Трофическая язва между пальцами
Для многих из нас потрескивание кожи между пальцами ног — привычное явление, которое в большинстве случаев вызвано перегреванием ног, длительным нахождением ступни в теплой и закрытой обуви. В некоторых случаях потрескивание кожи между пальцами может быть вызвано попаданием на кожу ступни грибка, который размножается во влажной и теплой среде, и может передаваться путем контакта кожи с чужой обувью или с водой в бассейне, сауне или бане. Чаще всего такое потрескивание кожи доставляет человеку эстетический дискомфорт и легко поддается специальному лечению.
Намного сложнее данная ситуация складывается у людей, страдающих хроническими заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Простое казалось бы явление – облазит кожа, но в сочетании с тем же сахарным диабетом такое простое явление приводит к образованию язвы между пальцами ног, лечение которых длительный и трудоемкий процесс.
Вид поражения
О состоянии язвы между пальцами ног в первую очередь свидетельствуют ее края. Так покатые края язвы свидетельствуют о процессе заживления. Кроме того края язвы свидетельствуют о причине их возникновения – сплющенные края раны чаще всего встречаются в случае укуса грызунов, а также могут быть первыми признаками злокачественной язвы. Сама язва может быть мокнущей, заполненной некрозной тканью или гнойным содержимым.
Влажные язвы между пальцами ног чаще всего встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой во влажном климате и длительном нахождении в закрытой или воздухонепроницаемой обуви. Сухие трещины появляются вследствие снижения производства подкожного сала и наблюдается чаще всего у больных сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, с нарушениями кровоснабжения, грибковыми заболеваниями кожи, а также при отравлении тяжелыми металлами.
Протекание заболевания
Проблемы кровоснабжения приводят к закупорке сосудов нижних конечностей, в результате чего нарушается регенерация и цикл обновления кожного покрова. Отмершие частички кожи не очищаются с кожного покрова, приводят к его уплотнению и дальнейшему повреждению. Получение травм и ранений пораженной области может привести к образованию длительно незаживающих мокнущих ран и язв.
В группу риска входят люди, страдающие:
• сахарным диабетом,
• варикозным расширением вен,
• атеросклерозом,
• сердечной и венозной недостаточности.
У больных сахарным диабетом трофические язвы чаще всего поражаю ногтевые фаланги пальцев ног. Характерный симптом язвы на коже — неровные и неаккуратные края синеватого оттенка, которые периодически кровоточат. Образование язв сопровождается отечностью и посинением ступней, пациенты жалуются на постоянное чувство холода в ногах.
Язвы между пальцами ног, вызванные заболеваниями сосудистой системы, отличаются четкостью контуров и образованием в ране белых струпных хлопьев. Кожа возле поврежденного участка имеет специфический блеск, часто отмечается чувство зуда и жжения.
Диагностика
Первые признаки заболевания должны стать сигналом для дальнейшего обращения за медицинской помощью, а не начала самостоятельного лечения, как это обычно мы делаем. Несмотря на безобидное с первого взгляда заболевание, оно довольно коварное и опасное, осложнением язв может стать развитие гангрены и дальнейшая ампутация конечности.
Лечением кожных язв занимаются флебологи, если в поликлинике по месту жительства вы не найдете данного специалиста, не отчаивайтесь – обратитесь к терапевту. После врачебного осмотра назначается проведение ряда обследований, целью которых является определение причин заболевания и оценка общего состояния здоровья пациента. В первую очередь пациенту необходимо пройти клинические исследование крови на содержание сахара, свертываемость и количество тромбоцитов. Пациенту необходимо также пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, в ходе которого оценивается состояние сосудов и кровоток. Важным исследованием при диагностике трофических язв является проведение биопсии – взятие материала дна и краев язвы.
Терапия
Лечение язв заключается в устранении причин, спровоцировавших ее образование, дальнейшее ее очищение, рубцевание и эпителизация (покрытие молодой кожей). Устранение причин заболевания заключается в лечении хронических заболеваний и укреплении иммунитета. Для проведения эффективного лечения пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, строго выполнять все рекомендации и назначения врача.
Для очищения и удаления язвы врач может рекомендовать применение лекарственных мазей и пероральных препаратов, а также специальные ножные ванны, в ходе которых также проводится водный массаж ног. Мази в большинстве случаев наносятся под стерильную повязку, которую необходимо менять дважды в день. Перед сменой повязки проводятся очистительные процедуры. В случае тяжелого поражения и протекания заболевания может быть рекомендовано оперативное вмешательство, в ходе которого проводится чистка поврежденных участков и удаление омертвевших тканей.
Для снятия воспаления и покраснения кожи возле поврежденного участка врач может рекомендовать применение гормональных и антигистаминных препаратов. Пациенту следует помнить – применение гормональных мазей не должно превышать 10 дней. Лечение язв между пальцев ног может проводиться в амбулаторных, стационарных, домашних и санаторно-курортных условиях.
Врачами нашего медицинского центра разработаны и успешно применяются современные методы диагностики, лечения и профилактики трофических язв, которые помогают добиться положительных результатов в кратчайшие сроки. Забота о здоровье пациента – главный принцип работы наших специалистов.
Источник
Микоз — коварная инфекция, поражающая поверхностные слои кожи на ступнях. Патология начинает развиваться с пальцев. Если пустить заболевание на самотек, мицелий распространится по всей стопе, проникнет вглубь эпителиальных тканей, даст осложнения. На ранних стадиях грибок между пальцами ног успешно лечится медикаментозными и народными средствами. Избавиться от запущенной формы болезни очень сложно.
Почему между пальцами ног появляется грибок
Кожные покровы ног уязвимы. Эпителий нижних конечностей легко инфицируется. К причинам заражения относят:
- слабый иммунитет,
- недостаточное кровоснабжение в ступнях,
- застой крови и лимфы в ногах,
- раны, трещины, царапины и прочие травмы в межпальцевом пространстве и на стопах,
- обильное потоотделение,
- пересушенная и шелушащаяся кожа,
- использование тесной некомфортной обуви,
- игнорирование личной гигиены,
- покраснение, раздражение, опрелости.
Грибковые инфекции благополучно развиваются в помещениях с повышенной влагой. Микозом несложно заразиться в банях, саунах, бассейнах, если не соблюдать простых мер предосторожности. Споры грибов без труда проникают в микротравмы на кожных покровах ног.
Как выглядит заболевание
На начальном этапе проявления инфекции сглажены. Эпителий слегка шелушится, на поверхности кожи появляются красные пятна. Подобные признаки обычно остаются без внимания.
Иногда инфекция течет вяло, практически не прогрессируя. При этом стертые признаки не усиливаются годами. Болезнь активизируется при снижении иммунитета или пренебрежении гигиеной.
При усугублении патологии возникают новые проявления. На коже образуются изъязвления, трещины, муковидные белесые зоны, шероховатости.
В дальнейшем эрозивные процессы отягощаются. На эпидермисе образуются язвы, глубокие трещины. Эпителиальные ткани грубеют, на них возникают мозолистые бугорки.
Симптоматика, виды
Грибок между пальцами ног преодолевает несколько стадий развития. Каждый этап сопровождается специфическими признаками.
На ранней стадии отмечают следующие симптомы:
- в межпальцевом пространстве образуются трещины (обычно под мизинцем и на ступнях),
- кожа в очаге поражения слегка шелушится.
В начальном периоде проявления микоза выражены слабо. Многие пациенты относятся к таким признакам беспечно. В результате болезнь переходит в запущенное состояние.
Вторая стадия микоза сопровождается более яркой симптоматикой:
- на эпителии возникает покраснение,
- шелушение кожи усиливается,
- на пораженных участках образуются пузырьки с прозрачным экссудатом,
- эпителий грубеет, формируются натоптыши, возникают мозоли,
- появляется зуд и жжение на подушечках пальцев и между ними, на стопах.
При третьей степени развиваются более тяжелые признаки инфицирования:
- трещины углубляются:
- образуются эрозии,
- появляются мокнущие участки,
- возникают отеки и воспаление,
- зуд и жжение усиливаются.
При переходе заболевания в тяжелую форму отмечают:
- образование пузырьков с гнойным содержимым в межпальцевом пространстве и на ступнях,
- кожа не перестает чесаться, зуд усиливается, становится невыносимым,
- в очагах поражения возникает сильная боль,
- покраснение, жжение, раздражение усугубляются,
- кожные покровы растрескиваются,
- гнойные волдыри вскрываются, развивается мокнутие,
- шелушение эпителия увеличивается, отслоившаяся кожа облазит,
- между пальцами возникают опрелости,
- на поверхности эпителиальных тканей образуется белый налет,
- ногтевые пластины, пораженные инфекцией, разрушаются, слоятся, отпадают.
Развитие микоза на пальцах ног провоцируют 3 вида паразитов:
- дерматофиты,
- плесень,
- дрожжевые грибки.
В большинстве случаев развитие заболевания вызывают дерматофиты. Сначала происходит заражение большого пальца или мизинца. Очаг образуется между пальцами или со стороны подушечки мизинца.
Диагностика
Врач диагностирует инфекцию 2 методами. Микоз легко определяется при выполнении следующих действий:
- визуальный осмотр очагов поражения (выявляются характерные признаки межпальцевого грибка),
- проведение лабораторных тестов (соскоб позволяет определить, какой штамм проник в организм пациента).
Схему лечения дерматолог составляет после того, как в лаборатории определят вид возбудителя болезни.
Терапия
Лечение грибковой инфекции на ногах проводят в амбулаторных условиях. В комплексную терапию включают аптечные и народные препараты.
При присоединении бактериальной инфекции в схему лечения добавляют противовоспалительные, антибиотические и бактерицидные средства.
Медикаменты
Грибок между пальцами с трудом поддается лечению. Терапия заболевания длится от 1 месяца до года. Быстрее и проще устраняются легкие формы патологии. Нельзя игнорировать заболевание на ранних этапах, когда появляются первые слабовыраженные симптомы. При возникновении дискомфортных ощущений на пальцах ног следует сразу посетить врача.
Стертые первоначальные симптомы исчезают при лечении наружными средствами (Миконазол, Имазол, Низорал, Залаин). Для подавления тяжелых форм к местным препаратам добавляют пероральные лекарства. В запущенных случаях для лечения назначают кортикостероиды в сочетании с антимикотиками.
Противовоспалительная терапия
Воспаление снимают, используя 20-минутные ножные ванночки с добавлением перманганата марганца. После процедуры кожу подсушивают, очищают от омертвевших и отслаивающихся тканей. Затем обрабатывают антисептиком:
- делают аппликацию с борной кислотой или Резорцином,
- Фукорцином.
Когда исчезнет мокнутие, подсохнет эпителий, очаги поражения смазывают:
- зеленкой,
- Фторокортом,
- Ультраланом с кортикостероидами.
Антимикотические препараты начинают использовать после подавления воспаления.
Лечение при присоединении бактериальной инфекции
Если грибок осложнился бактериальным поражением, применяют комбинированные медикаменты. На поврежденные эпителиальные ткани наносят:
- Бетаметазон,
- Акридерм,
- Пимафукорт — мазь на основе гидрокортизона,
- Натамицин,
- Неомицин.
Системное лечение препаратами в таблетках
На фоне грибковых инфекций развиваются различные осложнения. У пациентов возникает аллергия, рожа, экзема, обостряются сопутствующие патологии.
Аллергические реакции и зуд снимают с помощью антигистаминных препаратов:
- Супрастин,
- Диазолин,
- Зиртек.
Одновременно с антиаллергенными таблетками делают инъекции 10% глюконата кальция. Чтобы вылечить заболевание, используют антимикотические лекарства в таблетках или капсулах.
Пероральные препараты применяют при обширных очагах поражения, когда грибковая инфекция с пальцев ног переходит на ступни, захватывает боковые стороны и подошву.
Больным выписывают таблетки на основе тербинафина:
- Ламизил,
- Тербинафин-Тева.
Грибок эффективно подавляют препараты с итраконазолом:
- Орунгал,
- Ирунин.
Для купирования грибковой инфекции применяют медикаменты с флуконазолом. Таблетки с этим действующим веществом называются:
- Дифлюкан,
- Флукозан,
- Микомакс.
Основную терапию дополняют лекарствами, улучшающими определенные функции внутренних органов:
- Фестал нормализует работу кишечника, восстанавливает процесс всасывания полезных веществ.
- Трентал улучшает кровоток в ступнях.
- Арбидол и Тактивин поднимают иммунитет.
В домашних условиях
Лекарственную терапию усиливают средствами народной медицины. Ножные ванночки — эффективный метод лечения грибковых инфекций. Ноги парят в травяных и содово-солевых растворах.
Ванночки делают по следующему рецептам:
- Содово-солевые растворы — действенное домашнее средство борьбы с грибком. Воду подогревают до 38—40 ℃. Добавляют в жидкость по 1 чайной ложке соли и соды. Парят ноги 20—30 минут. Очищают кожу от ороговевших тканей. Обрабатывают стопы местными антимикотиками. Процедуру проводят ежедневно перед сном.
- Травяные. Готовят сбор: смешивают в равных количествах ромашку, подорожник, чистотел. Кипятят 1 литр воды, всыпают 3 столовые ложки сырья. Остужают настой до 38—40 ℃. Опускают стопы в жидкость на 20 минут. Снимают с поверхности кожи омертвевшие ткани. Обрабатывают ноги антимикотическими препаратами.
Бороться с грибком помогают примочки:
- ватный диск пропитывают 9% раствором уксуса,
- прикладывают аппликацию к очагу поражения,
- обертывают полиэтиленовой пленкой, оставляют на 5 минут,
- промывают стопу теплой водой,
- смазывают пораженные участки местным антимикотиком.
Этот рецепт используют для лечения взрослых пациентов. На нежной коже детей аппликация может оставить ожог.
Все народные средства используются в комплексе с медикаментами. Применяют домашние методы по рекомендации дерматолога.
Уход за ногами и обувью во время и после лечения
Если человек подвергся заражению или перенес инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены и правильно ухаживать за обувью. Пациентам рекомендуют регулярно:
- обрабатывать ноги и обувь тимоловым или салициловым спиртом,
- подсушивать очаги воспаления Батрафеном, Дактарином, Микоспорином,
- дезинфицировать коврики, сланцы, мочалки, полы и стены в мойках раствором хлорамина,
- протирать обувь уксусом или формалином.
При грибковой инфекции вредно носить резиновую обувь, чулочно-носочные изделия из капрона.
Профилактика
Избежать инфицирования и рецидивов помогают методы профилактики. Чтобы не заразиться грибком, следует:
- Ежедневно мыть ноги.
- Принимать периодически ножные ванночки.
- Своевременно устранять опрелости между пальцами, бороться с потливостью.
- Соблюдать меры безопасности в общественных местах с повышенной влажностью. Ходить в банях и бассейнах в сменной обуви. Пользоваться только собственными средствами личной гигиены. После процедур обрабатывать стопы антимикотическими препаратами.
- Носить комфортную обувь. Ходить только в своих тапочках, туфлях, сапогах. Не позволять чужим людям надевать личную обувь.
- Удалять натоптыши и мозоли.
- Контролировать физическую активность. Давать телу адекватную нагрузку, выполнять упражнения для нормализации кровообращения в ногах.
Грибок ногтей успешно лечится при комплексном подходе. Больные быстро восстанавливают здоровье, если используют одновременно лекарственные и народные средства.
Источник
Леонид
, Находка
439 просмотров
21 июля 2019
Здравствуйте! Между пальцами ног появилась язва (точно не могу сказать, как это называется). Очень больно ходить. Примерно год назад был у дерматолога, врач сказала смазывать фукорцином и мазью против грибка. Я всё это делал, но толку практически не было. Просто терпел. А сейчас боль усилилась. Помогите, пожалуйста! Могу прислать фото.
Хронические болезни: Гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Леонид, ранка должна быть сухой, никакой синтетики, мыть стараться горячей водой. Прикладывать ватный тампон, смоченный раствором марганцовки, смазывать лучше мазью флуцинар несколько раз в день.
Леонид, 21 июля 2019
Клиент
Уважаемая Елена, благодарен Вам!
Фтизиатр
Леонид, если вы уже долго болеете, не ждите быстрого эффекта. Но положительный результат лечения вы заметите скоро.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте использовать на рану ранозаживляющую присыпку Скорая помощь.
Леонид, 22 июля 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник