Военкомат не подтвердил язву

Прежде чем определиться с категорией годности призывника и вообще берут ли в армию с язвой, стоит разобраться с тем, что из себя представляет язвенная болезнь и как устанавливается этот диагноз. Язва желудка или 12-перстной кишки это хроническое рецидивирующее заболевание с формированием язвенных дефектов, которые могут находиться на слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки со склонностью к прогрессированию и формированию различных осложнений. Сразу хочется определиться с терминами язва и эрозия, так как многие путают эрозию с язвой. Эрозия от латинского erosio разъедание характеризуется повреждением только клеток слизистого слоя оболочки желудка и 12-перстной кишки, более глубокие слои не повреждаются. После излечения эрозии слизистая оболочка восстанавливается полностью без каких-либо дефектов. При язвенном дефекте происходит поражение более глубоких слоев вплоть до мышечного слоя желудка или кишечника. После заживления язвы всегда остается рубцовый дефект слизистой оболочки. Термины эрозия и язва часто используют как синонимы, но теперь вы знаете что это разные понятия и в чем их принципиальное отличие.

Язвенная болезнь является одним из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта: по различным данным, в мире этой патологией страдают от 5 до 15% населения, причем городские жители болеют в пять раз чаще. Анализ статданных показывает, что более 70% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на молодой и трудоспособный возраст (до 40 лет), причем мужчины болеют в 5-7 раз чаще женщин, так как лица мужского пола менее ответсвенно относятся к своему здоровью. В период обострения больной испытывает сильные боли, в запущенном состоянии язвенная болезнь перетекает в тяжелые формы и требует прохождения следующих медицинских исследований: ФГДС, узи органов брюшной полости. На основании результатов обследований будет решаться вопрос о госпитализации в медицинские учреждения.

Среди причин вызывающих язвенную болезнь выделяют такие как: инфицирование Helicobacter pylori (основная), наследственная предрасположенность, погрешности в питании, наличие вредных привычек и ряд других.

В диагностике язвенной болезни первостепенное значение имеет эзофагогастродуоденоскопия, это исследование позволяет определить наличие язвы, определиться со стадией заболевания (острая или хроническая) и своевременно выявить осложнения такие как кровотечение, пенетрация (прорастание  в соседние органы), рубцовая деформация или малигнизация (озлокачествление). Рентгенография желудка и 12-перстной кишки используется для диагностики рубцовых стенозов и пенетрации (прорастания) язвы в рядом расположенные органы.

Язвенная болезнь и армия

При наличии диагноза язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, призывники освидетельствуются по 58 статье расписания болезней, которая подразумевает присвоение категории годности В или Д.Таким образом, ответ на вопрос, берут ли в армию с язвой желудка или 12-перстной кишки, однозначный — с язвенной болезнью призыв в армию противопоказан даже вне обострения (с подтвержденными постязвенными рубцами на слизистой), так как это очень серьезный недуг, требующий особого режима даже в стадии ремиссии.

Язвенная болезнь и медицинская комиссия в военкомате

Медицинская комиссия в военкомате освидетельствует призывника по его жалобам и представленным медицинским документам. Поэтому наша служба помощи призывникам напоминает о необходимости тщательного дообследования своего здоровья до момента похода в военкомат и правильной подготовки всей имеющейся медицинской документации для предоставления на медкомиссию в военкомате. Если у врачей возникнут сложности с присвоением категории годности, то призывник будет направлен на дополнительное стационарное обследование в гастроэнтерологическое отделение.

Язвенная болезнь и категория годности Г

Если призывник предоставляет на медкомиссию документы в первый раз о наличии у него язвы желудка или 12-перстной кишки, то призывная комиссия в военкомате присвоит категорию годности Г с предоставлением отсрочки на 6 месяцев. Также если период обострения язвенной болезни у призывника совпадет с прохождением медицинского освидетельствования в военкомате, ему тоже могут предоставить отсрочку на лечение. После предоставленной отсрочки призывник будет направлен на повторное медосвидетельствование и если диагноз снова подтвердится, то призывнику должны будут присвоить категорию годности В или Д с зачислением в запас и получением военного билета. Стоит знать, то после внесения поправок в законодательство в 2005 году, проходить повторное переосвидетельствование и подтверждать категорию годности призывникам больше не нужно. Напомним что, в фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

Язвенная болезнь и категория годности В

Обычно призывная комиссия в военкомате при наличии язвенной болезни признает молодого человека ограниченного годным и присваивает категорию годности В. Даже если обострения язвенной болезни не было давно, а на ее месте образовался рубец, призывник не подлежит призыву на военную службу. В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а ранее перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии. Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).  Получить категорию годности В проще тем призывникам, у которых язву получилось обнаружить до первичной постановки на воинский учет и у которых в личном деле уже имеются сведения об этом диагнозе. Однако даже если заболевание было выявлено позже, призывник может получить освобождение от призыва в армию по здоровью. Важно помнить, что в ваших интересах до получения повестки в военкомат необходимо подготовить полный пакет медицинских документов, подтверждающий наличие непризывного заболевания, и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное обследование от военкомата а не отправиться с язвой служить.

Язва и категория годности Д

При осложненных формах язвенной болезни призывник получит военный билет с категорией Д. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная:

• пенетрацией;

• стенозом просвета желудка или двенадцатиперстной кишки (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов);

• сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);

• массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более);

• отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;

• последствия резекции желудка;

• наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее).

Во всех вышеперечисленных случаях военно-врачебная комиссия военкомата обязана присвоить призывнику категорию годности Д, что позволит освободиться от армии по здоровью.

