От чего болит сердце при язве желудка

Боль в желудке отдает в сердце

Проблемы со здоровьем порой оповещают о себе болями, нечетко указывающими на пораженный орган. Ощущения имеют такое распространение, что трудно без диагностики выявить их виновника. И если, например, боль в желудке отдает в сердце, это еще не означает, что фактором появления неприятных ощущений стали кардиологические заболевания.

На какие патологии укажет боль в желудке

Рядом с сердцем располагается множество органов, чьи проблемы могут проецироваться, как кардиологические. Присутствие нервных окончаний, сосудов делает передачу сигнала о них мгновенным. Патологии в пищеварительных органах нередко отзываются болями в сердце и около него.

Спазмы в зоне груди вкупе с дополнительными, разнохарактерными симптомами обнаруживаются при:

гастритах,
язве,
панкреатитах,
заболеваниях пищевода,
камнях в желчном пузыре,
грыжах диафрагмы,
холециститах.

Каким бы странным это ни казалось, но подобными ощущениями оповещают о себе проблемы с позвоночником, неполадки с нервной системой, эндометриоз у женщин.

Гастрит

Дискомфорт в зоне миокарда может связываться с воспалительным процессом, развивающимся на слизистой желудка. Это и есть гастрит, который умеет «обманывать» своего обладателя, выдавая похожие на кардиологические патологии ощущения.

Они могут провоцироваться как приемом пищи, так и голодом, в зависимости от кислотности желудочного сока. Боль в сердце при наклоне вниз из-за гастрита усиливается.

А вообще она тупая, надоедливая, сопровождением ее являются:

тошнота, иногда возникающая рвота;
тяжесть после трапезы;
метеоризм, разные нарушения стула;
угнетение аппетита или его отсутствие.

Последний признак нередко приводит к тому, что пациент теряет вес.

Язва желудка

Игнорирование гастрита способствует разрушению стенки желудка на каком-либо ее участке. Это может произойти без него. Одним из признаков язвы становятся боли в сердце после еды. Они локализуются по левую сторону от средней вертикальной линии. Прием пищи может завершиться не только резкими колющими ощущениями в указанном районе, но и рвотой.

Язва желудка выдает и иные признаки:

Симптом	Причины
Изжога	Чаще она тревожит при локализации измененного участка близко к пищеводу.
Запор	Этот признак обнаруживается при повышенной кислотности желудочного сока.
Отрыжка	В пузырьках воздуха, выходящих наружу, ощущается присутствие секреторной жидкости органа. Отрыжка имеет кислый привкус.
Чрезмерная возбудимость	Нервные проявления обостряются из-за периодически беспокоящего дискомфорта.

Болезненные ощущения могут мучить и на голодный желудок. Это свидетельствует о расположении изъязвленного участка в нижних отделах органа или двенадцатиперстной кишке. Спазмы в данных обстоятельствах резче, после еды затихают, но спустя 2 — 3 часа возобновляются.

Боль при язвенной болезни на любом участке органа нарастает, если происходит прободение, то есть просачивание его содержимого в брюшную полость. Возникает сильная резь в районе пупка, распространяющаяся по сторонам и выше.

Воспаление поджелудочной железы

Панкреатит — это локализация воспалительного процесса в поджелудочной железе. Боли под сердцем с левой стороны — главный признак того, что все произошло на соответствующем участке. Ощущения бывают мучительными, режущими или тупыми.

Воспаление разрушает ткани органа, последствием чего становится интоксикация с такими проявлениями:

тошнота, переходящая в рвоту с включениями желчи;
отрыжка и икота;
расстройство дефекации, при котором каловые массы содержат пену и частицы неусвоенной еды;
периодически возникающая и пропадающая бледность с желтизной кожи, белков глаз;
одышка, спровоцированная рвотой и утратой электролитов;
увеличение температуры тела или давления.

Эти симптомы обозначаются и в остром течении панкреатита, менее очевидны при хронической форме.

Боли в сердце после алкоголя нередко бывают именно при проблеме с поджелудочной железой. Этиловый спирт обжигает, заставляя ее функционировать вдвойне, подстегивая патологию.

Холецистит

Тошнота и боль в сердце могут означать распространение воспаления в желчном пузыре. Его виновниками становятся как природные нюансы строения органа, так и инфекционные агенты.

Хроническая форма патологии делает вероятным развитие таких проявлений:

отрыжки горечью;
приступов учащенного сердцебиения;
дискомфорта на поверхности кожи, переходящего в зуд;
рвоты после обильной и неправильной еды, алкоголя;
смены диареи запорами.

Боль при холецистите возникает преимущественно с правого бока под ребрами. Но нередко отдает в средостение и левую половину грудины.

Грыжа диафрагмы

Боль выше сердца слева может стать результатом образовавшейся грыжи отверстия диафрагмы, при котором происходит смещение пищевода и ближнего к нему участка желудка по вертикали.

По большей части проблема тревожит в пожилом возрасте при большом весе. Ее легко принять за стенокардию, так как обнаруживаются одышка, ускорение сердечного ритма. Присутствуют и симптомы нарушения работы пищеварения:

отрыжка кислым или желчью;
затруднения при глотании;
изжога;
рвота после обильной еды.

Желчная колика

Присутствие в желчном пузыре твердых структур из компонентов вырабатываемой печенью субстанции делает возможными их движение и создание препятствий в отхождении жидкости.

Тогда возникают колики, которые узнают по следующим приметам:

сильная боль под сердцем в ребрах, в правой половине туловища (лопатке, плече, шее), разливающаяся по верхней трети живота и груди;
учащенное сердцебиение (до 100 ударов в минуту);
распирание в кишечнике с запором или поносом;
рвота сначала неусвоенной пищей, затем желчью.

Спастические ощущения нарастают при изменении позы, надавливании на место под ребрами справа.

Как снять болевой симптом самостоятельно

Домашние меры при приступе, вызванном патологиями пищеварения, боли в груди избираются по конкретному их виновнику:

При желудочных проблемах (язве, гастрите), а также начальной стадии грыжи диафрагмы помогут обволакивающие препараты «Маалокс», «Алмагель», «Ренни». Если они не усмиряют ощущения, можно выпить спазмолитики — «Но-шпу», «Папаверин». Они же помогут и при обострении холецистита и панкреатита. При воспалении поджелудочной железы можно еще выпить «Кеторол».
Желчная колика вряд ли позволит усвоиться препаратам, принятым орально, из-за тошноты и рвоты. Поэтому по возможности те же спазмолитики или «Анальгин» лучше ввести внутримышечно. Можно принять капли «Холагол», которые начинают действовать еще в полости рта.

Снизит болевой синдром грелка на живот. Ее следует сделать холодной при холецистите и желчной колике, теплой — при язве и гастрите. При всех патологиях не нужно препятствовать рвоте, если желудок полон.

Рекомендуем прочитать статью о боли в сердце при глубоком вдохе. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений, заболеваниях, которые могут их вызывать, к какому специалисту обращаться, методах диагностики.

Что назначит врач при боли в сердце, отдающей влево

Боль под сердцем слева, вызванная сложностями с пищеварением, возобновится, если не заняться этим аспектом здоровья. Лекарственное сопровождение определяется диагнозом. Оно может включать антацидные («Маалокс») и холинолитические («Платифиллин») препараты, спазмолитики.

Но все это окажет маловыраженный эффект, если не соблюдать диету. Собственно, и болевые приступы в большинстве случаев вызываются ее игнорированием, чрезмерным объемом и разнообразием пищи, алкоголем.

Если патология пищеварения есть, она потребует:

Дробного питания. Трапез в день должно быть не менее 5, а количество еды в каждой из них — небольшое.
Отказа от жирного, жареного, острого, спиртных, газированных напитков.
Присутствия на столе постных мяса и рыбы (лучше пропущенных через мясорубку), разваренных каш из овсянки, манки, риса. Полезны молочные продукты при язве, кисломолочные при панкреатите, белковые омлеты.
Избегания свежего хлеба, другой выпечки. Предпочтителен черствый белый в умеренном объеме.
Приготовления овощных блюд на пару или тушением. Фрукты и ягоды годятся только спелые и некислые. Разрешено немного сахара, меда.

Боль под сердцем, исходящая из пищеварительных органов, является сигналом о необходимости изменения образа жизни. Она требует и медикаментозной терапии, а иногда операции. Но избегание обжорства, физических и нервных перегрузок важны не менее.

Самолечение должно ограничиться лишь неотложными мерами во время приступа, затем необходимы обследование и услуги специалиста.

Источник

Часто жалобы на боли в области сердца не становятся показателем кардиологических болезней. Рядом с главной мышцей нашего организма находится множество органов, имеющих нервные окончания и передающих сигналы, искажая точную картину. Неприятные ощущения в области миокарда проявляются расстройством нервной, пищеварительной, дыхательной систем.

Истинно сердечные заболевания характеризуются перечисленными появлениями:

Немеет левая рука.
Боль отдает в лопатку или между лопатками.
Болит спина в верхней, грудной части или левый бок.
Обильное потоотделение.
Боль длится более получаса.
Ощущение удушья, слабости, головокружения, обморочного состояния.
Приступ часто возникает ночью.
Боль после стресса или эмоционального напряжения.
Кожа приобретает синюшный оттенок.
Учащается частота сердечных сокращений.

Для выявления точной картины необходима полная диагностика, позволяющая понять какова истинная причина недуга. Ведь, как уже сказано, за сердечные боли порой принимается ситуация, не относящаяся к кардиологии. Ярким тому примером считаются воспалительные процессы в кишечнике или заболевания желудочно-кишечного тракта. Недуги, связанные с желудком, маскируются под сердечные. Однако по сопутствующим симптомам они отличаются.

Основные желудочные заболевания, отдающие в сердце:

Гастрит;
Язва;
Панкреатит;
Камни в желчном пузыре;
Диафрагмальная грыжа;
Холецистит.

При развитии перечисленных заболеваний воспалительные процессы слизистой или мускулатуры желудка часто воспринимаются за кардиологические.

Гастрит

Часто заболевание становится причиной боли в сердце, особенно во время физической активности, наклонов в стороны. Приступ бывает спровоцирован приёмом пищи, особенно солёной, острой или жирной. Состояние голода тоже провоцирует приступ. Часто ощущения пугают пациента своей локализацией, но при обследовании выясняется, что неполадок в области кардиологии нет. Недомогание сопровождается симптомами:

Ощущение тяжести после еды.
Больного тошнит.
Рвота.
Вздут живот.
Диарея, часто сменяемая запором.
Потеря аппетита.

Игнорирование перечисленных симптомов приводит к сильной потере веса, что признано побочным признаком гастрита.

Язва

Язва желудка – часто следствие запущенного гастрита. Один из первых признаков – покалывание в области сердца, особенно после приёма пищи. Сердечный орган находится близко к желудку, то вовлекается в воспалительный процесс и реагирует болезненностью. Симптомы возникают сразу после приёма пищи.

Сопровождающие симптомы:

Частая изжога.
Повышенная кислотность желудка и частые запоры.
Чувство дискомфорта в желудке, что приводит к повышенной возбудимости.
Проявление отрыжки.

Панкреатит

При воспалительном процессе в поджелудочной железе не всегда понятно, что болит больше – желудок или сердце. При недомогании боль отдает в сердце, локализуется не только в области брюшины, но и в районе грудной клетки, особенно с левой стороны. Ощущения в области сердца возникают внезапно, бывают тупыми, ноющими, острыми, резкими, имеют разный вид протекания. Это и отличает характер проявлений от кардиологических. При заболеваниях сердца боль острая и нарастает с каждым разом. Если затягивать с лечением, постепенно поджелудочная железа разрушится полностью, что приведёт к интоксикации остальных органов. Вероятен летальный исход.

Симптомы:

Боль в области сердца и подреберья.
Тошнота и рвота.
Боль в животе.
Расстройства кишечника. В каловых массах обнаруживаются непереваренные остатки пищи.
Повышение температуры тела.
Повышенное давление.
Бледность кожи.
Отрыжка.

Внимание! Чаще всего к заболеванию и обострению приводит чрезмерное употребление алкоголя.

Желчнокаменная болезнь

Нормальное функционирование желчного пузыря при упомянутом недомогании нарушено. Это приводит к воспалительным процессам других органов, результатом становится интоксикация целого организма. При патологии покалывает область грудины, сердца.

Симптом сопровождается признаками:

Сильная боль в области сердца, под сердцем, затем охватывает грудину и брюшную полость.
Учащённое сердцебиение.
Рвота с желчью и одновременно кусочками пищи.
При обостренной форме боль в желудке способна отдавать и в область печени.

Симптомы желчнокаменной болезни схожи с проявлением инфаркта! Обязательна медицинская диагностика.

Диафрагмальная грыжа

Такое заболевание, как диафрагмальная грыжа пищевода нередко провоцирует боль, локализующуюся в верхней части грудной клетки, слева. Заболевание часто путают со стенокардией. Наряду с сердечными ощущениями проявляются и прочие симптомы:

Затрудненное глотание.
Изжога в острой стадии.
Частая отрыжка с привкусом горечи.
Тошнота после приёма пищи. Нередко рвота.

Если другие заболевания характеризуются тупыми ощущениями в области сердца, при диафрагмальной грыже боль колющая, к примеру, в районе живота и грудной клетки. Ощущения усиливаются при нахождении в горизонтальном положении. Часто заболевание возникает в пожилом возрасте либо при наличии лишнего веса.

Холецистит

Заболевание, характеризующееся воспалительным процессом желчного пузыря, часто сопровождается сердечным недомоганием. Изначально болевой синдром локализуется в области желудка. Если симптоматика остаётся без внимания, болезнь переходит в стадию обострения и распространяется от желудка на соседние органы, особенно расположенные за грудиной: сердце, лёгкие, бронхи. Боль часто тупая, ноющего характера, сопровождается прочими признаками.

Симптомы:

Учащённое сердцебиение.
Отрыжка горьким привкусом.
Частая рвота.
Смена диареи запором и наоборот.
Зуд кожных покровов.

Воспалительный процесс желчного пузыря

Своевременное лечение избавляет от неприятных ощущений раз и навсегда. При запущенных формах постоянно болят сердце и желудок. Приступ возникает в любой период времени.

Масса желудочных заболеваний может отдавать в сердце и восприниматься как кардиологическое недомогание. Чтобы разобраться в ситуации и знать, как помочь при боли, необходима консультация специалиста, способного определить диагноз и установить соответствующее лечение. Тогда при повторе сходных симптомов человек узнает, как грамотно себе помочь, не навредив.

Действия при боли в сердце и желудке

При возникновении сердечных болей с указанными вариантами симптоматики в желудке предполагается обязательное обращение к специалисту для выявления истиной причины и постановки диагноза. Без этого невозможно определить болезнь, назначить адекватное лечение. Как правило, в основе терапии подобных заболеваний лежит соблюдение диеты и приём медикаментов.

При состояниях, когда желудочная боль отдает в сердце, помогут препараты с обволакивающим действием, снимающие спазм и болеутоляющие. При возникновении гастрита, язвы желудка в начальной степени, обострении холецистита или панкреатита также применяют грелку для снятия болевых ощущений. Тёплая – поможет при гастрите и язве. Холодную прикладывают при холецистите и желчной колике.

Избранные состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью и исключают самостоятельный приём препаратов. Это состояния, сопровождающиеся рвотой, повышением температуры, кровотечением.

Иногда заболевания желудка действительно становятся причиной сердечных недомоганий. К примеру, аорта способна расслаиваться при язве желудка или опухоли пищевода.

Обязательным требованием становится изменение режима питания и состава пищи. Даже до того, как специалист назначит специальную, лечебную диету, нужно перейти на дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями, каждые 3-4 часа. Предпочтительна 5-6 разовая еда. Обязательно соблюдать временные интервалы, приучить организм принимать еду в одинаковое время. Это поспособствует своевременному выделению желудочного сока и лучшему перевариванию. Необходим отказ от тяжёлой, острой, солёной, сладкой пищи. Продукты подобного рода усугубляют течение болезни, способны ввести в острую стадию либо даже хроническую. Лучше закончить трапезу с ощущением недоедания, чем с тяжестью. Сырые овощи и фрукты в некоторых случаях усугубляют положение. Лучше отдать предпочтение термически обработанным продуктам. Лучший вид – тушение, варка на пару, запекание. При обращении к специалисту обязательной рекомендацией становится лечебная диета, после окончания которой всю жизнь придётся придерживаться основ правильного питания.

Основы диетического питания при болях в желудке:

Частое дробное питание маленькими порциями. Не реже 5-6 раз в сутки.
Употребление тёплой, не горячей и не холодной пищи.
Отказ от жирного, острого, солёного, копчёного.
Использование пароварки для приготовления пищи.
Отказ от белого свежего хлеба и сдобы.
Предпочтение фруктам и овощам. Но не кислым сортам.

Пациенты, зная характер заболевания, пытаются вылечиться самостоятельно исключительно с помощью диеты. Она определённо снимет симптомы, облегчит состояние, но не устранит болезнь. Консультация грамотного гастроэнтеролога необходима, так же, как и курс лечения. Медикаментозная терапия совместно с соблюдением диеты быстро излечит болезнь в начальной стадии. При запущенных состояниях указанные мероприятия не допустят летального исхода.

Источник

Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

Какими критериями характеризуют язвенные боли?

Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

Локализация

У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
в области тела — левая сторона эпигастрия;
в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.

Интенсивность

В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

Боль в желудке
Боли усиливаются — от острой и жареной пищи, физической нагрузки, при длительном перерыве между едой, после выпитого алкоголя

С чем связаны

Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

Разное сочетание и множественность изъязвлений выражается одновременно в ранних и поздних болях.

Язва желудка
У 75% больных причиной считается заражение хеликобактерией, поэтому язвенную болезнь можно отнести к инфекционным заболеваниям со своими путями заражения и передачи

Другие признаки

Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
отрыжка — имеется у половины пациентов;
тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.

Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

Язвы субкардиального и кардиального отделов

Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
по интенсивности выражены слабо;
часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

Препараты

Тошнота
Появление в рвотных массах «кофейной гущи» указывает на начало кровотечения

Язвы на малой кривизне

Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

распространены в пожилом возрасте;
боли ощущаются в эпигастрии слева;
относятся к «поздним», реже к «голодным»;
чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

Язвы на большой кривизне

Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

Поражение антрального отдела

Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.

Язвы в пилорическом отделе

На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.

Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.

Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.

Язва 12-перстной кишки
Если язва локализуется на задней стенке, чаще развивается спазм сфинктера Одди, формируется дискинезия желчного пузыря с чувством тяжести, тупыми болями в правом подреберье, распространением в спину

Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:

более позднее развитие;
интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.

Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.

Как проявляются сочетанные и множественные язвы?

Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.

Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:

болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
распространение происходит и вправо, и влево;
становится постоянной изжога и рвота;
беспокоит чувство переполненного желудка;
осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.

У 30–40% пациентов присоединение язвы желудка обнаруживается только при фиброгастроскопии, а клинически ничего не изменяется.

Язва желудка
Множественные язвы чаще дают рецидивы и осложняются, боли упорные, в лечении сложно подобрать анальгетики

Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.

Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.

В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.

Синдром у пожилых и молодых людей

Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

Как правило, обезболить такие случаи нетрудно, но больничный режим необходим для полноценного курса лечения.

Атипичными считаются случаи:

«немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

Лечение

Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.

Запрет жареного
Требуется исключить из меню жирные и жареные блюда, острые соусы, кислые фрукты и соленья, копчености, бобовые, шоколад и кофе

Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.

В комбинированную терапию включают:

антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.

Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.

Настойка прополиса
Продукты пчеловодства широко используются в официальной и народной медицине для снятия болей при язвенной болезни

Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?

Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.

В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.

Для снятия болей народная медицина рекомендует ягоды черники.

Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.

Источник