Чем можно обезболить трофические язвы

язва на ноге Трофическая язва — воспалительное поражение кожных покровов, возникающее на ногах в результате нарушения кровотока. Нередко заболевание сопровождается сильной болью, из-за которой человек не в состоянии выполнять повседневную работу, ходить, нормально отдыхать, высыпаться. Всё это приводит к утомлению, снижению иммунитета и затрудняет лечение. В традиционной медицине обезболивающие препараты, призванные бороться с болью при трофических язвах на ногах, часто используют в сочетании с физиотерапией и фитотерапией.

Традиционная медицина

Врачам-флебологам обычно приходится слышать жалобы своих пациентов на сильную боль, не прекращающуюся ни днем, ни ночью. Перед врачом стоит задача подобрать обезболивающие препараты при трофических язвах, способные облегчить состояние больного, оказать противовоспалительный эффект и способствовать скорейшему заживлению ран. В терапии применяют следующие лекарственные формы:

таблетки;
мази, гели, эмульсии;
растворы, спреи;
препараты для инъекций;
пластыри, салфетки.

Из лекарственных средств, обладающих болеутоляющим эффектом, чаще других используются нестероидные препараты, среди них: «Кеторолак», «Амбене», «Хотемин». Купировать сильные приступы позволяют неопиоидные анальгетики центрального действия: «Оксадол», «Флупиртин» («Катадолон»). Препараты обладают высокой эффективностью, не вызывают привыкания. В условиях стационара для снятия боли используются инъекции «Новокаина».

Если язвы вызваны застоем крови, одновременно с обезболивающими назначаются препараты из разряда венотоников «Пармидин» или «Антистакс», увеличивающие эластичность сосудов, снимающие отечность в ногах, улучшающие венозное кровообращение. А также используются мази, содержащие гепатрина натриевую соль («Лиотон», диосмин, «Детралекс» или троксерутин, «Троксевазин»).

Важно: трофические язвы сопровождают заболевания системы кровообращения или нарушение обмена веществ. Комплексная терапия состоит не только в лечении ран на коже, но и в устранении причин, провоцирующих их появление.

Обезболивающие гели и мази

лечение трофических язв Фармацевтический рынок представляет широкий спектр препаратов для обезболивания при трофических язвах ног. Они выпускаются в виде гелей, мазей, растворов и спреев. Рассмотрим более подробно самые популярные варианты:

Для поверхностного обезболивания применяют спрей «Лидокаин Асепт», оказывающий почти мгновенное действие. Поскольку препарат помогает только обезболить рану, его используют в комбинации с мазями, снимающими зуд и отечность, например «Релиф Адванс».
«Олазоль» — ранозаживляющий спрей с обезболивающим действием. Он способствует регенерации тканей, улучшению клеточного метаболизма и, как следствие, скорейшему рубцеванию язв.
«Димексид» — жидкий концентрат для приготовления обезболивающих растворов. Анестезирующее средство с антисептическим эффектом. Оказывает противовоспалительное действие, обеззараживает, снимает зуд и отечность тканей.
«Пропоцеум» — мазь, содержащая натуральный компонент прополис, обладает обезболивающим и антигистаминным эффектом, повышает способность кожи к регенерации.
Мазь «Анестезин» — препарат для местного обезболивания. Глубоко проникает в кожу, снижая её чувствительность. Позволяет обезболить рану на срок до четырех часов. Помимо этого, препарат эффективно снимает зуд.

Совет: мази или гели, используемые для обезболивания при трофических язвах, наносятся на салфетку и закрепляются бинтом. Поверх накладывается компрессионная повязка, прижимающая подкожные вены, предохраняя от застоя крови.

Фитотерапия

Лекарственные растения часто используют для обезболивания при трофических язвах. Их применяют в комбинации с таблетками и аптечными мазями либо самостоятельно. Природные анальгетики не обладают таким же мощным эффектом, как синтетические обезболивающие препараты, но побочные действия у них практически отсутствуют. А при длительной терапии это существенный плюс.

Для лечения трофической язвы чаще всего используются:

кедр сибирский;
вербена;
эвкалипт (масло);
липа (почки и листья);
розмарин (соцветия);
полынь;
каланхоэ;
ромашка римская или аптечная;
можжевельник (масло).

При лечении трофических язв применяют кедровую живицу. Это смола, выделяемая деревом для защиты от вредителей. Она известна своими высокими бактерицидными и заживляющими свойствами, широко применяется для терапии нарывов и ран. Являясь мощным антисептиком, кедровая живица препятствует размножению болезнетворных бактерий, к тому же она хорошо снимает зуд, смягчает кожу, способствует очищению ран от гноя. Аптеки предлагают для наружного применения масляные растворы живицы в концентрации 12,5%.

Вербена лимонная также используется как анальгетик, но её обезболивающие свойства не столь велики, чтобы купировать сильные приступы. К тому же при регулярном приеме настоя внутрь в виде чая слишком велика опасность передозировки. Однако настои и отвары из этого растения с успехом применяют в лечении плохо заживающих гнойных ран.

Легким обезболивающим эффектом обладает и эфирное масло эвкалипта. Средство устраняет ощущение дискомфорта, оказывает противовоспалительное, антибактериальное, ранозаживляющее действие. Особенно эффективно применение масла эвкалипта, если воспаление раны осложнено грибковой инфекцией.

Полынь горькую используют для обезболивания в виде примочек. Для этого 3 ч. л. перемолотого сырья заливают стаканом очень горячей воды, дают настояться. Теплый раствор прикладывают к ранам на час-полтора. Такие компрессы помогают снять боль при трофических язвах, способствуют заживлению ран на ногах.

Ромашка римская известна своими антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В аптеках можно приобрести препарат «Ромазулан», изготовленный в виде эмульсии на основе эфирного масла этого растения.

Народные средства

Аптечные мази при трофических язвах не всегда эффективны, да и использовать их длительное время не рекомендуют специалисты. Заменить их можно народными средствами. К примеру, для лечения гнойных ран используют порошок высушенного татарника. Растение больше известно как верблюжья колючка. Рану сначала обрабатывают «Риванолом», а затем посыпают мелкоистолченными сухими листьями татарника. Сверху фиксируют стерильную салфетку, затем накладывают компрессионную повязку.

Компрессы из 10% раствора хлористого натрия использовали для лечения гнойных ран в военных госпиталях. Как оказалось, это простое и доступное средство продемонстрировало неплохие результаты. Соль способствует очищению поверхности раны от омертвевших клеток, снимает припухлость. Чистую салфетку с раствором накладывают трижды в день на полчаса. Остальное время поверхность язвы оставляют открытой, чтобы рана подсохла. Обыкновенную поваренную соль можно заменить морской. Она содержит йод, поэтому обладает более сильным антисептическим эффектом.

Совет: после рубцевания ран кожу на ногах продолжают смазывать маслами, содержащими ромашку, зверобой, календулу. Это служит хорошей профилактикой повторного образования язв.

В заключение хотелось бы напомнить, что назначать обезболивающие препараты при трофической язве может только врач, руководствуясь анамнезом больного. Это касается не только аптечных лекарств, но и различных народных рецептов.

Источник

Трофический абсцесс вызывает мучительные боли. По утверждению врачей, устранить мучение можно только с помощью хирургии. Однако недомогание можно победить, применяя разные виды традиционных препаратов для анестезии и средства народной медицины.

Что такое трофическая язва

Это бактериальный процесс кожи, который появляется на нижних конечностях при нарушении кровотока. Абсцесс характеризуется ощутимой болью. При таком мучении невозможно работать, передвигаться, расслабляться, отсыпаться.

Симптомы и признаки болезни

При трофическом нарыве с самого начала появляется отёк, ощущение жжения и раздражение на ногах. В ночное время возникают судороги в икроножных мышцах. В результате нарастания кожа становится плотной, появляется покраснение, увеличивается температура. Кожа становится похожей на апельсиновую корку.

На первой стадии процесса появляется корочка. Несколько повреждений сливаются воедино. При отделении корочки с плоскости гнойничка выходит жидкость серого либо кровянистого цвета.

Использование анальгетиков приносит лишь временное облегчение. В результате, врачи рекомендуют применить метод хирургического вмешательства. В связи с тем, что трофическое нагноение долгое время не затягивается, пациент живёт с такой проблемой много лет. Ткань до конца не восстанавливается, а меняется только толщина и внешние очертания.

Наружные обезболивающие средства

Нарывы характерны для людей пожилых лет. Не все больные хотят принимать анестезию в форме таблеток, а предпочитают использовать местные анестезирующие средства.

Трофические язвы на нижних конечностях лечат следующими наружными препаратами:

Лидокаин. Спрей отлично устраняет недомогание и местную уязвимость, он общедоступен и безвреден. С другой стороны, лекарство срабатывает только поверх кожи. При глубоком распространении болезненных ощущений, полностью устранить мучение не получится. Препарат оказывает местное действие против боли при помощи блокировки нервных волокон – болевой импульс не распространяется по нервной системе. Лидокаин в виде аэрозоля противопоказан при бледных покровах кожи, головокружениях, нарушении сердечного ритма, плохом самочувствии.
Пантенол. Лечебный продукт характеризуется обезболивающими, противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами. Применяется при ожогах и болезненных нарывах. В применении удобен. Пантенол скрывает гнойничок, при нанесении его на болезненный участок образуется густая испарина. При всасывании в ткани активный материал превращается в пантотеновую кислоту, которая оказывает выраженную регенерирующую активность. Пенообразная структура всасывается хорошо и воздействует немедленно. Пантотеновая кислота сильно активизирует регенерацию тканей при помощи влияния на ростковый слой кожи. Результат нацелен на формирование новых клеток дермальной поверхности и скорое затвердение кожи. Ежедневное использование и количество препарата зависит от размера абсцесса и процесса развития болевых ощущений.
Олазоль. Лекарство характеризуется следующими свойствами: заживляющее, анальгезирующее, жаропонижающее, противомикробное, антибактериальное. Экссудативная жидкость с поверхности нагноения голени выделяется меньше при использовании лекарства. Олазоль активизирует эпителизацию нарыва. Развитие абсцесса останавливается за счёт антибактериального компонента и борной кислоты. В лекарстве содержится облепиховое масло, которое оказывает быстрое заживление повреждённой поверхности. Лечебный продукт высокоэффективный, с лёгкостью поглощается на поверхности нагноения. Результат становится явным по прошествии нескольких часов. Лекарство противопоказано практиковать при хронической или острой недостаточности почек.
Винизоль. Препарат обладает свойствами: противовоспалительное, обезболивающее, противомикробное. Используется для наружного применения. Аэрозоль используют 2 раза в сутки до полного выздоровления. Быстро устраняет болезненные ощущения и отёчное состояние.

Обезболивающие таблетки

Язвы локализировать можно с помощью следующих таблеток:

Кетанол.
Оксадол.
Хотемин.
Антистакс.
Пармидин.
Аспирин.
Кеторолак.
Амбене – Н;
Лорноксикам.

Эти препараты увеличивают эластичность сосудов, устраняют отёк в нижних конечностях, улучшают кровообращение вен.

Врачи рекомендуют лечить гнойнички комплексным методом. Применять не только местное лечение, но и употреблять антибиотики, препараты сосудорасширяющего действия, средства против воспалительного процесса, и средства для поддержания иммунитета.

Фитотерапия

В комплексе с лекарственными мазями и таблетками сочетают лекарственные растения при трофических нарывах.

Растительные препараты для обезболивания оказывают сильный эффект и не имеют побочных действий. Доверием в терапии нагноения пользуются растения:

горькая полынь;
сок каланхоэ;
ромашка аптечная или римская;
соцветия розмарина;
вербена лимонная;
сибирская кедровая живица;
почки и листья липы;
масло можжевельника;
винилин;
ромазулан.

Кедровая живица действует как сильный антисептик, который препятствует развитию бактерий, устраняет зуд, эпидермис становится мягче, раны очищаются от гноя.

Вербену используют при медленном заживлении гнойных ран. Растение оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и антисептическое действие. На основе вербены делают припарки для нижних конечностей.

Масло эвкалипта действует как ранозаживляющее, антибактериальное, противовоспалительное средство.

Горькую полынь применяют в виде примочек, если болит рана. 3 чайных ложки перемолоть, залить стаканом кипятка, настоять. Раствор прикладывать на повреждённый участок на 1,5 часа. Компресс помогает заживить раны.

Ромашка состоит из противовоспалительного, антисептического, обезболивающего действий. Лекарство Ромазулан изготавливают на основе эфирного масла ромашки.

Рецепты народной медицины

Специалисты рекомендуют применять народные средства взамен аптечным мазям, так как лекарственные мази не всегда практичны. Высушенный татарник используют для терапии, если болит рана с гноем. Для начала больное место обрабатывают «Риванолом» и посыпают татарником, затем фиксируют стерильной повязкой.

В военное время использовали компрессы из хлористого натрия 10% при лечении ран с гноем. Способ с поваренной или морской солью очищает поверхность от мёртвых клеток и устраняет опухоли. Салфетку с раствором прикладывают 3 раза в день на 30 минут. Затем нагноение оставляют в покое для высыхания.

При наличии такого заболевания как трофический абсцесс не рекомендуется заниматься самолечением. Народные средства, как и медицинские препараты, следует применять только после консультации со специалистом.

Источник

Автор Алина Никовская На чтение 8 мин. Просмотров 8k.

Трофические язвы на ногах – это патологический процесс, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических изменений кожи и сосудов нижних конечностей. Проблема данной болезни заключается в сложности терапии. Не всегда известно, какой препарат лучше подходит. Для достижения максимального эффекта следует использовать не только инъекционные и пероральные препараты, а и мази от язв на ногах.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»
Читать полностью…

Заболевание чаще встречается у людей после 45 лет, которые имеют патологию сосудов любого генеза.

Почему возникают язвенные образования?

Патогенез развития трофических нарушений заключается в уменьшении притока артериальной или оттока венозной крови по сосудам нижних конечностей. Вследствие постоянной гипоксии нарушаются обменные процессы в коже и мышцах.

Трофическая язва на ноге

В конечном результате, когда клеточные запасы энергии истощаются, возникает асептический некроз поражённой области. Метаболические нарушения и недостаток кровоснабжения возникают на фоне таких заболеваний:

варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей;
сахарный диабет;
атеросклероз периферических и магистральных сосудов;
тромбоэмболия артерий и вен ног;
заболевания сердца;
компрессия нижней полой вены;
компрессия мезентеральных сосудов;
лимфостаз;
воспалительные заболевания сосудов и кожи.

При варикозном расширении нарушается венозный возврат крови, в результате чего возникает отек с последующей компрессией артериол и капилляров.

На фоне атеросклероза просвет сосуда сужается из-за разрастания атеросклеротической бляшки внутри него, что также приводит к уменьшению притока крови.

Стадии образования язв

Сахарный диабет выступает как самостоятельная причина трофических ран и как дополнительный фактор к другим заболеваниям. В первом случае при недостатке инсулина начинает страдать нервная ткань, снижается иннервация кожи на конечностях и развивается атрофия, переходящая в дистрофию и некроз. Во втором случае происходит накопление нерастворимых белков и холестерина в эндотелии сосудов, это приводит к снижению объема крови в последних.

Процесс образования трофических образований медленный и почти всегда плохо поддается лечению.

После того как сформировался дефект мягких тканей, в 95% случаев к язве присоединяется бактериальная микрофлора.

Важно знать, что процесс регенерации раны начинается только после полного очищения язвы от микроорганизмов с последующим появлением грануляций (разрастаний мелких сосудов).

Для местного лечения трофических образований лучше всего использовать комбинированные мази и гели.

Как выбрать правильную мазь?

Местная терапия должна быть направлена на первоначальную причину, на устранение осложнений и профилактику рецидива. С целью достижения максимального эффекта за относительно короткий срок используют различные мазевые препараты, в состав которых могут входить несколько действующих веществ.

Правильная мазь для лечения Мазь для лечения трофических язв

Существуют следующие виды мазей:

обезболивающие;
ранозаживляющие;
антибактериальные;
ферментные;
антигистаминные;
противорубцовые;
сосудоукрепляющие;
противогрибковые (при иммунодефицитах).

Существуют и другие мази, которые могут применяться при лечении трофических нарушений нижних конечностей, подбор средств должен проводиться врачом, сугубо индивидуально с учетом клинических и лабораторных данных.

Лечение трофических нарушений также зависит и от стадии развития дефекта:

1-я стадия. В этом периоде на первый план выходит боль и затруднение движений, увеличивается местная и общая температура. На этой стадии лучше всего применять мази и гели с антибактериальными и охлаждающими свойствами, например Левомеколь, Альгофин, Левосин и Актовегин. Вначале лечат препаратами, в которых концентрация действующего вещества небольшая. В случае прогрессирования болезни дозировку следует увеличить.

Мазь Левомеколь Левомеколь при трофических язвах

2-я стадия. Для второй стадии характерно наличие выделения из язвы и появление гнойного отделения. Запах и количество гноя зависят от особенностей микрофлоры, которая попала в рану. Язва приобретает круглые края, в центре может быть очаг без воспаления.
Для более успешного лечения применяют мази с антибиотиками или веществами, оказывающими бактерицидное и бактериостатическое действие. Перед началом лечения следует взять образцы экссудата на посев с последующим определением чувствительности к антибиотикам.
3-я стадия. В этой стадии трофические образования на начинают активно гранулироваться. Для улучшения прогноза рекомендуют применять Бетадин, Метилурацил-Д, Вундехил, Тиотриазолин. Терапия направлена на поддержание гомеостаза в ране и профилактику присоединения новых бактерий.
4-я стадия. Язва становится меньше, сближаются края, появляется рубец. Четвертая стадия длится все время, пока соединительная ткань полностью не закроет дефект. В этот период применяют мази, способствующие регенерации.

Мази для местного применения

Гели и мази при трофических язвах нижних конечностей используют практически во всех хирургических стационарах и поликлиниках. Такое распространение привело к появлению большого количества мазей с разными торговыми названиями, но действующее вещество изменяется редко.

«Сульфаргин» - мазь от трофических язв на ногах Сульфаргин — мазь от трофических язв на ногах, основой которой является серебро

Наиболее эффективные вещества и их торговые названия:

Левомеколь: действующие вещества метилурацил и хлорамфеникол. Мазь имеет выраженные осмотический, бактерицидный и охлаждающий эффекты. Применять необходимо один раз в день. Левомеколь наносят на салфетки, после чего закрывают рану. Смена повязки и салфеток должна быть минимум один раз в день;
Бетадин, действующим веществом является повидон-йод. Данный препарат отлично подходит для лечения ран нижних конечностей. Бетадин имеет широкий спектр антимикробного действия. Применяют мазь только после очистки раны от гноя и некротических тканей. Курс лечения не должен превышать 14 дней;
Сульфаргин — мазь от трофических язв на ногах, основой которой является серебро. Имеет очень выраженные антисептические и регенераторные свойства. Наиболее чувствительны к препарату грамотрицательные бактерии. Применяют препарат один раз в день, после очистки раны.

Также используют мази, в состав которых входит только антибиотик, например, Офлокаиновая мазь. Местное применение антибиотика намного лучше переносится организмом и летально воздействует на бактерии при прямом контакте.

Рубцующие и восстанавливающие мази

Ранозаживляющие мази при трофических язвах нижних конечностей способствуют быстрому разрастанию соединительной ткани с последующим формированием рубца, также задачей таких мазей является усиление васкуляризации новообразованных рубцов. Благодаря такому эффекту язвы заживают быстрее, а вероятность присоединения инфекции уменьшается.

Бетадин мазь Бетадин 10% мазь 20г

Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мазь Солкосерил. Препарат недорогой и доступный. Солкосерил состоит из вытяжки крови телят, имеет много положительных отзывов от пациентов и врачей. Спектр действия направлен на улучшение метаболических процессов в ране и капиллярах.
Применяют каждые 8 часов, курс лечения не должен превышать два месяца.

Важно! Мази такого типа используют только при очищении раны и появлении грануляций.

При появлении аллергических реакций использование Солкосерила следует приостановить.

В конце 3-й стадии и начале 4-й можно применять Метилурациловую мазь. Цена составляет от 80 до 100 рублей. Благодаря способности снижать количество провоспалительных агентов, мазь благосклонно влияет на регенеративные процессы в ране. Метилурацил хорошо комбинируется с мазевыми антибиотиками и сульфаниламидами. Для лечения трофических поражений нижних конечностей рану нужно мазать по 1-2 раза в день используя примерно 8-10 грамм препарата. Срок лечения не больше 30 дней. При наличии высыпаний или необычных симптомов применение следует прекратить.

Ещё одним представителем данной группы является цинк-желатиновая мазь, или паста Войтенко. Изготовляется лекарство в аптеке. Желатиновую мазь для лечения трофических язв на ногах необходимо применять один раз в 24 часа, но не дольше двух недель. Хранение должно быть в прохладном помещении или холодильнике.

Мазь Левосин при язвах на ногах

Противовоспалительные средства

В группу противовоспалительных средств входят не только вещества, блокирующие каскад арахидоновой кислоты и ЦОГ, а и средства, которые активно борются с микроорганизмами внутри трофических ран. В результате прекращения альтерации тканей бактериями снижается отечность и боль в зоне патологии.

Противовоспалительные и обезболивающие мази при трофических язвах можно применять только после консультации с врачом и отсутствии гиперчувствительности к любому из составляющих препарата.

Названия мазей и способ их применения:

Левосин обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Средство нужно наносить небольшим слоем 2 раза в день. Срок лечения не более трех месяцев;
Линимент или мазь Вишневского. Основное вещество – березовый деготь, жир или масло касторки. Для применения наносят большое количество мази на повязки или тампоны, после чего укрывают ими рану;
Метрогил является антисептической и противовоспалительной мазью. Средство наносят 1-2 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 10 недель;
Этония — хороший антисептик и дезинфектант. Курс лечения до 80 дней. Используют каждые 8 часов, нанося тонким слоем на рану;

Мефенат из-за своего состава обладает противовоспалительным эффектом. Наносить препарат необходимо при помощи стеклянной палочки или специального шпателя каждые 12 часов. Лечение не должно превышать 14 дней.

Необходимо тщательно следить за эффективностью любого средства. При отсутствии эффекта на протяжении 48 часов, мазь против трофических язв следует заменить на другую, более эффективную.

Для профилактики

С целью профилактики рецидива язв необходимо использовать местную укрепляющую терапию и выполнять ЛФК в щадящем режиме.

Также можно мазать ноги веществами, улучшающими кровоток, а при отсутствии дефектов кожи используют перцовые и горчичные мази.

Источник