Сульфат магния при эпилепсии у ребенка
Эпилепсия – недуг, который поражал людей ещё задолго до возникновения христианства, его детально описывал и исследовал ещё Гиппократ.
С тех пор человечество ищет лекарство, которое может полностью победить внезапные судороги, но абсолютного противодействия пока не создано.
И всё-таки есть средства, причём, тоже довольно древние, которые способны купировать и предупредить приступы эпилепсии.
Магниевая соль серной кислоты, которую называют магнезией, — одно из таких средств, причём, достаточно эффективное. Способы применения магнезии при лечении эпилепсии рассмотрим далее.
Магния сульфат для детей
К сожалению, эпилепсия может диагностироваться даже у новорождённых.
Причин тому несколько: генетические, системные, родовые травмы, болезни матери во время беременности, например, сахарный диабет.
При этом вопрос о лечебных препаратах встаёт особенно остро, — понятно, что многие из них могут младенцу навредить.
Магнезия, или английская соль, как её ещё называют из-за места первоначального обнаружения, новорожденным разрешается. Правда, внутримышечные инъекции применять не следует, поскольку они очень болезненны, а применение анальгетиков и аналогичных лекарств имеет свои побочные эффекты.
Лучше вводить препарат капельно и внутривенно, такой способ введения ещё и намного эффективнее, и лекарство при этом начинает действовать почти мгновенно.
В случае кожных высыпаний или уплотнений после инъекций полезны ванночки и примочки на основе этого препарата, только любое его применение для малышей нужно строго дозировать.
В последующем детском возрасте так же необходимо строго следить за дозировкой, потому что её превышение для детей может иметь серьёзные последствия.
Необходимо так же отметить, что эпилептический припадок у детей чаще всего наступает вместе с резким повышением температуры.
И ещё следует помнить, что разовое успешное купирование приступа с помощью соли серной кислоты не означает успешное лечение болезни, это — часть комплексного лечения. Причём, если ещё в раннем детстве им не заняться, последствия могут быть необратимыми.
Для взрослых
Причиной эпилепсии у взрослых может быть, как и наследственная предрасположенность, так и приобретённые болезни:
- менингиты различного происхождения;
- энцефалиты, особенно клещевые;
- травмы в области головы;
- нарушения мозгового кровообращения, чаще всего, кровоизлияния;
- опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные;
- аневризмы;
- спайки;
- кисты;
- чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Магнезию применяют во всех вариантах болезни, но при кровоизлияниях – с особой осторожностью.
Показания к применению
Ошибочно мнение, что эпилепсия может выражаться только в ярко выраженных приступах, с вытеканием слюны, сильными судорогами и потерей сознания.
Да, это один из главных признаков недуга. Но иногда эпилептический припадок может пройти практически мгновенно, незаметно, но потом может сопровождаться потерей памяти и депрессией.
Магнезию рекомендуется использовать во всех случаях, во время припадка – лучше внутривенно, позже – можно и внутримышечно, только с добавлением обезболивающих препаратов и витаминов.
Дело в том, что именно определённое количество магния в организме человека регулирует мышечный тонус и импульсы, которые к нервной системе посылаются в качестве так называемых разрядов.
Если разряды эти бесконтрольны и патологически сильны, это свидетельствует о нехватке магния. Приступы могут возникать снова и снова.
Для того, чтобы их купировать и предупредить, магнезию и назначают.
Возможное негативное действие
Противопоказания:
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
- аппендицит;
- слабость дыхания;
- предродовое состояние беременной женщины;
- пониженное артериальное давление;
- почечная недостаточность;
- кишечная непроходимость и кровотечения.
Побочные действия:
- учащение сердцебиения;
- снижение артериального давления;
- аритмия;
- головная боль, астения;
- тошнота, рвота;
- диарея, метеоризм;
- симптомы обезвоживания;
- понижение температуры тела;
- в редких случаях наблюдается помутнение сознания.
