Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей

Профилактическая дезинфекция при сибирской язве

В местах, где может происходить распространение сибирской язвы, регулярно должны осуществляться дезинфекционные мероприятия. Так, дезинфекцию проводят в:

Стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах (где имеются скотомогильники);
Животноводческих фермах;
Скотобойнях;
Мясоперерабатывающих предприятиях;
В квартире и больничной палате, в которых находится человек, больной сибирской язвой.

Особенность заболевания заключается в том, что сибиреязвенная бацилла может образовывать споры, которые очень устойчивы во внешней среде. Поэтому средства для дезинфекции помещений при сибирской язве должны обладать спороцидной активностью. Так, для проведения дезинфекции с целью предотвращения сибирской язвы рекомендуем использовать хлорсодержащее дезинфицирующее средство «Септолит ДХЦ».

Дезинфекционные мероприятия на фермах и мясоперерабатывающих предприятиях

Профилактическую дезинфекцию с целью предотвращения распространения сибирской язвы проводят дважды в год на неблагополучных по сибирской язве территориях, животноводческих фермах, мясоперерабатывающих предприятиях, скотобойнях. Обеззараживанию подлежат поверхности помещений, оборудование, мебель, приборы, посуда, спецодежда и прочие объекты.

При выявлении случая сибирской язвы на ферме или мясоперерабатывающем предприятии информация об этом немедленно передается в контролирующие органы, после чего начинают внедрять необходимые санитарные мероприятия.

Так, дезинфекции в очаге подлежат:

Почва и поверхности помещений, где содержались животные или хранилось сырье;
Транспорт, в котором перевозили животных или животное сырье;
Рабочая одежда сотрудников, работающих с потенциально инфицированными животными или сырьем;
Оборудование и посуда, используемые на предприятиях по переработке животного сырья.

Павших и убитых животных, а также сырье от зараженных животных сжигают. Места содержания, падежа, убоя животных и сжигания их трупов, а также помещения мясоперерабатывающих предприятий подлежат дезинфекционной обработке. Дезинфекция поверхностей помещения проводится путем протирания или орошения.
Почву (например, в стойле, местах забоя животных) обжигают, а затем дезинфицируют путем орошения раствором хлорной извести. Далее почву перекапывают и смешивают с сухой хлорной известью. В завершении землю увлажняют водой.

Мероприятия при выявлении человека, больного сибирской язвой

Человек, больной сибирской язвой не представляет опасности для окружающих людей. Тем ни менее, в квартире и больничной палате, в которых находился больной должны проводится дезинфекционные мероприятия.

Так, после госпитализации человека в больницу в его квартире проводят заключительную дезинфекцию. Для этого поверхности помещения (пол, стены, двери, мебель, сантехническое оборудование) моют ветошью, смоченной в раствор дезсредства. Посуду, белье, предметы личного обихода, которыми пользовался больной, обеззараживают путем погружения в раствор дезсредства. Верхнюю одежду, обувь, постельные принадлежности собирают в клеенчатые мешки и направляют на обеззараживание в дезкамерах. Имеющееся в доме сырье от предполагаемо зараженного животного сжигают.

Транспорт, в котором перевозили пациента в больницу, подвергают двукратному орошению дезсредствами. После госпитализации больного в стационар, в его палате ежедневно проводят текущую очаговую дезинфекцию. Дезинфекционные мероприятия включают мытье поверхностей помещения с дезсредствами, а также проведение дезинфекции путем погружения для посуды, белья, предметов личного обихода и ухода за больным, санитарной одежды медработников, ухаживающих за пациентом.

Если пациент болеет кишечной или легочной формой сибирской язвы необходимо остатки пищи и его физиологические выделения засыпать сухим хлорным дезсредством в соотношении 1:2, а после окончания дезинфекции выливать в канализацию. Перевязочный материал (вату, марлю) и мусор сжигают или обеззараживают путем погружения в дезсредство.

После выздоровления и выписки человека в его палате проводят заключительную дезинфекцию, которая в том числе включает обеззараживание постельных принадлежностей в дезкамерах.

Вернуться к списку публикаций

Источник

При сибирской язве проводят профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция проводится:

· в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах;

· в животноводческих хозяйствах;

· в пунктах убоя скота;

· на заводах, перерабатывающих продукты и сырье животного происхождения;

· в пунктах заготовки, хранения и при перевозке сырья животного происхождения всеми вилами транспорта.

Профилактическая дезинфекция при сибирской язве проводится с целью исключения накопления возбудителя сибирской язвы в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта и других объектах и предупреждения таким образом заболеваний людей и животных. Профилактическую дезинфекцию рекомендуется проводить два раза в год. Профилактические дезинфекционные мероприятия организуют медицинские работники центров дезинфекции и стерилизации и дезинфекционных отделов центров гигиены и эпидемиологии.

Текущая дезинфекция при сибирской язве (в окружении больного сибирской язвой в домашних или стационарных условиях (изолятор) проводится только при наличии там вещей или предметов, обсемененных или подозрительных на обсеменение спорами возбудителя. При этом следует помнить, что сам заболевший не является источником инфекции. Текущая дезинфекция проводится регулярно персоналом, ухаживающим за больным.

Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после удаления больного (в случае госпитализации или смерти), если там остались вещи или предметы, обсемененные или подозрительные на обсеменение спорами возбудителя сибирской язвы (табл. 10).

Таблица 10.

Химические средства дезинфекции при сибирской язве

Наименование	Хлорамин активирован.	Хлорная известь	Хлор известь активирован.	Перекись водорода
объекта	Конц (%)	Эксп (мин)	Конц (%)	Эксп (мин)	Конц (%)	Эксп (мин)	Конц (%)	Эксп (мин)
Посуда	60¢	—	—	—	—	40¢
Белье	120¢	—	—	—	—	40¢
Синтетика	—	—	—	—	—	—	—	—
Обувь	120¢	—	—	—	—	40¢
Предметы уборки	120¢	—	—	60¢	60¢
Сосуды /выделен	—	—	60¢	—	—	60¢
Поверхности	60¢	60¢	60¢	60¢
Транспорт	60¢	—	—	60¢	60¢
Двор санустановк	—	—	180¢	—	—
Моча	Хлорная известь 100 г на 1 л — экспозиция 120¢
Остатки пищи, отбросы, испражнения	Хлорная известь 1:2 — экспозиция 120¢

Заключительная дезинфекция при сибирской язве осуществляется специальным отрядом центра дезинфекции и стерилизации, дезинфекционного отдела центра гигиены и эпидемиологии в присутствии врача. Перед проведением заключительной дезинфекции в обязанности врача входит:

· выявление всех вещей и предметов, обсемененных или подозрительных на обсеменение возбудителями сибирской язвы;

· отбор и направление вещей на камерную дезинфекцию;

· определение необходимости и способов обеззараживания помещений, предметов и т.д. [41].

Перевязочный материал, мусор и малоценные предметы собирают в специальную посуду и уничтожают сжиганием.

Пищевые остатки больного кипятят в течение 1 часа в закрытой посуде и затем спускают в канализацию или помойную яму. Посуду больного после каждого употребления кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 1 часа или погружают в 1% активированный раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего порошка при температуре 50°С на 60 минут.

Использованное нательное и постельное белье больного, халаты и верхнюю одежду окружающих и ухаживающих за больным лиц замачивают в теплом 2% растворе бельевой соды и, медленно нагревая, доводят до кипения и кипятят в течение 60 минут. При заключительной дезинфекции эти вещи обрабатывают кипячением или в пароформалиновых камерах, или погружают в один из растворов: 0,2% раствор формальдегида в смеси с 0,2% мыла при температуре 60°С в течение 1 часа; 1% активированный раствор хлорамина в течение 2 часов или в 3% раствор перекиси водорода с 0,5% бельевой соды при температуре 50°С в течение 60 минут из расчета 5 л/кг белья.

Синтетические ткани и изделия из искусственных материалов при текущей и заключительной дезинфекции погружают на 60 минут в горячий (60°С) 0,2% раствор формальдегида при добавлении 0,2% раствора мыла или поверхностно-активных веществ или обрабатывают в камерах по паровоздушному методу при температуре 97-98°С и экспозиции 30 минут, при норме загрузки 60 кг на 1 м2 камеры, или по пароформалиновому методу при температуре 57-59°С, расходе формалина 250 мл/м3, экспозиции 165 минут, при норме загрузки 18 кг/м2.

Постельные принадлежности больного (подушки, матрацы, ватные и шерстяные одеяла, прикроватные коврики и т.п.) упаковывают в плотную тару и направляют для дезинфекции в пароформалиновую или паровую камеры. Камерным способом обеззараживают носильные вещи больного, если он ими пользовался в течение 2-3 недель до болезни и в момент заболевания.

Все поверхности в помещении, где находился больной, места общего пользования и предметы обстановки в ближайшем окружении больного при текущей дезинфекции протирают 2 раза в день каждый раз двукратно с получасовым интервалом ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами. При заключительной дезинфекции помещение двукратно орошают с интервалом полчаса. Экспозиция после второго орошения — 2 часа. При этом применяют один из дезинфицирующих растворов:

· 4% активированный раствор хлорамина;

· 4% осветленный активированный раствор хлорной извести;

· 2% активированный раствор ДТСГК;

· 20% осветленный раствор хлорной извести;

· 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;

· 5% горячий (60°С) раствор формальдегида с 5% раствором мыла.

При каждом орошении расход дезинфицирующей жидкости составляет 500 мл/м2 для гладких поверхностей и 900 мл/м2 для пористых (кирпич, штукатурка). Дезинфекцию мебели проводят тщательным протиранием ее ветошью, смоченной одним из указанных выше растворов. Использованную ветошь сжигают.

Выделения больного (кал, мочу, мокроту, рвотные массы и др.) собирают в эмалированную посуду с плотно закрывающейся крышкой и дезинфицируют их путем засыпания сухой хлорной известью (1 часть хлорной извести на 2 части выделений) в течение 2 часов, затем сливают в канализацию или дворовую уборную. Использованные горшки, судна, мочеприемники, плевательницы освобождают от выделений, погружают на 1 час в бак с 20% осветленным раствором хлорной извести, затем тщательно промывают горячей водой. Надворные уборные, мусорные ящики и помойные ямы во дворе обильно орошают 20% хлорно-известковым молоком 2 раза с интервалом 3 часа. Содержимое этих установок засыпают сухой хлорной известью для предупреждения залета мух.

Если больной сибирской язвой умирает, то его труп обертывают в простыню, смоченную 20% хлорно-известковым молоком, затем укладывают в металлический или плотно сколоченный гроб, обитый изнутри клеенкой, на слой хлорной извести толщиной 10 см и засыпают хлорной известью со всех сторон. Крышку заколачивают гвоздями и больше не открывают. При наличии возможности, гроб с трупом подвергают кремации и погребению на глубину не менее 2 м. В местностях с высокостоящими подпочвенными водами гроб с трупом устанавливают в плотный просмоленный изнутри и снаружи ящик. Внутреннее пространство заполняется хлорной известью. Ящик закрывается плотной просмоленной крышкой.

Вскрытие трупов умерших от сибирской язвы не производится. При крайней необходимости вскрытие трупа осуществляет только опытный, хорошо проинструктированный врач. После вскрытия производят обязательную и тщательную заключительную дезинфекцию всего помещения, предметов, инструментов [18].

Животных, павших от сибирской язвы, при невозможности подвергнуть их утилизации на утилизационных заводах, уничтожают вместе с кожей путем сжигания (закапывание необеззараженных сибиреязвенных трупов запрещается). Место, где лежал труп животного, павшего от сибирской язвы, тщательно обжигают огнем паяльной лампы, затем орошают дважды с промежутками в 3-4 часа 20% хлорно-известковым молоком, свежеприготовленным из извести, содержащей не менее 25% активного хлора, или 10% горячим раствором едкого натра, затем почву перекапывают и снова обильно заливают этими растворами и перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 3 части почвы.

Дезинфекцию почвы по поводу сибирской язвы производят на глубину 15-20 см. при этом следует иметь в виду, что дезинфицирующие растворы легче проникают в глубь песчаной почвы и гораздо труднее в черноземную почву. Расход дезинфицирующей жидкости составляет 10 л на 1 м2 обеззараживаемой площади. Для обеззараживания более глубоких слоев почвы (в стойле, станке, где содержалось больное животное) верхний слой ее тщательно снимают не менее чем на 15-20 см и перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести на 3 части почвы, увлажняют и увозят в плотной таре на скотомогильник, где зарывают. Нижележащие слои почвы посыпают сухой хлорной известью и слегка увлажняют водой. Затем образовавшиеся углубления покрывают свежим слоем земли и утрамбовывают ее [8].

Источник

Формы заболевания людейПредметы, объекты, материалы, подлежащие обеззараживаниюФормы дезинфекцииЗаключительнаяТекущаяМетоды и средства обеззараживанияВремя контакта, мин.Норма расходаМетоды и средства обеззараживанияВремя контакта, мин.Норма расхода12345678При всех формах1. Носильные вещи больного, которыми он пользовался в течение 2 — 3 недель до заболевания, и все вещи, соприкасавшиеся с этими вещами или самим больным:а) белье больного (нательное, постельное), защитная одежда персонала (халаты, косынки, ватно-марлевые маски)1) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды;605 л/кгТак же, как при заключительной дезинфекции2) Водяной насыщенный пар под давлением 2,0 кГс/см2 (0,2 МПа), 132 +/- 2 °C в паровом стерилизаторе;
3) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-0990б) одежда кожаная и меховая; одежда с меховой подкладкой;
хлопчатобумажные изделия, отделанные мехом; изделия из химических волоконПароформалиновый метод: температура 57 — 59 °C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 40 кг на м2 полезной площади пола камеры165Формалин 250 мл/м3 объема камеры———в) одежда хлопчатобумажная, льняная, шерстяная, суконная, из натурального шелка и из химических волокон (кроме хлоринового волокна, из которого готовят лечебное белье)Паровоздушный метод: температура 97 — 98 °C, норма загрузки 10 комплектов или 60 кг на м2 полезной площади пола камеры30———г) суконно-бумажное обмундированиеПаровоздушный метод: температура 97 — 98 °C, норма загрузки 25 комплектов или 150 кг на м2 полезной площади пола камеры40———д) одежда хлопчатобумажнаяПаровой метод: температура 100 °C, давление 0, норма загрузки 10 — 12 комплектов на м2 площади тележки или 60 — 72 кг на м3 объема камеры30———При всех формах2. Изделия из синтетических материалова) Пароформалиновый метод: температура 57 — 59 °C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 18 кг/м2 полезной площади камеры; 60 — 72 кг на м3 объема камеры165Формалин 250 мл/м3 объема камерыПогружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09б) Паровоздушный метод: температура 97 — 98 °C, норма загрузки 60 кг/м2 полезной площади камеры;
в) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-0930При всех формах3. Обувь кожаная или из кожзаменителей, резиноваяа) Пароформалиновый метод: температура 57 — 59 °C, формалин, норма загрузки 3 комплекта или 18 кг/м2 полезной площади камеры
б) Двукратное протирание или обмывание с интервалом 15 мин. салфеткой или ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09165Формалин 250 мл/м3 объема камерыДвукратное протирание или обмывание с интервалом 15 мин. салфеткой или ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09При всех формах4. Постельные принадлежности больного (подушки, матрацы, одеяла, прикроватные коврики и т.д.)а) Паровоздушный метод: температура 97 — 98 °C, норма загрузки 60 кг/м2 пола камеры30———б) Паровой метод: температура 104 — 111 °C, давление 0,2 — 0,5 кГс/см2, норма загрузки 50 кг/м3 объема камеры60При всех формах5. Перевязочный материал (вата, бинты, компрессная бумага, тампоны, салфетки), сухие остатки пищи, мусор, малоценные предметы после использования больныма) Сбор в специальную посуду и немедленное сжигание
б) Погружение в 2%-й раствор кальцинированной соды и кипячение60Так же, как при заключительной дезинфекцииКишечная, легочная, септическая формы6. Жидкие остатки пищиа) Кипячение в закрытой посуде60Так же, как при заключительной дезинфекцииб) Смешивание с одним из сухих препаратов:— хлорная известь или известь белильная термостойкая, или двуосновная соль гипохлорита кальция120200 г/кг остатков— кальция гипохлорит нейтральный.240100 г/кг остатковПосле окончания дезинфекционной выдержки вылить в канализацию или дворовую уборную, или помойную ямуКишечная, легочная, септическая формы7. Выделения больного (кал с мочой, рвотные массы, мокрота и др.)Сбор в эмалированную посуду с плотно закрывающейся крышкой и смешивание выделений с одним из сухих препаратов, как указано в п. 6.б)Так же, как при заключительной дезинфекцииКишечная, легочная, септическая формы8. Моча больногоСмешивание с одним из сухих дезинфицирующих средств:Так же, как при заключительной дезинфекции— сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь120200 г/л— кальция гипохлорит нейтральный или двуосновная соль гипохлорита кальция120100 г/лКишечная, легочная, септическая формы9. Посуда из-под выделений (ночные горшки, мочеприемники, судна, плевательницы и др.), освобожденная от выделенийПогружение в специальную хорошо закрывающуюся крышкой емкость, заполненную раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09Так же, как при заключительной дезинфекцииВсе формы10. Предметы ухода за больными (термометры, грелки)Двукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09Так же, как при заключительной дезинфекцииВсе формы11. Изделия медицинского назначенияДвукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах12. Изделия из пластмассДвукратное протирание с интервалом 30 мин. или погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах13. Изделия из пенополиуретана (поролона)Погружение в 6%-й раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства90Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах14. Резиновые перчаткиа) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды
б) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-0960Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах15. Руки в резиновых перчаткахПогружение и мытье в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, указанного в п. 14.б)Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах16. Посуда больного с остатками пищи и посуда, в которой хранили продукты (мясо, мясопродукты и др.) от больных животныха) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды
б) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-0960Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах17. Посуда из пластмасс с остатками пищиПогружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-092 л/комплектТак же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах18. Посуда лабораторная (чашки Петри, пробирки, пипетки, колбы и др.)а) Автоклавирование в паровом стерилизаторе при давлении пара 2,0 кГс/см2, температуре (132 +/- 2) °C90Так же, как при заключительной дезинфекцииб) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды
в) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-0960При всех формах19. Игрушкиа) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды
б) Протирание двукратное с интервалом 30 мин. ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-0960Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах20. Помещение больного и всей квартиры с предметами, зараженными или подозрительными на заражение спорами возбудителя сибирской язвы, мебель и др.Двукратное орошение с интервалом 30 мин.; для поверхностей из неокрашенного дерева 3-кратное протирание с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09900 мл/м2 для пористых поверхностей (штука-турка, кирпич), для непористых — 500 мл/м2Двукратное протирание с интервалом 30 мин. 2 — 3 раза в сутки ветошью, смоченной раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09При всех формах21. Помещение с мебелью, где хранили или манипулировали с продуктами (мясо, субпродукты) и сырьем (шерсть, шкуры и др.), полученными от животных, больных сибирской язвойа) Двукратное орошение с интервалом 30 мин. или протирание смоченной ветошью; для поверхностей из неокрашенного дерева 3-кратное протирание с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09При орошении пористых поверхностей (кирпич, штука турка) — 900 мл/м2; для непористых — 500 мл/м2Протирание двукратное с интервалом 60 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09б) Аэрозольный метод дезинфекции с помощью пневматической или турбулирующей (ТАН) аэрозольных насадок одним из дезинфицирующих растворов:120— 10%-й раствор перекиси водорода;60— 20%-й водный раствор формальдегида (через 24 ч нейтрализация формальдегида 45%-м раствором аммиака из расчета 10 мл/м3)24 чПри всех формах22. Санитарно-техническое оборудованиеДвукратное протирание с интервалом 30 мин. ветошью, смоченной в растворе спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09200 мл/м2Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах23. Транспорта) При положительных температурах:———— двукратное орошение с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09500 мл/м2 на каждое орошениеб) При отрицательных температурах:120500 мл/м2 на каждое орошение— двукратное орошение с интервалом 30 мин. одним из дезинфицирующих растворов:
— 10%-й раствор кальция гипохлорита нейтрального с 15% поваренной соли,
— 6%-й раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства при температуре 50 °CПри всех формах24. Помещение, где вскрывали умершегоДвукратное орошение с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09Не проводятПри всех формах25. Надворные уборные, мусоросборникиДвукратно орошают с интервалом 30 мин. раствором спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-09120500 мл/м2Так же, как при заключительной дезинфекцииПри всех формах26. Уборочный материал, ветошьа) Сжигание
б) Кипячение в 2%-м растворе кальцинированной соды
в) Автоклавирование в паровом стерилизаторе при давлении 2 кГс/см2 (132 +/- 2) °C
г) Погружение в раствор спороцидного дезинфицирующего средства, тестированного по МУ 3.5.2435-0960Так же, как при заключительной дезинфекцииМУ 3.5.2435-09 «Методические указания по изучению и оценке спороцидной активности дезинфицирующих и стерилизующих средств».

Источник