Омепразол при язве луковицы
В современной медицине при лечении язвы двенадцатиперстной кишки часто применяют “Омепразол”. Это один из самых эффективных антисекреторных препаратов. Он способствует заживлению язв, снижая кислотный фактор, воздействие которого приводит к язвенным болезням. Высокая эффективность и сравнительно низкая цена являются главными преимуществами этого лекарственного средства.
“Омепразол” – препарат, залечивающий поражённые участки слизистой кишечника при язвенной болезни.
Форма выпуска
“Омепразол” выпускается в форме быстрорастворимых желатиновых капсул, в которых содержатся шарообразные микрогранулы бежевого или белого цвета или таблеток. Этот препарат производят много фармацевтических фирм, поэтому внешний вид может отличаться в зависимости от технологии конкретного производителя. В Европе “Омепразол” доступен в инъекционной форме.
Вернуться к оглавлению
Состав
Вспомогательные вещества “Омепразола” могут вызывать аллергическую реакцию, что следует учитывать при выборе препарата для лечения.
Основным компонентом препарата является омепразол. Содержание его в одной капсуле или таблетке – 20 миллиграмм. Для того, чтоб привести действующее вещество в удобную для потребления форму, используют дополнительные составляющие. Их называют вспомогательными. Поскольку технология производства предприятий, выпускающих этот препарат, отличаются, то и состав вспомогательных веществ тоже может иметь отличия. Дополнительно используют:
- желатин (для создания капсулы);
- красители (диоксид титана, бриллиантовый чёрный, карбонат кальция, хинолиновый жёлтый и прочие другие);
- стабилизаторы (Е 421);
- консерванты (Е 217, Е 219);
- эмульгаторы (Е 524).
В состав могут входить спирты, натрия лаурилсульфат и другие добавки. При выборе производителя необходимо внимательно изучить варианты состава и подобрать подходящий. Такой подход поможет избежать аллергических реакций.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
“Омепразол” используют при эзофагите, язвах, гастопатии и некоторых иных болезнях ЖКТ.
Применение “Омепразола” возможно как для лечения, так и для профилактики рецидивов следующих заболеваний:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- язва желудка;
- гастропатия;
- гиперсекреторные состояния;
- рефлюкс-эзофагит.
В комплексной терапии “Омепразол” эффективен при лечении язвенных заболеваний, спровоцированных Helicobacter pylori.
Вернуться к оглавлению
Фармакологическое действие
“Омепразол” имеет свойство снижать выделение кислоты желудком и ингибировать протонный насос. Действует на протяжении суток. Максимальный эффект достигается через два часа после принятия препарата. При язве двенадцатиперстной кишки одна капсула поддерживает рН на уровне 3 на протяжении семнадцати часов. Секреторная активность восстановится через несколько дней, после приема препарата.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации по лечению язвы 12-перстной кишки Омепразолом
“Омепразолом” залечивают язвы кишечника от месяца до двух.
Курс лечения 12-перстной кишки – 4 недели. Если препарат назначается в профилактических целях, тогда прием может продолжаться до 8 недель. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от формы и тяжести болезни.
Принимать “Омепразол” нужно во время еды или перед приемом пищи. Разжевывать капсулу не стоит. “Омепразол” начинает действие в кислой среде и желатиновая оболочка должна попасть в полость желудка неповрежденной. Запивать нужно небольшим количеством воды.
Вернуться к оглавлению
Применение во время беременности и лактации
При беременности препарат назначают редко и при условии, что ожидаемая польза от препарата будет превышать возможный риск навредить ребенку.
В период кормления грудью “Омепразол” не используют, поскольку исследования препарата и его действия во время кормления грудью не проводились.
Вернуться к оглавлению
Применение в детском возрасте
Детям, которые младше пятилетнего возраста, не назначают. Иногда деткам сложно проглотить капсулу или таблетку целиком. В таком случае, измельченную таблетку или содержимое капсулы можно смешать с небольшим количеством сока или кисломолочного продукта. Такой метод упростит прием лекарства.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
- гиперчувствительность к составляющим;
- беременность;
- детский возраст до 5-ти лет;
- период грудного вскармливания.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие с другими лекарствами
Данный препарат имеет некое ингибирующее действие на другие лекарственные препараты. Он способен изменить биодоступность препаратов, уровень всасывания которых зависит от уровня рН (ампициллин, интраконазол, соли железа и пр.).
При одновременном приеме с антацидами, взаимодействие замечено не было. Одновременный прием с другими препаратами возможен, если суточная доза омепразола не выше 20 мг.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приеме “Омепразола” возникают редко (не более 1 процента пациентов). Системы организма, на которые “Омепразол” может оказывать побочные действия:
- Нервная система. Чаще проявляется головная боль. Реже – головокружение, обмороки и бессонница. Крайне редко – агрессия, галлюцинации и депрессивные состояния.
- Желудочно-кишечный тракт. Возможна тошнота, запор или диарея.
- Кожный покров. Иногда проявляются аллергические реакции в виде высыпаний.
- Костно-мышечный аппарат. Иногда возникает мышечная слабость.
“Омепразол” способен влиять на скорость реакции, а так же истощать печень и флору кишечника при передозировке.
Особые указания по использованию препарата:
- Перед началом приема “Омепразола” необходимо убедиться в отсутствии в организме злокачественных новообразований. Препарат может частично скрывать симптомы онкологических процессов, тем самым мешая определить их на ранних сроках.
- Если есть нарушения в функции печени, то суточная доза препарата не должна быть больше 20 миллиграмм.
- Ингибирующие свойства “Омепразола” могут спровоцировать активный рост микрофлоры ЖКТ и повлечь за собой развитие кишечных инфекций.
- При длительном приеме может развиваться недостаток витамина В12, поэтому желательно контролировать его уровень в крови в период лечения.
- Побочные эффекты со стороны нервной системы могут влиять на возможность управления механизмами и скорость реакции.
Вернуться к оглавлению
Чем отличается “Омез” от “Омепразола”?
Омепразол – название действующего вещества, на основе которого производится масса лекарственных средств. “Омез” – один из препаратов, основой которых является омепразол. Производят “Омез” в Индии. Отличается разнообразием дозировок и форм выпуска. Капсулы “Омеза” могут содержать 10, 20 или 40 миллиграмм омепразола. Еще “Омез” производят в виде растворов для капельниц.
Вернуться к оглавлению
Аналоги
Существует огромное количество аналогов “Омепразола”. Это обусловлено высокой клинической эффективностью данного препарата. “Лосек” – первый препарат на основе омепразола, производство которого было запущено в 1989 году. Его единственный недостаток – высокая стоимость. Сегодня в аптеке можно видеть огромное количество дженериков оригинального “Лосека”. Этот сайт – только для взрослых мужчин, которые умеют ценить женскую красоту и горячий секс. Ты найдешь свою прекрасную принцессу, свою эротичную фею, богиню страсти или просто распутную девчонку. Самые горячие шлюхи города Самара к твоим услугам! Ждут в апартаментах, готовы выехать в гостиницу, сауну или прямо к тебе домой! проститутки Самара Выбирай по фото самую красивую девушку и звони. Девушки по вызову ждут звонка, они очень любят секс и щедрых мужчин, и ради этого готовы на любые ухищрения. Хочешь классический секс, орал, анал, игры и забавы развратных красавиц? Или мечтаешь о сексе с двумя женщинами?
Существует много аналогов “Омепразола”, которые производятся во многих странах. Они могут отличаться составом, формой выпуска и механизмом действия. Наиболее популярными считаются:
- “Лосек”;
- “Омез”;
- “Омефез”;
- “Биопразол”;
- “Церол” и многие другие.
Источник
Что такое язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки — это хроническое заболевание, которое врачи считают неизлечимым. При нем в слизистой оболочке этих органов могут появиться один или несколько язвенных дефектов различной формы, размера и глубины.
Заболевание представляет собой чередование последовательно сменяющих друг друга эпизодов обострения и ремиссии, при которой язва заживает, и сам человек не испытывает никаких негативных эффектов.
Однако, даже если ремиссия длится много лет, врачи не спешат снимать диагноз с пациента, — обострение может наступить в любой, самый неожиданный момент.
У людей молодого возраста чаще всего появляется язва 12-перстной кишки, в то время, как язва желудка — это удел лиц среднего и пожилого возраста.
Однако это не аксиома, из нее бывают и исключения. По данным медицинской статистики, язвенной болезнью страдает от 5 до 15% россиян.
Основные причины язвенной болезни
Главная причина, способствующая возникновению этого заболевания, — неблагоприятная наследственная предрасположенность. У большинства больных недугом страдают родители, нередко братья и сестры.
Однако помимо этого есть еще несколько факторов, значительно увеличивающих вероятность болезни:
- Обсемененность бактерией Helicobacter Pylori. У 80% пациентов тест на наличие этого микроорганизма дает положительный результат. Часто бактерия передается от одного члена семьи другому с инфицированными столовыми приборами, поцелуями;
- Частый прием нестероидных анальгетиков. Они блокируют выработку простагландинов, защищающих стенку желудка и 12-перстной кишки от пагубного действия различных факторов. Аспириновые язвы опасны тем, что часто их диагностируют на стадии кровотечения, ведь обезболивающий эффект препарата маскирует течение недуга;
- Длительные стрессы, как на работе так и в личной жизни;
- Курение сигарет, в особенности натощак, в утренние часы до завтрака;
- Неправильное питание, в частности пристрастие к фаст-фуду, продуктам, приготовленным во фритюре, поджаренным на масле, острым, копченым блюдам, обильно приправленным специями.
Помимо этого существует еще ряд менее значимых факторов, таких, как наличие дуодено-гастрального рефлюкса, гастрин продуцирующей опухоли и др.
Как проявляется язвенная болезнь
Ведущим симптомом язвы желудка и 12-перстной кишки является боль в верхней половине живота.
Для каждого из заболеваний существуют свои особенности, характеризующие болевой синдром.
К примеру, при язве желудка боль возникает как спустя 5-10 минут после приема пищи, так и после длительного голодного промежутка (более 2 часов). Поэтому больные постоянно мучаются: они боятся принимать пищу, но и голодными ходить им тоже очень неприятно.
При язве 12-перстной кишки боль возникает, как правило, между приемами пищи — спустя час после трапезы.
Помимо боли людей беспокоят еще множество других неприятных симптомов — горький или тухлый привкус во рту, вздутие живота, нестабильность стула. Язык, как правило, густо обложен белым налетом, неприятный запах изо рта чувствуют люди, которые находятся рядом.
Обострения, как правило, имеют сезонный характер: чаще всего возникают весной или осенью.
Однако далеко не всегда язвенная болезнь имеет классические проявления. Если она развилась на фоне регулярного приема анальгетиков, то долгое время симптомы могут вообще никак не проявляться, ведь эти препараты обезболивают.
Иногда бывает и так, что дебютирует заболевание уже с клиники желудочно-кишечного кровотечения. Иногда боль имитирует совсем иные болезни — остеохондроз, панкреатит, аппендицит, радикулит, пневмонию и даже инфаркт миокарда.
Поэтому заподозрить язву исключительно на основании беседы с больным бывает не так и просто.
Как правильно лечить язвенную болезнь
Важнейшим звеном в диагностике этого заболевания является проведение эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Доктор визуально оценивает состояние слизистой, может обнаружить и точно описать саму язву, наличие осложнений — перфорации или кровотечения.
После выявления этого заболевания, человека, как правило, госпитализируют и в индивидуальном порядке подбирают терапию.
Если подтверждена обсемененность слизистой бактерией Helicobacter Pylori, то проводится эрадикационная терапия, направленная на устранение этого микроорганизма.
Также применяются другие группы препаратов: блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, гастропротекторы, антациды и ингибиторы протонной помпы. Одним из наиболее востребованных при этом заболевании лекарств является Омепразол.
Омепразол при язве
Омепразол подавляет выработку соляной кислоты обкладочными стенками желудка. Он снижает уровень кислотности желудочного сока, в результате чего уменьшаются раздражающее действие на слизистую и язвенный дефект.
Этот препарат входит в самую распространенную схему эрадикации хеликобактерной инфекции.
Начинается лечение обычно с внутривенного введения препарата дважды в сутки. После достижения ремиссии, либо улучшения состояния, больного переводят на таблетки, содержащие 10, 20 или 40 мг Омепразол дважды в сутки.
Поддерживающей считается однократная доза этого лекарства, — обычно ее назначают длительно, с профилактической целью. Также ее рекомендуют в случае, когда пациенту необходимо долго принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Как правило, лечение препаратом Омепразол проходит без каких-либо серьезных последствий. Однако от появления аллергии невозможно быть застрахованным.
Помимо этого возможно развитие анемии, сонливости, нарушений сна, головокружения и головной боли. Но эти осложнения возникают крайне редко.
Несмотря на то, что данное лекарство продается в аптеке без рецепта, это не значит, что можно самостоятельно назначать себе его и принимать.
Существуют различные дозировки, лечебные курсы, и правильное лечение сможет назначить только доктор после проведения эндоскопического исследования.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат
Действующее вещество
— омепразол (omeprazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с желтой непрозрачной крышечкой и желтым непрозрачным корпусом; содержимое капсул — сферические микрогранулы белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: микрогранулы сахара (крахмал кукурузный 8.5-20%, сахароза 80-91.5%) — 127.11 мг, натрия лаурилсульфат (раств. 2.5%) — 0.0052 мг, натрия гидрофосфат — 0.61 мг, маннитол — 7.91 мг, гипромеллоза — 16.9 мг, макрогол 6000 — 4.02 мг, тальк — 12.27 мг, полисорбат 80 — 1.77 мг, титана диоксид — 4.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% (Эудрагит L30-D55) — 37.4 мг.
Состав твердых желатиновых капсул: крышечка — хинолиновый желтый (Е104) — 0.375 мг, титана диоксид (Е171) — 0.579 мг, вода — 3.654 мг, желатин — 20.59 мг; корпус — хинолиновый желтый (Е104) — 0.563 мг, титана диоксид (Е171) — 0.869 мг, вода — 5.481 мг, желатин — 30.886 мг.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Омепразол ингибирует фермент Н+/К+ АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает внутрижелудочный рН — 3.0 в течение 17 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Фармакокинетика
Всасывание
Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы — около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные), фармакологически неактивных. Является ингибитором изофермента CYP2C19.
Выведение
Т1/2 — 0.5-1 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов. Выведение почками составляет 70-80%, с желчью — 20-30%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.
У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность повышается.
При печеночной недостаточности биодоступность — 100%, Т1/2 — 3 ч.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- печеночная недостаточность;
- детский возраст;
- беременность;
- период лактации.
Дозировка
Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капсуле (20 мг) в сут в течение 2-4 недель (в резистентных случаях до 2 капсул/сут).
Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1-2 капсулы/сут в течение 4-8 недель.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВП — по 1 капсуле/сут в течение 4-8 недель.
Эрадикация Helicobacter pylori — по 1 капсуле 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 капсуле в сут.
Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — 1 капсула в сут в течение длительного времени (до 6 месяцев).
Синдром Золлингера-Эллисона — дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают в редких случаях и обычно носят обратимый характер.
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, сонливость, парестезии, бессонница, галлюцинации; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны кожных покровов: редко — зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
Прочие: недомогание, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (вследствие ингибирования секреции соляной кислоты; носит доброкачественный, обратимый характер).
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: проведение симптоматической терапии, гемодиализ — недостаточно эффективен. Специфический антидот не известен.
Лекарственное взаимодействие
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме крови.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например, солей железа).
Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени при участии изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение препарата противопоказано.
При нарушениях функции почек
При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг.
Применение в пожилом возрасте
У пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ОМЕПРАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник