Больные эпилепсией могут летать самолетами
Путешествие… Как много всего таит в себе это слово… И волнительное предвкушение знакомства с чем-то неизведанным, и ожидание отдыха и позитивных эмоций, и приятные хлопоты по организации вожделенной поездки…
…И вот, территория для покорения выбрана, билет куплен, чемоданы старательно упакованы, и можно со спокойной душой наконец уже ехать, но…
Если Вы больны эпилепсией, Вам перед дальней поездкой нужно позаботиться и ещё о ряде важных моментов (о правилах подготовки к путешествиям для людей, страдающих эпилепсией, мы уже говорили в одной из наших предыдущих статей).
Воздушный транспорт и смена часовых поясов потребуют от Вас особой осторожности по отношению к собственному здоровью и внесения коррективов в привычную для Вас схему приёма противоэпилептических препаратов. Такие вопросы, безусловно, следует решать в индивидуальной беседе с Вашим лечащим врачом-эпилептологом за две-три недели до планируемого авиаперелета. В данной статье мы предлагаем Вашему вниманию общую информацию, на обсуждение которой порой не хватает времени во время консультативного приема.
О чем следует помнить человеку, страдающему эпилепсией, если предстоит лететь самолётом?
Авиаперелёт – стресс для любого организма. У человека, страдающего эпилепсией, такой стресс может привести к обострению заболевания (срыву ремиссии эпилепсии, учащению или утяжелению приступов, появлению тревоги или расстройству сна). К счастью, такие ситуации встречаются достаточно редко и могут быть предупреждены в большинстве случаев.
При авиаперелёте на дальние расстояния со сменой часовых часов может сбиться режим сна и бодрствования.
Дефицит (депривация) ночного сна может спровоцировать эпилептический приступ. Чтобы минимизировать такой риск, рекомендуется заблаговременно обсудить с Вашим лечащим врачом-эпилептологом возможность и целесообразность разового (или коротким курсом) приема бензодиазепинов с коротким периодом действия.
Заниматься самолечением не следует.
- Во-первых, бензодиазепины могут усиливать или менять эффект различных лекарственных средств, включая противоэпилептические препараты.
- Во-вторых, бензодиазепины снижают уровень внимания и могут вызывать сонливость даже на следующий день после их приема, что небезопасно во время поездки. Ведь Вы же не хотите проснуться в зале ожидания и узнать, что регистрация на Ваш рейс уже закончилась или – что ещё хуже – Ваш самолет улетел?
- И, наконец, в-третьих, бензодиазепины относятся к группе препаратов рецептурного отпуска из аптек и, чтобы их приобрести, необходим рецепт от лечащего врача с указанием названия, лекарственной формы и дозы препарата, а также Вашей индивидуальной схемы приема с учетом возраста и сопутствующих заболеваний (если таковые имеются).
Во время полёта у некоторых людей могут возникнуть расстройства желудка или кишечника.
Рвота и понос (диарея) мало того, что неприятны сами по себе, так ещё и чреваты обезвоживанием организма и, как следствие, недостаточным всасыванием противоэпилептических препаратов, что также может привести к возникновению эпилептического приступа в пути следования.
- При рвоте целесообразно ректальное применение противоэпилептических средств, однако в нашей стране такие лекарственные формы не зарегистрированы.
- Существуют формы противоэпилептических препаратов для подъязычного (сублингвального) приёма – таблетки и пастилки для рассасывания. При таком приёме всасывание лекарственного вещества происходит через систему сосудов слизистой оболочки ротовой полости непосредственно в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Действие противоэпилептического препарата начинается в течение 5 минут после рассасывания таблетки или пастилки. Кроме того, в ряде стран Западной Европы препараты для сублингвального приёма с успехом применяются при предвестниках (ауре) вторично-генерализованных эпилептических приступов (например, сублингвальные пастилки тавора). Благодаря быстрому действию таких препаратов, можно оборвать распространение разрядов из эпилептогенного очага на соседние области головного мозга и предупредить развитие тяжелого травмирующего вторично-генерализованного приступа.
- Отметим, что препараты для сублингвального и ректального приема тоже отпускаются из аптек по рецепту врача, а беременным женщинам их приём противопоказан из-за возможного тератогенного влияния на плод (повышения риска рождения ребенка с врожденными пороками развития).
Поэтому, если Вы склонны к болезням движения, а также, если у Вас бывают большие судорожные приступы, то перед полётом Вам нужно обсудить схему противоэпилептической терапии совместно с Вашим лечащим врачом-эпилептологом.
Может ли влиять смена часовых поясов на схему приема противоэпилептических препаратов?
Основополагающее условие для успешной противоэпилептической терапии – своевременный приём противоэпилептических лекарств с учетом времени их выведения из организма. В поездке с пересечением часовых поясов выполнять это условие становится непросто.
Чтобы правильно отрегулировать дозу и схему приема противоэпилептического препарата при переходе на новое время (особенно при сдвиге часовых поясов на 3 часа и более), нужно следовать некоторым специальным правилам.
- Если Вы летите на Запад, то день поездки удлиняется, и, возможно, дозу препарата в этот день нужно повысить.
- Если Вы летите на Восток, продолжительность дня сокращается, а значит и дозу препарата нужно понизить.
- При обратном полёте с регулировкой дозы поступают в обратной последовательности. Однако самостоятельная коррекция дозы и схемы приема противоэпилептических препаратов может привести к резким колебаниям (повышению или снижению) уровня лекарственного вещества относительного так называемого терапевтического (референсного) коридора в сыворотке крови (феномен «качелей»), что в большинстве случаев приводит к утяжелению течения заболевания или развитию эпилептического приступа в пути.
- При смене часовых поясов на 2 часа и менее (при коротких командировках или экскурсиях) рекомендуется прием противоэпилептических препаратов по Вашей обычной схеме по часовому поясу региона, где Вы проживаете постоянно.
- Тактика Ваших действий при авиаперелетах со сменой часовых поясов нуждается в уточнении с Вашим лечащим врачом. Целесообразно также провести исследование уровня противоэпилептических препаратов в сыворотке крови до планирования поездки, а также после возвращения. Это поможет избежать срыва ремиссии заболевания или ухудшения Вашего самочувствия.
При соблюдении выше описанных несложных правил подготовки к путешествию состояние Вашего здоровья будет оптимальным. Это застрахует от дополнительных неудобств и страданий Вас, ваших спутников и членов Вашей семьи.
Авторы:
Н.А. Шнайдер, д.м.н., проф., руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники
Е.Ю. Астафьева, экс-редактор ТВ-программы «Пилюля»
©Авторские права защищены. При использовании материала ссылки на авторов, сайт Университетской клиники и КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого обязательны.
Источник
1. Подписка на распродажи авиабилетов
Авиакомпании ежемесячно делают скидки на свои авиабилеты. Размеры скидок могут доходить до 50%. Будьте первыми среди тех кто узнает, о начале распродажи авиабилетов. Начните экономить на авиабилетах!
Сэкономьте до 50%. Подпишитесь на распродажи авиабилетов
Подписаться
Вы успешно подписались на распродажи авиабилетов!
Но чтобы мы могли вам отсылать письма со скидками, вам нужно активировать ваш почтовый ящик.
Письмо с инструкцией по активации мы выслали на указанный вами электронный адрес.
Я хочу указать направления по которым вы должны мне присылать распродажи
Пожалуйста подождите!
Идет добавление вашего электронного адреса в нашу базу
Ошибка! Электронный адрес указан неверно!
Исправить
Можно ли эпилептикам летать на самолете?
Есть множество болезней, при которых полет на самолете категорически запрещен. Эпилепсия – очень коварное и сложное заболевание. Невозможно предугадать, когда будет приступ, а значит сложно его предотвратить. Но, как ни странно, людям с таким заболеванием не запрещено летать на борту самолета.
Авиаперелеты не противопоказаны больным эпилепсией
Однажды я стала свидетелем нелицеприятной картины в аэропорту, когда у пассажира случился приступ. Это очень угнетающее зрелище и мне страшно подумать, если бы это случилось в самолете. Для того, чтобы полет прошел без чрезвычайных ситуаций, но взять с собой необходимые препараты. Перед полетом нужно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно он захочет усилить дозу лекарств связи с дополнительными рисками.