Как делать уколы
Препарат обычно выпускается в виде раствора для инъекций и порошка. Во время приступов или признаков их наступления больному нужно сделать инъекцию, по возможности внутривенно.
Внутримышечные уколы очень болезненны, так что раствор лучше разбавить новокаином или лидокаином. Иглу необходимо вводить глубоко.
Порошок разводится до состояния суспензии и употребляется внутрь, но во время приступов неэффективен.
Отпуск в аптеке
В виде ампул для инъекций магнезия отпускается по рецепту лечащего врача.
Дозировка
Препарат вводят с помощью инъекции. Внутривенно это делается как можно медленнее.
Считается, что за 3 мин нужно вводить не более з мл препарата. Разовая доза назначается в зависимости от состояния, от 2 до 5 мл в сутки.
После достижения необходимого эффекта терапию можно продолжить, но не более 2 раз в сутки.
В качестве вывода можно отметить, что, несмотря на простоту состава, магниевая соль серной кислоты при эпилепсии достаточно эффективна.
Однако применять её следует с повышенной осторожностью, чтобы избежать передозировки и увеличения побочных действий.
Источник
| Раствор для в/в и в/м введения 25% | 1 мл | 1 амп. |
| магния сульфат | 250 мг | 2.5 г |
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения, введения через дуоденальный зонд.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того — гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.
Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Магнезия инструкция
Инструкция, которая сопровождает каждую упаковку с препаратом Магнезия, содержит в себе всю необходимую для пациента информацию по его применению и режиму дозирования. Здесь можно прочесть о лекарственных формах Магнезии и ее составе, а также ознакомиться с показаниями для лечения.
Помимо того что в сопроводительном листе даны сведения которые предупреждают о противопоказаниях и побочных действиях здесь имеется руководство по применению различными категориями пациентов.
В том случае если препарат Магнезия назначен для лечения, данная инструкция обязательна к прочтению.
Упаковка и форма выпуска
Препарат Магнезия выпускают в различных лекарственных формах.
Магнезия порошок
Препарат в виде порошка поступает в аптеки упакованным по десять, двадцать или двадцать пять грамм. Порошок Магнезии используется для того чтобы приготовить суспензию.
Магнезия в ампулах
Препарат в виде 25% раствора поступает в аптеки в ампулах по пять или десять миллилитров. Каждая из упаковок содержит десяток ампул.
Магнезия – магния сульфат
Магнезия, иначе именуемая сульфатом магния или английской солью не содержит в своем составе примеси и вспомогательные вещества и состоит лишь из магниевой соли кислоты серной. Препарат известен своей эффективностью. Магнезия имеет успешное применение в гинекологической, неврологической, гастроэнтерологической и многих других медицинских областях.
Лекарственное средство обладает широким спектром действия:
- Расширяет сосуды;
- Производит обезболивающий эффект;
- Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки;
- Обладает противосудорожным эффектом;
- Устраняет аритмию;
- Оказывает слабое мочегонное действие;
- Является успокаивающим средством;
- Оказывает желчегонное действие;
- Послабляет.
Однако следует учесть, что проявление свойств Магнезии напрямую зависит от способа поступления препарата в организм пациента.
Перорально
Уже через полчаса после приема препарата в виде суспензии может наступить слабительный и желчегонный эффект который может длиться до шести часов. Также суспензию можно применять для достижения легкого мочегонного действия, поскольку ее выведение частично осуществляется почками.
Также препарат Магнезии в данной лекарственной форме можно использовать в качестве противоядия для ртути, свинца, солей бария и мышьяка.
Внутривенно и внутримышечно
Введение препарата путем внутривенной или внутримышечной инъекции способно обеспечить наступление противосудорожного и успокаивающего действия, а также расширить сосуды и устранить аритмию. Однако если препарат вводить в больших дозах может быть вызван токолитический, снотворный и наркотикоподобный эффект.
Введенный внутримышечно препарат начинает проявление своей эффективности примерно через час с последующей длительностью до четырех часов. Внутривенное введение обеспечивает мгновенное действие, однако, длительность его не более получаса.
Электрофорез
Раствор Магнезии используется для проведения терапевтических процедур, таких как электрофорез, лечебные ванны и компрессы, которые применяют местно на раневую поверхность кожного покрова. Подобные сеансы показаны для достижения успокаивающего и сосудорасширяющего действия. Иногда таким способом лечат бородавки.
Местно
При компрессах и перевязках с использованием Магнезии улучшается тканевой кровоток и достигается обезболивающий и рассасывающий эффект.
Магнезия показания
Препарат показан для применения тем пациентам, которые нуждаются в помощи при следующих заболеваниях и состояниях:
- При отеке мозга;
- При энцефалопатии;
- При эпилепсии;
- При эклампсии;
- При сложившейся угрозе выкидыша или преждевременных родов;
- При состоянии дефицита магния в крови;
- При желудочковых аритмиях, когда концентрация магния и калия в крови слишком снижена;
- При чрезмерной возбудимости нервной; (эпилепсия, повышенная психическая и двигательная активность, судороги);
- Для устранения повышенной потливости;
- При гипотонических дискинезиях путей выведения желчи;
- При холецистите;
- Для проведения дуоденального зондирования;
- При заболевании бронхиальной астмой;
- При отравлении любым из видов тяжелых металлов;
- При возникновении запоров;
- При задержке мочи;
- При лечении бородавок и раневых поверхностей.
Противопоказания
Препарат Магнезия имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учесть при его назначении для лечения. Итак, Магнезию нежелательно назначать тем пациентам, что имеют подобный диагноз:
- При артериальной гипотензии;
- При атриовентрикулярной блокаде;
- При выраженной брадикардии;
- При возникновении угнетения дыхательного центра;
- Для женщин в период после родов;
- При наличии аппендицита;
- При состоянии с выраженной почечной недостаточностью;
- При наличии ректальных кровотечений;
- При состоянии обезвоживания;
- При наличии кишечной непроходимости.
Магнезия инструкция по применению
Когда препарат назначается как противосудорожное средство, а также при гипертонии и нарушениях сердечного ритма его применяют путем внутримышечных или внутривенных инъекций.
Магнезия внутримышечно
Магнезия внутримышечно вводится в виде 25% раствора, который не требуется разводить дополнительно. Этот способ приема лекарственного средства, как правило, сопровождают болезненные ощущения.
Магнезия внутривенно
Магнезия внутривенно вводится, как в виде неразведенного готового раствора, так и с применением его разведения раствором хлорида натрия или глюкозы 5%. Однако учитывая тот фактор, что при быстром одномоментном введении препарата могут быть получены осложнения, раствор для инъекций почти всегда разводят.
Максимально для введения пациенту Магнезии любым инъекционным путем в сутки может быть использовано не более 200 миллилитров раствора20%.
Магнезия детям
В детском возрасте Магнезию применяют в основном для лечения запора. Прием осуществляется в виде суспензии, которая получена из порошка путем разведения его в половине стакана теплой воды.
- Детям от 6 до 12 лет назначают от 6 до 10 грамм в сутки;
- детям от 12 до 15 лет назначают по 10 грамм в сутки;
- подросткам старше 15 лет назначают от 10 до 30 грамм в сутки.
Самостоятельно дозу препарата можно определить следующим образом: 1 год умножить на 1 грамм. Например, для восьмилетнего ребенка следует определить дозу равную восьми граммам.
Также для лечения запора ребенку могут быть назначены лекарственные клизмы. Для их приготовления необходимо взять 30 грамм порошка Магнезии и смешать с половиной стакана теплой воды после ее кипячения. Полученный раствор в необходимом по возрасту количестве (от 50 до 100 миллилитров) вводят задний проход.
Когда возникает крайняя необходимость в купировании неотложного состояния (тяжелая асфиксия или внутричерепная гипертензия) ребенку могут назначить введение препарата внутривенно или внутримышечно.
