривают. Не подлежит применению вакцина при повреждении целостности ампулы, изменении внешнего вида сухого и растворенного препарата (наличие посторонних включений, неразбивающихся комков и хлопьев), отсутствии этикетки, истечении срока годности, нарушении режима хранения.
1. Вакцинация накожным (скарификационным) способом. Исходя из количества прививочных доз содержимое ампулы (флакона) непосредственно перед применением ресуспендируют в растворителе — стерильном 30 % водном растворе глицерола при помощи шприца с иглой для внутримышечного введения (№ 0840). В ампулу (флакон) с 10 накожными дозами вносят 0,5 мл, а с 20 накожными дозами — 1,0 мл растворителя и встряхивают до образования гомогенной суспензии серовато-белого или желтовато-белого цвета с коричневатым оттенком. Время растворения вакцины не должно превышать 5 мин. Разведенная вакцина, сохраняемая в асептических условиях, может быть использована в течение 4 ч.
Прививку производят на наружной поверхности средней трети плеча. Место прививки обрабатывают 70 % спиртом. Применение других дезинфицирующих растворов не допускается. После испарения спирта стерильным туберкулиновым шприцем с тонкой и короткой иглой (№ 0415), не прикасаясь к коже, наносят по одной капле (0,025 мл) разведенной вакцины в 2 места будущих насечек на расстоянии 3-4 см на горизонтально расположенную поверхность плеча. Кожу слегка натягивают и стерильным оспопрививательным пером через каждую каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки (на расстоянии 3-5 мм) длиной 10 мм с таким расчетом, чтобы они не кровоточили (кровь может выступать только в виде мелких росинок). Плоской стороной оспопрививательного пера вакцину втирают в насечки в течение 30 с и дают подсохнуть в течение 5-10 мин. Для каждого прививаемого используют отдельное одноразовое перо. Запрещается взамен перьев пользоваться иглами, скальпелями и т. п.
2. Вакцинация подкожным способом. Категорически запрещается использовать вакцину, разведенную для накожного применения!
Препарат непосредственно перед применением ресуспендируют в 1 мл стерильного натрия хлорида раствора 0,9 %. Ампулу (флакон) встряхивают до образования равномерной суспензии серовато-белого или желтовато-белого цвета с коричневатым оттенком. Содержимое ампулы (флакона) стерильным шприцем переносят в стерильный флакон с натрия хлорида раствором 0,9 % для инъекций. В случае использования ампулы (флакона), содержащей 200 подкожных прививочных доз, суспензию переносят во флакон с 99 мл, а содержащей 100 подкожных прививочных доз — во флакон с 49 мл растворителя.
При шприцевом способе вакцину в объеме 0,5 мл вводят подкожно в область нижнего угла лопатки. Кожу на месте инъекции обрабатывают 70 % спиртом. Перед каждым отбором вакцины флакон встряхивают. Место инъекций смазывают 5 % настойкой йода. При безыгольном способе вакцину в объеме 0,5 мл вводят в область наружной поверхности верхней трети плеча безыгольным инъектором с протектором при строгом соблюдении инструкции по их применению. Место введения вакцины до и после инъекции обрабатывают, как при подкожном способе.
Неиспользованная вакцина, использованные прививочные одноразовые шприцы и перья подлежат обязательной инактивации автоклавированием при температуре (132±2) °С и давлении 2,0 кГс/м2 в течение 90 мин.
Части безыгольного инъектора, соприкасавшиеся с вакциной, погружают в 6 % раствор перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства типа «Прогресс» или «Астра» на 1 ч при температуре не ниже 50 °С. Раствор используют однократно. Затем проводят предстерилизационную обработку инъектора:
а) ополаскивание под проточной водой в течение 0,5 мин;
б) замачивание при полном погружении в моющий раствор при температуре 50 °С на 15 мин. Рецептура 1 л моющего раствора: 17 г пергидроля (27,5 г 33 % перекиси водорода), 5 г моющего средства и 978 мл воды;
в) мойка в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона каждого предмета в течение 0,5 мин;
г) ополаскивание под проточной водой в течение 10 мин;
д) ополаскивание дистиллированной водой в течение 0,5 мин каждого предмета;
е) сушка до полного исчезновения влаги.
Стерилизацию частей безыгольного инъектора проводят автоклавированием при температуре (132±2)°С и давлении 2,0 кГс/м2 в течение 90 мин.
Побочные действия
Реакция на введение.
Прививки вакциной могут сопровождаться местными реакциями, интенсивность которых зависит от индивидуальных особенностей привитых. Через 24-48 ч после накожной вакцинации на месте введения вакцины могут возникнуть гиперемия, инфильтрат с последующим образованием по ходу насечек корочек желтоватого цвета. Через 24-48 ч после подкожной вакцинации на месте инъекции могут возникнуть болезненность, гиперемия, реже — инфильтрат диаметром до 50 мм.
Побочное действие.
Может проявляться в первые сутки после прививки недомоганием, головной болью и повышением температуры тела до 38,5 °С.
Взаимодействие
Интервал между вакцинацией против сибирской язвы и введением других вакцин должен быть не менее одного месяца, а в отношении детских контингентов — не менее двух месяцев. Вакцина чувствительна к антибиотикам, в связи с чем иммунизация на фоне применения антибиотиков не допускается.
Форма выпуска
200 подкожных или 20 накожных прививочных доз в ампуле (флаконе) (растворитель — 30 % раствор глицерола по 1,5 мл в ампуле) или 100 подкожных или 10 накожных прививочных доз в ампуле (флаконе) (растворитель — 30 % раствор глицерола по 1,0 мл в ампуле).
Упаковка содержит 5 ампул (флаконов) вакцины, 5 ампул растворителя, инструкцию по применению и ампульный нож.
Условия хранения
Хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 °С в недоступном для детей месте. Транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 °С. Допускается транспортирование в течение до 20 суток при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
Срок годности в ампулах под вакуумом — 4 года; в ампулах и флаконах без вакуума — 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.
Источник
Сибирская язва – опасное инфекционное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Бактерии попадают в организм человека чаще всего от животных.
Надежная защита от инфицирования − вакцинация против сибирской язвы.
Для изготовления препарата специалисты используют ослабленные или убитые бактерии, вызывающие заболевание – Bacillus anthracis.
Применяются также белки-антигены. Прививку должен ставить только специалист, так как жидкость нужно ввести под кожу.
В единичных случаях вакцинация помогает предотвратить заражение других пациентов. Но если началась эпидемия, то защитить население даже в небольшом поселке будет сложно.
Препарат начинает действовать на седьмые сутки после прививки. Он защищает иммунитет человека в течение 1 года.
Профилактику проводят людям от 14 лет. Обычно это регулярные ежегодные процедуры. Вакцина используется чаще, если в населенном пункте началась эпидемия.
Сибирская язва: что это за заболевание
Заболевание поражает организм человека и домашних животных. Возбудитель инфекции – бактерия Bacillus anthracis. Есть три формы заболевания:
- кишечная;
- легочная;
- кожная.
Последняя встречается чаще. Живые споры бактерий сохраняются в грунте в течение нескольких лет, а с ливнями и оползнями, попав на поверхность земли, начинают свое действие.
В организм человека Bacillus anthracis попадает через кожу и шерсть домашнего животного или при употреблении инфицированного мяса.
Чаще всего заболеванию подвергается мелкий и крупный рогатый скот. Заражение происходит при поедании растений, на которые попали бактерии, или через воду с бациллами.
Патология передается людям, контактирующим с сельскохозяйственными животными. От человека заразиться нельзя.
Пути передачи
Инфицироваться легко даже в городских условиях. Заболевание может передаваться несколькими путями:
- контактным;
- алиментарным;
- аэрогенным;
- трансмиссивным.
При снятии шкуры с животного, его захоронении или разделке бактерии могут перейти к человеку. Попадают они в организм и во время земляных работ.
Употребление зараженного мяса, укусы насекомых и вдыхание спор также приводят к инфицированию.
Симптомы заболевания
Инкубационный период язвы составляет 3 дня. Инфекция проявляется довольно остро – уже в первые несколько часов появляется слабость в мышцах и повышается температура.
Основные симптомы инфицирования:
- головная боль;
- жар;
- зудящие воспаленные карбункулы на коже;
- покалывание в легких;
- кровавая диарея;
- удушье;
- рвота с кровью.
Симптоматика отличается в зависимости от формы язвы. При кишечной возникают боли в животе, проблемы с работой выделительной системы. Если у человека бактерии поразили кожу, то она покрывается карбункулами. А при легочной форме болит в груди.
Необходимость вакцинации для человека
Живая вакцина необходима не каждому человеку, а только тем, чья деятельность связана с риском заражения. Прививку могут делать по эпидемическим показаниям или в плановый период.
Вакцинации подвергаются люди, которые периодически контактируют с живыми спорами и бактериями, занимаются разведением, убоем или обработкой сельскохозяйственного скота, ветеринары.
Остальным нет смысла делать прививку, так как язва не передается от человека человеку. В городских условиях можно заразиться только через мясо, в котором сохранились живые бактерии.
Создатель прививки
Вакцина не дает полных гарантий того, что человек не сможет заразиться, если он будет контактировать с источниками инфекции.
Сначала заболевание выявили у животных, поэтому первую вакцину создали именно для них. Занимался научной работой французский химик Луи Пастер.
Первое применение прививки на крупном рогатом скоте было зафиксировано в 1881 году.
Вакцинация людей началась с 1954 года. В России этим занимались Иван Николаевич Ланге и Лев Семенович Цинковский. Первый прототип сыворотки был создан в 1891 году, позже биологи внедрили вакцины I и II типа.
Виды вакцин
Есть несколько типов вакцин. Они отличаются по морфологическим свойствам, методам применения, культуре используемого штамма.
Для профилактики используется два вида:
- сухой;
- жидкий.
Сухая вакцина – это пористая масса белого оттенка, расфасованная по стеклянным флаконам с резиновыми пробками. Ее разбавляют раствором хлорида натрия и вводят подкожно.
Второй тип – это прозрачная жидкость с белесым осадком, который образуется при длительном хранении.
Препараты при вакцинации
При вакцинации и после нее используются разные препараты для того, чтобы проследить за реакцией организма на живые ослабленные споры или вывести бактерии при заражении язвой.
Используются несколько лекарственных средств:
- сухая аэрозольная вакцина;
- противоязвенный глобулин;
- Антраксин.
Аэрозольная иммунизация должна проводиться два раза с перерывом в месяц.
Глобулин используется в качестве профилактического средства. Его вводят внутривенно, чтобы предохранить организм от заражения.
Антраксин применяют в качестве диагностического препарата. Эта бесцветная жидкость позволяет выявить сенсибилизацию у тех, кто болел ранее или инфицирован на данный момент, а также у привитых людей.
Схема вакцинации и ревакцинации
Вакцинацию может проводить только медицинский персонал. Для первичной иммунизации подходит шприцевый или безыгольный способ. Ревакцинацию проводят каждый год в течение трех лет, а затем сокращают количество до одного раза в два года.
Перед применением каждую ампулу нужно осмотреть на повреждения, проверить срок годности и изменения внешнего вида.
Затем ее нужно протереть спиртом, надпилить шейку и отломить верхушку, придерживая стерильным тампоном.
Шприцем вводят в ампулу раствор хлорида натрия, встряхивают до образования суспензии. Ее можно использовать в течение 4 ч после приготовления.
При шприцевых способах 0,5 мл вакцины вводят иглой под левую лопатку. Перед инъекцией участок кожи обрабатывают спиртом, а после йодом.
Если используется безыгольный метод, то вакцину вводят под кожу в верхнюю треть плеча. Обработка участка такая же, как и при использовании шприца.
Если необходимо использовать вакцины от других заболеваний, то между инъекциями должно пройти не менее месяца. При вакцинации детей период увеличивается до 60 дней.
Нельзя одновременно с вакциной применять антибиотики, так как препарат чувствителен к их активным веществам.
Возможные побочные эффекты
Вакцину проводят только после обязательного согласия пациента. Сначала доктор должен осмотреть человека и уточнить, принимает ли он на данный момент какие-либо препараты, когда делал последнюю вакцину от заболеваний.
Прививка имеет некоторые побочные эффекты:
- головокружение;
- ломота в мышцах;
- тошнота;
- повышение температуры;
- слабость и общее недомогание.
