Трофическая язва температура что делать

Трофическая язва температура что делать thumbnail

Появление язвенных новообразований на нижних конечностях — один из симптомов, который сопровождает ишемию тканей на фоне проблем с венами или метаболизмом. Эта патология требует внимательного отношения, так как может осложниться сепсисом и гангреной. Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, медицина предлагает несколько эффективных методов, однако без применения дополнительных домашних средств будет сложно достигнуть положительной динамики.

Основная особенность патологии — длительное заживление, которое сопровождается повышенным риском дополнительного инфицирования открытой ранки. Поэтому в рамках лечения трофических язв нижних конечностей в домашних условиях усилия направляются на поддержание гигиены и стимуляцию регенерации. Выбор методов и средств терапии зависит от типа незаживающего участка, продолжительности болезни и других факторов. В этой статье будут рассмотрены разнообразные способы, как лечить трофическую язву на ноге с применением народных и безрецептурных аптечных средств в домашних условиях.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, необходимо четко представлять последовательность действий и их цель. Убрать патологический очаг универсальными средствами вряд ли получится, так как это заболевание имеет особую природу: заживление тканей идет очень медленно, так как мягкие ткани недостаточно хорошо снабжаются питательными веществами и кислородом.

Чтобы трофические язвы на ногах начали постепенно заживать, важно учитывать их тип:

  1. Варикозная выглядит темной и блестящей, с выделяющимися капельками бесцветной или слегка желтоватой жидкости. Такое новообразование почти всегда располагается на нижней трети голени, и редко подвергается нагноению.
  2. Артериальные образуются преимущественно на стопах и тыльной стороне подошвы. Их форма округлая, а по краям есть желтоватый валик. Дно таких язв очень глубокое, нередко достигает сухожилий и костей. Они чаще других подвергаются инфицированию и нагноению.
  3. Диабетическая располагается преимущественно на стопах и в нижней трети голени. Она имеет неправильные «рваные» края, сильно мокнущее дно с выделением гнойного экссудата. Основная особенность — интенсивная болезненность, которая не дает больному спать.

Перед началом лечения трофических язв нижних конечностей народными средствами необходимо выяснить причину их появления, а также проконсультироваться с врачом по поводу безопасности препаратов, которые планируется использовать.

При любом типе трофических язв назначают средства, призванные уменьшить симптоматику и исключить ее дальнейшее углубление:

  • для уменьшения риска инфицирования поверхность открытой раны рекомендовано обрабатывать перекисью водорода и противомикробными средствами, например, ксероформом и стрептоцидом;
  • лечить мокнущую трофическую рану рекомендуется с помощью подсушивающих средств — порошок «Банеоцин», гель «Левомеколь» и другие;
  • дли стимуляции регенерации тканей рекомендовано использовать спрей «Гипозоль» или «Пантенол», гель «Солкосерил» и т. д.;
  • для уменьшения болей применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков в форме таблеток, инъекций и нежирных мазей — НПВС (аспирин, «Амбене Н»), «Кеторолак», «Лорноксикам», «Кетанол» и прочие.

Дополнительно могут назначаться антигистамины («Тавегил», «Супрастин»), антиагрегантные средства, улучшающие кровоснабжение тканей. При любом виде патологии, кроме мокнущих, рекомендовано использовать тугое бинтование, призванное улучшить отток крови и лимфы из нижних конечностей.

Основные правила

Чтобы лечение трофических язв на ноге в домашних условиях было таким же эффективным, как в больнице, необходимо строго следовать основным правилам ухода за поверхностью раны и применения назначенных врачом препаратов. Использовать средства нужно в строгой последовательности:

  1. На первом этапе проводится обработка раневой полости от некротических тканей, покрывающих все дно новообразования и его края. Для этого используются выделяющие активный кислород растворы (чаще простую перекись водорода). Образующаяся при контакте с раневой поверхностью пена отшелушивает омертвевшие ткани и способствует их отслоению.
  2. На втором этапе проводится антисептическое очищение раневой поверхности, призванная уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить инфицирование тканей. На этом этапе необходимо обрабатывать ткани растворами противомикробных препаратов, наносить гели на водной основе и т. д. Использовать в качестве антисептика спиртосодержащие продукты нежелательно, так как они «обжигают» ткани, провоцируют усиление некротических процессов и рост болезненных ощущений.
  3. После тщательной обработки приступают к нанесению средств для заживления и защиты ранки. Для этого используют препараты, усиливающие процесс грануляции тканей на основе воды или с низким содержанием жиров и масел.

Чтобы устранить трофическую язву на ноге в домашних условиях без негативных последствий и осложнений, стоит использовать те средства, которые порекомендовал врач. Любой препарат, даже самый эффективный, имеет противопоказания или не оказывает должного положительного действия на определенные виды трофических новообразований.

Лечение трофической язвы при варикозе

Основным направлением, как лечить трофические язвы на ногах, является противодействие основному заболеванию. Пациентам рекомендуется уделить внимание улучшению состояния вен на ногах и снижению нагрузки на них. Для этого применяется компрессия тугими повязками. Можно использовать обычные эластичные бинты или специальный трикотаж с классом компрессии 2 или 3.

Помимо антисептических средств и препаратов для улучшения регенерации применяются лекарства с венотонизирующим действием:

  • гель «Лиотон»;
  • таблетки «Тромбоасс»;
  • препараты линейки «Варитонус» и т. д.

Хороший результат показывают местные средства на основе гепарина. Дополнить лечение можно физиотерапевтическим воздействием: приемом солнечных ванн, грязевых аппликаций, солевых ванн и компрессов из отваров лекарственных растений. Для скорейшего заживления язвенной поверхности можно использовать мази с серебром («Аргосульфан»), ферментом коллагеназа («Ируксол») и противомикробными веществами («Левомеколь»).

Во время лечения можно выполнять комплекс упражнений ЛФК, которые подберет специалист в клинике. Массажи и иные воздействия на ткани в области трофической язвы строго противопоказаны.

Особенности лечения язвы при диабете

Домашнее лечение диабетических язв возможно только при их небольшом размере, отсутствии активного процесс нагноения и обильного выделения жидкости. В ходе лечения необходимо оберегать ранку от загрязнений, попадания бактерий и высыхания. Для этого применяется три группы средств:

  • антисептики — растворы «Мирамистина», «Флуконазол», «Гексикон»;
  • регенерирующие средства — «Актовегин», «Эбермин», «Сульфаргин»;
  • для уменьшения болей — «Пармидин», «Цефекон» и их аналоги.

Удаление некротических тканей и гнойного отделяемого из трофической язвы рекомендовано проводить с помощью раствора хлоргексидина или обычного физраствора. Частота перевязок зависит от состояния язвы: чем больше отделяемого и гноя, тем чаще нужно менять повязку.

В отличие от варикозных язв, патологические очаги при диабете не рекомендуется подвергать длительному воздействию ультрафиолета и воздуха.

Тугие повязки при диабетических трофических язвах не рекомендуется покрывать тугой повязкой. Это может усугубить состояние мягких тканей и послужить распространению патологического процесса. Наряду с целенаправленным лечением повреждений на ногах рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови, соблюдать диету и воздерживаться от физических нагрузок, включая ЛФК.

Народные средства

Аптечные лекарственные препараты можно дополнить народными средствами от трофических язв на ногах. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • компресс с лекарственными травами;
  • противовоспалительные и обезболивающие, заживляющие примочки;
  • мази с заживляющим действием;
  • отвары трав для обработки раны перед нанесением основных средств.

Наиболее эффективными себя показывают компрессы и примочки. Их использование позволяет сочетать лечение народными средствами и препаратами из аптеки. При варикозных и диабетических язвах на ногах можно использовать следующие отвары и настои:

  1. Антисептический компресс с лавандой. Для приготовления средства необходимо взять 2 столовые ложки сухих соцветий (колосков вместе со стеблем), залить их 500 мл горячей воды в термосе и оставить на 4-5 часов, а лучше на всю ночь. Полученный состав процеживают и охлаждают, используют для компресса, который накладывают на 1-2 часа под изолирующую повязку. Также настой используют для промывания гнойных трофических язв.
  2. Антисептический и заживляющий компресс с календулой и эвкалиптом. Для приготовления настоя потребуется по три столовые ложки высушенных корзинок календулы и листьев эвкалипта. Их смешивают и заливают половиной литра воды, медленно нагревают в течение 10 минут и оставляют до полного остывания. Отцеженный отвар используют в виде компресса на мокнущие раны.
  3. Очищающий и заживляющий компресс из ромашки, душицы и кипрея. Три столовые ложки смеси из равных частей высушенных трав заливают стаканом кипятка и оставляют в термосе на ночь. В полученный настой добавляют столовую ложку настойки прополиса, взбалтывают. Этим составом рекомендуется проводить лечение трофической язвы на ноге всех форм и видов.

примочки от трофических язвПри необходимости обезболить трофическую язву на ноге народными средствами, используют охлаждающие примочки. Они готовятся и используются немного иначе. Концентрация трав в их составе выше: не пара столовых ложек на 500 мл воды, а 4-6 ложек на стакан жидкости. Приготовленные настои после процеживания охлаждают в холодильнике, чтобы они были ощутимо холодные. Ими смачивают тонкие слои марли и накладывают на поврежденное место на несколько минут, пока ткань не прогреется. Затем марлю вновь смачивают холодным настоем и опять накладывают на несколько минут. Так повторяют от 4 до 10 раз.

Самыми действенными примочками считаются:

  • отвар эквалипта с добавлением прополиса;
  • раствор каменного масла;
  • отвар травы дурмана с крапивой в равных пропорциях;
  • отвар крапивы с добавлением настойки прополиса.

Для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации трофических язв народная медицина предлагает использовать мазь, приготовленную на масляно-восковой основе по следующим рецептам:

  1. Серная мазь. Для приготовления потребуется лист пчелиного воска (около 80 г) и четверть пачки сливочного масла, две небольшие луковицы, чайная ложка серы и небольшой кусочек еловой смолы. Все твердые компоненты измельчают в мелкую крошку или кашицу, помещают на водяную баню и мешают до получения пластичной однородной массы. Полученную мазь наносят на натуральную ткань, желательно на лен, прикладывают к трофической язве, сверху бинтуют. Оставляют на ночь.
  2. Желтковая мазь. Из половины стакана оливкового масла, 50 г воска и 4 сваренных вкрутую перепелиных желтков готовят жидковатую мазь. Ее наносят непосредственно на язву и оставляют на 2-3 часа. Это средство рекомендуется использовать при трофической язве на нижних конечностях при варикозе.
  3. Мазь из почек. В основу из 100 г сливочного масла добавляют 4 столовые ложки ржаной муки и по 6 столовых ложек высушенных и растертых в ступке тополиных и осиновых почек. Смесь прогревают на водяной бане 20 минут, постоянно мешая деревянной ложкой или лопаткой. Остужают, наносят на трофическую язву ежедневно на 1-2 часа. Этот рецепт рекомендуется использовать при диабетической язве.

Некоторые рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения трофических язв на ногах, по словам врачей не относятся к эффективным. Более того, они могут быть опасными для здоровья. К ним относятся согревающие народные средства от трофических язв. Локальное нагревание, по мнению специалистов, ускоряет процесс отмирания тканей, способствует распространению гнойного процесса и может спровоцировать заражение крови (сепсис).

Использовать приведенные в статье средства можно только после консультации с врачом. Важно помнить, что лечение трофических язв требует постоянного наблюдения специалиста, поэтому не стоит скрывать от лечащего врача применяемые способы терапии.

Источник

Трофические язвы на коже возникают, если нарушено кровоснабжение. Казалось бы, причём здесь антибиотики? Дело в том, что открытые раны и язвы – прекрасные входные ворота для инфекции, а учитывая недостаточное кровоснабжение тканей, в них могут поселиться довольно опасные не нуждающиеся в кислороде (анаэробные) бактерии. Для лечения и предотвращения таких состояний приходится прибегать к противомикробной терапии. Назначать антибактериальные препараты должен врач, при самолечении есть большой риск ухудшить состояние.

Что такое трофические язвы?

Трофическая язва на нижних конечностях развивается постепенно. Её появлению часто предшествует отёчность, чувство тяжести или слабости в ногах, изменение внешнего вида кожи – она истончается, теряет пигмент или, наоборот, избыточно пигментируется, становится болезненной при любом прикосновении. И только потом появляется дефект кожи с неровными краями, склонный к постепенному увеличению в размерах.

Причина возникновения трофических язв – нарушение кровоснабжения или венозного оттока в нижних конечностях. Расположение и форма язвы могут указать на вероятную причину:

  • при нарушениях венозного оттока (тромбофлебит) – язвы располагаются на нижней трети голени, на её внутренней поверхности. По форме овальные, с изрезанными краями, вокруг них участок тёмной кожи. По размеру небольшие, увеличиваются медленно или сохраняют первоначальный размер;
  • при нарушении артериального кровоснабжения язвы возникают на пальцах или вблизи плюснефаланговых суставов, могут располагаться группами. По размеру небольшие, склонны к медленному увеличению и слиянию. Кожа вокруг них бледная, истончённая;
  • нейротрофические язвы возникают из-за сочетания нарушений кровоснабжения и иннервации. Постоянная локализация – области высокой нагрузки (пятка, подошвенная сторона плюсны и пальцев). По внешнему виду напоминают пролежни, занимают большую часть площади кожи, практически безболезненны;
  • при сахарном диабете язвы располагаются на пятке и первом пальце стопы;
  • трофические язвы при заболеваниях соединительной ткани возникают на голенях, симметричны, безболезненны, кожа вокруг них практически не изменена.

Повлиять на возникновение трофических язв могут малоподвижный образ жизни, болезни сердца, почек, нервной, эндокринной системы, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Трофическая язва

Когда нужны антибиотики?

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

  • изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг неё;
  • усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
  • появление гнойного отделяемого из язвы;
  • повышение местной температуры, отёчность тканей;
  • повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
  • при присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
  • самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач.

Трофическая язва температура что делать

Как назначают антибиотики?

Для определения необходимости лечения и подбора антибиотика, врач берёт на бактериологический анализ отделяемое из трофической язвы. Посев позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к различным препаратам. По результатам назначают лечение. Если состояние пациента тяжёлое или есть признаки анаэробной инфекции, особенно газовой гангрены, возможна эмпирическая антибактериальная терапия – назначение антибиотика широкого спектра действия до получения результатов бактериологического посева.

Курс приёма одного и того же препарата в таблетках или инъекциях должен составлять не менее 5 дней и не более 14. Более короткий курс приводит к отбору нечувствительных к нему возбудителей, а более долгий говорит о неэффективности препарата и необходимости его замены. Дозировка и кратность приёма зависят от препарата, состояния пациента, степени выраженности процесса. Мази с антибиотиками можно применять более короткий или более длинный срок.

В таблице ниже приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

Препарат

Лекарственная форма

Суточная дозировка для взрослых

Противопоказания

Левомиколь (Левомицин, Левомицетин)

Мазь

3-4 перевязки, в тяжелых случаях – каждые 4 часа

Возраст до года, не рекомендуется беременным и кормящим

Мирамистин

Мазь

1-2 перевязки в сутки

Отсутствуют

Гелиомицин

Таблетки

2 таблетки в сутки

Непереносимость

Препараты, обладающие более сильным действием, должен назначать только врач. Большинство антибиотиков не продают в аптеках без рецепта во избежание самолечения.

Профилактическое применение

Препараты, перечисленные в таблице, можно применять не только для лечения, но и для профилактики воспалительных процессов. Необходимость в этом есть почти всегда, когда имеются поражения кожи, в том числе трофические язвы. Мази, содержащие антибиотики, наносят на поверхность язвы, поверх неё накладывают стерильную повязку. Повязки необходимо менять не реже раза в сутки, при необходимости (если повязка пропитывается отделяемым или загрязнилась) это нужно делать чаще.

Перед наложением повязки поверхность язвы нужно тщательно очистить от гноя, крови, остатков мази после предыдущей повязки. Это делается с помощью ватного тампона, смоченного в перекиси водорода или другом местном антисептике. Также необходимо уделить внимание гигиене нижних конечностей.

Мази, в отличие от большинства антибиотиков в таблетках, можно купить в аптеках без рецепта. Они редко вызывают системные побочные реакции, имеют меньше противопоказаний. Их основное применение – профилактика осложнений трофических язв и местное лечение бактериальных поражений. Решение о том, какой именно мазью стоит пользоваться в каждом случае, лучше оставить за врачом, так как спектры действия мазей могут не совпадать. В любом случае, к врачу нужно обратиться в том случае, если мазь оказалась неэффективна.

Источник