Лечение язвы желудка минеральными водами
Язвенная болезнь в структуре заболеваемости занимает одно из первых мест и имеет тенденцию к росту. Учитывая, что поражает она преимущественно мужчин молодого и среднего возраста, часто приводит к инвалидности больного – это проблема не только медицинская, но и социальная.
Разработка эффективных методик, способствующих раннему восстановлению здоровья пациента – приоритетное направление исследований ученых-медиков. В комплексной терапии минеральная вода при язве желудка как метод лечения и реабилитации играет видную роль.
Минеральная вода при язве
Питьевая минеральная вода оказывает большое влияние на весь организм, участвуя в обменных процессах, воздействует на секреторную и моторную деятельность желудка. Так как язва желудка часто сочетается с патологией печени, поджелудочной железы и кишечника, то целебное действие минеральной воды благотворно влияет на функцию и этих органов.
Минеральные воды с физико-химической точки зрения – это растворы солей и газов. Соли распадаются на ионы, которые являются сильными электролитами. Некоторые вещества находятся в коллоидном состоянии.
Основные соли и соединения: гидрокарбонаты, углекислота, сульфаты. Большое количество микроэлементов: магний, железо, медь, цинк, йод необходимы организму. Они участвуют в обмене веществ, процессах кроветворения, развития, в иммунных реакциях.
Слабоминерализованные гидрокарбонатные снижают синтез соляной кислоты, улучшают продвижение пищевого комка из желудка в кишечник. Это способствует устранению изжоги, отрыжки, снимает ощущение тяжести и распирания в желудке.
Наиболее эффективно лечение минеральными водами происходит, если потреблять воду непосредственно из источника. Бутилированная вода при неправильном хранении значительно теряет свои свойства: происходят необратимые биохимические изменения, вода мутнеет, соли оседают, температура снижается.
Для язвы желудка характерно повышение выработки сока, кислоты, ферментов. Поэтому показаны минеральные воды с щадящим действием, не раздражающие хемо-, механо-, терморецепторы.
Основные правила употребления минеральной воды
Минералку при язве желудка нельзя пить без предписания врача. При назначении учитываются уровень кислотности желудочного сока, стадия болезни, сопутствующие патологии.
Разовая доза рассчитывается по 3-4 мл воды на кг веса больного, что в среднем составляет 200–250 мл.
При язве желудка и гиперацидных гастритах воду надлежит пить за 1–1,5 часа до еды. За это время вода попадет из желудка в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. При раздражении нервных волокон слизистой кишки рефлекторно тормозится секреция желудочного сока.
Воду из бутылок следует подогревать до 40оС, чтобы улетучился избыток углекислоты, оказывающей стимулирующее действие на желудочные железы. Кроме того, теплая минеральная вода уменьшает спастические явления в кишечнике.
Курс лечения составляет месяц. При необходимости цикл повторяют каждые 2–3 месяца.
Лечение минеральными водами язвы желудка в зависимости от стадии и фазы развития заболевания
Основные марки минеральной воды, применяемые при лечении язвы желудка:
-
Ессентуки №4, 17. - Железноводские.
- Славяновские.
- Смирновская.
При начальной стадии развития болезни при редких рецидивах в фазу затихания обострения воду начинают пить по 100 мл 2 раза в день. В фазу ремиссии – по 200 мл трижды в день. При прогрессировании патологического процесса, при частых и продолжительных рецидивах – по 100 мл дважды в день.
В третью стадию, когда присутствуют осложнения: кровотечения, рубцовый стеноз привратника – минералку пьют по 50 мл раз день. При хорошей переносимости, при отсутствии боли, тошноты и рвоты, дозу увеличивают до 150 мл 3 раза в день. При повторении рвоты прием минеральной воды отменяют.
С большой осторожностью применяют минеральную воду при субкомпенсированной форме язвы желудка. Приступают к лечению с минимальной дозы в 25 мл за 2 часа до еды, постепенно увеличивая объем жидкости до 100 мл дважды в день.
При декомпенсированной стадии минеральная вода противопоказана. Различные варианты применения воды в лечении язвы желудка назначаются строго индивидуально.
Часто упорную изжогу удается купировать приемом теплой минеральной воды через полчаса после еды, причем вода пьется медленно, маленькими глотками.
Противопоказания
Это:
- период резкого обострения язвы желудка;
- нарушение моторной и эвакуаторной функции желудка;
- стеноз и рубцовые изменения в области привратника;
- мочекаменная болезнь;
-
заболевания сердца в стадии декомпенсации; - патологии почек, отягощенные отеками;
- острый холецистит;
- туберкулез легких в активной фазе;
- гепатиты, цирроз печени;
- злокачественные новообразования;
- женщинам при беременности и кормлении грудью.
Полезное видео
Врач-гастроэнтеролог в этом видео озвучивает важные рекомендации по употреблению минеральной воды.
Побочные эффекты
При превышении рекомендуемых объемов потребления минеральной воды происходит перенасыщение организма солями, расстройство метаболических процессов, что негативно сказывается на функции и работе многих органов. Расстройство водно-солевого обмена приводит к формированию камней в почках.
При заболеваниях сердца большое количество минерализованной воды ухудшает состояние больного. Соли, находящиеся в минералке, задерживают жидкость в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, с которым сердечная мышца не справляется. Появляется одышка и отеки.
Рвота – при нарушении своевременной эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Диарея, метеоризм – употребление минеральной воды с газом активизирует выработку соляной кислоты и способствует спазмам и коликам кишечника.
Советы врача
Лечебные минеральные воды, применяемые в терапии язвенной болезни желудка, должны быть натурального происхождения, то есть получены из природного источника. Покупайте воду только в аптеках, проверяйте этикетки, требуйте сертификат соответствия, потому что искусственно минерализованная вода не только не принесет никакой пользы, но и причинит значительный вред.
Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении минеральной водой. Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Только врач, знающий состав воды, учитывающий состояние слизистой желудка пациента, наличие или отсутствие открытых и зарубцевавшихся эрозий и язвочек, подберет воду, которая благотворно повлияет на процесс заживления.
Особая тактика водолечения применяется в отношении пациентов с длительно незаживающей язвой желудка. Как правило, это пожилые больные, у которых обнаруживаются явления атрофии слизистой и падение секретирующей активности желез. Они принимают минералку за полчаса до еды.
Иногда вначале курса наблюдается дискомфорт в области желудка и кишечника: изжога, метеоризм, тупые боли в животе. Сохранение или нарастание таких симптомов в течение нескольких дней, требует уменьшить дозу и кратность приема минеральной воды. Ели неприятные ощущения в эпигастрии не проходят, потребление воды прекращают на неделю и решают вопрос о продолжении терапии другими марками минеральных вод.
Источник
Инфо
Больным язвой двенадцатиперстной кишки на курорте и во внекурортных условиях назначают минеральные воды за 1-1,5 часа до еды; это относится к больным без выраженных моторных нарушений со стороны желудка. Больным с выраженными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка (рвота, тяжесть в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжка тухлым, соответствующие рентгенологические данные) питье минеральной воды не показано, так как выпитая вода на длительное время задерживается (в желудке, особенно вместе с пищей, и производит вместо тормозящего сокогонное действие. При нерезко выраженных нарушениях моторики желудка, обусловленных отеком слизистой выходной части желудка или кратковременным спазмом привратника, минеральную воду пьют в небольших количествах.
Такая методика применения минеральных вод показана больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при любом исходном состоянии секреторной функции желудка, а также больным при локализации язвы в пилорической отделе желудка, сопровождающейся повышенной и нормальной кислотностью. У больных среднего и пожилого возраста, у которых язва желудка в течение нескольких лет не проявляет наклонности к заживлению и сопровождается снижением кислотности (и ферментов), не следует стремиться к снижению секреторной функции желудка; им назначают питье минеральных вод за 20-30 минут до еды. При обострениях язвенной болезни питьевое лечение не показано. На курорте воду пьют у источника, во внекурортных условиях ее подогревают до 38-40°. При этом удаляется избыток свободной углекислоты, действующей стимулирующе на секрецию желудка; теплые минеральные воды способствуют также улучшению моторно-эвакуаторной функции желудка, уменьшению спастических явлений, что имеет значение при лечении таких больных.
Необходимо указать, что под влиянием минеральных вод секреторная функция желудка не всегда меняется в желаемом направлении нескольких причин: при значительных нарушениях, помимо секреторнии, особенно при повышенной секреции. Это, по-видимому, зависит от ной и двигательной функций желудка, не в полной мере; может осуществиться «пилорическое» или «дуоденальное» действие вод. Кроме того, следует учесть, что изменение функционального состояния желудка часто имеет; сложный генез, повышенная секреция отличается большей стойкостью и поэтому далеко не всегда полностью нормализуется под влиянием одного только внутреннего приема минеральных вод.
Больным язвой желудка показаны слабоминерализованные воды, в первую очередь следующие: боржом (углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода с минерализацией 6-6,8 г/л), смирновская, славяновская (железноводские роды — углекислые гидрокарбонатно-натриево-кальциевые с минерализацией 2,8-3,4 г/л), ессентуки № 4 (углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода с минерализацией 8,1 г/л), пятигорский нарзан теплый и холодный (углекислые гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые воды с минерализацией 5,1-4,9 г/л), вода буровой скважины № 14 (углекислая хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая), саирме (углекислая гидрокарбонатно-натриево-кальциевая), джермук (термальная кремнистая гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая с минерализацией 4,6 г/л), джава (углекислая хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая с минерализацией 7,3 г/л), березовская минеральная вода (гидрокарбонатно-кальциево-натриево-магниевая с минерализацией 0,79 г/л) и др.
На курортах минеральные воды используют и для общих ванн, для чего применяют слабоминерализованные термальные воды, а также радоновые, углекислые; учитывая их положительное влияние на функциональное состояние нервной системы во внекурортных условиях, можно назначать искусственные радоновые, углекислые, а также хвойные и другие ванны.
Еще по теме:
Имя
|
|---|
Узкая специализация, которая характерна для практической медицины последнего времени, затрудняет понимание и диагностику многих болезней. Врач нередко ограничивается диагностикой в сфере своей специальности, при этом нарушается контакт с пограничными областями, что неизбежно ведет к диагностическим и терапевтическим ошибкам. Это больше всего относится к внутренним болезням и невропатологии. Не все болезни являются болезнями нервов, но в развитии всех заболеваний участвует нервная система. Вовлечение ее в патологический процесс изменяет и отягощает клиническую картину. Речь идет о язве желудка, осложняющей другие внутренние болезни и являющаяся их следствием. Надо беречь нервы, тогда язвенная болезнь вряд ли сможет испортить вам жизнь! |
Имя
|
Для врача важно хорошо ориентироваться в данных современных методов исследования морфологии и функции слизистой оболочки желудка. Стенка желудка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. В собственной пластинке слизистой оболочки, которая представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, имеются скопления лимфоидных элементов, находящихся чаще всего в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Мышечная пластинка слизистой оболочки располагается на границе с подслизистой и состоит из трех слоев, образованных гладкой мышечной тканью: внутреннего и наружного циркулярных и среднепродольного. Железы желудка в различных отделах имеют неодинаковое строение. Различают кардиальные, фундальные и пилорические железы. Секреторные клетки кардиальных желез идентичны клеткам, выстилающим пилорические железы желудка, и кар-диальным железам пищевода. Выделяют они слизь. Иногда в кардиальных железах встречаются в небольшом количестве главные и париетальные клетки. Фундальные железы желудка состоят из главных, париетальных, слизистых и эндокринных. Главные клетки секретируют пепсиноген, который в присутствии НС1 превращается в пепсин. Париетальные клетки вырабатывают НС1. Слизистые клетки вырабатывают слизь и в шеечном отделе являются источником регенерации как секреторного эпителия желез, так и эпителия поверхностного, а также желудочных. Среди эндокринных клеток самые многочисленные ЕС-клетки, которые секретируют серотонин и мелатонин. Серотонин стимулирует секрецию пищеварительных ферментов, выделение слизи, двигательную активность. Мелатонин регулирует фотопериодичность функциональной деятельности. Гастринпродуцирующие (G) клетки многочисленны и находятся преимущественно в пилорических железах. Выделяемый ими тастрин стимулирует секрецию пепсиногена главными клетками и хлористоводородной кислоты париетальными, а также моторику желудка. Энтерохромаффинноподобные (Eel) клетки располагаются в основном в теле и дне фундальных желез. Они вырабатывают гистамин, который регулирует секреторную активность париетальных клеток. Кроме перечисленных выше, имеется ряд эндокринных клеток (Р, D, Dr, А, Х-клетки), функция которых окончательно не выяснена. Подслизистая основа желудка состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. В ней расположены артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение. В мышечной оболочке различают три слоя: наружный — продольный, средний циркулярный, внутренний — имеющий косое направление. Серозная оболочка желудка образует наружную часть его стенки. Стенки желудка хорошо васкуляризованы, хотя и не все отделы равномерно. Желудок имеет парасимпатическую и симпатическую иннервацию. В стенке желудка располагаются три нервных сплетения: межмышечное, подслизистое и субсерозное. Нервные ганглии немногочисленны в кардиальной области, их число и размеры увеличиваются в направлении привратника. Представленные далеко не полные данные гистологического строения слизистой оболочки желудка указывают на многообразие и важность его функций в пищеварении. |
Источник
Виды минералки для ЖКТ
Все разновидности минералки по назначению делятся на три класса:
- лечебные,
- лечебно-столовые,
- столовые.
Первые используют для лечения язвы желудка, гастрита с пониженной или повышенной кислотностью, при изжоге. Вторые – для профилактики желудочных заболеваний и поддержания хорошего самочувствия. Третьи – для утоления жажды при здоровом и больном желудке.
Степень минерализации у каждой разновидности своя:
- Лечебная – более 10 г/л.
- Лечебно-столовая – от 1,5 до 10 г/л.
- Столовая – до 1 г/л.
Вода, имеющая высокую степень насыщения минералами (более 18 г/л), не рекомендуется к употреблению.
Второе разделение на группы основано на химическом составе воды.
В зависимости от того, какие компоненты преобладают, выделяют несколько видов минералок, полезных для ЖКТ:
- гидрокарбонатная;
- хлоридная;
- сульфатная;
- бромная, йодная.
Наиболее сильное влияние на работу органа оказывают:
- гидрокарбонатные,
- сульфатные,
- хлоридные сорта.
Они регулируют кислотность пищеварительных соков и перистальтику желудка, стимулируют или, наоборот, подавляют работу желудочных желез. Чуть меньшее воздействие оказывают бромные и йодные разновидности воды.
Чем полезна и вредна?
Грамотно применяя минеральную воду, можно значительно улучшить моторику желудка при пониженной кислотности и слабой секреции пищеварительных ферментов.
Так, хлоридная вода способна усилить выделение соляной кислоты. Это объясняется содержанием ионов хлора в ее составе.
Большая выработка соляной кислоты, в свою очередь, «заставляет» работать поджелудочную железу и улучшает пищеварение в целом.
Воды с гидрокарбонатами помогают при изжоге, так как ион в составе солей ощелачивает содержимое желудка. Это происходит за счет взаимодействия соляной кислоты с карбонатом, в результате которого образуется углекислый газ. Действие этой минералки схоже с пищевой содой.
Сульфатная вода усиливает перистальтику желудка. Сульфат-ионы образуют нерастворимые соли, которые раздражают стенки пищеварительного органа и заставляют его сокращаться.
Кроме того, эти компоненты ослабляют всасывание белков и уменьшают содержание холестерина. Минералка, в которой много ионов брома и йода, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие на желудок.
Вред минеральной воды для желудка обусловлен неправильным применением (выбором разновидности и количеством питья).
При гастрите употребление гидрокарбонатного сорта может усилить боли, поскольку образующаяся при разложении гидрокарбонатного соединения углекислота усиливает продукцию желудочного сока. А вода, чрезмерно обогащенная магнием, способна вызвать расстройство желудка и вздутие живота.
Противопоказания к употреблению
Минеральную воду, особенно лечебной категории, не употребляют в период обострения желудочных заболеваний. Это может ухудшить самочувствие и затянуть лечение.
Существуют и другие состояния здоровья, при которых необходимо ограничивать прием:
- Сульфатную воду нельзя назначать детям, так как из-за сульфатов снижается доступность кальция и замедляется рост костей.
- Хлоридная вода противопоказана при повышенном давлении и проблемах с водно-солевым обменом.
- Ограничения по применению минералки включают острые и хронические заболевания почек.
При любых проблемах со здоровьем прием минеральной воды должен начинаться после консультации с лечащим врачом.
Как пить в лечебных целях?
Количество употребляемой воды зависит от степени минерализации. Столовые разновидности минералки имеют те же ограничения, что и обычная вода.
То есть их норма в среднем равна 1,5-2,5 литра в день. Более точный показатель высчитывается, исходя из формулы: «объем воды (мл) = вес человека (кг) х 24 мл/кг».
Лечебно-столовую и лечебную воду разрешается пить до одного литра в сутки. Это количество делят на три приема. Разовая порция составляет от 3/4 до 1,5 стаканов. Более точный объем минеральной воды определяют, ориентируясь на массу тела.
На один килограмм веса должно приходиться 3,3 мл. Таким образом, человек с массой тела 70 кг может выпить за один раз 231 мл минералки. При склонности к поносу или при пониженной моторике желудка разовую дозу уменьшают до 50-150 мл.
Выбор вида минеральной воды и время употребления зависят от диагноза.
При изжоге
Для снятия чувства жжения при изжоге важно нейтрализовать соляную кислоту. Для этого минералку принимают по одному стакану за 2 часа до еды. За полный день выпивают три стакана.
При данной проблеме показаны гидрокарбонатные сорта:
- Авадхара;
- Боржоми;
- Дилижан;
- Лужанская № 1;
- Славяновская;
- Поляна Квасова;
- Саирме.
При язве
Воспалительный процесс в слизистой желудка затихает, если человек принимает воду, насыщенную гидрокарбонатами кальция и магния. Кроме того, такая вода оказывает спазмолитический эффект.
Ее пьют по одному стакану за 1-1,5 часа до трапезы. Общий суточный объем воды для больных язвой составляет не более литра.
Примерами полезных марок могут быть:
- Аршан.
- Турш-Су.
- Амурская.
- Эльбрус.
- Селинда.
- Багиати.
- Важас-Цхаро.
При гастрите
При воспалительных процессах гастритного типа показано пить минеральную воду после или до еды, в зависимости от кислотности желудочного сока. Разовая порция составляет 200-300 мл, суточный лимит – один литр.
Выбор минеральной воды при лечении гастрита зависит от степени кислотности. Универсальной разновидностью является гидрокарбонатно-хлоридная вода.
Врачи рекомендуют пациентам:
- Ессентуки-4;
- Ессентуки-17.
При пониженной кислотности
Если соляная кислота вырабатывается в недостаточном количестве, показан прием сульфатной, хлоридной и сульфатно-хлоридной воды, повышающей кислотность.
Ее пьют медленно и в теплом виде за 10-20 минут до начала трапезы. Разовый прием составляет 200-250 мл.
К группе хлоридных минералок (без сульфатных примесей), которые полезны при таком состоянии, относятся:
- Нижнесергинская.
- Кармадон.
- Яворницкая.
- Минская.
- Лугела.
- Тюменская.
- Куяльник.
К смешанной (хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатной) разновидности относятся марки:
- Лермонтовская;
- Крымский нарзан;
- Теплый нарзан;
- Машук №19;
- Красноармейская.
Минеральную воду подогревают до 40 градусов на водяной бане.
При повышенной
Чтобы уменьшить выделение соляной кислоты желудочными железами, рекомендуется пить гидрокарбонатную или гидрокарбонатно-сульфатную воду с натрием.
Принимать минералку следует после еды или задолго до приема пищи (за 1-2 часа), делая при этом большие глотки, чтобы ускорить выпивание. За один раз выпивают стакан.
Гидрокарбонатные сорта с натрием в составе:
- Боржоми.
- Славяновская.
- Уцера.
- Дарасун.
- Набеглави.
Признаки непереносимости
Чистая минеральная вода не содержит органических добавок, однако в редких случаях при ее употреблении могут появиться симптомы непереносимости.
К ним относятся:
- кашель при питье;
- понос или рвота;
- красная сыпь на коже;
- зуд и жжение кожных покровов;
- покраснение глаз;
- усиление слезоточивости;
- головная боль.
При появлении даже одного из этих признаков, прием минералки прекращают и обращаются к врачу. Специалист поможет снять неприятные симптомы и скорректирует дальнейшее лечение желудка.
Заключение
Разные виды минеральной воды богаты положительно и отрицательно заряженными ионами, которые оказывают благотворное влияние на желудок.
Соблюдая рекомендации по лечению, можно значительно облегчить состояние и работу этого пищеварительного органа. При этом важно соблюдать дозировку, схему приема и вид минералки.
А какова Ваша оценка данной статье?
Источник