В любом случае, служба в армии при язве желудка недопустима. Однако перед постановкой категории годности Г, В или Д призывникам обязательно придется пройти медицинское освидетельствование, а затем подтвердить диагноз язва желудка или двенадцатиперстной кишки на дополнительном обследовании от военкомата.

Эрозии желудка или 12-перстной кишки и служба

При наличии эрозий желудка (эрозивного гастрита) или 12-перстной кишки призывнику могут предоставить отсрочку на лечение, но не более чем на 6 месяцев, это заболевание не освобождает от армии, после лечения призывник подлежит призыву в ряды вооруженных сил РФ. 

Итак, однозначно в армию с язвенной болезнью не берут. Для защиты своих прав призывника в военкомате, пройдите обследование в своей поликлинике до медицинского освидетельствования, получите все необходимые выписки, заключения врачей и копии медицинских документов до похода на медкомиссию в военкомат. Помните медицинская комиссия присвоит вам категорию годности на основании тех документов которые вы ей предоставите. В случае если в отношении вас военкомат вынес незаконное решение о призыве на военную службу, мы поможем оспорить его в суде.

Здравствуйте. Хотелось бы поделиться историей и в то же время разобраться как мне стоит действовать дальше.
Обратился к терапевту 7 октября(в больницу по месту жительства Акушерско-терапевтическо-педиатрический комплекс, Городская поликлиника № 2
ул. Горького, 61, Тольятти ‎8 (848) 222-03-44 )с жалобами на сильные боли в области живота в течении 5-7 дней. направили (устно) на обследование ЭФГДС за свой счет, так как в данной больнице таковую процедуру не проводят. Прошел ЭФГДС в платной больнице, которая 

является городской клинической

, находится по адресу:

ул. Октябрьская, 68, Тольятти, Самарская область, 445009
Телефон:8 (848) 222-44-41

В результате обследования было выявлено (пишу только о том, что не в порядке):
Слизистая желудка: Отечная
Луковица ДПК: деформированная, Слизистая ДПК: гиперемированная, отечная, эрозии с язвой: верхней, 0,7 х 0,8см в дне-фибрин.
Заключение: Эритематозная гастропатия. Эрозивная дуоденопатия. Язва луковицы ДПК, впервые выявленная

С данным заключением (ксерокопии) я пришел в военкомат в день контрольной явки (9 октября), на что главный врач резко негативно стал указывать мне на то, что я уклоняюсь, это уголовная ответственность, и всячески провоцировать на конфликт. На что я отвечал: проверяйте, мне нечего скрывать, так как это правда. Только указал им, что я имею право выбрать мед.учреждение, будь то платное или бесплатное и соответсвенно выбрать устраивающий меня метод обследования. На что мне было сказано выйти в корридор и ожидать. Ожидание продлилось около 3,5 часов, после чего меня пригласили в кабинет, начали заполнять какой-то бланк, где описываются мои жалобы и было сказано приходить завтра (10 октября) к 8:00 в военкомат с полотенцем и натощак. Я пришел, забрал свое личное дело из кабинета, где их выдают ( кстати, личное дело выдают только тогда, когда ты отдашь им свой паспорт, иначе не выдают), направился к кабинету глав врача, отдал дело и стал.. ОЖИДАТЬ. ожидать с 8:00 до 11:00. После чего мне было сказано следующее: оказывается, вы нас вводите в заблуждение: в больнице по месту жительства, в которой вы наблюдаетесь, ЕСТЬ КАБИНЕТ ФГДС, поэтому мы будем решать этот вопрос сейчас( с 11:00 до 11:30). Позвонив другу, я попросил его проверить факт наличия кабинета ФГДС в моей больнице, обратившись в регистратуру. спустя 30 минут он мне позвонил и сказал, что ФГДС не проводят в данной больнице.Соответственно, я вошел в кабинет и сказал, что в заблуждение вводите меня Вы. ФГДС в больнице по прописке не проводят. Поэтому я потребовал направление на проведение ФГДС в любом выбранном мной мед. учреждении при наличии со мной военного комиссара. На что мне сказали, «мы тебе ниче не обязаны», после чего была написана записка на стикере о том, что я должен подойти в 201 кабинет поликлиники №2 ( по прописке) к Тамаре Николаевне, которая работает с призывниками. Она выдала мне направление( на 11 октября) на рентген желудка с барием, который проводят в поликлинике ВАЗа (южное шоссе, 125) На вопрос действительно ли проводят ФГДС в моей поликлинике был дан размытый ответ о том, что проводят, будут проводить через 10 дней  
В общем съездил я по направлению, обследовал желудок, результат таков был:
Слизистая ДПК отечная, деформированная
Заключение: гастродуоденит ,
т.е. язвы не нашли якобы там много слизи и ничего не видно.
Принес результат в военкомат(14 октября), не сделав копию результата, отдал оригинал и снимки( не имел права забирать себе оригиналы, т.к. обследование было сделано за счет средств государства). Вежливо попросил сделать заверенные копии, на что врач, который находится в кабнете глав врача( не знаю кто он), мне не отказал и понес было делать копии, если бы не указание глав врача: ничего ему не делать, пусть идет отсюда Забрали мое личное дело и запретили его выдавать вообще на территории военкомата. Соответственно решение призывной комиссии не изменилось. ГОДЕН
Я конечно же пошел писать заявление, что не согласен с результатом обследования и что мои права грубо нарушают, на что мне было сказано, что председатель не имеет отношения к призывной комиссии, и что все вопросы к глав врачу. В итоге я не написал заявление, т.к. узнал, что это и не военный комиссариат по г. Тольятти вовсе, а всего лишь пункт призывной комиссии.