Белые выделения из трофической язвы

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов — было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.
Причины выделения лимфы из трофической язвы на ноге
Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.
Прогрессирующий трофический дерматит
У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.
Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.
Бактериальное заражение
В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.
Глубокая трофическая язва
Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.
Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен. Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.
Симптомы
Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:
- одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
- по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);
- перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
-
на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге); - окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).
В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.
Как и чем лечить мокнущие трофические язвы и остановить жидкость?
Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.
Впитывающие повязки
Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.
Компрессионное белье
Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.
Коллагеновый гидрогель
Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.
Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.
При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.
Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении
Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:
- острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
- нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения полноценной хирургической операции на язвы;
- резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
- возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.
В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.
Источник

ТÑоÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð²Ñ — длиÑелÑно незаживаÑÑие гÑÑбÑе деÑекÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, коÑоÑÑе ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑеÑÑи неделÑ. ТÑоÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð²Ñ Ð¾Ð±ÑазÑÑÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑениÑ, лимÑообÑаÑениÑ, нейÑоÑÑоÑики, пÑи ÑндокÑиннÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ , ÑиÑÑемнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ , воздейÑÑвии ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий.
ÐенознÑе ÑÑоÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð²Ñ ÑоÑÑавлÑÑÑ 70-75% вÑÐµÑ Ñзв. ÐÑкÑÑÑÑми венознÑми Ñзвами ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 1-2% ÑабоÑоÑпоÑобного наÑелениÑ. Рболее пожилом возÑаÑÑе пÑоÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ 7%.
ÐÑÐ¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв
ÐÑиÑиной Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв ÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ñй заÑÑой либо в повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑÑ , либо в глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ð°Ñ . ÐаÑÑой пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за недоÑÑаÑоÑноÑÑи клапанного аппаÑаÑа, или пÑи ваÑикозной болезни повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑÑ Ð²ÐµÐ½, или пÑи поÑÑÑÑомбоÑиÑеÑкой болезни глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½.
ÐÑделÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма – вÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð´Ð¸ÑплазиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ñоже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹.
ÐаÑÑой кÑови в Ð²ÐµÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑенки, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение ÐµÑ Ð¿ÑониÑаемоÑÑи. ÐÑоме Ñого, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑение окÑигенаÑии — заÑÑоÑвÑаÑÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ Ð±ÐµÐ´Ð½Ð° киÑлоÑодом. ÐÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ñеделенного ÑÑаÑÑка нижней конеÑноÑÑи, коÑоÑÑй ÑÑановиÑÑÑ ÑÑзвим — пÑи лÑбой ÑÑавме, ÑаÑапине, ÑкÑÑе наÑекомого Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ñзва.
Ðз-за наÑÑÑений пÑониÑаемоÑÑи венозной ÑÑенки в Ñкани поÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ð° кÑови, коÑоÑÐ°Ñ Ð²ÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ñек. ÐÑли в ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод не пÑедпÑинÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑ, Ñо далÑÑе, кÑоме плазмÑ, в ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ ÑÑиÑÑоÑиÑÑ. ÐÑли Ð¼Ñ Ð²ÑÑÑеÑаем Ð½Ð¾Ð³Ñ Ñемного ÑвеÑа, ÑÑо как Ñаз пÑоникновение ÑÑиÑÑоÑиÑов в кожÑ. Ðожа гÑÑбееÑ, ÑеÑÑÐµÑ ÑлаÑÑиÑноÑÑÑ, наÑинаеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑпигменÑаÑиÑ, а далее Ñже — липодеÑмаÑоÑклеÑоз, и в ÑÑом меÑÑе как Ñаз и возникаÑÑ ÑаÑе ÑÑоÑиÑеÑкие ÑзвÑ.
ÐÐ°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑоÑиÑеÑкими Ñзвами
ÐÑежде вÑего, Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð½Ð° налиÑие Ñзв. ÐÑÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ð° – болÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑÑебÑÐµÑ ÑÑÑÑ Ð»Ð¸ не поÑÑоÑнного медикаменÑозного кÑпиÑованиÑ. ÐолÑнÑе беÑÑиÑÑемно наÑинаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ, аналÑгеÑики.
ТÑоÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð²Ñ Ð½ÐµÑедко ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð·Ñдом вокÑÑг ÑзвÑ, коÑоÑÑй измаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐÑи неоÑознанном ÑаÑÑÑÑÑвании Ñаневой пÑоÑеÑÑ ÑÑÑгÑблÑеÑÑÑ. ÐÑваеÑ, ÑÑо паÑиенÑÑ Ð¶Ð°Ð»ÑÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑий Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ , коÑоÑÑй ÑÑжело пеÑеноÑиÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¸ Ñамими и домаÑними.
ÐокализаÑÐ¸Ñ ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½ÑÑ ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв – медиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸, нижнÑÑ ÑÑеднÑÑ ÑÑеÑÑ. РпÑоекÑии лодÑжки, под лодÑжкой, над лодÑжкой, над медиалÑной лодÑжкой.
ÐÑемиÑеÑкие ÑÐ·Ð²Ñ — в оÑновном, в диÑÑалÑнÑÑ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ ÑÑопÑ, Ñо еÑÑÑ Ð² пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ.
ÐÑи диабеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÐ·Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑажаеÑÑÑ Ñакже ÑÑопа, но поÑажаеÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð¾ÑнаÑ, пÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ, пеÑвÑй плÑÑнеÑаланговÑй ÑÑÑÑав. ÐалÑÑÑ Ñоже могÑÑ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑÑÑ.
ÐÑи гипеÑÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÐ·Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно налиÑие неконÑÑолиÑÑемой гипеÑÑониÑеÑкой болезни.
Ð Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ ÑÐ·Ð²Ñ — Ð¾Ñ ÑовÑем маленÑкой, до ÑанÑимеÑÑа, а пÑи поÑÑÑÑомбоÑиÑеÑкой болезни она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑ ÑÑÑÑ Ð»Ð¸ не вÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ñ.
Ðак вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ñзва, завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑадии Ñаневого пÑоÑеÑÑа. ÐÑли Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑаем ÑемнÑе, ÑеÑнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñзве, Ñо ÑÑо некÑоз. ÐÑли белÑе, желÑÑе – ÑÑо ÑибÑин. Ð¯Ð·Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ðµ заживÑÑ, пока Ð¼Ñ Ð½Ðµ оÑиÑÑим ÐµÑ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐºÑоза и ÑибÑина.
Ðогда Ñзва пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð³ÑанÑлÑÑии, она ÑÑановиÑÑÑ ÑоÑно-кÑаÑной, кÑовоÑоÑиÑ. ÐÑо ÑÑловиÑ, когда Ñзва Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑÑ.
Ð ÑÑадии ÑпиÑелизаÑии идÑÑ ÐºÑаевое наÑаÑÑание ÑпиÑелиÑ. ÐÑо знаÑиÑ, ÑÑо Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸ÑÑ ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð°, Ñзва наÑала закÑÑваÑÑÑÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ÑÑледований пÑи ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑзваÑ
«ÐолоÑой ÑÑандаÑÑ» иÑÑледований венозной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ — ÑлÑÑÑазвÑковое ангиоÑканиÑование. ÐÑи иÑÑледовании Ð¼Ñ Ð²ÑÑвлÑем пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð³Ð»ÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ Ð²ÐµÐ½, повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑÑ Ð²ÐµÐ½ на налиÑие ÑÑомбоза, ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑеканализаÑии пÑи поÑÑÑÑомбоÑиÑеÑкой болезни, налиÑие недоÑÑаÑоÑноÑÑи клапанов вен.
Ðногда пÑименÑем ÑлебогÑаÑиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñное венозное ÑÑÑло.
ÐÐ»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа можем назнаÑиÑÑ Ð¾Ð±Ñий анализ кÑови.
ÐÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑÑ, назнаÑаем коагÑлогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ ÐÐРи ÑÑомбоÑиÑов.
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑзваÑ
ÐеÑвое – инÑиÑиÑование ÑÑоÑиÑеÑкой ÑзвÑ. ÐÑизнаки инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ — ÑÑановиÑÑÑ ÑилÑнее болевой ÑиндÑом, вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÐ·Ð²Ñ ÑÑановÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑиÑневого или зелÑного ÑвеÑа. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиÑоединиÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº бакÑеÑиалÑнÑй, Ñак и гÑибковÑй компоненÑ. ÐакÑеÑиалÑнÑе — ÑÑаÑилококк, ÑÑÑепÑококк, ÑаÑÑо – ÑÐ¸Ð½ÐµÐ³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка. ÐÑÐ¸Ð±ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие гÑибкового поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ñей.
ÐÑоÑое — малигнизаÑиÑ, или пеÑеÑождение ÑÐ·Ð²Ñ Ð² онкологиÑеÑкое заболевание.
ÐеÑение ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв
РоÑновном паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð½Ð° амбÑлаÑоÑном леÑении. Ðо паÑиенÑам Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованием, коÑоÑÑм нÑжно пÑоводиÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивнÑÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° кÑаÑковÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑиÑ. ÐоÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑенÑивной ÑеÑапии паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»ÐµÑиваеÑÑÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑно.
ÐонÑеÑваÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв
РконÑеÑваÑивнÑм меÑодам оÑноÑÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионное леÑение, меÑÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ, и ÑаÑмакоÑеÑапиÑ.
«ÐолоÑÑм ÑÑандаÑÑом» в леÑении венознÑÑ ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ. Ð Ñвоей пÑакÑике Ð¼Ñ Ð¸ÑполÑзÑем как ÑÑлки, голÑÑÑ (3-го клаÑÑа компÑеÑÑии) и компÑеÑÑионнÑй бандаж.
СейÑÐ°Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ компании по пÑоизводÑÑÐ²Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионного белÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе пÑоÑивоÑзвеннÑе комплекÑÑ. Ðни пÑименÑÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ñзв неболÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð¼ÐµÑÑов.
ÐÑли Ñзва болÑÑаÑ, Ð¼Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´Ñваем многоÑлойнÑй компÑеÑÑионнÑй бандаж бинÑами ÑÑедней или низкой ÑаÑÑÑжимоÑÑи. Ðандаж Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ¼ накладÑваÑÑ Ð½Ð° доÑÑаÑоÑно болÑÑой ÑÑок, до 10-Ñи дней. ÐдинÑÑвенное неÑдобÑÑво – паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñам ÑделаÑÑ Ð±Ð°Ð½Ð´Ð°Ð¶Ð¸Ñование, он завиÑим Ð¾Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа.
ÐÐ»Ñ Ð¼ÐµÑÑной ÑеÑапии еÑÑÑ Ð¾Ð³Ñомное колиÑеÑÑво мазей, гелей, ÑаневÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑÑÑий, пеÑевÑзоÑного маÑеÑиала. Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼Ñ Ð¿ÑименÑем пÑинÑип влажного Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв – гидÑоакÑивнÑе повÑзки. Ðни ÑоздаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнÑÑво влажной ÑÑÐµÐ´Ñ Ð² Ñ ÑониÑеÑкой Ñане.
ÐÑÐ±Ð°Ñ Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ñана должна заживаÑÑ Ð²Ð¾ влажной ÑÑеде. ÐепÑавилÑно ÑÐ·Ð²Ñ ÑÑÑиÑÑ Ð·ÐµÐ»ÐµÐ½ÐºÐ¾Ð¹, ÑÑкоÑÑином, маÑганÑовкой — ÑÑо Ð¼Ð¸Ñ Ð¸ пÑедÑаÑÑÑдки. Язва должна заживаÑÑ ÑолÑко во влажной ÑÑеде.
ÐидÑоакÑивнÑе повÑзки пÑименÑÑÑÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÑ ÑÑадиÑÑ , но они ÑазнÑе. Ðа ÑÑадии некÑоза и ÑибÑина Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð°Ð´Ñм повÑÐ·ÐºÑ Ð² виде подÑÑки. ÐÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÐ°Ð½Ñ Ð²Ð¿Ð¸ÑÑваÑÑÑÑ Ð² подÑÑкÑ, в коÑоÑой ÑодеÑжиÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑик. ÐнÑиÑепÑик дезакÑивиÑÑÐµÑ ÑкÑÑÑдаÑ, а из подÑÑки Ð¸Ð´ÐµÑ Ð²Ñделение ÑаÑÑвоÑа РингеÑа, коÑоÑÑй ÑвлажнÑÐµÑ Ð¸ пÑомÑваÑÑ ÑанÑ.
Ðогда наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð³ÑанÑлÑÑиÑ, ÑпиÑелизаÑиÑ, пÑименÑÑÑ Ð´ÑÑгие ÑаневÑе покÑÑÑиÑ. ÐÑÑÑ Ð¿ÑозÑаÑнÑе покÑÑÑиÑ, ÑÑо позволÑеÑ, не ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзки, конÑÑолиÑоваÑÑ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÑ Ñаневого пÑоÑеÑÑа.
ФаÑмакоÑеÑапиÑ. ÐнÑибиоÑики Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñаем кÑайне Ñедко, ÑолÑко пÑи пÑиÑÑÑÑÑвии ÑиÑÑемной ÑеакÑии и вÑÑаженной меÑÑной ÑеакÑии.
ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑÑедÑÑв, Ñо они паÑиенÑÑ Ð½ÑÐ¶Ð½Ñ Ñовно на 3-5 дней. ЧеÑез 3-5 дней болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑ, воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑ Ð¸ болÑÑе они им не нÑжнÑ.
ÐеноÑоники обÑзаÑелÑно Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² леÑение Ñ ÑониÑеÑкого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½. Ðо здеÑÑ Ð¼Ñ ÑмоÑÑим на ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа. ÐÑли паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ñоники, Ð¼Ñ Ð¸Ñ Ð½Ðµ оÑменÑем.
Ð 99% ÑлÑÑаев Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð¸Ð²Ð°ÐµÐ¼ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑзвÑ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение ÑÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзв
Ðа венозной ÑиÑÑеме, Ð¼Ñ Ð¸ÑполÑзÑем ÑндовенознÑÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¸ÑеÑаÑиÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа Ñдобно, не надо лежаÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе.
Флебологи имеÑÑ Ð² аÑÑенале ÑвеÑоводÑ, коÑоÑÑе позволÑÑÑ Ð½Ð°Ð¼ обÑабоÑаÑÑ Ð²ÐµÐ½Ñ Ð»Ñбого диамеÑÑа.
СклеÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ñ ÑаÑе иÑполÑзÑем поÑле опеÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом, когда кожа пÑÐ¸Ð´ÐµÑ Ð² поÑÑдок и Ñзва заживÑÑ. Тогда Ð¼Ñ Ð² зоне ÑÑоÑики можем иÑполÑзоваÑÑ ÑклеÑоÑеÑапиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÑоÑанÑнÑе венÑ.
ÐиниÑлебÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ – Ñоже дополниÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¼ÐµÑодика. ЧеÑез мелкие пÑÐ¾ÐºÐ¾Ð»Ñ ÑдалÑÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑоковÑе венÑ.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñамой ÑÑоÑиÑеÑкой Ñзве пÑименÑеÑÑÑ shave-ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑÑодеÑмоплаÑÑикой. Язва (на лÑбой ÑÑадии) ÑбÑиваеÑÑÑ Ð´Ð¾ кÑовоÑоÑениÑ, до ÑаÑÑии, заÑем Ð¼Ñ Ð±ÐµÑÑм ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и пеÑеÑаживаем ее на кÑовоÑоÑаÑÑÑ ÑанÑ, на ÑÐ°Ð¼Ñ ÑзвÑ. ÐÑ Ð¸ÑполÑзÑем меÑод на болÑÑÐ¸Ñ ÑÐ°Ð½Ð°Ñ , Ð¾Ñ 40Ñм2 и болÑÑе. ÐоÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо ÑÐ·Ð²Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð¼ÐµÑÑов, к ÑожалениÑ, пÑи конÑеÑваÑивном меÑоде долго заживаÑÑ, а пÑи иÑполÑзовании Ñвоей кожи ÑÑоки пÑÐ¸Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ — 2-3 недели.
Ðо маÑеÑиалам пÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ «Ð¡Ð¾ÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиѻ на Радио ÐедиамеÑÑикÑ
ÐÑиглаÑеннÑй ÑкÑпеÑÑ — СеÑгей ЯкÑÑкин, ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑй Ñ Ð¸ÑÑÑг, Ñлеболог, ÑÑководиÑÐµÐ»Ñ Ð¦ÐµÐ½ÑÑа «ÐÐºÐ°Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³», к.м.н.
Источник