Приступ эпилепсии может случиться из-за недостатка сна, поэтому во время полета нужно хорошо отдохнуть и набраться сил. Можно взять с собой свою удобную подушку или маску для сна на глаза. Так перелет пройдет быстрее и внутренний баланс нормализуется.
Спокойная музыка сможет наладить сон и сдержать приступ
На борту самолета людям с такой болезнью нужно придерживаться определенных правил:
- не запирать дверь в туалете;
- не создавать стресс для организма;
- не пользоваться слишком холодной или горячей водой.
Можно также предварительно предупредить стюардов о возможном приступе и попросить оказать вам повышенное внимание.
Если приступ все же случился, нужно постараться максимально придерживаться плана и не падать духом. Хоть специализированного врача на борту может и не быть, но обученные члены экипажа смогут помочь пассажиру оперативно и результативно.
Если немного отойти от постоянно гнетущей проблемы и хоть на время забыть о болезни, то можно отлично провести время в воздухе. Врачи рекомендуют абстрагироваться от боязни внезапного приступа, отвлечься или отгородиться от внешнего мира.
Погружение во внутренний мир поможет избежать проблем со здоровьем во время перелета
Организм должен чувствовать, что ничего необычного с ним не происходит, нет стрессов и внешних раздражителей. Этот философский подход может значительно скрасить перелет не только пассажиру с эпилепсией, но сидящему рядом путешественнику.
Понравилась статья? Поддержи АвиаСовет.ру, нажми:
Источник
Комментарии
Эльгер ~ Брокхауз ~ ГрунвальдПротивоэпилептические средства и смена часовых поясов | |
Если Ваши пациенты, больные эпилепсией, собираются в путешествиеОтпуск — это самое прекрасное время года. Многие люди хотят познакомиться с другими странами, испытать что-то особенное или просто отдохнуть. Чтобы отпуск для больных эпилепсией людей стал приятным событием, необходимо учесть некоторые моменты относительно заболевания и регулярности приема лекарств. | |
1. Проблемы при полетах самолетом | |
| Дефицит сна Кратковременный прием бензо- диазепинов | Из-за нерегулярного сна или расстройств сна, связанных с необычным окружением в самолете или гостинице, во время поездки может возникнуть дефицит сна, провоцирующий наступление припадка. Для того, чтобы предотвратить припадок и нормализовать сон, можно использовать кратковременный прием бензодиазепинов. Например: |
| Субстанция | Доза | Препараты |
| Клоназепам | 0,5 — 2 мг | АНТЕЛЕПСИН®, РИВОТРИЛ® |
| Клобазам | 5 — 10 мг | ФРИЗИУМ® |
| Диазепам | 5 — 10 мг | ФАУСТАН® |
| Заболевания во время поездки | У некоторых людей могут возникнуть заболевания с рвотой и/или поносом, спровоцированные движением (болезнь движения) или из-за перехода на другое питание или же из-за инфекций. |
| Рвота При рвоте, возни- кшей через полчаса после приема лекарства необхо- дим повторный прием дозы при повторной рвоте: ректальный прием — противо- эпилептических препаратов | Эти заболевания могут привести к недостаточному всасыванию принимаемых противоэпилептических препаратов и таким образом спровоцировать припадок. В таком случае может быть целесообразным: — при рвоте ректальный прием противоэпилептических средств — при тяжелых, профузных формах поноса дополнительный пероральный прием препаратов. Для ректального приема в настоящее время имеются только субстанции диазепам и |
| Активное вещество | Препарат | Форма выпуска |
| Диазепам | ДИАЗЕПАМ ДЕЗИТИН® ФАУСТАН® | ректальная туба суппозитории |
| Хлоральгидрат | хлоральгидратная ректальная свеча | раствор для клизм |
| противорвотное средство | При лечении рвоты следует учесть, что такие противорвотные средства как, например, блокаторы допаминовых рецепторов Ализаприд, Цизаприд, Домперидон и антигистаминные средства бетагистаминмезилат, дименгидринат, дифенгидрамин в высоких дозах могут усилить склонность к припадкам. |
| Диарея При поносах водя- | При лечении диареи следует отказаться от препаратов активированного угля, т.к. они абсорбируют противоэпилептические средства и тем самым могут затормозить их всасывание. Лоперамид же (производное морфия) не влияет на действие противоэпилептических препаратов, а также не повышает склонности к припадкам. Большой проблемой при поездках с пересечением временных поясов является регулярный прием лекарств. |
| Настройка дозы | 2. Общие правила по установлению дозы при полетах со сдвигом времени |
| Направление полета | Сдвиг во времени | Доза лекарства в день прилета |
| Запад | «Выигрыш во времени» (день поездки удлиняется) | повысить |
| Восток | «Потеря времени» (день поездки сокращается) | снизить |
| Учтите: При обратном полете с регулировкой дозы поступить в обратной последовательности! |
| Время приема | Следует ли повысить дозу путем введения дополнительного приема лекарства зависит от периода полувыведения принимаемой субстанции. В течение периода перехода на новое время при приеме препаратов с коротким периодом полувыведения (12 часов) можно объединить несколько однократных доз, чтобы, например, не принимать лекарства ночью. Нижеприведенная таблица дает обзор периодов полувыведения противоэпилептических субстанций или препаратов. |
Обзор препаратов в Германии и их периодов полувыведения из плазмы крови
| Субстанция | Лекарства с периодом полувыведения Прием 3 разовыми дозами | Лекарства с периодом полувыведения >12 часов Прием 1-2 разовыми дозами |
| Карбамазепин | ФИНЛЕПСИН®* ЗИРТАЛ® | ФИНЛЕПСИН® (формы пролонгированного действия)* ЗИРТАЛ®(формы пролонгированного действия) ТЕГРЕТАЛ®(формы пролонгированного действия) ТИМОНИЛ® (формы пролонгированного действия) |
| Вальпроевая кислота | КОНВУЛЕКС® КОНВУЛЬСОВИН®* ЭГРЕНИЛ® ЛЕПТИЛАН® МИЛПРОИН® ОРФИРИЛ® | ОРФИРИЛ®(формы пролонгированного действия) ЭРГЕНИЛ®(формы пролонгированого действия) |
| Фенитоин | ЭПАНУТИН® ФЕНИТОИН® ФЕНИТОИН АВД ФЕНГИДАН® ЦЕНТРОПИЛ® | |
| Фенобарбитал | ЛЕПИНАЛ® ЛУМИНАЛ® ФЕНАЕМАЛ МАЛИАЗИН® (комбинация фенобарбитала с пропилгекседрином) | |
| Примидон (Внимание: фенобарбитал как метаболит с длинным периодом полувыведения) | ЛИСКАНТИН® МИЛЕПСИН® РЕЗИМАТИЛ® | |
| Этосуксимед | ПЕТНИДАН® ПИКНОЛЕПСИН® СУКСИЛЕП® СУКСИНУТИН® | |
| Ламотригин | ЛАМИКТАЛ® | |
| Вигабатрин | ВИГАБАТРИН® | |
| Нейротин | ГАБАПЕНТИН® | |
| Сультиам | ОСПОЛОТ® | |
| Калия бромид | ДИБРО БЕ® МОНО | |
| Диазепам | ФАУСТАН®* ВАЛИУМ и др. | |
| Клоназепам | АНТЕЛЕПСИН®* РИВОТРИЛ® | |
| Клобазам | ФРИЗИУМ® |
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Самые дешёвые авиабилеты только у нас!
1. Подписка на распродажи авиабилетов
Авиакомпании ежемесячно делают скидки на свои авиабилеты. Размеры скидок могут доходить до 50%. Будьте первыми среди тех кто узнает, о начале распродажи авиабилетов. Начните экономить на авиабилетах!
Сэкономьте до 50%. Подпишитесь на распродажи авиабилетов
Вы успешно подписались на распродажи авиабилетов!
Но чтобы мы могли вам отсылать письма со скидками, вам нужно активировать ваш почтовый ящик.
Письмо с инструкцией по активации мы выслали на указанный вами электронный адрес.
Пожалуйста подождите!
Идет добавление вашего электронного адреса в нашу базу
Ошибка! Электронный адрес указан неверно!
Можно ли эпилептикам летать на самолете?
Есть множество болезней, при которых полет на самолете категорически запрещен. Эпилепсия – очень коварное и сложное заболевание. Невозможно предугадать, когда будет приступ, а значит сложно его предотвратить. Но, как ни странно, людям с таким заболеванием не запрещено летать на борту самолета.
Авиаперелеты не противопоказаны больным эпилепсией
Однажды я стала свидетелем нелицеприятной картины в аэропорту, когда у пассажира случился приступ. Это очень угнетающее зрелище и мне страшно подумать, если бы это случилось в самолете. Для того, чтобы полет прошел без чрезвычайных ситуаций, но взять с собой необходимые препараты. Перед полетом нужно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно он захочет усилить дозу лекарств связи с дополнительными рисками.
Приступ эпилепсии может случиться из-за недостатка сна, поэтому во время полета нужно хорошо отдохнуть и набраться сил. Можно взять с собой свою удобную подушку или маску для сна на глаза. Так перелет пройдет быстрее и внутренний баланс нормализуется.
Спокойная музыка сможет наладить сон и сдержать приступ
На борту самолета людям с такой болезнью нужно придерживаться определенных правил:
- не запирать дверь в туалете;
- не создавать стресс для организма;
- не пользоваться слишком холодной или горячей водой.
Можно также предварительно предупредить стюардов о возможном приступе и попросить оказать вам повышенное внимание.
Если приступ все же случился, нужно постараться максимально придерживаться плана и не падать духом. Хоть специализированного врача на борту может и не быть, но обученные члены экипажа смогут помочь пассажиру оперативно и результативно.
Если немного отойти от постоянно гнетущей проблемы и хоть на время забыть о болезни, то можно отлично провести время в воздухе. Врачи рекомендуют абстрагироваться от боязни внезапного приступа, отвлечься или отгородиться от внешнего мира.
Погружение во внутренний мир поможет избежать проблем со здоровьем во время перелета
Организм должен чувствовать, что ничего необычного с ним не происходит, нет стрессов и внешних раздражителей. Этот философский подход может значительно скрасить перелет не только пассажиру с эпилепсией, но сидящему рядом путешественнику.
Понравилась статья? Поддержи АвиаСовет.ру, нажми:
ЭПИЛЕПСИЯ У ДЕТЕЙ
Судорожные приступы нередко наблюдаются у детей и взрослых. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10% населения планеты испытывают хотя бы один приступ в течение жизни. Чаще всего судороги отмечаются в детском и пожилом возрасте.
Эпилепсия — хроническое заболевание с повторными судорожными и бессудорожными приступами, возникающими из-за избыточных электрических разрядов в головном мозге. Существует множество форм эпилепсии с разными клиническими проявлениями и причинами — от наследственных болезней до последствий травм головного мозга. В настоящее время в неврологии выделилось отдельное направление, посвященное эпилепсии — эпилептология. Врач-невролог, специализирующийся на диагностике и лечении эпилепсии, называется эпилептологом.
Риск повторных приступов
Для исходно здорового ребенка риск повторения спонтанного приступа составляет 24% в течение 1 года. При наличии предшествующих неврологических нарушений (например, ДЦП) вероятность повторного приступа в течение года 37%, а если приступы были повторными в течение суток — 70%. Тем не менее, если приступ сопутствовал какому-либо острому состоянию (перегревание, инфекция, травма), то риск обычно во много раз меньше.
Что делать при приступе судорог?
В большинстве случаев судорожные приступы заканчиваются самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Вне зависимости от причины приступа первая помощь заключается только в предотвращении травм и обеспечении свободного дыхания.
Во время приступа больной должен находиться вдали от тяжелых, неустойчивых, колющих и режущих предметов. Не следует с силой удерживать пациента. Ни в коем случае нельзя пытаться разжимать челюсти и доставать язык — это бесполезно, для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно положить пациента на бок с поворотом лица вниз. В таком положении язык не западет и не перекроет дыхание. Попытки разжимания зубов часто заканчиваются травмами, обломки зубов могут попасть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания, вплоть до летального исхода. Избежать прикусывания языка после начала приступа обычно уже невозможно, а попытки достать язык приводят только к дополнительным травмам.
Бесполезно делать человеку в судорожном приступе искусственное дыхание и массаж сердца. Таким образом, все, что нужно — это убрать опасные предметы подальше от больного, положить его на бок лицом вниз и вызвать 03. Одновременно желательно вспомнить о рекомендации видеосъемки событий, это может делать помощник.
После окончания приступа больному надо дать отдохнуть, возможна сонливость. Необходимо убедиться, что пациент пришел в себя, ориентируется в обстановке, нет нарушений речи и сохранены движения в конечностях (попросить ответить на простые вопросы, поднять и удерживать руки и ноги). До полного исчезновения нарушений сознания нельзя давать ничего есть и пить, чтобы исключить попадание пищи, воды или лекарств в дыхательные пути.
При некоторых типах приступов (например, абсансах и инфантильных спазмах) экстренная помощь в момент приступа не требуется.
Когда назначается лечение?
Традиционно считается, что после однократного судорожного приступа можно воздержаться от лечения, поскольку приступ может остаться единственным в жизни. В реальной ситуации врач может предложить лечение и после единичного эпизода, если будут выявлены убедительные признаки высокого риска последующих приступов — например, аномалии при неврологическом осмотре в сочетании с изменениями на томограммах и электроэнцефалограмме.
Противосудорожные препараты назначаются только при уверенности в том, что у пациента именно эпилепсия. Если диагноз неясен и вне приступа пациент чувствует себя нормально, то вполне допустимо воздержаться от лечения и сделать нужные обследования, даже если приступ повторится. По современным данным, немедленное назначение лекарств не влияет на долгосрочный эффект лечения.
Как лечат эпилепсию?
В первую очередь антиэпилептическими препаратами. Стандартное правило — начало лечения с одного препарата широкого спектра действия. Если назначенное лекарство недостаточно эффективно, то подбирается другой препарат с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний. При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов.
В тяжелых случаях к базовым препаратам добавляются стероидные гормоны, тяжелая кетогенная диета или выполняется нейрохирургическая операция.
Какие ограничения существуют для детей с эпилепсией?
При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, а в дальнейшем и учиться в институтах.
Традиционно у многих пациентов исключаются спортивные занятия на снарядах (например, на канате) и в воде. Если эпилептические приступы у пациента можно чем-то спровоцировать (недосыпанием, ритмическим мелькающим светом), то ограничивают именно провоцирующие факторы (например, посещение дискотек). Иногда при чувствительности к световым мельканиям запрещают работать на компьютерах и смотреть телевизор, хотя обычно достаточно соблюдать простые правила — не смотреть ТВ в темноте и не включать развлекательные программы с часто мелькающими изображениями, либо просматривать эпизоды с мельканиями, закрывая один глаз. Кроме того, после распространения жидкокристаллических дисплеев опасность мельканий снизилась. На обложках видеофильмов и компьютерных игр часто указывается наличие сцен, способных спровоцировать приступы.
В целом, пациентам с достигнутым контролем над приступами вполне можно заниматься физкультурой, смотреть телевизор, работать на компьютере.
В стабильной ситуации, когда диагноз ясен, приступы исчезли на фоне терапии или не прогрессируют, прививки обычно не противопоказаны.
Нет никаких оснований лишать помощи всех детей с эпилепсией, нуждающихся в реабилитации и лечебной физкультуре. Провокация приступов упражнениями бывает нечасто, и в подобных случаях нужно не запрещать занятия, а сменить реабилитационную методику.
Люди с эпилепсией могут летать на самолетах. Меры предосторожности заключаются в четком соблюдении режима приема лекарств и по возможности достаточном сне в дни, связанные с перелетом, чтобы не спровоцировать приступ недосыпанием.
Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения?
Да, есть несколько форм эпилепсии с абсолютно благоприятным прогнозом. Это в первую очередь относится к роландической эпилепсии и синдрому Панайотопулоса (ранее известному как доброкачественная затылочная эпилепсия). Приступы у детей с этими формами обычно исчезают к подростковому возрасту. Тем не менее, это не означает, что их не нужно лечить — приступы могут протекать очень тяжело, вплоть до необходимости реанимации. Некоторые специалисты не считают нужным лечить роландическую эпилепсию при редких приступах, но это положение в последнее время оспаривается многими эпилептологами.
При некоторых других формах тоже возможен благоприятный исход со спонтанным выздоровлением но предсказать его бывает крайне сложно.
Возможна ли профилактика эпилепсии?
Нет, невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют.
При эпилепсии рекомендуется избегать приема алкоголя, курения, крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды.
Показаны молочно-растительная диета, длительное пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.
Трудоспособность часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность.
Запрещается работа на высоте, у огня, в горячих цехах, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, в контакте с промышленными ядами, с быстрым ритмом, нервно-психическим напряжением и частым переключением внимания.
Большинство проблем, связанных с эпилепсией и режимом отдыха, обусловлено неадекватной информацией о наличии разного рода риска в повседневной жизни.
В исследовании физического состояния и режима отдыха населения Норвегии отмечено, что у большинства взрослых больных эпилепсией физическая активность составляет лишь 50% от таковой у здоровых людей того же возраста и пола. Установлено также, что у больных эпилепсией, ведущих активный образ жизни, гораздо реже отмечаются депрессивные расстройства.
Таким образом, больные эпилепсией страдают от недостатка нормальной физической активности, что негативно отражается как на их общем самочувствии, так и на качестве жизни. Помимо гиперзащиты и пониженной мобильности, важное значение имеет недостаточная информированность врачей и спортивных инструкторов.
Спорт и эпилепсия не являются взаимоисключающими понятиями при наличии адекватной диагностики и лечения. Врачи должны поощрять больных эпилепсией в занятиях спортом с целью самоутверждения, преодоления чувств физической неполноценности, повышения социальной интеграции.
Имеются публикации, указывающие, что несчастные случаи дома или во время отдыха наблюдаются у больных эпилепсией реже, чем в общей популяции. Вместе с тем, в данном исследовании выявлена прямая корреляционная зависимость между частотой несчастных случаев у больных эпилепсией и наличием вторично генерализованных тонико-клонических приступов в сочетании с психическими нарушениями.
Полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе необходимы при данном заболевании.
Люди с эпилептическими приступами, которые находятся под медикаментозным контролем, вполне могут заниматься физкультурой и спортом. С целью самоутверждения, преодоления чувства физической неполноценности, повышения социальной интеграции врачи должны поощрять больных эпилепсией в занятиях спортом.
Однако необходимо освободить человека от занятий на спортивных снарядах, где существует опасность падения (брусья, кольца, бревно и т.д.). Не следует также заниматься верховой ездой, лыжным и конькобежным спортом, прыжками с трамплина, нырянием с аквалангом. Больным с не полностью контролируемыми приступами разрешается езда на велосипеде только в шлеме.
Повышенный риск существует, конечно, при плавании. Плавать человек с эпилепсией может только в присутствии людей, знающих о его приступе. Особенно бдительным надо быть во время купания в открытом водоеме. Купание в холодной воде или при большом контрасте температур воды и воздуха может служить провоцирующим фактором развития эпилептического приступа. Даже в домашних условиях не следует закрывать дверь в ванную при купании и прибегать к экстремальным температурным воздействиям (исключительно высоким или низким температурам воды).
Если частые приступы мешают занятию спортом, то следует чаще гулять на свежем воздухе или делать вольные упражнения на полу.
Важным условием лечения эпилепсии является соблюдение определенных правил режима дня. Люди с эпилепсией должны ложиться спать в фиксированное время и иметь полноценный 8-часовой сон. Недосыпание может явиться провоцирующим фактором эпилептического приступа. В тех случаях, когда замечена связь приступов с просмотром телепередач, количество проводимого перед телевизором времени следует ограничить, а в отдельных случаях, когда связь между просмотром телепередач и приступом очевидна («телевизионная» эпилепсия) вообще исключить данные виды нагрузок
Следует лишь ограничить избыточный прием соли и острых блюд и алкоголя.
Что нужно знать, отправляясь в санаторий или в путешествие при эпилепсии
Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации.
В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально. Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, детского церебрального паралича).
Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.
Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.
Если достигнута при эпилепсии ремиссия, или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев, то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.
Как правило, при эпилепсии противопоказаны: физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.
Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы.
Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям:
Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению.
Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи.
Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.
При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на н