Организм каждого человека индивидуально реагирует на введение вакцины. Может начаться легкое головокружение и тошнота.
Через 36-48 часов в месте инъекции появляются болевые ощущения. Температура повышается до +37,5 °С.
В первый день после прививки человек может страдать от сонливости и слабости. Устранять побочные эффекты дополнительными препаратами нельзя, так как они могут вступить в реакцию с вакциной.
Бояться их тоже не нужно: так организм реагирует на инъекцию и вырабатывает антитела к бактериям. Спустя 24 часа большая часть побочных эффектов проходит самостоятельно.
Противопоказания
Процедуру можно проводить только после осмотра больного и измерения у него температуры. При ее повышении инъекцию придется отложить.
Есть определенные противопоказания:
- инфекционные и неинфекционные заболевания;
- болезни кровеносных сосудов;
- период беременности и грудного вскармливания;
- иммунодефицит;
- патологии эндокринной системы.
Нельзя делать вакцинацию тем, у кого выявлены злокачественные опухоли и заболевания крови, патологии внутренних органов. Лечение первичных и вторичных иммунодефицитов антибиотиками и стероидами нужно прекратить за 6 месяцев до вакцинации.
Патологии соединительных тканей, рецидивирующие заболевания кожных покровов, другие инфекции также являются противопоказаниями для инъекций.
Если у пациента есть какая-то патология, то ему предварительно нужно пройти индивидуальный осмотр у врача. Консультация и диагностика организма перед вакцинацией обязательны.
Заключение
Сибирская язва – серьезное заболевание, которое требует длительного лечения. Людям, находящимся в зоне риска, нужно проходить плановую вакцинацию.
Дополнительные инъекции необходимо делать во время эпидемий. На фермах и в индивидуальных хозяйствах необходимо обрабатывать животных, чтобы не допустить эпидемии опасного заболевания.
Предыдущая
ВзрослымВакцинация против герпеса: показания к прививке, возможные побочные эффекты и противопоказания
Следующая
ВзрослымПрививка от краснухи перед беременностью: делать ли, за сколько до зачатия нужно проходить вакцинацию, за и против
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сибирская язва вызывается спорообразующим анаэробом, человек заражается при контакте с больным животным, зараженными продуктами животноводства или останками павших животных. В России учтены около 8000 сибиреязвенных скотомогильников преимущественно в Приволжском, Центральном и Южном федеральных округах. Споры высоко устойчивы и могут распространяться на большие расстояния.
Сибирская язва протекает в кожной, кишечной и наиболее тяжелой легочной формах, последняя развивается при ингаляционном заражении. Инкубационный период — от нескольких часов до 12 дней. Летальность при не леченной кожной форме — 5-20%, при кишечной — 25-75%, легочной — еще выше. В отличие от животных, больной человек не выделяет возбудителя и поэтому не заразен для окружающих, что ограничивает возможности использования сибирской язвы для целей биотерроризма.
В России ежегодно наблюдаются единичные случаи сибирской язвы (3 в 2007 г.). В США возбудителя и его споры были использованы с целью биотерроризма. В России прививают в энзоотических района Зарегистрированы 2 вакцины:
Вакцина против сибирской язвы живая сухая для подкожного и скарификационного применения — живые споры вакцинного штамма СТИ, лиофилизированные в 10% водном растворе сахарозы. Форма выпуска: по 1,0 мл вакцины в ампуле (200 или 100 доз для подкожной или соответственно 20 или 10 доз для накожной вакцинации) + 1,5 мл растворителя для накожного применения — 30 % раствор глицерина. Вакцина против сибирской язвы хранится и транспортируют при температуре 2-10° (при 25° — не более 20 суток).
Вакцина против сибирской язвы комбинированная лиофилизат для подкожного при, менения представляет собой смесь живых спор вакцинного штамма СТИ-1 и очищен. ного концентрированного протективного сибиреязвенного антигена (ПА), адсорбированного на геле алюминия гидроксида. Препарат лиофилизирован в ампулах из пер!3 воначального объема 2 мл (10 доз). При добавлении 0,9 % раствора натрия хлорида образуется гомогенная взвесь. Форма выпуска: сухой препарат (10 доз) в ампулах, растворитель — физраствор в ампулах по 6 мл. Жидкий препарат по 5 мл (10 доз) — в ампулах или флаконах. В пачке 5 ампул (флаконов) жидкой вакцины или по 5 ампул сухой вакцины и растворителя. Вакцину хранят при температуре 2-6°, транспортиру. ют при 2-10°. Срок годности сухой вакцины — 3 года, жидкой — 2 года.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Иммунологические свойства вакцины против сибирской язвы
Обе вакцины используются у подростков с 14 лет и взрослых, они вызывают формирование напряженного иммунитета продолжительностью до 1 года.
Противопоказания к проведению вакцинации против сибирской язвы
В дополнение к общим противопоказаниям для живых вакцин, учитываются:
- системные заболевания соединительной ткани;
- распространенные рецидивирующие болезни кожи;
- болезни эндокринной системы.
Интервал между вакцинацией против сибирской язвы и введением других вакцин против сибирской язвы должен быть не менее одного месяца.
[14], [15], [16], [17]
Реакции на введение вакцины против сибирской язвы
При накожном применении местная реакция появляется через 24-48 ч в виде гиперемии, небольшого инфильтрата с последующим образованием корочки. При подкожном введении обеих вакцин через 24-48 ч на месте инъекции может быть небольшая гиперемия, реже — инфильтрат до 50 мм. Общая реакция на вакцину против сибирской язвы возникает редко: в 1-е сутки недомогание, головная боль, температура до 38,5° и увеличение лимфатических узлов.
Способы применения и дозировка вакцины против сибирской язвы
Плановую вакцинацию проводят накожным способом в первом квартале года, т.е. перед наиболее опасным весенне-летним сезоном. Первичную вакцинацию проводят обеими вакцинами, ревакцинацию — однократно ежегодно подкожно вакциной для подкожного и скарификационного применения. Первые три ревакцинации проводят путем введения в объеме 0,5 мл (50±10 млн спор), а все последующие — через каждые два года в объеме 0,5 мл (5±1 млн спор). Внепланово лучше прививать подкожно.
Вакцина против сибирской язвы живая сухая для подкожного и скарификационного применения применяется 2 способами. Первичная иммунизация (с возраста 14 лет) — двукратно с интервалом 20-30 дней. Для всех прививок накожная доза составляет 0,05 мл и содержит 500 млн спор, одна подкожная доза 0,5 мл — 50 млн спор.
Вакцинацию накожным (скарификационным) способом производят на наружной поверхности средней трети плеча через 2 капли разведенной вакцины на расстоянии 3-4 см, делая 2 параллельные насечки длиной 10 мм с последующим втиранием в течение 30 с. Содержимое ампулы непосредственно перед применением ресуспендируют в растворителе: 0,5 мл в ампулу с 10 накожными дозами, 1,0 мл.- с 20 дозами. РаЖ веденную вакцину, хранимую асептически, используют в течение 4 ч.
Вакцинация против сибирской язвы подкожным способом: препарат ресуспендируют в 1,0 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида, затем переносят в стерильный флакон с 99 мл того же раствора для ампулы со 200 подкожными дозами или с 49 мл для ампул со 100 дозами. Вакцину вводят подкожно в область нижнего угла лопатки в объеме 0,5 мл.
Прививки вакциной сибиреязвенной комбинированной сухой и жидкой для подкожного применения проводят однократно. В ампулу (флакон) с 10 дозами вводят 5,0 мл стерильного физраствора, одна доза (0,5 мл) содержит 50±10 млн спор И 0,35±0,05 мг белка ПА. Из вскрытой ампулы, хранимой асептически, вакцину используют в течение 4 ч. Вакцина против сибирской язвы вводится в область нижнего угла левой лопатки.
Постэкспозиционная профилактика сибирской язвы
Возбудитель сибирской язвы устойчив к ко-тримоксазолу и многим цефалоспоринам, в случае предполагаемого контакта с ним взрослым рекомендуют ципрофлоксацин или доксициклин, детям — амоксициллин 80 мг/кг/сут (до 1,5 г/сут).
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Вакцина против сибирской язвы» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник