Лечение язвы желудка в японии

Лечение язвы желудка в японии thumbnail

Современный ритм жизни требует от нас быстрого передвижения и усиленной работы. Из-за всего этого мы часто не находим времени на то, чтобы полноценно питаться. Перебиваемся в основном перекусами, что негативно сказывается на нашей пищеварительной системе. Те, кто страдает от данных проблем, стараются найти чудодейственное средство. Зачастую рекомендуют софору японскую при язве двенадцатиперстной кишки и язве.

Купить софору японскую можно у нас

Лекарственные свойства растения

Это растение известно многим травникам уже достаточно длительное количество времени. Его использовали для излечения большого количества заболеваний. Благодаря полезным вещества в его составе, оказывается влияние не только на устранения заболевания, но и на укрепления всего организма, а также на повышение защитных функций организма, что помогает противостоять различным раздражительным факторам. Так одно из полезный действие этого препарата направлено на применении японской софоры от язвы желудка. Помимо этого еще и нормализуются обменные процессы в организме. А если происходит перерождение в опухоль, то такое вещество как рутин, будет способствовать уничтожению раковых клеток.

Не стоит забывать о том, что данное растение имеет в своем составе ядовитые компоненты и готовить снадобья или принимать стоит очень осторожно, соблюдая дозировку.

В состав кустарника входят:

  • алкалоиды,
  • органические кислоты,
  • гликозиды,
  • рутин,
  • жирные масла,
  • кальций,
  • железо,
  • калий,
  • цинк,
  • йод и прочие.

Благодаря таким составляющим оно оказывает:

  • противоотечное,
  • антисептическое,
  • противовоспалительное,
  • обезболивающее,
  • противоопухолевое,
  • кровоостанавливающее,
  • спазмолитическое,
  • жаропонижающее,
  • общеукрепляющее действие.

Такое воздействие софоры при язве 12 перстной кишки достаточно благотворно влияет не только на решение проблемы, но и на весь организм. Помимо этого, она является еще и сильным антисептиком и противомикробным средством.

Применение растительного сырья

Его используют не только наружно, но и внутренне. Заготовленное сырье можно использовать при приготовлении настоев, отваров, мазей или использовать просто в виде порошка. Противопоказаниями к применению могут стать:

  • беременность,
  • кормление грудью,
  • пониженное давление,
  • индивидуальная непереносимость,
  • аллергические реакции,
  • детский возраст.

Если знать, как принимать софору при язве желудка, то можно не только заживить стенки желудка и желудочно-кишечного тракта, но и восстановить внутреннюю поверхность тканей. Так как еще одной важной функцией есть способствование регенерации тканей.

Рецепты для лечения язвы

Есть несколько видов использования данного сырья для решении данного вопроса. Часто задают вопросы о том, как принимать настойку софоры при язвенной болезни. Применение лекарственных препаратов имеет некоторые особенности, которые стоит учитывать:

  • дозировку не стоит превышать самостоятельно,
  • четко соблюдать количество ингредиентов при приготовлении средств,
  • наблюдать за самочувствием. При возникновении негативного проявления сразу прекратить прием и обратится к врачу.
  • предварительно проконсультироваться с врачом.

Среди наиболее часто используемых рецептов выделяют следующие:

  1. Возьмите стакан сухих плодов и насыпьте в литровую банку. Затем покройте все алкоголем. После этого накройте капроновой крышкой. Поставьте в сухое место, куда не попадает солнечный свет. Длительность составляет 10 дней. Принимайте по чайной ложке за полчаса до еды трижды в день. Такое применение настойки софоры при язве поможет убрать симптомы, а со временем и вовсе вылечить заболевание.
  2. Возьмите 50 г плодов. Залейте их ½ л водки. Дайте постоять месяц. Принимайте по чайной ложке 2-3 раза в день за 20 минут до еды. Запивайте настоем тысячелистника или зверобоя.
  3. Измельчите 20 г сухих цветков в порошок. Залейте их 250 мл кипятка. Дайте постоять пару часов. Все процедите. Принимайте по 1-2 столовые ложки трижды в день после еды.
  4. Возьмите корни и нарежьте их мелко. Отделите 1 столовую ложку и залейте 0,2 л горячей кипяченной воды. Протомите на водяной бане 10-12 минут. После этого остудите и профильтруйте. Полученный объем долейте кипяченой водой, чтобы довести до первоначального. Пейте по 25 мл трижды в день.
  5. Возьмите столовую ложку соцветий и залейте 100 мл медицинского спирта. Дайте постоять около 10 дней в месте, куда не попадают солнечные лучи. После отведенного времени стоит профильтровать. Принимайте настойку по 35 капель 3 раза в день на протяжении месяца.

Помните, что в состав растения включены ядовитые компоненты. Так что прежде чем приступить к использованию, стоит посоветоваться с врачом. Это поможет избежать негативных последствий со стороны хронических заболеваний, о которых мы можем даже не подозревать.

Источник

В наши дни софора японская все больше получает популярность при лечении онкологических заболеваний. Многие специалисты, в их числе фитотерапевты, пишут целые книги, посвященные этому уникальному лекарственному дереву.

Растет софора на юге России, т.к. не выдерживает длительных стойких морозов. В лечении используется кора, листья, цветы и плоды софоры. Но наибольшее содержание рутина замечено именно в плодах (24-25%).

Рутин – органическое соединение из группы флавоноидов, антисклеротический элемент, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предохраняет от кровоизлияний, сокращает время свертываемости крови, усиливает сокращение сердечной мышцы.

Аптечная сеть софору не реализует, т.к. софора может заменить треть всех фармпрепаратов – начиная от кожных заболеваний (экземы, псориазы, трофические язвы, ожоги и пролежни), заболеваний внутренних органов (гайморит, язвы, гастриты, язвы желудка и 12-ти перстной кишки, язвы толстого отдела кишечника), и заканчивая заболеваниями сосудов, особенно при кровоизлияниях в мозг и сетчатку глаза.

Рутин, находящийся в софоре, можно извлечь тремя способами. Самый оптимальный вариант – настойка на 40-ка градусном спирте или водке.

Есть методика и на 70-ти процентных спиртах, применяемая именно при заболеваниях опухолевых.

Детям можно давать порошок цветов софоры японской при диабете, при нарушениях сосудов мозга, при опасности кровоизлияния.

Также можно делать водный настой, он медленнее впитывается, но действует мягче. Спиртовой настой регенерирует ткани намного быстрее, но с этим сопряжены некоторые тонкости – может быть обострение при лечении язвы желудка на 20-30-ый день.

При восстановлении слизистой поверхности желудка идет восстановление нервов, и это чревато 2-3-х дневными терпимыми болями, их просто нужно знать и перетерпеть.

Статистика показывает, что смертность идет в основном от сердечно-сосудистых заболеваний. Но когда умирают онкологические больные, диагноз ставят, что умер от остановки сердца, т.е. не от какого ни от рака. Тут действительно при лечении онкозаболеваний, что очень серьезно, надо обращать на это внимание. Потому что в первую очередь идет большой удар по сердцу.

Специалисты сейчас используют именно софору для онкобольных, т.к. она снижает нагрузку на сердце и выводит его в нормальный режим работы. И самое хорошее, что мне нравится – у софоры нет никаких побочных действий.

Есть пара мелких моментов, софора немного понижает давление, гипотоникам надо следить за этим, а цветы обладают небольшим токсическим свойством.

Дозировка – порошок цветов на кончике столового ножа, при данном приеме побочных действий не будет. Всему нужна своя доза.

Многие путают софору японскую с желтой софорой, и с софорой толстоплодной.

Это совершенно разные растения и лекарственные свойства этих растений тоже другие совершенно. Китайцы применяют корень софоры желтой, даже в лечении онкологических заболеваний, но корень имеет наркотическое свойство.

И у нас наработок по софоре желтой абсолютно нет никаких, мы не знаем что это такое.

У софоры японской желтовато-зеленые плоды, а семена внутри черные. У софоры желтой семена коричневые. И когда вы покупаете сырье у неизвестных вам людей, обращайте внимание на все эти вещи. Сейчас на рынках есть плоды софоры японской. Но мало кто знает, что нельзя применять зрелые плоды, собранные с земли после их осыпания.

Для лечения используют только сорванные с дерева недозревшие, имеющие зеленую оболочку плоды. Иначе не будет лечебного эффекта. Часто заготовители прожаривают в духовке собранную софору, чтоб плоды в сухом виде дольше хранились и в них не завелись мелкие насекомые (жучки и червячки).

Такое сырье так же непригодно для лечения, при термической обработке активные вещества софоры разрушаются.

Для тех людей, которые проходили лучевые или другие операции, софора как восстановительный препарат абсолютно незаменима на сегодняшний день.

Помимо того софора японская на капиллярном уровне чистит подкожные сосуды, снабжает луковички волос свежей кровью, убирает протромбин мелких сосудов, благодаря этому она используется при выпадении волос, усиливает рост и при тотальном облысении.

Софора – незаменимый продукт при сахарном диабете, применяется даже при атеросклерозе диабетическом, когда идет диабетическая форма стопы. При самых тяжелых формах туберкулеза софорин (настойка софоры) оказывает благотворный эффект, он заживляет каверны, не дает усугубляться кавернозным заболеваниям.

Есть такое тяжелое заболевание как эндартериит облитерирующий, миастения (слабость мышц), прогрессирующая мышечная дистрофия – софора оказывает уникальный эффект, уже после 3-4-х дней приема улучшается кровоснабжение пораженной конечности, появляется пульс и потепление стоп.

Софора – незаменимый продукт при кровоизлиянии в мозг и сетчатку глаза. Особенно когда идет капилляротоксикоз, интоксикация на уровне капилляров, из-за этого подкожные слои ни дышат, ни питаются. От этого происходят кожные заболевания.

Есть такое заболевание, как красная волчанка. При ней софора пьется внутрь и применяется наружно местно.

При трофических язвах голени пьют ее внутрь и делают компрессы ею. В зависимости от тяжести заболевания заживление происходит от месяца до 3-4 месяцев.

При диабетической форме стопы, когда ноги немеют, пальчики темнеют, близость к гангрене, софора оказывает благотворный эффект и через кровь и наружно.

Я хочу рассказать, как делается настой из СОФОРЫ ЯПОНСКОЙ для онкобольных, и каков курс приема.

Для онкобольных я рекомендую взять 100г измельченных в крупу плодов софоры японской (мякоть с семенами).

Настоять в литре водки 10 дней при частом взбалтывании.

Через 10 дней процедить, принимать внутрь по 30-40 капель 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Я рекомендую параллельно с ней принимать настой омелы белой.

Почему ОМЕЛОЙ БЕЛОЙ, потому что это сильнейший препарат при неоперабельных формах онкологии.

ОМЕЛА делается таким методом:

Две столовых ложки измельченных листьев омелы белой заливаются стаканом холодной кипяченой воды на 8 часов на ночь, утром настой процеживается, пьется по 2 столовых ложки 3 раза в день.

За час до еды пьется софора японская, через тридцать минут после нее омела, желательно их вместе не смешивать, потому что софора японская должна быстро проникнуть в кровь, а омела с водным настоем входить через кишечник.

Курс приема в зависимости от тяжести заболевания от месяца до года, если тяжелая форма заболевания, то полгода без перерыва, если 1-2-я стадия рака или доброкачественная опухоль (миома, фибромиома, мастопатия) – месяц пьется, 10 дней перерыв, затем опять пьется месяц, перерыв, и так до выздоровления.

При лечении любых форм онкологии, если это проктальные проблемы, обязательны клизмы с определенным набором трав.

Если это легочные опухоли, прием внутрь препарата и теплые ингаляции (не горячие!), гинекология – прием внутрь и гинекологические процедуры (спринцевания), плюс кожные компрессы на область тела напротив опухоли.

Онкобольным обязательно совмещать и кожный компресс. Я рекомендую параллельно делать аппликации из мази болиголова.

Я делаю вытяжку из зеленых свежих цветущих корзинок болиголова в течение месяца, и готовлю из нее мазь на основе пальмового масла.

При легочных опухолевых заболеваниях рекомендую наносить мазь болиголова на спину. При гинекологических, проктальных и мужских – на область паха и таза, и также соответственно напротив каждого больного органа надо наносить на соответствующую часть тела, при туберкулезе – внутрь и компрессы на спину.

Софора также отлично лечит печень и почки от паразитов.

Она действует противоглистно при всех формах заболеваний. Но она не является кардинальным лечением, я рекомендую параллельно принимать противопаразитарные средства – два вида тройчатки плюс.

Тройчатка плюс – это три препарата, она схожа с эваларовским препаратом, но у меня разница в том, что я делаю закладку по-другому механизму и плюсик к этой тройчатке – это лист черного ореха (маньчжурского) – сильнейший противопаразитарный препарат.

Еще я хотел заострить внимание по поводу лечения язвы желудка, 12-ти перстной кишки и гастрита, потому что при нормальном лечении онкобольных очень важно, чтобы правильно работал желудок.

Но поскольку мы принимаем негативное питание, такие заболевания развиваются с малого возраста у детей. Вот софора отлично в этом помогает. Софора в народе является незаменимым продуктом в лечении язв и гастритов.

Она регенерирует ткань желудка. Когда в складках собирается слизь, она приводит к образованию гастрита. Одна из причин язвы желудка – повышенный хеликобактер-вирус, который вместе с повышенной кислотностью быстро съедает слизистую и очагово может даже довести до прободения.

Софора японская, выпитая вместе с тройчаткой плюс, в комплексе дает отличный результат.

Тройчатка убирает хеликобактер очень быстро в течение месяца, а софора японская усиливает регенерацию. При язве желудка слизистая поражена и идет поражение на последующие сегменты кишечника, на 12-ти перстную кишку, на тонкую, на тощую, на толстый кишечник, и софора даже в этом случае применяется при самых тяжелых язвенных колитах толстой кишки.

При лечении софорой патологии желудка, язв и гастритов – обострение бывает в первые дни, а при глубоких язвах обострение бывает на 20-30-й день. И боли усилятся именно тогда, когда будет восстанавливаться самый верхний слой желудка. Их надо просто 2-3 дня перетерпеть. В зависимости от глубины поражения обострение может быть от 20-го до 30-го дня лечения.

Также софора уникальна тем, что она применяется при самых тяжелых формах диабета. Именно восстанавливает поджелудочную железу также как и слизистую желудка.

Мастопатия, миома сейчас практически у всех женщин. Имейте в виду, что есть настойка софоры, которая прекрасно убирает эти вещи. Она натуральна и абсолютно безопасна.

Хотел отметить по кожным заболеваниям, при которых помогает софора.

Софора японская обладает сильнейшими регенериющими свойствами. Любые нарушения кожных покровов, длительные незаживающие гнойные раны, ожоги, порезы, трофические язвы, и на моем опыте с десяток человек, которые смогли избавить своих близких лежачих от пролежней. Это в основном люди престарелые с травмами шейки бедра или парализованные, у них, как правило, на костях таза, спины и лопаток появляются при длительном лежании пролежни.

Софора японская уникально действует. Компрессы тампонами, смоченными на основе софоры японской, в течение недели заживляют любые формы пролежней вплоть до костей. Это водные настои, спиртовой немножко эффективней действует.

Но самое эффективное действие окажет мазь софоры, которую я изготавливаю из экстракта плодов софоры японской на основе пальмового масла. Тем более если человек перенес ожог вплоть до ожоговых язв, в течение месяца идет полное заживление и еще самое главное, мазь софоры не дает рубцеваться ранам, она заживляет без рубцов. Ткань кожи будет чистая.

И даже после операций, остаются коллоидные рубцы, которые растут наружу. Мазь софоры значительно убирает даже давнишние коллоидные рубцы. При самых тяжелых заболеваниях, таких как экзема и псориаз мазь софоры японский может в течение нескольких месяцев убрать псориаз, который был десятилетиями. Но при этом параллельно надо пить настойку софоры.

Софора восстанавливает весь отдел ЖКТ от ран, язв, повреждений, ожогов начиная от стоматита и пародонтоза, пародонтозных язв, кончая анальными трещинами и геморроем. Туда включаются также язвы желудка, 12-перстной кишки, язвенный колит и парапроктит.

Сильнейшее заболевание — парапроктит софора убирает в течение 2-3 месяцев. И также при сосудистых заболеваниях, при трещинах вен, артерий, при капиллярных токсикозах, при стенокардии софора просто не даст усугубляться расслоению аорты.

Также когда есть опасность развития тяжелейших заболеваний нижних конечностей, когда идет опасность гангрены, с последующей, разумеется, после этого ампутацией конечности, софора японская усиливает кровоток, расширяет сосуды.

Настойка софоры японской лечит шум в голове, головные боли, предупреждает развитие инсультов, лечит инсульты, очищает стенки сосудов от органических отложений.

Для лечения сосудов коры головного мозга часто применяется совместно с настойками красного корня и омелы белой.

