Что можно пить при язве кормящей маме

Здравствуйте!
Уже задавала вопрос про результаты ФГДС здесь на сайте, повторю результат (14.02.2017)
Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика глубокая, симметричная. Слизистая розовая, в нижней трети выраженно отечна с полосами гиперемии по всем стенкам. Сосудистый рисунок смазан. Розетка кардии на 40 см от резцов, зияет линия Z выше кардии на 1 см, разрыхлена.
Стенки желудка эластичные. Перистальтика глубокая, симметричная. Складки невысокие, продольные, расправляются воздухом. Слизистая истончена, в антральном отделе пятнисто гиперемирована. Сосудистый рисунок выражен. В просвете желудка пенистая слизь. Привратник округлый, смыкается полностью.
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая ее и в постбульбарном отделе розовая, блестящая. В просвете кишки следы неизмененной желчи. Зона БДС без особенностей.
Заключение: Недостаточность кардии 2 ст. Рефлюкс-эзофагит «С» стадия. Очаговый поверхностный гастрит.

16.02.2017 еще одно ФГДС:
Пищевод проходим, слизистая розово-красная, стенки эластичные, перистальтика сохранена, сосудистый рисунок не изменен. Кардия смыкается.
В желудке небольшое количество белосоватой пенистой слизи. Стенки эластичные, перистальтика равномерная во вмех отделах. Складки эластичные, расправляются. Слизистая в теле и антральном отделе с редкими очагами гиперемии, сосудистый рисунок обычный.
Привратник проходим. Луковица не деформирована, слизистая розово-красня. В 12п кишке желчь. Слизистая начального отдела 12п кишки розово-красня.
Заключение: явления гастрита.
Экспресс-тест на хеликобактер отрицательный.

21.02.2017 третье ФГДС:
Пищевод: просвет сохранен, складки ровные, эластичные. Содержимого в просвете нет. Слизистая розовая, Z линия на 0,1 см выше уровня «розетки» кардии, нижний пищеводный сфинктер сжимается полностью во время исследования.
Желудок: просвет сохранен, в просвете увеличенное количество мутного желудочного сока, желчь. Складки пластичные, расправляются полностью. Перистальтика нормальная: ритмичные циркулярные волны от угла. Слизистая в теле умеренно гиперемированна, в антральном отделе отечная, с очаговой гиеперемией и единичными папулами. Привратник округлый, свободно проходим имеется ДГР.
Лок.статус: на б/кривизне антрального отдела желудка определяется острая язва размером 0,5*,0,4 см с зеленоватым фибриноидным налетом. Края язвы ровные, воспалительный вал умеренно выражен.
Луковица 12п кишки: просвет сохранен, стенки эластичные, в просвете содержимого нет, слизистая умеренно гиперемирована.
Постбульбарный отдел: просвет сохранен, стенки эластичные, в просвете прозрачная слизь. Слизистая розовая с желтоватым оттенком, БДС холмовидный, детально не визуализируется.
Биопсия на гистологию и хеликобактер с краев острой язвы желудка — без особенностей.
Заключение: Папулезная гастропатия, острая язва антрального отдела желудка, эритематозная бульбопатия, ДГР
Экспресс-тест на хеликобактер отрицательный.

Все три исследования в разных учреждениях.

По результатам третьего исследования назначен Омез 20 мг*2р/д за 30 мин до еды, гевискон 1т*3р/д. Дюспаталин при болях.

Лечение по схеме провожу третий день, диета (овсяная разваренная каша на воде с добавлением молока, белый хлеб с маслом и медом, теплый некрепкий чай). Аппетит хороший (хочется кушать обычную пищу, но боюсь).

Вопросы:
— через 5 дней планируется перелет на самолете 2часа, возможно ли лететь при моей язве?

— какое еще лечение/рекомендации по питанию/режиму можно дать с учетом того, что я на ГВ (ребенку 5 мес)

— при положительной биопсии на хеликобактер нужно ли срочно отменять ГВ и пить антибиотики (бабушка умерла от рака желудка)?

— будут ли еще рекомендации (помимо моих вопросов)?

Благодарю за любую информацию!

Какие жидкости нужны кормящей маме? Какие витамины, минералы и добавки необходимо принимать на грудном вскармливании (ГВ)? Мы собрали наиболее актуальные нутрицевтики по мнению врачей для здоровья мам и малышей в период ГВ. 

Грудное вскармливание — это время, когда организм женщины нуждается в особой поддержке. С одной стороны, ребенок получает все необходимое с маминым молоком, поэтому, чтобы обеспечить малыша витаминами, кормящей маме нужно полноценное и разнообразное питание, включающее все группы продуктов, исключая «пищевой мусор».

Ни в коем случае нельзя садиться на строгую диету (к примеру, только кефир икапуста), которая нужна только при наличии врожденных аллергий и при других медицинских показаниях. Не нужно отказывать себе в употреблении разрешенных фруктов, ягод и овощей. Появляющиеся высыпания у ребенка могут свидетельствовать о незрелой пищеварительной системе, а не об аллергии.

При желании выяснить пищевой компонент, который привел к сыпи или болям в животе у малыша, то ведите свой дневник питания. Таким образом вы найдете несколько продуктов, на которые у ребенка в начале жизни может быть повышенная реакция и исключите их из своего рациона.

Что пить на грудном вскармливании: жидкости

По мнению врача-педиатра Анны Гордеевой в период лактации женщине нужно пить столько, сколько хочется. Существуют некоторые ограничения на крепкие напитки. Например, от кофе, крепкого черного и зеленого чая лучше отказаться в первое время после рождения малыша, так как они содержат кофеин, который может через грудное молоко попасть к новорожденному и вызвать у него перевозбуждение. Кофе и какао, кроме того, являются сильными аллергенами.

Когда установится лактация и малыш достигнет возраста 3-4 месяца, утром можно выпить небольшую чашечку кофе, а еще лучше заменить его на напиток из цикория, который обладает хорошим успокоительным эффектом и даже может снизить симптомы кишечных младенческих коликов. Некрепкие черные и зеленые чаи лучше также употреблять в первой половине дня.

Сильным аллергеном является и цельное молоко, а точнее молочный белок. В день кормящей маме вначале ГВ разрешается выпивать не более одного стакана молока. Это ограничение не действует на кисломолочные продукты, так как в них молочный белок частично расщепляется.

Женщинам в период лактации стоит отказаться от сладких газированных напитков, так как они также могут вызвать газообразование у малыша. Оптимальным является употребление свежевыжатых неаллергенных  соков — из яблок или груш, разведенных наполовину с минеральной негазированной водой.

Также считается, что в этот период лучше утолять жажду обычной питьевой водой. Во второй половине дня можно употреблять различные травяные чаи, например, ромашковый. Добавляя в такие травяные напитки мелиссу и фенхель можно снизить вероятность возникновения коликов у малыша.

Также существуют специальные аптечные лактационные  чаи, содержащие тмин, листья крапивы, клевер. При употреблении травяных чаев необходимо следить за проявлениями аллергии у младенца. 

Витамины, минералы и другие необходимые вещества при грудном вскармливании

Многие специалисты уверены, что новорожденный получит витамины вместе с грудным молоком в любом случае: неважно принимает ли витаминно-минеральные комплексы мама или нет. Он заберет необходимые вещества из маминого организма, особенно из таких хранилищ, как зубы, волосы, ногти. Именно поэтому на грудном вскармливании врачи советуют женщине принимать ВМК, особенно это важно в осенне-весенние периоды: март и октябрь.

Разберем наиболее важные витамины, минералы и добавки-нутрицевтики, прием которых крайне необходим в период лактации по мнению специалистов.

Омега-3-6-9 жирные кислоты участвуют в полноценном развитии мозга и нервной системы малыша. Но не менее важны они и для мамы, так как помогают сосудам оставаться эластичными, не дают накапливаться в них холестерину, предупреждают отёчность и набор лишнего веса (мнение врача, консультант по грудному вскармливанию Щекина Марии).

Важно помнить, что только Омега-3 (ДГА или DHA+EPA) необходимо принимать в виде добавки в дозе не менее 750/1000 мг в сутки. И, если употребление Омега-3 разжижает кровь, то Омега-6 наоборот делают кровь гуще, замедляет метаболизм, а в случае передозировки может спровоцировать развитие воспалений. Чтобы этого не случилось Омега-6-9 достаточно получать из пищи, а не употреблять в добавках (мнение доктора-эндокринолога Натальи Зубаревой).

Как восполнить недостаток Омега 6-9 с пищей? Омега-6-9 содержатся в нерафинированных маслах, сырых орехах и семечках, злаках, чечевице, нуте, яйцах и субпродуктах. 

Лецитин из подсолнечника

Лецитин – это один из основных строительных материалов оболочек клеток организма, особенно он важен мозгу мамы и ребёнка. Из лецитина состоит треть головного мозга человека, нервная ткань других отделов нервной системы.

Компонент лецитина, фосфатидилхолин, в результате биохимической реакции с витамином В5 трансформируется в ацетилхолин, который является нейромедиатором, ответственным за работу мозга. Поэтому приём лецитина во время лактации – это залог хорошей умственной активности ребенка и мамы, а также их крепкого здоровья. Беременной и кормящей женщине важно принимать лецитин из подсолнечника, так как он обладает высокой степенью очистки и является гипоаллергенным. Оптимальная лекарственная форма — лецитин в порошке, норма которого составляет 4-6 гр (акушер-гинеколог Анна Игоревна Стельмашенкo).

