Микрополяризация при эпилепсии у детей
Термин физиотерапия не используется во всем мире таким образом, как у нас. Физической терапией там называют лечение не аппаратами, а с помощью рук специалистов по физической терапии. У нас таких специалистов называют методистами-инструкторами ЛФК (лечебной физкультуры) или массажистами. Такой физиотерапией (ЛФК и массаж) эпилепсию не лечат.
Не лечат эпилепсию и большинством физиопроцедур в привычном для нас понимании. Хуже того, наличие эпилепсии у пациента может помешать лечению его других болезней методами физиотерапии. Приступы могут провоцироваться использованием следующих физиопроцедур: грязевые аппликации, гальваногрязи (особенно обширные или с захватом шейно-воротниковой зоны).
Из электропроцедур при эпилепсии противопоказаны:
- импульсные токи низкой частоты (амплипульс, диадинамические и синусоидально — модулированные токи, электростимуляция),
- переменные токи высокой частоты (УВЧ)
- нельзя использовать магнитотерапию.
Такой вид процедур, как электрофорез некоторых лекарств, в том числе на голову, наоборот, иногда специально назначается для лечения некоторых видов приступов.
Транскраниальная микропляризация. Безопасна ли она? Помогает ли она при эпилепсии или нет?
Метод транскраниальной микрополяризации в России и сопредельных странах считается самым современным аппаратным методом лечения не только эпилепсии у взрослых и детей, но и аутизма, задержки развития и других расстройств.
В действительности же в своей основе — это метод гальванизации, известный уже более 100 лет. Гальванизацией называется воздействие на организм постоянным током. При упомянутом выше электрофорезе для введения лекарств используется именно постоянный ток.
То есть, другими словами, транскраниальная микропляризация – это электрофорез без лекарства (гальванизация головы). Поскольку электрофорез некоторых лекарств может использоваться при эпилепсии, то можно сделать вывод, что транскраниальная микропляризация безопасна для использования у пациентов при эпилепсии.
Другой вопрос. Действительно ли использование этого прибора эффективно, в том числе для лечения эпилепсии?
По сравнению с обычным прибором для гальванизации-электрофореза – прибор для транскраниальной микрополяризации, разработанный в одном из медицинских НИИ Санкт-Петербурга (нынешнего, а не до его переименования в 1914 году), определенным образом модифицирован, что, с точки зрения производителей, оправдывает его высокую стоимость. Ученые, связанные с тем же НИИ, опубликовали медицинские статьи и монографии, обосновывающие его использование.
При появлении каких-либо медицинских методик я составляю свое мнение о них не на основе мнений искренних энтузиастов их использования, теоретического обоснования его эффективности в монографиях или отзывов пациентов или даже докторов на форумах. Решение о том, какие методы рекомендовать или не рекомендовать своим пациентам, на основе анализа данных всех мировых исследований по конкретному вопросу. Если еще двадцать-тридцать лет назад для этого нужно было провести до нескольких дней в Центральной медицинской библиотеке в Москве, то сейчас это сделать намного проще.
Извстно, что с 70-80-ых годов прошлого века исследования по этой теме в мире прекратились по причине отсутствия реального эффекта от проведенных в те годы испытаний метода. Ситуация изменилась в этом веке, когда появились публикации российских ученых, в которых доказывается эффективность их варианта метода. Однако пока что положительные результаты российских ученых не вдохновили врачей других стран для применения этого метода у себя и проведения оценки его эффективности.
И это при том, что в мире сейчас отмечаются бум научных исследований о воздействиях на нервную систему различными электрическими, магнитными и другими импульсами. Для лечения эпилепсии пока ничего из этого медицинского арсенала реально предлагается только вагусная стимуляции. Продолжаются эксперименты с подбором частот и параметров транскраниальной магнитной стимуляции для лечения эпилепсии, но пока что она не рекомендуется для использования.
Вообще то я недолюбливаю врачей некоторых стран из-за их самоуверенности. Причем их самоуверенность не связана с медициной, а характерна для большинства жителей их стран. Просто они считают, что у них все, в том числе медицина, лучше, чем в других странах. Особенно обидно, когда это действительно так. Как ни странно, презрительное отношение к медицине стран исхода часто встречается у врачей – наших бывших соотечественников.
Однако известный мне уровень доказательной медицины в наших странах и мое близкое знакомство с нашим научным миром не позволяют мне рекомендовать своим пациентам использование транскраниальной микрополяризации при эпилепсии и других расстройствах.
Эпилепсия — приступ эпилепсии, причины, симптомы, лечение
Эпилепсия — хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам…
Подробнее…
doclvs.ru
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||||
Автор | Сообщение | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
gons Ясельки На сайте с 19.02.12 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Marisha_77 Первый класс вторая четверть На сайте с 08.07.09 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
gons Ясельки На сайте с 19.02.12 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Татьяна Tatti Ясельки На сайте с 22.03.10 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Славна Студент На сайте с 14.03.08 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Decadans Студент На сайте с 28.08.11 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Marisha_77 Первый класс вторая четверть На сайте с 08.07.09 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Славна Студент На сайте с 14.03.08 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Рикки Ясельки На сайте с 11.04.05 |
| ||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||
Marisha_77 Первый класс вторая четверть На сайте с 08.07.09 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Семечка_ Первый класс вторая четверть На сайте с 02.06.09 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
agatamed Ясельки На сайте с 14.03.13 |
| ||||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||||
Flear Детский сад На сайте с 14.04.08 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
gons03 Ясельки На сайте с 30.04.10 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
Хамелион Академик На сайте с 11.08.10 |
| ||||||||||
Вернуться к началу | |||||||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
микрополяризация
Модератор: Горелик А
ДВЛ
Сообщения: 1 Зарегистрирован: 22 июл 2016, 13:30
Вопрос о безопасности ТМС
Сообщение ДВЛ » 22 июл 2016, 15:09
Здравствуйте, Александр Леонидович.
По этическим соображениям не назову клинику. Суть в том, что они предложили лечить методом ТМС дочь, 11 лет, эпилепсия диагностирована впервые в 7 лет, второй год на инвалидности. Цитата: «Лечебное применение ТМС при эпилепсии (ЭП). Применение ритмической ТМС позволяет производить подавление корковой возбудимости, что является обоснованием для использования низкочастотной рТМС для лечения пациентов с эпилепсией и эпилептическим миоклонусом.»
Вопрос: насколько это оправданно и безопасно? Один из опрошенных по телефону врачей из крупного областного центра, использующий метод микрополяризации, категорически против ТМС при эпилепсии. Википедия насторожила информацией о возможном ущербе ещё до беседы с доктором.
Ваш ответ тем более важен, что лечение может начаться уже вскоре по настоянию части родственников. И ценник не радует, что уже отдельная тема, конечно.
Спасибо!
Горелик А
Сообщения: 1354 Зарегистрирован: 24 дек 2009, 13:27
Re: микрополяризация
Сообщение Горелик А » 23 июл 2016, 12:38
Уважаемый ДВЛ! Подозреваю, что Вы отправили письмо не только на мой форум, но и в адрес главного врача нашего института. И мне поручено составить проект ответа, так что дождитесь официального, развёрнутого ответа от руководства клиник института. В целом же могу пока заметить, что, в принципе, рТМС применяется и в детской практике, и при комплексном лечении эпилепсии (именно низкочастотные протоколы), это уже сложившаяся мировая практика. В нашем институте мы в этих случаях пользуемся методикой транскраниальной микрополяризации (ТКМП), но вскоре планируем внедрить и рТМС. Это — в принципе. А дальше начинаются тонкости и нюансы. Всё, что пишется в сети (за исключением профессиональных научных публикаций), является, мягко говоря, личными соображениями пишущих и к реальности имеет мало отношения. Равно как и рекламные тексты большинства мед. центров. Просто маркетинг. О ценах, особенно в Москве, я лучше просто промолчу. А реальность заключается в том, что ТМС относится к т. н. НАУКОЁМКИМ технологиям. Это означает, что работающий с ней специалист должен обладать не только знаниями и навыками, но и особым профессиональным мышлением. То же относится и ко всем прочим методам нейромодуляции: ТЭС, ТКМП и т.п. Что касается конкретного пациента, то судить о целесообразности применения того или иного метода было бы корректно только после ознакомления с его историей и соответствующего осмотра. Словом, дождитесь развёрнутого ответа!
С уважением —
Заведующий кабинетом функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук
Врач-нейрофизиолог высшей квалификационной категории
Горелик Александр Леонидович
Светлана_46
Сообщения: 1 Зарегистрирован: 27 июл 2016, 13:46
Re: микрополяризация
Сообщение Светлана_46 » 27 июл 2016, 13:52
Здравствуйте Александр Леонидович! Подскажите,можно ли делать микрополяризацию головного мозга ребёнку 5лет вместе с лечением ноотропами?
Горелик А
Сообщения: 1354 Зарегистрирован: 24 дек 2009, 13:27
Re: микрополяризация
Сообщение Горелик А » 27 июл 2016, 18:07
Тут, на самом деле, единого мнения нет, хотя большинство специалистов, работающих с микрополяризацией, категорически против такого совмещения. Я, кстати, тоже. Дело в том, что применение ноотропов у детей — вопрос сам по себе тонкий. Но это уже вне моей компетенции. Кроме того, ноотропы бывают разные. Одно дело, скажем, энцефабол или гамалон, другое дело кортексин (его, вроде, тоже относят к этой группе?). Пока мы стараемся не совмещать. Лучше разнести по времени — начинать курс ноотропов через 1-2-3 месяца после курса микрополяризации.
С уважением —
Заведующий кабинетом функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук
Врач-нейрофизиолог высшей квалификационной категории
Горелик Александр Леонидович
Наталия0802
Сообщения: 1 Зарегистрирован: 02 авг 2016, 10:14
Re: микрополяризация
Сообщение Наталия0802 » 02 авг 2016, 10:29
Добрый день! Сыну 5 лет и 4 мес., диагноз РДА, речи нет, кроме небольшого количества звукоподражаний. Навыки самообслуживания минимальные, понимание речи почти отсутствует. Скажите, показана ли нам ТКМП, и если да, то какие обследования нужно подготовить, чтобы выслать вам на email? (Мы не из СПб). У нас пока кроме консультаций специалистов ничего нет (психиатр, психолог, логопед). Понимаю так, что точно нужно ЭЭГ? Еще аппаратное обследование слуха планируем в ближайшее время пройти. Сориентируйте немного, спасибо.
Горелик А
Сообщения: 1354 Зарегистрирован: 24 дек 2009, 13:27
микрополяризация
Сообщение Горелик А » 02 авг 2016, 20:50
ТКМП, возможно, показана. ЭЭГ желательна, ещё более желателен осмотр невролога. Также УЗИ гол. мозга. Выписка из роддома (патология в родах?). Высылайте на адрес
algorelik@bekhterev.ru
. Я с 5 августа в отпуске, могу не успеть с ответом. В любом случае, после отпуска отвечу. Запись сейчас идёт на конец октября-ноябрь. И далее.
С уважением —
Заведующий кабинетом функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук
Врач-нейрофизиолог высшей квалификационной категории
Горелик Александр Леонидович
ГалинаО
Сообщения: 2 Зарегистрирован: 21 авг 2016, 15:38
Re: микрополяризация
Сообщение ГалинаО » 21 авг 2016, 17:43
Здравствуйте,Александр Леонидович! Мы живем в Пензе,у нас есть ЛОК «Благо дарю»,там делают метод микрополяризация.Скажите, пожалуйста, работаете ли Вы с ними?И можно ли доверять этой организации?
Лейла Санашокова
Сообщения: 3 Зарегистрирован: 13 апр 2016, 21:03
Re: микрополяризация
Сообщение Лейла Санашокова » 21 авг 2016, 21:37
Здравствуйте Александр Леонидович.я ложусь вместе с моим сыном к вам в институт . Ему 6,6 лет и он не разговаривает,умственная отсталость. Я хотела бы чтобы микрополиризацию ему сделали Вы,это возможно?
Горелик А
Сообщения: 1354 Зарегистрирован: 24 дек 2009, 13:27
Re: микрополяризация
Сообщение Горелик А » 21 авг 2016, 23:35
ГалинаО писал(а):Здравствуйте,Александр Леонидович! Мы живем в Пензе,у нас есть ЛОК «Благо дарю»,там делают метод микрополяризация.Скажите, пожалуйста, работаете ли Вы с ними?И можно ли доверять этой организации?
К сожалению, контактов с коллегами из Пензы у меня пока не было.
С уважением —
Заведующий кабинетом функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук
Врач-нейрофизиолог высшей квалификационной категории
Горелик Александр Леонидович
Горелик А
Сообщения: 1354 Зарегистрирован: 24 дек 2009, 13:27
Re: микрополяризация
Сообщение Горелик А » 21 авг 2016, 23:42
Лейла Санашокова писал(а):Здравствуйте Александр Леонидович.я ложусь вместе с моим сыном к вам в институт . Ему 6,6 лет и он не разговаривает,умственная отсталость. Я хотела бы чтобы микрополиризацию ему сделали Вы,это возможно?
Принципиально это возможно — при наличии разрешения лечащего врача. Я выхожу из отпуска после 12 сентября.
С уважением —
Заведующий кабинетом функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук
Врач-нейрофизиолог высшей квалификационной категории
Горелик Александр Леонидович
Вернуться в «Функциональные исследования»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя
Источник