Акт на сибирскую язву образец
(утв. Министерством здравоохранения СССР 27 сентября 1984 г.)
Введение
Возбудитель сибирской
язвы, попадая в почву, на протяжении многих десятилетий не только
сохраняется, но и накапливается за счет многократных вегетаций и
споруляций. При этом состояние инфицированности почвы представляет
собой явление динамическое, подверженное изменчивости во времени
количественном и качественном отношении под влиянием меняющихся
условий окружающей среды. Наиболее благоприятными являются
следующие физико-химические характеристики почв: температура не
ниже 12-15°С, влажность в пределах 29-85%, рН — 5,3-7,3; наличие
1-14% гумуса, присутствие 14-38 мг фосфора 6-18 мг калия на 100 г
почвы. В зависимости от перечисленных и целого ряда других факторов
(антропогенное воздействие, наличие актиномицетов-антагонистов,
влияние ризосферы высших растений) происходит накапливание
возбудителя сибирской язвы в почве или сохранение единичных
микробов с измененными культурально-морфологическими свойствами и
сниженной вирулентностью.
Возбудитель сибирской
язвы преимущественно находится в почве на глубине от 1,2 до 2 м,
так как именно на этом уровне осуществлялось в прошлом захоронение
трупов сибиреязвенных животных. В результате ливневых паводковых
потоков, эрозионных процессов или антропогенного воздействия
возможен вынос возбудителя в поверхностный слой почвы, составляющий
до 40 см и наиболее опасный в эпизоотическом и эпидемическом
отношении. Кроме того, поверхностное загрязнение почвы происходит
при падеже и вынужденном убое сибиреязвенных животных.
Систематическое
бактериологическое исследование почвы в местах падежа, вынужденного
убоя или захоронения сибиреязвенных животных является важным
моментом в системе противоэпидемических мероприятий и позволяет
осуществлять оперативное слежение за состоянием очагов сибирской
язвы.
До настоящего времени
отсутствуют унифицированные подходы к отбору проб почвы и
соблюдению противоэпидемического режима при работе на участках,
зараженных возбудителем сибирской язвы.
В
настоящих методических рекомендациях излагаются методика отбора
проб почвы с применением бура Малькова модифицированного авторами,
меры личной профилактики, способы обеззараживания инструментария и
остатков проб почвы.
Методика отбора проб почвы для бактериологического исследования на
наличие возбудителя сибирской язвы и
актиномицетов-антагонистов
Отбор проб почвы для
бактериологического исследования на участках захоронения, в местах
падежа или вынужденного убоя сибиреязвенных животных проводится по
эпидемиологическим показаниям, а также при осуществлении
динамического наблюдения за очагом. При контроле активности очага в
местах захоронения отбор проб почвы следует проводить в
летне-осенний период, наиболее благоприятный для вегетации
возбудителя сибирской язвы. Необходимо максимально охватывать
исследованиями весь участок очага как по площади, так и по глубине.
Так как вероятность бактериологической находки возбудителя
сибирской язвы в местах захоронения составляет 1-2%, число проб из
одного очага должно составлять не менее 100.
Работа по отбору проб
проводится в защитном костюме II типа с применением дезинфицирующих
средств.
Бригада отборщиков проб
почвы состоит из двух человек. К месту отбора проб она направляется
на выделенном транспорте со специальной укладкой (приложенеие
1).
1. На территории очага
выбирается участок размером от 8 до 16 м в зависимости от площади захоронения.
2. Намечаются 5 точек
отбора проб почвы (4 точки по углам и одна в центре) при отборе
проб почвы на глубину до 2 м или 6 точек (4 точки по углам и две в
центре) при отборе проб на глубину до 1,6 м. При захоронении
сибиреязвенных животных в траншеи отбор проб необходимо проводить в
5 или 6 точках (в зависимости от глубины отбора проб),
расположенных по ходу траншеи.
3. Совком (ножом)
производится расчистка намеченных точек отбора проб от мусора,
листьев и травы.
4. Отбор проб почвы
осуществляется при помощи модифицированного бура Малькова
(приложение 2).
5. У места отбора проб
почвы расстилается полиэтиленовая пленка размером не менее 100×100
см, над которой отобранная почва ссыпается в мешочки.
6. По эпидпоказаниям (при
падеже или прирезке сибиреязвенного животного) определяется
поверхностное загрязнение почвы возбудителем сибирской язвы путем
отбора проб в каждой намеченной точке на глубине до 40 см. При этом
количество проб составляет не более 20.
При динамическом
наблюдении за очагом (в местах захоронения сибиреязвенных животных)
отбор проб почвы производится на глубине 1,6-2 метров через каждые
10 см (рис.1).
7. Вес каждой пробы,
взятой в одной точке отбора, должен быть равен 40-50 г (2 столовых
ложки).
8. Отобранные на каждой
глубине из 5 или 6 точек пробы объединяются в один матерчатый
мешочек, на котором простым карандашом отмечается глубина отбора
пробы (10, 20, 30 см и т.д.). Полиэтиленовые мешочки не
используются, так как это может привести к гибели возбудителя или
изменению его свойств.
9. Пробу почвы для
лабораторного исследования на наличие актиномицетов-антагонистов
следует отбирать в одной из пяти точек на глубине 20 см весом 10 г
в отдельный полиэтиленовый мешочек с целью создания благоприятных
условий для сохранения и накопления актиномицетов-антагонистов.
10. Для определения
химического состава почв пробу весом 100 г отбирают в матерчатый
мешочек в одной точке на глубине 20 см на контрольном участке с
однотипной структурой почв, расположенном в 100 м от
скотомогильника.
11. Пронумерованные
мешочки с пробами почвы для исследования на наличие возбудителя
антракса помещают по 5-6 штук в металлические пеналы. В один из
этих пеналов помещают пробу почвы, предназначенную для исследования
на наличие актиномицетов. Пробу для химического анализа помещают в
отдельный пенал.
12. После отбора проб
остатки почвы, находящиеся на полиэтиленовой пленке, ссыпают в
образовавшиеся шурфы. Сверху засыпают хлорной известью (200 г на
каждый шурф) и увлажняют. Использованную полиэтиленовую пленку
протирают ветошью, смоченной в 6% растворе перекиси водорода с 0,5%
раствором моющего средства.
13. Пеналы с наружной
стороны обрабатывают 6% раствором перекиси водорода с 0,5%
раствором моющего средства.
14. Бур, лопатку и совок
(нож) обжигают пламенем паяльной лампы, затем обрабатывают ветошью,
смоченной 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего
средства.
15. Отборщики
обрабатывают обувь 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором
моющего средства и отправляются к месту стоянки транспорта, где
снимают защитную одежду (маски, халаты, косынки) и помещают ее в
клеенчатый мешок, обрабатывая руки в резиновых перчатках 6%
раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства после каждой
манипуляции. После снятия перчаток моют руки с мылом.
16. Пеналы оклеивают
лейкопластырем, бур и лопатку помещают в чехол, выписывают
направления.
Отобранные пробы почвы
должны быть доставлены в лаборатории для исследования в течение 1-3
суток.
Примечание. В
случае травмы с нарушением кожных покровов в процессе отбора проб
почвы в очаге сибирской язвы необходимо промыть рану водой с мылом,
обработать настойкой йода и наложить повязку. В дальнейшем
предпринять меры по экстренной профилактике заболевания сибирской
язвой.
При
составлении «Рекомендаций» использованы:
1. Инструкция и
методические указания по лабораторной и клинической диагностике,
профилактике и лечению сибирской язвы у людей.
Москва, 1980.
2. Организация
мероприятий по профилактике сибирской язвы (методические
рекомендации).
Кишинев, 1980.
3. Методические указания
по обнаружению возбудителя сибирской язвы в сырье животного
происхождения и объектах внешней среды. Утв. Главным управлением
ветеринарии МСХ СССР 1.II.79 г.
4. Инструкция о противоэпидемическом режиме работы
с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность
возбудителями инфекционных заболеваний I-II групп.
Саратов, 1979.
5. Методические
рекомендации по использованию актиномицетов-антагонистов для
обеззараживания почв, загрязненных возбудителем сибирской язвы.
Киев, 1978.
Приложение 1. Опись укладки для отбора проб почвы для лабораторного
исследования на наличие возбудителя сибирской язвы и актиномицетов
в одном очаге сибирской язвы
Приложение 1
N | Наименование | Единица | Количество | Примечание |
1. | Бур Малькова | шт. | 1 | |
2. | Совок металлический | « | 1 | |
3. | Мешочек из плотной ткани с | « |
Источник
СП 3.1.089-96
ВП 13.3.1320-96
Дата введения — с момента публикования
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Департамента
ветеринарии Министерства сельского хозяйства и продовольствия
Российской Федерации — Главный государственный ветеринарный
инспектор Российской Федерации В.М.Авилов
18 июня 1996 г.
УТВЕРЖДАЮ
Первый заместитель
председателя Госкомсанэпиднадзора России — заместитель Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации
С.В.Семенов
31 мая 1996 г.
1.
Область применения
1.1. Настоящие Правила
обязательны для выполнения на всей территории Российской Федерации
государственными органами, предприятиями и иными хозяйственными
субъектами, учреждениями, организациями, общественными
объединениями, независимо от их подчинения и форм собственности,
должностными лицами и гражданами.
2.
Нормативные ссылки
2.1. Закон
РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения»*.
_______________
*
Действует Федеральный закон
30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения». — Примечание изготовителя базы данных.
2.2. Основы
законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан.
2.3. Закон
Российской Федерации «О ветеринарии».
2.4. Государственная
система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской
Федерации.
2.5. Санитарные и
ветеринарные правила по профилактике и борьбе с заразными
болезнями, общими для человека и животных. 1. Общие положения
2.6. Правила
ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной
экспертизы мяса и мясных продуктов.
2.7.
Ветеринарно-санитарные правила внутрихозяйственного убоя скота на
мясо.
2.8. Методические
указания: «Лабораторная диагностика сибирской язвы у животных и
людей, обнаружение возбудителя в сырье животного происхождения и
объектах внешней среды».
2.9. Инструкция:
«Проведение ветеринарной дезинфекции объектов животноводства».
2.10. Инструкция по
дезинфекции сырья животного происхождения и предприятий по его
заготовке, хранению и обработке.
3.
Общие сведения о сибирской язве
3.1. Сибирская язва —
особо опасная инфекционная болезнь животных и человека. Болезнь у
животных протекает сверхостро, остро и подостро, а у свиней
бессимптомно, в основном в локальной ангинозной форме. Болезнь у
человека чаще всего проявляется как инфекция наружных покровов и
лишь изредка осложняется сибиреязвенным сепсисом; вместе с тем
может развиться и первичная генерализованная инфекция,
проявляющаяся в легочной или кишечной форме.
Возбудитель болезни —
Вас. anthracis, аэроб, существует в двух основных формах —
бациллярной и споровой.
Источник возбудителя
инфекции — больное животное. Экскреты заболевших животных (кал,
моча, кровянистые истечения из естественных отверстий) содержат
бациллы, которые на воздухе превращаются в споры. Контаминированные
сибиреязвенными спорами участки почвы и другие объекты внешней
среды длительное время являются резервуарами и факторами передачи
возбудителя инфекции.
Основной путь заражения
животных — алиментарный — через корма и воду. Возможны также
трансмиссивный и аспирационный пути заражения.
Заражение человека
происходит при уходе за больными животными, в процессе их убоя,
снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, уборки и
уничтожения трупов, при хранении, транспортировке, первичной
переработке и реализации контаминированного животного сырья.
Возможно заражение человека при контакте с контаминированной
почвой, а также аспирационным и трансмиссивным путями.
При организации
противосибиреязвенных мероприятий следует различать эпизоотический
очаг, стационарно неблагополучный пункт, почвенный очаг и
угрожаемую по этой болезни территорию.
3.2. Эпизоотический очаг
сибирской язвы — место нахождения источника или факторов передачи
возбудителя инфекции в тех пределах, в которых возможна передача
возбудителя восприимчивым животным или людям (участок пастбища,
водопой, животноводческое помещение, предприятие по переработке
продукции животноводства и т.д.).
3.3. Стационарно
неблагополучный пункт — населенный пункт, животноводческая ферма,
пастбище, урочище, на территории которых обнаружен эпизоотический
очаг независимо от срока давности его возникновения.
3.4. Почвенными очагами
считаются скотомогильники, биотермические ямы и другие места
захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы.
3.5. Эпидемическим очагом
сибирской язвы является эпизоотический очаг, в котором возникло
заболевание людей этой инфекцией.
3.6. Угрожаемой
территорией считаются хозяйства, населенные пункты,
административные районы, где имеется угроза возникновения случаев
заболевания животных или людей. Границы угрожаемой территории
определяют ветеринарные органы, учитывая эпизоотическую ситуацию,
почвенно-географические, природно-климатические условия и
хозяйственно-экономические связи хозяйств, населенных пунктов,
заготовительных и перерабатывающих организаций и предприятий
(перегоны животных на сезонные пастбища, наличие рынков,
кожевенносырьевых предприятий, заготовительных баз и др.).
4.
Мероприятия по профилактике заболеваний животных и людей сибирской
язвой
4.1. В стационарно
неблагополучных по сибирской язве пунктах и на угрожаемых
территориях территориальный центр госсанэпиднадзора и станция по
борьбе с болезнями животных проводят:
—
регистрацию эпизоотических очагов в специальном журнале, который
постоянно хранится в делах районной (городской) ветеринарной
станции и в центре санитарно-эпидемиологического надзора, вместе с
журналом обязательно хранят выкопировки с карт территории
стационарно неблагополучных пунктов с обозначением на них места и
границ почвенных очагов сибирской язвы; указанные места должны быть
ограничены канавами (по всему периметру), обнесены изгородью,
исключающей случайный доступ людей и животных, и обозначены
табличками с надписью «сибирская язва»;
—
контролируют проведение работ по ограждению и содержанию в
надлежащем санитарном состоянии скотомогильников, отдельных старых
захоронений животных и биотермических ям, обеззараживанию почвы в
местах с достоверно установленными границами захоронений трупов
животных, павших от сибирской язвы;
—
организуют постоянный надзор за санитарным состоянием мест
скопления скота (базары, выставки, выводки и др.), заготовки,
хранения и переработки сырья и продуктов животного
происхождения.
4.2. В стационарно
неблагополучных по сибирской язве пунктах и на угрожаемых
территориях:
—
не допускается вынужденный убой скота без разрешения ветеринарного
врача; в случае вынужденного убоя запрещается реализация мяса и
других продуктов в пищу людям и для кормления животных без
лабораторного исследования;
—
требуется обязательное согласование с ветеринарной и
санитарно-эпидемиологической службами проведения агромелиоративных,
строительных и других работ, связанных с выемкой и перемещением
грунта; в санитарно-защитной зоне почвенных очагов сибирской язвы
не разрешается отвод земельных участков для проведения
изыскательских, гидромелиоративных, строительных и других работ,
связанных с выемкой и перемещением грунта, последующим затоплением,
подтоплением или изменением уровня грунтовых вод, а также передача
в аренду, продажа в личную собственность, выделение под сады,
огороды или иное землепользование участков территории в
непосредственной близости к почвенным очагам сибирской язвы;
размеры санитарно-защитной зоны устанавливают органы ветеринарной
службы и санитарно-эпидемиологического надзора с учетом
особенностей местности и вида предполагаемых работ;
—
регулярно проводится разъяснительная работа среди населения,
владельцев скота и работников животноводства об опасности и
сущности заболевания сибирской язвой.
4.3. На угрожаемых по
сибирской язве территориях, определяемых ветеринарными органами
республик, краев, округов и областей по согласованию с
Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода РФ, проводят плановую
профилактическую иммунизацию всех восприимчивых к болезни
сельскохозяйственных животных, независимо от их принадлежности,
используя принятые в практику вакцины в порядке и в сроки,
предусмотренные наставлениями по их применению.
Источник
Об
утверждении СП 3.1.7.2629-10
(с изменениями на 29 марта 2017 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями,
внесенными:
постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от
29 марта 2017 года N 45 (Официальный интернет-портал правовой
информации www.pravo.gov.ru, 15.08.2017, N 0001201708150022).
____________________________________________________________________
В
соответствии с Федеральным
законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2,
ст.167; 2003, N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19,
ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1
(ч.I), ст.21; 2007, N 1 (ч.I), ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N
46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29
(ч.I), ст.3418; 2008, N 30 (ч.II), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984;
2008, N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением
Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об
утверждении Положения о государственной
санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и
Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации,
2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005,
N 39, ст.3953)
постановляю:
1. Утвердить
санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика
сибирской язвы» (приложение).
2. Ввести в действие
указанные санитарные правила с момента официального
опубликования.
Г.Онищенко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
17 июня 2010 года,
регистрационный N 17577
Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2629-10.
Профилактика сибирской язвы
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации
от 13 мая 2010 года N 56
(с изменениями на 29 марта 2017 года)
____________________________________________________________________
В
документе учтены:
Изменения
от 29 марта 2017 года (постановление
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от
29 марта 2017 года N 45).
____________________________________________________________________
I.
Область применения
1.1. Санитарные правила
устанавливают основные требования к комплексу организационных,
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
направленных на предупреждение возникновения и распространения
заболеваний сибирской язвой среди людей.
1.2. Соблюдение
санитарных правил является обязательным для выполнения на всей
территории Российской Федерации государственными органами,
предприятиями и иными хозяйственными субъектами, учреждениями,
организациями, общественными объединениями, независимо от их
организационно-правовой формы и формы собственности, должностными
лицами и гражданами.
1.3. Контроль за
выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы,
осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический
надзор.
II.
Общие положения
2.1. Сибирская язва
(Anthrax) представляет собой острую зоонозную особо опасную
бактериальную инфекционную болезнь, возбудитель которой относится
ко II группе патогенности. Болезнь у человека чаще всего протекает
в кожной форме, в отдельных случаях осложняется сибиреязвенным
сепсисом; может развиться генерализованная инфекция, проявляющаяся
в легочной и кишечной формах.
2.2. Биологические
свойства возбудителя.
Возбудитель сибирской
язвы — Bacillus anthracis существует в двух формах — бациллярной
(вегетативной) и споровой. Споровая форма устойчива к внешним
воздействиям и может сохранять в почве жизнеспособность и
вирулентность возбудителя в течение нескольких десятилетий.
2.3. Основными
источниками возбудителя сибирской язвы для человека являются
сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот,
лошади, верблюды, свиньи), больные сибирской язвой.
Резервуаром возбудителя
сибирской язвы служит почва и другие объекты окружающей среды,
содержащие возбудителя в споровых и вегетативных формах.
2.4. Механизм передачи
возбудителя зависит от условий заражения и реализуется
преимущественно контактным, пищевым (алиментарным) и аспирационным
(воздушно-пылевым) путем.
Трансмиссивная передача
возбудителя сибирской язвы возможна при укусах инфицированными
кровососущими членистоногими.
2.5. Инкубационный период
заболевания может быть от нескольких часов до 8 дней, чаще он
составляет 2-3 дня.
2.6. Клинические формы
заболевания сибирской язвой разнообразны и зависят от механизма и
путей передачи возбудителя: кожная, легочная, желудочно-кишечная
формы сибирской язвы, сибиреязвенная септицемия, другие формы
сибирской язвы.
2.7. Сибирская язва у
людей часто носит профессиональный характер. Контингентами высокого
риска заражения являются сельскохозяйственные рабочие, работники
животноводческих ферм и ветеринары, рабочие мясобоен и
мясокомбинатов, кожевенных заводов, шерстомойных фабрик и цехов по
изготовлению мясокостной муки и костного клея и другие.
Выделяют три типа
сибирской язвы: профессионально-сельскохозяйственный (встречается у
пастухов, животноводов и ветеринаров);
профессионально-индустриальный (наблюдается у лиц, работающих на
кожевенных, щетиношерстяных, шерстеобрабатывающих производствах);
бытовой (возможен при ношении меховой или кожаной одежды из
инфицированных материалов, использовании инфицированных кисточек
для бритья, обработке шерсти в домашних условиях).
При этом
профессионально-сельскохозяйственная и трансмиссивная инфекции
имеют выраженную летне-осеннюю сезонность,
профессионально-индустриальные заболевания возникают в любое время
года.
Восприимчивость к
сибирской язве людей тесно связана с путями заражения и величиной
инфицирующей дозы.
2.8. При организации и
проведении эпидемиологического надзора и планировании
противосибиреязвенных мероприятий следует различать следующие
понятия: эпизоотический очаг, эпидемический очаг, стационарно
неблагополучный пункт, почвенный очаг и угрожаемую территорию.
2.8.1. Эпизоотический
очаг — место нахождения источника или факторов передачи возбудителя
инфекции в тех границах, в которых возможна передача возбудителя
восприимчивым животным или людям (участок пастбища, водопой,
животноводческое помещение, предприятие по переработке продукции
животноводства и другие).
2.8.2. Эпидемический очаг
— территория, на которой зарегистрирован случай (случаи)
заболевания людей.
Границами очага является
территория, на которой находятся люди, имеющие риск заражения с
учетом особенностей социально-бытовой обстановки и среды, в которой
пребывает источник инфекции.
(Пункт в редакции,
введенной в действие с 26 августа 2017 года Изменениями
от 29 марта 2017 года.
2.8.3. Стационарно
неблагополучный пункт — населенный пункт, животноводческая ферма,
пастбище, урочище, на территории которого обнаружен эпизоотический
очаг независимо от срока давности его возникновения.
2.8.4. Почвенными очагами
считаются места захоронения трупов животных, павших от сибирской
язвы (например — скотомогильники, биотермические ямы, «моровые
поля»).
«Моровые поля» —
территория, на которой отмечался падеж животных, без четких границ
захоронения. Территория «моровых полей» отмечается на картах и
считается угрожаемой территорией.
(Пункт в редакции,
введенной в действие с 26 августа 2017 года Изменениями
от 29 марта 2017 года.
2.8.5. Угрожаемой
территорией считаются животноводческие хозяйства, населенные
пункты, административные районы, где имеется угроза возникновения
случаев заболевания животных или людей сибирской язвой. Границы
угрожаемой территории определяют органы, уполномоченные
осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор с
учетом эпизоотической ситуации, почвенно-географических,
природно-климатических условий и хозяйственно-экономических связей
хозяйств, населенных пунктов, заготовительных и перерабатывающих
организаций и предприятий (перегоны животных на сезонные пастбища,
наличие рынков, кожевенно-сырьевых предприятий, заготовительных баз
и другие).
На угрожаемых территориях
в обязательном порядке формируются эпидемиологические запасы
(резервы медицинских иммунобиологических препаратов, лекарственных,
дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты,
используемых при ликвидации очагов сибирской язвы). Организацию
работы по формированию и хранению эпидемиологических запасов
обеспечивают органы исполнительной власти субъектов Российской
Федерации.
(Абзац дополнительно
включен с 26 августа 2017 года Изменениями
от 29 марта 2017 года)
Эпидемиологический запас
должен быть сформирован из расчета не менее 10% от количества лиц,
относящихся к группам риска, проживающих, в том числе временно
работающих, на угрожаемых территориях.
(Абзац дополнительно
включен с 26 августа 2017 года Изменениями
от 29 марта 2017 года)
2.9. В зависимости от
кратности и периодичности проявления эпизоотической и (или)
эпидемической активности стационарно неблагополучные по сибирской
язве пункты подразделяются на манифестные, или активно
неблагополучные, и неманифестные, или неактивные.
Манифестными являются
пункты, периодически проявляющие эпизоотическую и (или)
эпидемическую активность. Они могут быть постоянно действующими,
когда заболевания сибирской язвой возникают в них ежегодно или с
интервалами один — четыре года, либо рецидивирующими, когда
заболевания возникают периодически, с промежутками в пять и более
лет.
К
неманифестным относятся пункты, которые в течение многих лет не
проявляли эпизоотической активности, то есть после регистрации в
них последних заболеваний прошло 10 и более лет.
Манифестные пункты могут
превращаться в неманифестные и наоборот.
III.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской
язвой среди людей
3.1. Государственный
санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской язвой среди людей
представляет собой динамическое наблюдение за эпидемическим
процессом сибирской язвы, целью которого является оценка ситуации и
разработка адекватных санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, направленных на недопущение
распространения инфекции среди людей и формирования эпидемических
очагов.
3.2. Государственный
санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской язвой среди людей
включает:
—
мониторинг заболеваемости сибирской язвой среди людей, учет всех
случаев сибирской язвы;
—
мониторинг за циркуляцией возбудителя, выявление, учет,
паспортизацию и постоянное слежение за санитарным состоянием и
проявлением активности стационарно неблагополучных пунктов;
—
составление кадастра эпидемических проявлений сибирской язвы и
постоянный обмен информацией между заинтересованными органами об
эпидемических и эпизоотических проявлениях сибирской язвы на данной
территории;
—
ежегодное проведение анализа ситуации по сибирской язве с учетом
количества выявленных стационарно неблагополучных пунктов и
динамики проявления их активности;
—
слежение за проведением профилактической вакцинации лицам,
профессиональная деятельность которых связана с риском заражения
сибирской язвой;
—
оценку эффективности проводимых мероприятий;
—
прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.
3.3. Государственный
санитарно-эпидемиологический надзор за сибирской язвой среди людей
проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.
IV.
Выявление случаев сибирской язвы среди людей
4.1. Выявление больных
сибирской язвой осуществляют специалисты лечебно-профилактических
учреждений, независимо от организационно-правовой формы
собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех
видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и
лабораторных данных.
4.2. Случаем,
подозрительным на заболевание сибирской язвой, считается:
—
случай любых проявлений инфекционного заболевания с наличием в
анамнезе контакта с животным с подтвержденным диагнозом сибирской
язвы;
—
случай заболеваний с характерной клинической картиной у лиц,
профессионально связанных с обслуживанием животных или переработкой
сырья животного происхождения;
—
случай с типичной клинической картиной сибирской язвы.
4.3. Лица с подозрением
на заболевание сибирской язвой подлежат немедленной госпитализации
в инфекционные отделения.
4.3.1. При массовом
поступлении пациентов в инфекционный стационар (отделение)
проводится медицинская сортировка с целью распределения на группы и
недопущения совместного пребывания лиц с характерной типичной
клинической картиной заболевания и лиц с другими проявлениями
инфекционных болезней.
(Пункт дополнительно
включен с 26 августа 2017 года Изменениями
от 29 марта 2017 года)
4.3.2. Лица,
контактировавшие с больными (подозрительными на заболевание) людьми
или животными (трупами животных), а также обсемененными спорами
возбудителя сибирской язвы объектами внешней среды (далее —
контактные лица), могут быть госпитализированы в провизорное
отделение.
В
случае необходимости ухода за детьми, инвалидами, а также за
другими лицами, нуждающимися в уходе, контактные лица могут
госпитализироваться совместно.
(Пункт дополнительно
включен с 26 августа 2017 года Изменениями
от 29 марта 2017 года)
4.3.3. Лечение больных
сибирской язвой проводится в соответствии со стандартами оказания
медицинской помощи.
(Пункт дополнительно
включен с 26 августа 2017 года Изменениями
от 29 марта 2017 года)
4.3.4. При поступлении
больных с тяжелыми формами сибирской язвы, оказание им
реанимационной помощи в общих отделениях реанимации не допускается.
При наличии таких больных в инфекционном отделении разворачивается
отделение реанимации (палата интенсивной терапии).
Оказание медицинской
помощи больным сибирской язвой в общих терапевтических отделениях
не допускается.
Источник