Йод

Недостаток йода у ребенка может вызвать затормаживание интеллектуального и психомоторного развития, а также маленькую прибавку в весе. Для мамы недостаток йода может сказаться на работы нервных клеток и щитовидной железы, которая отвечает за ее метаболизм и психоэмоцональное состояние.

Норма потребления йода для кормящей матери составляет 200-250 мкг в сутки. Напомним, что йод также можно получать, используя в приготовлении йодированную соль: 1 гр соли содержит 45 мкг йода, однако при нагревании йод летуч и легко испаряется, поэтому такое восполнение йода актуально только при добавлении йодированной соли в готовое блюдо.

Единственное противопоказание к назначению йода- это тиреотоксикоз. Поэтому перед началом приема йода важно проконсультироваться с эндокринологом и сдать необходимые анализы на гормоны щитовидной железы.

Кальций и витамин Д

Cуточная потребность в кальции для кормящей мамысоставляет 1000 мг. Существует мнение о высоком содержании кальция в молочных продуктах, однако, стоит помнить, что с возрастом переваривание организмом молока снижается. Гораздо полезнее принимать продукты, в которых есть легкоусваимаемый кальций (мнение врача, консультанта по грудному вскармливанию Щекиной Марии)

• 1 стакан отваренной сои содержит 300 мг кальция
• 100 гр хурмы- 127 мг кальция
• 100 гр миндаля- 240 мг кальция
• 100 гр грецких орехов — 122 мг кальция
• 1 стакан морской капусты — 126 мг кальция
• зелень (лук, петрушка, шпинат) содержит очень высокие концентрации кальция

К сожалению, многие из этих продуктов аллергенны, а петрушка, к примеру, вообще вызывает уменьшение количества молока. Умеренное же количество грецких орехов — до 5 орешков в сутки — поможет улучшить лактацию и сделает грудное молоко более питательным для малыша. И снова — следим за проявлениями аллергии. 

ВАЖНО: кальций усваивается только при достаточном количестве витамина Д в организме.

Примерно 70% жителей нашей страны имеет дефицит этого витамина, восполнить который только пищей невозможно. Витамин Д играет в организме основную роль для гомеостаза кальция. При недостатке витамина Д кальций накапливается в крови, и организму приходится его утилизировать через почки. В результате чего в них кальций будет откладываться в виде песка, который со временем превратится в камни. Также, если кальций не усваивается, то он откладывается в сосудах, что делает холестериновую бляшку твердой. Как результат — инфаркт или инсульт. 

Как же выяснить, хватает ли Вам витамина Д для правильного распределения кальция?Оказывается, важно знать свой уровень витамина Д, который у кормящей мамы, который должен быть от 50 до 100 нг/мл. Хотя даже при результатах от 50 до 80 нг/мл врач уже может назначить поддерживающую дозу витамина Д в 2000 МЕ. В комплексных же витаминах кальция с витамином Д, как правило, дозировка витамина Д всего 700-1000МЕ, что безусловно не хватит для хорошего усвоения кальция. Важно также принимать витамин Д утром, и проконсультироваться с врачом, какая форма витамина Д (водная или масляная) подходит именно вам. 

Магний

Магний — внутриклеточный элемент, который принимает участие в развитии нервной и мышечной системы малыша. Суточная потребность магния в период лактации 500 мг (врач, консультант по грудному вскармливанию Щекина Мария). Прием витамина В6 улучшает всасывание магния.

Восполнить магний также можно при употреблении следующих продуктов:

Важно помнить, что прием витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих должен быть обязательно согласован с врачом, так как бесконтрольное употребление их может привести к аллергии или гипервитаминозу. Например, у новорожденных детей гипервитаминоз витамина А может привести к появлению зуда и язв на коже, плохому набору веса. Также опасен прием витамина Д в превышающих дозах, так как это может вызвать интоксикацию организма ребенка. Обычно при такой интоксикации наблюдается повышение давления и поднятие температуры, а также выбухание родничка и сокращение количества мочи у новорожденного. 

При переизбытке кальция у детей существует опасность преждевременного закрытия родничка. Это, в свою очередь, может привести к неправильному развитию головного мозга новорожденного. Для женщины чрезмерное употребление витаминов группы В  может ухудшить  функцию почек и печени. Чем старше ребенок, тем шире рацион мамы, а также больше потребности в дополнительных добавках к пище. 

В период грудного вскармливания избегайте самостоятельного назначения себе (даже если посоветовала подруга) дополнительных источников витаминов, минералов и других нутрицевтиков. Доверьтесь квалифицированному врачу, который подберет необходимые комплексы исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и во благо здоровью крохи.

Кормите с удовольствием и будьте здоровы!