Магнезия при беременности
Когда у беременной женщины создается угроза выкидыша или имеется риск наступления преждевременных родов ей назначают препарат Магнезии для того чтобы способствовать расслаблению гладкой мускулатуры матки.
Назначение предусматривает введение препарата инъекционным путем с обязательным условием нахождения женщины в стационаре под наблюдением медиков. Поскольку препарат имеет способность прохождения плацентарного барьера, медицинский персонал во время процедуры его введения будет следить за состоянием плода.
Путем медленного капельного введения раствора Магнезии беременной женщине можно уменьшить отечность благодаря тому, что препарат обладает мочегонным действием.
Магнезия уколы
В течение многих лет препарат Магнезии считали одним из идеальных средств для лечения столбняка. Помимо этого его применяли для наркоза. Это обусловлено тем, что лекарственное средство способно к активизации влияния на организм веществ наркотического характера.
Когда препарат применялся только инъекционным путем, его введение практиковали различными способами: подкожно, внутримышечно, внутривенно и даже в канал спинномозговой.
Подкожные инъекции
Самый малоэффективный способ введения препарата к тому же довольно болезненный и способный повлечь за собой массу осложнений. Этот метод практически не применяется при лечении.
Внутримышечные инъекции
Более действенный способ инъекционного лечения. Дозировка при подобном введении препарата составляет 0,5 г Магнезии на килограмм веса пациента.
Внутривенные инъекции
Один из самых действенных способов лечения препаратом. Однако его использование чревато смертельными осложнениями, поэтому его практически не применяют.
Интралюмбально (инъекции в спинномозговой канал)
Эффективный способ лечения, однако, он также может стать виновником тяжелейших последствий для пациента.
Побочные действия
Препарат Магнезия в любой его лекарственной форме имеет способность к тому, чтобы вызвать у пациента побочные действия при лечении, которые могут выражаться следующими симптомами:
- Угнетением сердечной деятельности;
- Состоянием брадикардии;
- Снижением АД;
- Возникновением аритмии;
- Возникновением приливов к лицу крови;
- Повышенной потливости;
- Угнетением ЦНС;
- Состоянием астении;
- Головными болями;
- Возникновением тревожного состояния;
- Спутанности сознания;
- Понижением температуры тела;
- Приступами тошноты и рвоты;
- Состоянием полиурии;
- Поносом;
- Метеоризмом;
- Ощущением сильной жажды;
- Возникновением болей носящих спастический характер.
Взаимодействие с лекарствами
При одновременном лечении Магнезией путем инъекций с другими лекарственными средствами могут наблюдаться следующие эффекты:
- Миорелаксанты периферического действия – усиливается действие этих препаратов;
- Нифедипин – может быть спровоцирована выраженная мышечная слабость;
- Антикоагулянты, сердечные гликозиды, Фенотиазин – уменьшается эффективность этих медикаментов;
- Ципрофлоксацин – повышается антибактериальная способность препарата;
- Стрептомицин – снижается антибактериальная способность препарата;
- Тетрациклиновые антибиотики – снижается их эффект и уменьшается всасываемость из ЖКТ.
Также следует учитывать при назначении несовместимость Магнезии с некоторыми элементами: с кальцием, барием, стронцием, а также не подойдут для одновременного приема соли мышьяка, карбонаты, фосфаты и гидрокарбонаты щелочных металлов, прокаина гидрохлориды, тартраты, салицилаты. Нельзя использовать совместное применение с такими медикаментами как Клиндамицин и Гидрокортизон.
Магнезия аналоги
У препарата Магнезия имеется несколько структурных аналогов по активному веществу. Это такие лекарственные препараты как Магния сульфат раствор для инъекций, Кормагнезин, Магния сульфат Дарница и Магния сульфат.
Похожие инструкции:
Пустырник форте и магний В6
Аспаркам – полная инструкция
Кальций Магний Хелат
Кальций Актив – подробная инструкция
Финлепсин – все о Финлепсине
Источник