Александр Сергеевич Калиниченко,
специалист традиционной народной медицины

Источник

Российская онкология отстала на 30 лет?

Лечение язвы желудка в японии

Фото из Медицинской газеты № 16 за 5.03.03. Одна улыбка на
четырех специалистов из национального онкологического института в Токио, блестящий
хирург М. Сасако (на переднем плане) считает, что сегодняшняя онкологическая
Россия напоминает Японию тридцатилетней давности.
Судя по смущенному виду наших ведущих профессоров, японцев нам не догнать
никогда.

  Выездные семинары под
эгидой ВОЗ стали традицией. Японские специалисты уже преподавали в Колумбии и
во Вьетнаме. Теперь третий семинар – в России. В консервативной Европе и в США японские
принципы лечения рака желудка разделяют не все онкологи. Японская программа усовершенствования
рассчитана прежде всего на провинциальных эндоскопистов,
хирургов и морфологов.

Конференц-зал РОНЦ 
В президиуме слева направо: химиотерапевт К.Муро, морфолог Т.Шимода,
 хирург и координатор М.Сасако, проф. М.Давыдов, эндоскопист Т.Готода.
Открытие семинара.

Лечение язвы желудка в японии

Проф. М.И.Давыдов представил гостей и напомнил, что техника лимфодиссекции, особенно при распространенном раке, а также
современные методы химиотерапии и комбинированного лечения существенно повысили
выживаемость при раке желудка. Поскольку Япония ушла далеко вперед, руководство
Школы онкологов решило всю программу передать в руки наших уважаемых экспертов
из Японии.

Лечение язвы желудка в японии

Руководитель делегации проф. М.Сасако
представил коллег и подчеркнул, что в Японии очень интенсивно занимаются
проблемой РЖ и достигли выдающихся результатов в лечении. Выразил уверенность,
что интерактивное общение с аудиторией окажется полезным для обеих сторон.

Эндоскопист Т.Готода
сообщил, что с 1981 г. в Японии эта опухоль – рак № 1. Рекомендовал всем
придерживаться давно принятой в Японии единой классификации, чтобы онкологи, эндоскописты, хирурги, терапевты и морфологи хорошо
понимали друг друга. Принципиально важен учет числа очагов, локализации,
макроскопического вида, степени злокачественности и характера инвазии.

Ранним РЖ считают опухоль в пределах слизистого и подслизистого слоев стенки желудка.

Перед гастроскопией рекомендуют использовать подготовку:
фирменные препараты Pronase & Gascon в сочетании с
антихолинергическими средствами для блокирования избыточного слизеотделения и снятия спазма. Слизь и пузырьки смывают
перед исследованием. Тщательный осмотр слизистой оболочки возможет после
хорошего раздувания стенок желудка. Для выявления очагов раннего РЖ используют
распыление индигокармина в 0,2-0,4%-ного раствора. Подчеркивают, что это контрастирование, а не окраска тканей. Пункт принципиально
важный. На фоне голубой слизистой оболочки очаг РЖ проявляется в виде розового
островка (иногда и без выбухания и потери поверхностной структуры). Участки
биопсии фотографируют и подробно описывают.

Вопросы. Где вы берете столько больных ранним
РЖ? Ответ. Скрининг населения страны старше 40 лет себя не оправдал из-за экономичской нецелесообразности. Считают, что это
политические, а не онкологические проблемы. Рекомендуют повышать уровень
образования населения в отношении онкологической настороженности. При
консервативном лечении язв желудка необходимо тщательно прослеживать больных в
динамике. Ранняя диагностика должна основываться на четком ограничении группы
повышенного риска по раку желудка. Проблемы организации скрининга еще изучаются
даже в Японии.

Задавали еще ряд актуальных вопросов. Интересно, что на большинство
из них конкретного ответа не получено. Задающие вопросы обычно чувствовали
смущение и неудовлетворенность. Плохо переводят русскую и японскую
импровизационную речь? Японская тактическая уловка? Виноват японский
английский?

В конце лекции господин Готода
спросил: «Сколько эндоскопистов в зале?». Руки подняли 10 человек! Это
несколько смутило лектора.

Если бы попросили поднять руки морфологов на следующей серии
докладов проф. Т.Шимоды (наверное, правильнее Симоды?), руки подняли бы 2 человека из 300. Поэтому его
излишне подробную лекцию о тонкостях гистологического и иммуногистохимического
определения степени злокачественности раннего рака желудка выдержать удалось
далеко не всем. Зал сильно опустел. Более сотни морфологических слайдов скорее
отпугивали, чем привлекали внимание к ранней онкологической патологии. Проблему
диагностики ранних стадий рака в слизистой оболочке желудка пытались решить выдающиеся
отечественные патологоанатомы еще в 60-е годы прошлого века. Особенно расплывчато
понятие доинвазивного рака и дисплазии. Профессор
скрупулезно и без тени сомнения описывал различные классификации
дифференцировки железистого эпителия. На его материале первичные очаги опухоли менее
0,5 см в диаметре, как правило, имели высокодифференцированный вид. С ростом
опухоли повышалась частота смешанного и низкодифференцированного типов. Очень
много говорилось об иммуногистохимии раннего рака
желудка. Аудитория получила большое впечатление от богатства спектра окрасок для
дифференцировки фенотипов злокачественных клеток. Однако как использовать на
практике возможности лаборатории в оценке злокачественности осталось не ясным.
Чаще всего в качестве маркеров использовали GOS, MUC5A, Con A, Muc 2, Muc
6,  CD 10. По японским данным при раннем раке 50% случаев представлял
смешанный тип, а гастральный
и интестинальный типы – примерно по 25%. Гастральный тип наиболее трудно выявить при гастроскопии.

Изучали и геномные отклонения при
раннем раке. Примененные методы позволяли различать гепатоидный
и энтеробластный типы клеток слизистой оболочки, а
также типы роста опухоли в тканях: замещение, экспансия и вытеснение. Как влияет эта избыточная информация на показания к экономным
эндоскопическим вмешательствам и на тактику лечения раннего рака вообще даже
японцам до конца выяснить не удалось. Впереди еще много работы. Одно
только можно было понять: при высокодифференированном
раннем раке оправданы эндоскопические резекции.

Вопросы. Скажите конкретно: раком желудка в Японии считают
изменения, которые в Европе злокачественной опухолью не считают? Вместо ответа
господин Шимода прервал лекцию, пообещав этот вопрос
рассмотреть в специальной презентации.

Действительно, после перерыва проф. Шимода
остановился на трактовке Западной и Японской точек зрения. Она обсуждалась в
Вене еще три года назад. Согласия, видимо, не достигли. При анализе динамике
структурной и клеточной атипии при серии повторных
гастроскопий в интервале 4-6 месяцев по данным различных исследователей
злокачественную трансформацию слизистой оболочки наблюдали в 2-23% случаев.
Конкретных выводов японский профессор не сделал, но дал понять, что тяжелую
дисплазию по классификации ВОЗ в Японии называют внутриэпителиальным
раком желудка. Термин «carcinoma in situ»
японцы не используют. Неинвазивный рак в Японии лечат
эндоскопически, на Западе – наблюдают, избегают «избыточного
лечения». Для практиков-онкологов, выдержавших лекции проф. Шимоды
до конца так и осталось неясным, как использовать сверхтонкие и самые передовые
морфологические методы в определении показаний к экономным резекциям.

Большой интерес вызвал доклад «Эндоскопическое лечение
раннего рака желудка». Ведущий эксперт Т.Готода
раскрыл проблемы оценки показаний к эндоскопической резекции стенки желудка и
методики операции. Центральный вопрос – биологическое поведение очага раннего
рака, степень риска оставления метастазов в
лимфатических узла. Японские специалисты считают, что при неинвазивном раке поражение лимфатических узлов в течение 6 месяцев наблюдения
проявляется в 2,7% случаев. Эндоскопическую резекцию с 1999 г. используют при
высокодифференцированной аденокарциноме без инвазии
сосудов и подслизистого слоя стенки при размерах
первичного очага менее 3 см препарат тщательно исследуют гистологически
с использованием серийных срезов через 2 мм. У 81% больных эндоскопическая
операция оказывается радикальной. Рецидивы регистрировали только при
паллиативных вмешательствах (в 14% случаев оценить радикальность не
представлялось возможным). Нерадикальными оказывались, в основном, повторные
вмешательства при рецидивах. Повторное рецидивирование отмечали у 15% больных. Вмешательство
успешно осуществляли с помощью петлевого ножа (типа гильотинного), методами
скальпирования, натяжения и всасывания. За последние 2 года такие вмешательства
используют чаще, чем классическую резекцию желудка при раннем раке с хорошими отдаленными
результатами.

Вопросы. Почему Вы против многократных биопсий? При
неуверенности в диагнозе их приходится проводить, особенно на фоне фиброза
и/или язвы. Но лучше сразу попадать в патологический очаг. Повторные биопсии
приходится делать в условиях кровотечения и выбрать место достаточно точно не
удается. Можно ли использовать другие краски? Принципиально рекомендуют
применять только индиго кармин. Дешевле готовить свежий раствор самим. В 80%
случаев краску приходится распылять в дистальных отделах желудка, хотя за
последнее время у женщин опухоль все чаще локализуется в проксимальной трети.
Каковы противопоказания к эндоскопическим резекциям? Если опухоль не отвечает
ранее перечисленным особенностям. Препятствием может быть выраженная
кровоточивость тканей. Сколько времени проходит между биопсией и резекцией? 1-2
недель вполне достаточно для оценки показаний. Каково расстояние от края
опухоли? Отступают 1 см. Как определяете границу очага? Обычно ранний рак имеет
четкие границы. Оцениваете ли другие прогностические факторы до резекции?
Гистологические критерии обычно достаточны для оценки вероятности полного
удаления опухоли. Однако в некоторых сомнительных случаях приходится прибегать
к оценке и других факторов прогноза.

О роли хирургии в лечении раннего рака рассказал проф. М.Сасако. Многолетний опыт его клиники составил 4683
больных разными стадиями рака желудка. Все его доклады сопровождались довольно
качественными видеоклипами. Японец на всех этапах вмешательства  пользуется электроножом. Во время обработки
различных структур нож используется как шпатель-рычаг. После
тщательной препаровки тканей сосуды перевязывают
однократно и пересекают с коагуляцией. Если хотят сохранить часть
желудка препаровку начинают от стенки органа, при гастрэктомии ткани смещают к желудку. При работе в области
нервных стволов используют ножницы с биполярными электродами.

Бурное обсуждение
хирургических проблем после лекции. Справа — наш бывший суржинетовец
А.В.Янкин из г. Краснодара (после бомбардировки вирусами и тяжелой поломки
компьютера
отписался от RS) на беглом английском языке пытается доказать проф. М.Сасаке,
что основная причина различий в отдаленных результатах
лечения РЖ связана с терминологией. Новое
поколение российских хирургов оперирует не хуже японцев. Понимает ли его
японская звезда абдоминальной хирургии?

Лечение язвы желудка в японии

При рТ1 5-летняя выживаемость
достигает 93,3%, при рТ2 – 81,3%, при рТ3 – 35%, при рТ4 – 10,1%. Локальные
рецидивы при рТ1 возникают в 0,2% случаев. При анализе характера рецидивов
проф. Сасако отметил, что в 53,7% случаев
возобновление роста опухоли начинается в регионарных зонах. Практический
опыт доказывает эффективность агрессивной лимфодиссекции
при раке желудка. В США 3 года выживают 50% больных с этим заболеванием,
в Японии – 71,4%. Неадекватное лечение – основная причина прогрессирования
опухоли. В Европе от расширенных резекций отказываются в связи с высокой
послеоперационной летальностью (при лимфодиссекции D2 – до 14%). Увеличение
риска осложнений нивелирует улучшение отдаленных результатов лечения. В клинике
проф. М.Сасако летальность составляет не более 3-5%.
Таким образом, основа лечения рака желудка – адекватная хирургия. Больные должны
попадать только в руки опытных хирургов (по-видимому, масштаба М.Сасако и М.И.Давыдова). Важно заметить, что не только построение
доклада и философия абдоминальных лимфодиссекций, но
и оформление как две капли воды похожи на установки РОНЦ АМН РФ, о которых мы
уже сообщали подробно в январском выпуске материалов заседания
онкологического общества. В хирургии распространенного рака желудка РОНЦ
почти не отстает от японцев. Главное, не перегнать их в агрессивности. Туда ли
нас направляют?

Лечение язвы желудка в японииОснова диагностики РЖ —
эндоскопия, иммуногистохимия и геномика.   Основа лечения –
адекватная хирургия. Больные должны попадать только в руки опытных
специалистов. Техника и организация раннего выявления опухоли — залог
будущих успехов.

Источник