Симптомы эпилепсии у малыша
Эпилепсия у новорожденных и детей до года проявляется несколько иначе, чем у взрослых.
Часто родители не замечают тревожных симптомов, воспринимая их как особенности младенческого поведения.
К тому же, не всегда судороги имеют эпилептическую природу. Поэтому важно тщательно обследовать младенца, опытный взгляд врача всегда заметит характерные признаки эпилепсии у грудничка.
Причины возникновения
Согласно медицинской статистике, эпилепсия в младенческом возрасте встречается гораздо чаще, чем во взрослом.
Это объясняется незрелостью мозговых структур, поэтому мозг чувствителен к любым раздражителям и реагирует повышением судорожной активности.
Положительным моментом здесь является то, что у 70% заболевших в пубертатный период приступы сходят на нет, так как мозг достигает своей зрелости.
Основные причины эпилепсии новорожденных:
- Наследственный фактор. Доказано, что ребенок, чьи родители больны, имеет более высокий риск унаследовать склонность в патологии.
- Родовая травма. Риск повышается при длительных родах, использовании вакуум экстракции, обвитии пуповины. Если у матери узкий таз, то голова ребенка сдавливается в процессе рождения, может повредиться мозг.
- Нейроинфекции. Такие заболевания, как менингит, энцефалит, грипп очень опасны для неокрепшего детского организма. Эпиприступы часто являются осложнениями данных болезней.
- Травмы головы. Для ребенка любой ушиб может стать толчком для развития серьезных патологий.
- Недоразвитость мозга. Особенно часто припадки случаются у недоношенных детей.
- Генетические заболевания, при которых наблюдается хромосомная патология (болезнь Дауна).
- Идиопатические причины. Малыш рождается с недостатком дофамина, ответственного за регулировку процессов возбуждения и торможения.
Факторы и группы риска
Провоцирующими факторами для развития эпилепсии новорожденных являются:
- Вредные привычки матери во время беременности.
- Перенесенные женщиной инфекционные заболевания (грипп, краснуха, свинка).
- Инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазма, сифилис, гепатит).
- Употребление лекарственных препаратов беременной.
- Серьезные хронические заболевания женщины, приводящие к гипоксии плода (порок сердца, дисфункция почек).
- Длительный безводный период во время родов.
- Применение общей анестезии при кесаревом сечении.
Как проявляется: первые симптомы у новорожденных и детей до 1 года
Как проявляется эпилепсия у грудных детей?
Поведение новорожденного ребенка, в отличие от малышей 2-3 лет, сопровождается вскрикиваниями, вздрагиваниями, хаотичными движениями.
Поэтому родители не сразу замечают, что малыш болен. Тем более, что зачастую приступы случаются во сне.
До года недуг у ребенка проявляется малыми и большими эпилептическими припадками.
Симптомы малых эпиприступов:
- Замирание в одной позе.
- Запрокидывание головы.
- Отсутствие реакции на внешние раздражители.
- Взгляд, устремленный в одну точку.
- Повышение температуры.
- Закатывание глаз.
- Кивание головы.
Большие эпилептические припадки протекают более ярко:
- Резкое вытягивание туловища.
- Ребенок резко сгибает ноги, прижимает к животу.
- Малыш неожиданно теряет сознание.
- У ребенка начинаются судороги, останавливается дыхание.
Ночные приступы проявляются следующим образом:
- Ребенок неожиданно просыпается, вскрикивает.
- У малыша перекашивается лицо, напрягается туловище.
- После приступа ребенок нем может заснуть от страха.
Часто у таких детей наблюдается отставание в развитии, нарушение памяти, проблемы с психикой.
Родителей всегда должны насторожить странности в поведении грудничка:
- Постоянное кивание головой.
- Подергивание плечами.
- Внезапное замирание.
- Посинение носогубного треугольника во время кормления.
При появлении подобных симптомов родители должны обратиться к неврологу, если потребуется, врач порекомендует консультацию эпилептолога.
Диагностика заболевания у грудных малышей
Диагностика младенческой эпилепсии несколько затруднена. Прежде всего следует дифференцировать истинные эпиприступы от повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Последняя отличается тем, что движения конечностей прекращаются, если их удерживать руками.
Для уточнения диагноза требуется провести следующие диагностические методы:
- электроэнцефалограмму;
- МРТ, КТ головного мозга;
- УЗИ мозга.
Эти исследования позволяют обнаружить кисты, новообразования, кровоизлияния, водянку. ЭЭГ выявляет очаги возбудимости.
Проводить ее следует в моменты сна и бодрствования, так как судорожная активность может быть зафиксирована лишь во сне. Помимо этого, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, калия, натрия, магния, белка.
Лечение болезни у маленьких
Лечение недуга у грудничков начинается с нормализации режима дня.
Малыш должен ложиться спать, просыпаться, принимать пищу примерно в одно и то же время.
Ребенка следует ограждать от резких звуков, вспышек света, нервных потрясений. В рационе нужно ограничить количество соли, углеводов.
Врачи придерживаются мнения, что любую форму эпилепсии следует лечить противосудорожными препаратами. Лекарство подбирается индивидуально.
Без медикаментов болезнь будет прогрессировать, шансы на выздоровление в подростковом возрасте значительно снизятся.
К применению у младенцев разрешены следующие препараты:
- Глюферал;
- Конвулекс;
- Депакин.
Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая. Длительность лечения составляет от года до трех лет.
Параллельно назначают ноотропы (Пантогам). Он улучшает мозговое кровообращение, устраняет последствия гипоксии, предотвращает когнитивные нарушения.
Хирургическое лечение применяют, если причиной приступов является новообразование в мозге.
Первая помощь при приступе
Часто родители, впервые столкнувшись с эпилептическим припадком ребенка, теряются и ведут себя неправильно.
Первая помощь во время приступа:
- Уложить ребенка на горизонтальную поверхность.
- Убрать все предметы, о которые он может травмироваться.
- Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушение слюной, западание языка.
- Нельзя удерживать малыша, прижимать его руки и ноги.
- Нельзя давать воду, молока во время припадка, малыш может захлебнуться.
- Пристально следить за дыханием.
- После припадка дать ребенку поспать.
- Если приступ длится дольше 5 минут, срочно вызвать скорую.
Опасность и последствия
Необходимость лечения эпилепсии обусловлена развитием серьезных осложнений. Самые опасные последствия болезни:
- Эпистатус — состояние, при котором припадки идут один за другим без остановки.
- Травмирование во время приступа.
- Отставание в развитии.
- Нарушения психики.
- Переход детской эпилепсии в эпилепсию взрослых.
- Летальный исход вследствие удушья.
Задача родителей — четко выполнять рекомендации врача, давать ребенку назначенные лекарства строго по расписанию.
В 75% случаев симптомы болезни исчезают к подростковому возрасту и никогда не возвращаются. О подростковой эпилепсии, ее причинах и разновидностях читайте здесь.
Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.
Родители должны регулярно посещать детского невролога, эпилептолога, проходить ЭЭГ. Такие дети могут посещать обычные детские сады, если приступы нечастые и несильные.
В противном случае рекомендуется отдать ребенка в специализированное детское учреждение, где есть специально обученный персонал.
Хорошо помогают занятия плаванием, только занятия должны проходить под контролем инструктора.
С ребенком нужно долго гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.
Эпилепсия у детей до года переносится и лечится лучше, чем у взрослых.
Инвалидность присваивается пациентам с регулярными частыми припадками, стойким нарушением психики. Их количество не превышает 10% от всех заболевших.
Источник
Признаки эпилепсии у детей, замеченные впервые, не на шутку пугают родителей. Жестокие судорожные припадки, которые внезапно охватывают здорового на вид малыша, производят впечатление грома среди ясного неба.
Первое, что нужно сделать мамам и папам, — взять себя в руки и обследовать малыша. Затем необходимо узнать максимум про эпилепсию у детей и овладеть приемами действенной помощи больному. Важно понимать: болезнь тяжела, коварна, но поддается контролю и лечению при создании для этого адекватных условий.
Механизм возникновения недуга
Что такое эпилепсия у детей? Медицинские исследования показали: данная патология имеет неврологический хронический характер и обусловлена аномальной деятельностью головного мозга. Она поражает каждого из ста жителей нашей планеты. Дети с эпилепсией выявляются в несколько раз чаще, чем взрослые. Главная мишень “падучей”болезни — малыши до года.
Механизм развития эпиприступов связан с повышением в определенной области мозга биоэлектрической активности его функциональных структур — нейронов. Эти клетки образуют очаг застойного патологического возбуждения, так называемый эпилептический очаг. Когда под действием тех или иных причин биоэлектрический импульс разряжается, активизируя клетки всего мозга, возникает приступ эпилепсии.
Ребенок падает без сознания, тело его сотрясается в конвульсиях. Спустя несколько минут напряжение сменяется мышечной слабостью. Это является проявлением того, что электроактивность нейронов затухает, переходит в «спящий» режим. С возвращением сознания больной не помнит о произошедшем.
Причины заболевания
Чтобы правильно выбрать стратегию коррекции недуга, нужно выяснить его этиологию. Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей:
- Наследственность. Ученым удалось определить вещество — дофамин, — которое отвечает за торможение перевозбужденных нейронов. Его объем запрограммирован в генах: если у родителей происходят эпилептические припадки, то есть вероятность унаследования их потомством.
- Пороки развития мозга плода. На здоровье будущего человека, находящегося в утробе матери, влияет все: в каком возрасте она зачала (к группе риска относят немолодых женщин-первородок), чем болела, как лечилась, злоупотребляла ли наркотиками, алкоголем. Отравление зародыша токсичными веществами — главная причина мозговых патологий.
- Родовые травмы. Причины эпилепсии нередко кроются в эксцессах, сопутствующих родовому процессу. Мозг младенца могут повредить щипцы акушерки, затяжные роды, передавливание шеи новорожденного пуповиной.
- Воспалительные заболевания мозга и его оболочек: энцефалит, менингит, арахноидит.
- Фебрильные судороги при простудных заболеваниях могут выявить эпилепсию у детей с отягощенной наследственностью.
- Черепно-мозговые повреждения. Нанесение механических ударов по голове приводит нередко к появлению в мозгу эпилептогенных очагов.
- Объемные новообразования. Давящие на мозг опухоли способны провоцировать припадки у детей.
- Расстройства метаболических процессов, проявляющиеся гипонатриемией, гипокальциемией, гипогликемией.
- Нарушения мозгового кровотока.
- Пристрастие подростков к эфедрину, амфетаминам и прочим наркосредствам.
Важно: воспалительное заболевание «менингит» может привести к летальному исходу! Очень важно уметь его вовремя распознать. Как? Читайте ответ в этой статье.
Разновидности болезни
В зависимости от патогенеза, эпилепсия в детском возрасте дифференцируется специалистами на три группы:
- идиопатическая: констатируется, если симптомы болезни проявляются как результат генетического фактора, но без значительных патологий в мозге;
- симптоматическая: считается следствием дефектов головного мозга из-за аномалий развития, травм, новообразований;
- криптогенная: фиксируется медиками в случаях, когда болезнь появилась из-за невыявленных причин.
Симптоматическая эпилепсия у детей отличается областью локализации патогенного очага.
И в зависимости от локализации оного, проявляется несколькими видами:
- лобной;
- теменной;
- височной;
- затылочной;
- хронической прогрессирующей.
Перечисленные виды эпилепсии заявляют о себе по-разному. К примеру, лобная наступает только по ночам; для височной характерны отключения сознания без выраженного судорожного симптома.
Выяснение причин недуга и его вида помогает выбрать адекватную линию борьбы с ним. Однако для успешного исцеления этого недостаточно: важно своевременно распознать первые признаки эпилепсии у ребенка.
Основные признаки заболевания
Симптомы эпилепсии у детей порой принимаются незадачливыми взрослыми за чрезмерную двигательную активность. В этом главная причина позднего обнаружения опасной болезни. Другая распространенная ошибка — думать, что эпилептический припадок может проявляться только конвульсиями и пеной изо рта.
Чтобы не упустить драгоценное время, родителям малышей необходимо иметь детальное представление о клинической картине, по которой распознается детская эпилепсия.
Черты ее достаточно многообразны:
- Генерализованные судорожные припадки. Начинаются с тревожного предвестника — ауры. На этой стадии больной ощущает нечто вроде пробегающего по телу дуновения или других необычных ощущений. Затем наступает стадия резкого напряжения мышц и задержки дыхания — ребенок с криком падает. Приходит черед конвульсий, глаза закатываются, выступает пена изо рта, могут наблюдаться самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Судорожные подергивания могут охватывать все тело или группу мышц. Длится приступ максимум 20 минут. Когда судороги прекращаются, больной приходит в себя на несколько мгновений и сразу в изнеможении засыпает.
- Бессудорожные (малые) припадки. Эти не всегда заметные приступы эпилепсии у детей называются абсансами. Все начинается с того, что кроха с отсутствующим взглядом вдруг замирает. Бывает, что глаза у больного закрыты, голова запрокинута. Секунд 15-20 он ничего не воспринимает. Выйдя из болезненного ступора, возвращается к прерванным делам. Со стороны такие паузы могут показаться задумчивостью или рассеянностью.
- Атонические припадки. Проявление приступов подобного рода заключается во внезапной потере сознания и мышечном расслаблении. Часто их принимают за обмороки. Насторожить должна периодичность подобных состояний.
- Детский спазм. Эпилепсия у крохи может проявиться резким возведением рук к груди, непроизвольным наклоном вперед головы и корпуса при выпрямлении ног. Случается такое чаще всего с детьми 2-4 лет при утреннем пробуждении. Длится приступ несколько секунд. К 5 годам тревожные проявления болезни либо проходят, либо принимают другую форму.
- Расстройство речи на несколько минут при сохранении сознания и способности двигаться.
- Частые ночные кошмары, заставляющие малыша просыпаться с криками и плачем.
- Лунатизм.
- Регулярные головные боли, вызывающие иногда тошноту и рвоту.
- Сенсорные галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые.
Последние четыре признака не обязательно свидетельствуют о заболевании “падучей”. Если подобные явления начались и стали неоднократно повторяться, родителям надо провести психоневрологическое обследование чада.
Эпиприступы у грудничков
Вопрос, как распознать эпилепсию у ребенка до года, чрезвычайно важен. В младенческом возрасте болезнь часто проходит атипично. Родителям нужно быть предельно внимательными к состоянию и поведению новорожденного.
Для начальной стадии эпилепсии у детей до года характерны такие признаки:
- резкое замирание;
- прекращение глотательных движений;
- запрокидывание головы;
- дрожь век;
- пустой, ничего не видящий взгляд;
- полная бесконтактность.
После этого наступают потеря сознания и конвульсии, не всегда сопровождающиеся самопроизвольными дефекацией и мочеиспусканием. Надо отметить, что эпилепсия у детей до года имеет своеобразную прелюдию и завершение. Предвестниками приступа являются повышенная плаксивость, чрезмерная возбудимость, фебрильная температура. После окончания припадка грудничка не всегда клонит в сон.
Методы диагностики
Диагностика эпилепсии у детей предполагает поэтапное обследование маленького пациента:
- Сбор анамнеза: выяснение момента возникновения первых приступов, сопровождающих приступ симптомов, условий внутриутробного развития и родов, наличия неврологических заболеваний и пагубных пристрастий у родителей.
- Основная инструментальная методика: электроэнцефалографическое исследование с видеозаписью, дающее полную информацию о биоэлектрической активности мозга и возникновении дефектов в его структуре.
- Дополнительные методы, проводимые для уточнения диагноза и установления причины болезни: МРТ и КТ мозга, анализы крови для определения метаболического и иммунного статуса, люмбальная пункция.
- Исследования в рамках дифференциальной диагностики: офтальмоскопия, УЗИ сердечно-сосудистой системы и другие обследования, назначенные лечащим врачом.
Такой обширный диагностический комплекс позволяет уверенно подтвердить или исключить наличие эпилепсии.
На пути к исцелению
На вопрос, лечится ли эпилепсия у детей, сегодняшняя медицина дает положительный ответ. Успех терапии зависит как от профессионализма медиков, так и от настроя родителей.
Последние должны быть готовы к тому, что лечить эпилепсию у сына или дочери придется долго, не прерывая курс ни на день.
Что требуется от родителей:
- обеспечить малышу диету с ограничением жидкости и соли;
- организовать рациональный режим дня с досуговыми паузами;
- исключить стрессовые ситуации;
- ограничить доступ ребенка к телевизору и компьютеру;
- ввести в привычку прогулки на свежем воздухе, но не допускать длительного пребывания на солнце, самостоятельного купания в водоеме или ванне;
- побуждать чадо к занятиям безопасными видами спорта: бадминтоном, теннисом, беговыми лыжами и др.
Во время припадка нужно положить малыша на бок в безопасном месте. Нельзя сдерживать конвульсий, разжимать челюсти, давать лекарство или воду. Главная задача родителей эпилептика — не дать ему повредить себя.
Медикаментозное лечение эпилепсии у детей определяется с учетом возрастных особенностей и состояния пациента. Основная роль отводится противосудорожным препаратам.
Принимать их рекомендуется с постепенным увеличением дозы. При сокращении числа приступов, снижении их интенсивности, назначают полную возрастную дозировку.
При симптоматической форме патологии, вызванной опухолью в мозге, вылечить пациента удается хирургическим путем. Перед операцией собирается консилиум нейрохирурга, невролога и психотерапевта, учитываются риски инвазивного вмешательства и мнение родителей.
Если опасность операции слишком высока, вопрос “как лечить больного?” решается в пользу медикаментозной терапии.
Прогноз болезни
В 80 % случаев настойчивое и длительное лечение эпилепсии у детей приводит к избавлению от тяжелого недуга. Ближайшее окружение маленьких эпилептиков должно помочь им нормально развиваться и найти свое место в обществе. Терпение, мудрость и любовь родителей играют в этом колоссальную роль.
Источник