Откосить от армии эпилепсия
Одним из самых сложных неврологических заболеваний считается эпилепсия. Это состояние, характеризующееся судорожными приступами с двигательными нарушениями, которые не провоцируются немедленными факторами. Патология может иметь разные проявления в зависимости от очага поражения мозга и этиологии. Совместимы ли эпилепсия и армия, решение медкомиссии по этому поводу зависит от характера приступов.
В чем особенность и опасность заболевания?
Во время судорожного припадка в головном мозге формируется аномальная активность нейронов, что приводит к патологическим реакциям:
- двигательным,
- психическим,
- вегетативным,
- чувствительным.
Во время приступа человек не находится в сознании и не помнит, что с ним происходило.
Согласно международной медицинской классификации, принято различать ряд видов эпилепсии. В зависимости от типа болезни и частоты припадков определяют, берут в армию юношу, дают отсрочку или отправляют в запас.
Разновидности болезни:
- Парциальная.Феномен изменений мозга локализуется в височной, теменной, затылочной либо лобной области. Приступы не всегда сопровождаются потерей сознания, поэтому их подразделяют на простые и сложные. Но моторные, вегетативные и психологические признаки присутствуют.
- Генерализованная.Классифицируется еще на два типа: идиопатическая (без возможности определения генеза) и симптоматическая с органическим поражением мозга.
- Криптогенная.Этиология неясна или не определяется.
- Джексоновская.Соматоморные и соматосенсорные приступы.
- Посттравматическая.Связана с травмами головы.
Встречаются еще алкогольная и ночная эпилепсия. Первая связана с систематическим злоупотреблением спиртосодержащих напитков, а вторая возникает во время сна.
Специалисты также различают разные виды припадков и предвестников, которые еще называют аурой. Она бывает:
- речевая,
- сенситивная,
- моторная,
- вегетативная,
- сенсорная,
- психическая.
У каждого предвестника своя клиническая картина: чувство холода или онемения, учащенное сердцебиение, бесконтрольное движение конечностей, бессвязная речь и так далее.
Приступы при эпилепсии бывают короткими и продолжительными, состоящими из нескольких фаз. Чаще встречаются припадки, при которых в процесс вовлечены оба мозговых полушария. Их частота может достигать десятка в сутки.
Как определяется пригодность к службе эпилептиков?
Военкомат заинтересован в том, чтобы в Вооруженных Силах страны служили крепкие и выносливые ребята без проблем со здоровьем. Определение пригодности регламентируется законодательством: Постановлением правительства от 2013 года №565. В 2017 году нормативный акт отредактировали и дополнили. В него входит «Расписание болезней», в котором эпилепсии отведена отдельная статья – №21.
Согласно указанной в ней информации, служить придется юношам, у которых за последние 5 лет припадков не наблюдалось, они происходили только во сне или были диагностированы парциальные простые судороги. Молодые люди освидетельствуются и по результатам обследования причисляются к категории Б, то есть признаются пригодными с такими ограничениями:
- их не допускают к управлению транспортными средствами;
- запрещают работать на высоте;
- не привлекают к взаимодействию с движущимися механизмами;
- отстраняют от работы вблизи огня или воды.
Если в амбулаторной карте призывника присутствуют результаты электроэнцефалографии, указывающие на такие симптомы:
- острые пики и волны при колебаниях в головном мозге;
- спайки;
- пароксизмальные реакции (эпилептиформная активность),
без наличия клинических проявлений, то-есть без развития эрилептического припадка,
в этом случае ему присвоят категорию Г, во всех остальных случаях призывника отправят в запас с указанием диагноза в военном билете, но могут призвать в военное время.
Военная медкомиссия
Люди, страдающие от эпилепсии, должны состоять на учете у невролога. С заключением этого специалиста в амбулаторной карте призывник обязан отправляться на прохождение медкомиссии. Также в карточку врач вносит выписки результатов обследования:
- МРТ функциональная, МР-диффузия и спектроскопия,
- электроэнцефалография;
- мониторинг видео-ЭЭГ;
- КТ.
Наличие припадков может быть подтверждено не только врачом. Медицинскими военными экспертами принимаются во внимание свидетельства очевидцев, заверенные нотариально, но только в том случае, если имеются все поводы считать приступ эпилептическим.
Статья 21 не предусматривает эпизоды припадков, связанные с отказом от алкоголя или развившиеся в течение 10 недель после получения ЧМТ. Также к другим статьям относится эпилепсия, вызванная злокачественными опухолями мозга или побочными действиями после приема некоторых медикаментозных препаратов.
По закону медэксперты должны руководствоваться перечнем болезней, чтобы ответить на вопрос, берут ли в армию с эпилепсией. Но на практике они в очень редких случаях хотят брать на себя ответственность и признавать молодого человека пригодным к службе. Дело в том, что лечение этого заболевания – весьма трудоемкий процесс, который направлен скорее на предупреждение очередных припадков, чем на полное излечение. Терапия длительная, иногда многолетняя, часто приходится заменять одни лекарственные средства другими из-за их неэффективности. Поэтому в большинстве случаев риск прерывания ремиссии из-за различных факторов очень высок.
Помощь
Если вас все же решили отправить в армию при наличии эпилептических припадков, вы вправе оспорить решение военной медкомиссии. Обращайтесь к нашим юристам, они проконсультируют и дадут грамотный совет, как правильно добиться переосвидетельствования и освобождения от службы.
Источник
Эпилепсия – это довольно непростое заболевание, которое может проявляться по-разному. Патология относится к категории неврологических болезней, она не возникает внезапно, это хроническое заболевание, иногда случаются приступы у больного. В момент возникновения эпилептического припадка у человека наблюдаются судороги, болеют эпилепсией не только люди, но и некоторые животные. Приступы имеют повторяемость, количество которых во многом влияет на течение болезни. При этом приступ возникает как реакция на некоторое обстоятельство.
Берут ли в армию с эпилепсией
Во время призыва часто возникают вопросы касательно того, берут ли в армию больных эпилепсией. Если у человека наблюдался приступ, то он обязательно должен состоять на учете у психиатра или невролога, который следит за его состояние и принимает своевременные меры по лечению.
Статистические данные говорят о том, что более чем в 50% случаев при возникновении первого приступа и адекватном лечении они не повторяются на протяжении 5 лет. За больным необходимо обеспечивать должный уход, знать, что делать во время припадка.
Эпилепсия возникает в результате поражения коры головного мозга и именно область его поражения определяет этиологию болезни. Обычно при правильном и своевременном лечении приступы могут не повторяться, лечением занимается врач-невролог или психиатр. Существует мнение, что при заболевании эпилепсией у человека наблюдается разрушение личности и снижение интеллекта.
Эпилепсия может проявляться различными симптомами, продолжительностью и частотой приступов. В связи с этим патология имеется в списке тех заболеваний, которые станут причиной для того, чтобы отказать призывнику в службе в армии. Но при этом также стоит учитывать симптоматику заболевания.
Как определяется пригодность к службе эпилептиков
В Постановлении от 4 июля 213 года № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» прописаны критерии, по которым определяется, насколько пригодным для службы является призывник с данным диагнозом.
Основными факторами, влияющими на решение о прохождении воинской службы, является частота приступов, а также давность, то есть как давно наблюдался последний припадок, рассматривается при этом течение и активность заболевания за последние 5 лет.
Если у больного есть подтвержденная информация касательно приступов, то его, скорее всего, освободят от срочной службы. Это зависит от категории болезни, ее формы. Связано освобождение с тем, что оказать первую помощь больному во время приступа в полевых условиях не представляется возможным, поэтому чаще их просто зачисляют в запас.
Эпилепсия и военкомат
Далеко не каждая форма болезни дает право не проходить воинскую службу. Эпилепсия может быть такой, которая не помешает службе и исполнить долг перед страной придется.
Итак, самым важным критерием для окончательного решения выносится при прохождении медосмотра в военкомате. Больной должен иметь при себе карту, в которой описаны частота и периодичность припадков.
При рассмотрении конкретного случая определяется категория и выносится решение о годности призывника к прохождению воинской службы.
Военная медкомиссия
При прохождении военной комиссии эпилептику присваивается категория, которая и определяет возможность службы в армии.
Рассмотрим каким образом определяется категория:
- При периодичности припадков более 5 в год больному присваивают категорию В, и это означает, что он не годен к прохождению службы.
- Если приступы случаются менее, чем 5 раз в год, то эпилептику присваивают категорию Б, это означает, что он годен ограниченно. То есть для службы его не призовут, он будет числиться в запасе и только в военное время может быть привлечен к исполнению воинского долга.
- Если же эпилептик внешне не отличается от здоровых людей, то есть у него не наблюдаются признаки болезни, и при этом за последние 5 лет был всего один приступ, то он признается годным с незначительными ограничениями.
При определении годности призывника рассматривается заключение лечащего врача, а также результат ЭЭГ. При возникновении сомнений или спорных вопросов у представителей медицинской комиссии они могут направить призывника на дальнейшее обследование в специальном учреждении. Список таких заведений утверждается главной местного самоуправления.
После получения заключения и прохождения медкомиссии призывник получит военный билет, в котором будет указан результат о годности, также в нем указывается категория эпилептика. Медицинскими работниками не берется во внимание наличие инвалидности у призывника в связи с рассматриваемой болезнью.
Каких больных точно не возьмут?
Для того, чтобы призывник был признан не годным к службе в армии, ему должна быть присвоена категория В. Она ставится тем категориям больных, которые предоставили подтверждающие факты о том, что за последние пять лет у них приступы происходили не менее 5 раз в год.
Таких больных точно не признают годными, их не возьмут служить. Иногда такие факторы могут стать причиной отсрочки службы, но это редкость, поскольку данная категория обычно присваивается сразу же.
Зависимость от формы болезни
Эпилепсия является хроническим заболеванием, поэтому полностью излечиться от нее нельзя, но при адекватном лечении можно свести к минимуму приступы и другие симптомы заболевания.
Категория В
Если больной является ограниченно годным к срочной службе в армии, то ему присваивают категорию В. От службы он будет отстранен, но зачислят его в запас, то есть в условиях военного времени его могут призвать.
Для присвоения больному данной категории ему необходимо предоставить медкомиссии соответствующее заключение лечащего врача.
Категория Б 4
Больной, у которого приступы не наблюдались на протяжении последних пяти лет или был всего один припадок, то им присваивают категорию Б4 и это означает, что больной годен, но с незначительными ограничениями. Эти ограничения необходимы для того, чтобы обезопасить эпилептика от травм во время осуществления некоторых видов работ.
Какие ограничения возможны при одобрении прохождения службы в армии
Если призывнику присвоена категория Б, то он является годным с некоторыми ограничениями, то есть у него во время прохождения службы будут некоторые ограничения по виду выполняемых работ, а именно:
- Он не сможет работать на высоте;
- Управлять транспортным средством ему не позволяется;
- Такой больной отстраняется от работ, которые проводятся поблизости с очагом огня или вблизи воды;
- Отстраняют эпилептиков от работ с движущимися механизмами.
Эпилептики, этиология заболевания у которых не проявляется в последние пять лет, могут служить в армии или находится в запасе.
Эпилепсия является хронической болезнью, которая может стать причиной того что больного не признают годным. Ему будет выдан военный билет с указанием соответствующего решения медицинской комиссии. В любом случае результат о годности выносит военная медкомиссия, которая и решает, призывать эпилептика к срочной службе, отправить его в запас или присвоить категорию, которая освобождает его от воинской службы.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут.
Источник
Номер статьи: 21 — Категория годности: В
Эпилепсия и армия
Для определения ситуаций, когда с эпилепсией не берут в армию, уточним особенности недуга, на которые нам также и указывает Расписание болезней в 21 статье. Судорожные приступы, вызванные аномальным и избыточным разрядом нейронов мозга без сразу выявляемых причин, с частотой повторов более двух раз в год, и является эпилепсией. Если судороги вызваны опухолью или травмой, то они могут рассматриваться как симптом, а не отдельное заболевание. К таким случаям относят эпиприступы в результате отмены алкоголя, приёма лекарств или воздействия веществ, и другие подобные соматические причины. Таким образом, можно утверждать с уверенностью, что с симптоматической эпилепсией в армию берут (статья 21 Расписания болезней). Здесь важную роль играет установление причины, вызывающие приступы.
Полное освобождение от армии при эпилепсии
Призывника с подтверждённым в стационаре диагнозе «эпилепсия», при наличии хотя бы одного эпилептического статуса, полностью освобождают от армии в связи с высоким риском повтора эпистатуса и соответственно для его жизни. Юноше присваивают категорию годности «Д», не годен к армии, исключают из военнообязанных и выдают военный билет. Поясним, что подобные приступы чрезмерно нагружают почти все системы организма, возможны тяжелые осложнения (отёк мозга, например), возникают внезапно и может потребоваться экстренная помощь. Подвергать такой опасности молодого человека не будут и, конечно, он получит освобождение от службы.
Непризывную категорию годности «Д» получают и те призывники, у которых эпиприступы случаются довольно часто: пять и более раз в год, то есть почти каждые два месяца. Для медкомиссии необходимо подтвердить наличие приступов и их частоту. Подойдут и очевидцы (свидетельские показания), и результаты врачебного наблюдения, и мед.документы, и данные диагностики. Призывнику следует запомнить, что письменные свидетельства приступа должны быть заверены нотариально. Стандартно используют результаты электроэнцефалографии, а также современные средства МРТ и КТ. Объём исследований определит лечащий врач.
Почему не берут в армию из-за эпилепсии в мирное время?
В мирное время на срочную военную службы при подтвержденой эпилепсии юношей не берут, так как оказание качественной мед помощи в полевых условиях при таком тяжелом недуге крайне затруднительно. Условием освобождения является наличие хотя бы одного эпилептического приступа в течение последних пяти лет, при этом врачи военкомата не берут во внимание данные электроэнцефалографии. Призывник получает категорию годности «В» (получает военный билет с освобождением от службы в мирное время и зачислением в запас).
При эпилепсии с ночными приступами или парциальными эпилептическими приступами также не берут в армию, а выдают военный билет с категорией годности «В». В других случаях, когда приступы проявляются реже пяти раз в год (но более двух), при установлении диагноза «эпилепсия», призывник остаётся дома. Ему также присваивают «В» категорию. Напомним, что все случаи эпиприступов нужно подтвердить (условия указаны выше).
Что делать призывнику с единичным приступом эпилепсии?
Ответом на этот вопрос послужит лишь ваша индивидуальная ситуация. Диагноз ставится при наличии подтверждённых двух и более приступов в год. В этом случае юноша останется дома, если соблюдаются рассмотренные ранее условия статьи 21 РБ. Но если имеется лишь единичный случай, то нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование и наблюдение. Шанс на освобождение может появиться, если врачи обнаружат медицински значимые отклонения в здоровье призывника.
Источник
Николаева Анна
Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
4 524 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
Эпилепсия — это непризывной диагноз, но иногда с ним могут призвать на службу. В каких случаях больных призывников отправляют в армию и что необходимо для получения военного билета — разберем в этой статье.
Эпилепсия: когда не берут в армию?
С эпилепсией в армию не берут только в тех случаях, если призывная комиссия утвердит больному категорию годности «Д» или «В».
Категория годности «Д» выставляется:
- при частых эпилептических приступах (пять и более раз в год),
- если призывник перенес хотя бы один эпилептический статус с подтвержденным стационарно диагнозом эпилепсии. Эпилептический статус — это состояние, когда припадки следуют один за другим в течение продолжительного времени, при этом больной не приходит в себя. В таких ситуациях неважно, как давно заболевание проявлялось в последний раз.
Категория годности «В» утверждается, если диагноз был документально подтвержден в прошлом и за последние 5 лет призывник перенес хотя бы один приступ.
Главное условие для зачисления в запас — судороги обязательно должны быть подтверждены медицинскими документами, так как одних слов недостаточно для освобождения от призыва. Если доказательств нет, юношу могут признать годным.
В Расписании болезней указано, что для подтверждения заболевания можно использовать письменные показания свидетелей. Иногда молодые люди используют это допущение и просят своих родителей или друзей написать справку о том, что они были свидетелем эпилептического припадка. Но многие военкоматы не принимают такие документы, даже если справку заверил нотариус.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Эпилепсия и армия: кого могут призвать на службу
Если заболевание никак не проявлялось в течение пяти лет или молодой человек потерял все медицинские справки и амбулаторные карты за последние 5 лет и не может их восстановить, то его признают годным к военной службе. Призывная комиссия утвердит категорию годности «Б-4» и выдаст повестку на отправку.
Категория «Б-4» предполагает прохождение службы с серьезным ограничением по видам войск. При данном диагнозе, даже если он не проявлялся уже несколько лет, срочника не допустят к управлению транспортом, работе у движущихся механизмов, рядом с огнем или водой.
Как подтверждают эпилепсию для военкомата?
Сотрудники военкомата не могут освободить молодого человека, основываясь только на принесенных им документах. Перед зачислением в запас им нужно еще раз проверить диагноз на независимом дополнительном обследовании.
Диагностика проводится в государственных медицинских учреждениях: поликлинике по месту жительства, городских больницах и т.д. Обычно призывников направляют к неврологам, так как узкоспециализированные врачи — эпилептологи — есть не во всех медицинских учреждениях. Особенно сложно найти этих экспертов в небольших городах или поселках.
Врач, ответственный за проведение дополнительного обследования, назначает ЭЭГ —электроэнцефалографию. Этот метод диагностики позволяет увидеть картину электрической активности мозга и ее изменения, связанные с заболеванием. То есть с помощью ЭЭГ невролог видит, есть ли у молодого человека эпилепсия или нет.
Мнение эксперта
Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
В нашей практике были примеры, когда электроэнцефалография на момент призыва не показывала никаких изменений. В таких ситуациях врач должен повторно провести исследование или выполнить длительную запись ЭЭГ. Это очень важно: если допобследование не подтвердит заболевание, то юношу отправят в армию.
Иногда вместе с ЭЭГ врачи назначают и другие методы диагностики: МРТ и КТ. Они не показывают наличие эпилепсии, но зато помогают увидеть поврежденные участки головного мозга.
C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник