Антибиотик при гастрите и язве
Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.
Антибиотики — далеко не безопасные лекарства. Применять препараты данной группы следует лишь в том случае, если заболевание желудка имеет бактериальный генез (то есть, воспаление развивается на фоне хеликобактерной инфекции).
Принимать решение о сроках и способах эрадикации должен доктор. Любые попытки пациента самостоятельно устранить причину гастрита или язвы способны обернуться чрезвычайно серьёзными проблемами.
Свойства препаратов группы
Антибиотиками называют вещества натурального либо полусинтетического происхождения, целенаправленно угнетающие развитие определённых живых клеток.
Первыми препаратами антихеликобактерной терапии были висмута субсалициллат и метронидазол.Их действенность доказал Барри Маршал, один из открывателей бактерии Helicobacter pylori.
Барри Маршалу удалось сначала намеренно приобрести воспаление желудка, а затем добиться полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов в собственном ЖКТ.
Какие антибиотики принимают при больном желудке — хроническом гастрите или язве?
Лечение гастрита и язвы в настоящее время базируется на использовании следующих препаратов:
- клацид, кларицид, биноклар, кларексид (основа — оригинальный кларитромицин);
- амоксициллин, амоксикар, экобол, амосин (амоксициллин).
Эрадикационные схемы обычно представляют собой комбинацию из нескольких взаимоусиливающих средств. Допустим, препараты, перечислеленные во второй строке, для повышения эффективности можно пить в паре с метронидазолом.
Идти на подобные ухищрения приходится из-за того, что при интенсивной монотерапии бактерии могут привыкнуть к одному активному веществу и перестать реагировать на него. Особенно быстро привыкание развивается к препаратам кларитромициновой группы.
Подробные рекомендации касательно комбинирования препаратов и выбора оптимальных дозировок содержатся в материалах Маастрихтских соглашений. Найдите их — они есть в свободном доступе.
Помимо лекарств, направленных непосредственно на борьбу с инфекционным агентом, при эрадикации обязательно применяют ингибиторы протонной помпы, которые дают протективный эффект — тормозят секрецию едкой соляной кислоты и, следовательно, делают желудочный сок менее агрессивным.
Обеспечиваемое ими защелачивание антрального отдела ценно ещё и потому, что вегетативные формы хеликобактера, которые существуют на повехности слизистой, легко адаптируются к кислой среде и погибают в щелочной.
К числу ИПП относят нексиум, омепразол, эзомепразол, лосек и др.
Курс антибиотиков и ингибиторов протонного насоса чаще назначают на 7 дней. Примерно через 4 недели больной проходит контрольное исследование. В идеале применяют два разных метода, один из которых — уреазный дыхательный тест (см. https://gastrit-yazva.ru/lechenie/ureaznyiy-test-na-helikobakter/), другой — лабораторный анализ (https://gastrit-yazva.ru/lechenie/analizy-na-helikobakter-pilori/).
Недостатки антибиотиков, которые используются при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
Главный минус препаратов данной категории — достаточно высокий риск побочных эффектов. В случае неосторожного применения сильнодействующие таблетки одновременно лечат и калечат.
При употреблении клацида, ультопа возможны негативные «побочки» со стороны центральной нервной системы — головокружение, подавленное состояние, депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания.
На головные боли жалуются 1,5-2% больных, регулярно принимающих подобные лекарства. Несколько чаще пациенты обижаются на другое побочное воздействие — диарею. Она появляется в 3% случаев.
Естественно, в инструкциях к данным препаратам вы найдёте обширные перечни противопоказаний.
Метронидазол тоже назначают с осторожностью. Он способен негативно повлиять на работу органов выделительной системы — вплоть до развития у больного временного недержания мочи.
При язве желудка лечение антибиотиками должно быть даже более аккуратным, чем при гастрите. Смотрите отдельную статью о принципах подбора препаратов при язвенной болезни по ссылке.
Все «сильные» антибактериальные таблетки опасно принимать в период беременности — они вредны для плода.
Не рекомендуется злоупотреблять антибактериальными средствами людям, у которых есть заболевания печени. Одна из функций печени — обезвреживание чужеродных веществ. Ослабленному органу тяжело выдерживать повышенную нагрузку.
Итак…
Можно ли лечить желудок антибиотиками? Да, но какими именно и в какой дозировке — это решает врач, а не сам больной. Игнорируя данное правило, вы рискуете нажить как минимум дисбактериоз кишечника и головные боли, как максимум — опаснейшие неврологические осложнения.
Реально ли обойтись без антибактериальных средств? Если речь идёт о патологическом процессе, который обусловлен хеликобакерной инфекцией, деятельность бактерий так или иначе придётся подавлять.
Другое дело, что иногда удаётся ограничиться препаратами относительно мягкого действия — например, не клацидом, а недавно разработанным хелинормом. Хелинорм — пробиотик, содержащий субстанцию PyLopass. Она изготавливается на основе культуры Lactobacillus reuteri DSMZ17648. Бактерии этого штамма способны связываться с рецепторами Helicobacter pylori и выводить инфекционного агента в коагрегатах.
группы препаратов как лечить гастрит лечение язвы препараты при гастрите препараты при язве
Источник
Более чем в 80% случаев гастрит и язва вызваны деятельностью патогенной бактерии Хеликобактер пилори. Именно тогда человек нуждается в подборе медикаментозной терапии. В статье вы узнаете о самых эффективных препаратах, которые используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также мы расскажем о том, почему антибиотики при гастрите и язве необходимо совмещать с пребиотиками, и какую пользу они приносят нашему организму.
Из-за чрезмерной «любви» докторов к антибиотикам, у пациентов сложилось мнение, что это вполне безопасные препараты. Однако это совсем не так. Поэтому антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите с повышенной кислотностью стоит принимать, только если заболевание бактериальное. То есть недуг развился на фоне чрезмерной активности Хеликобактер пилори. В остальных же случаях нет никакой необходимости убивать полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Показания к антибактериальной терапии
Столь серьезные средства назначаются при хеликобактериозе. Чтобы его выявить, проходят несколько обследований. Обычно гастроэнтеролог отправляет пациента на ФГДС. Во время этой процедуры специалист заметит не только отечность слизистой, но и сможет взять биопсию для обнаружения патогенной бактерии.
Однако такой способ диагностики Helicobacter pylori отличается не самой высокой эффективностью. Поэтому современные врачи предлагают больным пройти еще дыхательный тест. Его преимущество в том, что результаты можно получить в течение суток (в отличие от той же биопсии).
Принимать любые препараты без полной диагностики и назначения врача недопустимо. Самолечение чревато усугублением заболевания, а также подавлением иммунитета и полезной микрофлоры кишечника.
Эффективные антибиотики
У каждого врача своя схема лечения хеликобактерной инфекции при язве двенадцатиперстной кишки, желудка или гастрите. Доктор выбирает, какой препарат наиболее действенен в конкретном случае. Существует около 500 наименований антибактериальных медикаментов, применяемых для лечения патологий желудочно-кишечного тракта. Среди них самыми эффективными считаются:
- Кларитромицин — антибактериальное средство, которое быстро усваивается и характеризуется продолжительным действием. В отличие от своего предшественника Эритромицина, более устойчиво к агрессивной соляной кислоте.
- Амоксициллин относится к классу пенициллинов. Поскольку обладает длительным периодом выведения из организма, его необходимо принимать не чаще двух раз в сутки.
- Метронидазол в комплексе с амоксициллином показывает свою результативность в лечении Хеликобактера при язве желудка. Действие направлено на разрушение ДНК вражеских микроорганизмов.
- Тетрациклин пагубно воздействует на белковый синтез клеток Helicobacter pylori, что приводит к гибели бактерии.
Нужно понимать, что, несмотря на эффективность этой четверки препаратов, вылечить патологию, вызванную Хеликобактер, можно только при соблюдении назначенной доктором антибактериальной терапии. Бесконтрольный прием медикаментов может лишь повысить устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем затруднит лечение.
Схема лечения при бактериальном гастрите
Конечно, существует немало рецептов из арсенала народной медицины, которые борются с Хеликобактер пилори. Но необходимо помнить, что их можно использовать только как дополнение к основному курсу, но никак не пытаться вылечить язву подорожником и облепиховым маслом.
Человек, вылечивший патологию ЖКТ традиционным методом, может принимать травяные настои для профилактики. Правда, желательно проконсультироваться с доктором по их поводу. И, конечно же, следует придерживаться правильного питания.
В медицинской практике традиционно при бактериальном гастрите применяется несколько групп препаратов:
- Кларитромицин (Биноклар и Клацид — его аналоги);
- Омепразол (Омез, Промез и другие);
- Амоксициллин (Амоксил, Амоксикар).
Чтобы добиться быстрого излечения, препараты сочетают с приемом Метронидазола. То есть принимают сразу два антибактериальных средства от гастрита, вызванного Хеликобактер пилори. Это пугает многих людей, которые не понимают, зачем наносить столь мощный удар по своему организму. Дело в том, что данная бактерия отличается высокой устойчивостью к воздействию антибиотиков, поэтому необходим прием препаратов разных групп для достижения наилучшего результата.
Существует несколько схем лечения хеликобактерной инфекции. Настоятельно рекомендуем доверить подбор медикаментозной терапии доктору и не заниматься самолечением.
Схема терапии желудочных недугов
Выделяют одну двухэтапную схему лечения при язве 12 перстной кишки и желудка, которая направлена на эрадикацию Хеликобактера и снятие симптомов недуга:
- Для начала врач назначает два антибиотика, а также ингибитор протонной помпы. Наибольшую эффективность при лечении инфекции показало сочетание Кларитромицина и Метронидазола. Дозировку назначает врач, поэтому советуем самостоятельно не подбирать себе терапию, а идти на прием к специалисту. Средняя дозировка — 500 мг. для взрослого человека и 250 мг. — для ребенка. Как правило, антибиотики нужно принимать три раза в сутки.
- После повторного прохождения дыхательного теста — примерно через месяц — Helicobacter pylori практически полностью исчезает из организма пациента. Чтобы избавиться от оставшихся патогенных микробов, назначается комплексная антибактериальная терапия — Метронидазол в сочетании с Тетрациклином. Также врач не забывает о Ранитидине (блокаторе гистаминных рецепторов), ингибиторе протонной помпы.
Прежде чем назначить определенный препарат, доктор выясняет чувствительность организма пациента к антибиотикам. Это поможет выбрать медикаменты, которые приведут к эрадикации болезнетворной бактерии.
Лечение в сложных случаях
Иногда бывает, что Хеликобактер отличается слишком высокой устойчивостью. Здесь лечение содержит прием двух антибиотиков и антисептика. При этом большую роль играет точность дозировки, которая зависит от возраста больного, веса и наличия других заболеваний внутренних органов.
Также существует и квадротерапия, которой лечат гастрит в том случае, если предыдущая схема при повторном обследовании не показала должной эффективности. Она основывается на приеме двух антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и препарата висмута.
Помимо антибактериальных и других средств, назначенных при язве и гастрите, врач подбирает ряд дополнительных медикаментов, которые ускоряют выздоровление пациента: противорвотные, спазмолитики и обезболивающие.
Особенности лечения антибиотиками
Существует несколько правил, соблюдая которые больной существенно повышает успешность лечения:
- В среднем антибактериальная терапия длится 10-14 дней включительно. Ее продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма.
- Очень важно принимать препараты через равные промежутки времени.
- Желательно пить антибиотики после еды, равно как и все комплексные средства, назначенные лечащим врачом.
- Даже если вы заметили явное улучшение самочувствия, необходимо пройти курс полностью.
Взаимодействие с другими лекарствами
Принято считать, что антибиотики можно сочетать с другими препаратами и от этого не будет никакого вреда. Но есть ряд нюансов. Например, Кларитромицин от язвы и гастрита не следует сочетать с употреблением антиаритмических средств с содержанием хидина, равно как и сердечными гликозидами.
Лечение язвы желудка и гастрита антибиотиками будет эффективным, если действие усиливается бронхолитическими препаратами, транквилизаторами-бензодиазепинами.
Терапию гастрита Амоксициллином не рекомендуется сочетать с антибактериальными средствами группы аминогликозидов. Поскольку они снижают всасываемость основного медикамента в ЖКТ.
Минусы использования терапии
К недостаткам лечения гастрита и язвы желудка антибиотиками относится высокая вероятность развития аллергической реакции. Также стоит не забывать о широком списке побочных эффектов. Во время приема столь сильнодействующих медикаментов не исключены:
- проблемы со стулом (после антибиотиков они могут оставаться на протяжении нескольких месяцев);
- боли, локализованные в животе.
Однако это лишь «цветочки». Ведь прием некоторых антибактериальных лекарств против гастрита вызывает:
- головокружения, галлюцинации и судорожный синдром;
- нарушения в работе выделительной системы (вплоть до временного недержания мочи);
- проблемы, связанные с функционированием почек.
Эти побочные эффекты объясняются тем, что компоненты антибиотиков воздействуют не только на вражеские бактерии, но и на те, что составляют полезную микрофлору в кишечнике.
Основные противопоказания
Поскольку антибактериальные препараты при гастрите желудка и язве оказывают сильное воздействие на организм, неудивительно, что существует немало категорий людей, которым такое лечение противопоказано. К их числу относятся:
- женщины во время беременности и лактационный период;
- люди с почечной недостаточностью.
Индивидуальная непереносимость тоже считается одним из главных противопоказаний.
Не стоит забывать и об отдельных свойствах определенных препаратов. Например, Метронидазол запрещено принимать людям с астмой, а бороться с Хеликобактер с помощью Амоксициллина нельзя при мононуклеозе.
Осложнения при запущенной язве
Несвоевременное обращение к специалисту и прием самостоятельно подобранных медикаментозных средств могут привести к серьезным проблемам:
- внутренним кровотечениям органов пищеварения;
- прободению язвы, что приводит к перитониту;
- превращению язвенного образования в злокачественное.
В этих и других тяжелых случаях пациенту нет смысла употреблять препараты, направленные на лечение язвы. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. Иначе последствия могут быть непредсказуемы.
Теперь вы знаете о том, в каких случаях необходим прием антибиотиков, и почему для успешного лечения гастрита и патологий ЖКТ подключают и другие медикаменты широкого спектра действия. Конечно, не стоит забывать, что для успешного излечения нужно следить за своим рационом питания. Возможно понадобится помощь хирурга (в особо тяжелых случаях).
Источник