Диабет 1 типа и эпилепсия

Судороги – это распространенное осложнение сахарного диабета. От них страдают практически все больные этим хроническим заболеванием. У большинства диабетиков судороги проявляются в виде резкой и очень сильной боли в руках и ногах. Такие приступы чаще всего происходят по ночам и доставляют пациентам серьезные страдания.

Но у некоторых людей с диагнозом сахарный диабет судороги проявляются иначе. Они затрагивают все мышцы тела, вызывая их интенсивное сокращение и нередко провоцируя неконтролируемое движение конечностей. При таких приступах человек часто падает на землю и может даже потерять сознание.

Подобные судороги чаще всего наблюдаются при инсулинозависимом сахарном диабете и по своим симптомам схожи с эпилептическими припадками. Но может ли развиться эпилепсия на фоне сахарного диабета первого типа и что способно спровоцировать подобные приступы? Именно эти вопросы чаще всего интересуют больных «юношеским» диабетом.

Эпилепсия при сахарном диабете

По мнению врачей эндокринологов, сахарный диабет не может спровоцировать у больного развитие эпилепсии. Но данное заболевание часто становится причиной судорог, которые имеют практически аналогичные симптомы. Однако разница между эпилепсией и диабетическими судорогами все-таки существует.

Так эпилептические припадки имеют очень большую продолжительность и длятся от 15 минут и больше. Тогда как для судорог при диабете характерны кратковременные приступы, которые в среднем составляют 3-5 минут и никогда не продолжаются больше четверти часа.

Помимо этого, эпилепсия – это заболевание при котором приступы случаются с определенной периодичностью и увеличить промежутки между припадками можно лишь с помощью длительного лечения. У диабетиков судороги случаются гораздо реже и не имеют никакой периодичности. Как правило они проявляются у больных, не сумевших добиться эффективного контроля за уровнем сахара в крови.

Причины эпилептических припадков кроются в нарушение электрической активности головного мозга. Современные ученые пока еще не смогли прийти к единому мнению по поводу того, что вызывает эпилепсию. Но как было установлено вероятность развития этого заболевания заметно возрастает при некоторых недугах, а именно:

1. Врождённые дефекты головного мозга;
2. Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга, в том числе кисты;
3. Ишемический или геморроидальный инсульт;
4. Хронический алкоголизм;
5. Инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит, абсцесс мозга;
6. Черепно-мозговые травмы;
7. Наркомания, в особенности при употреблении амфетаминов, кокаина, эфедрина;
8. Длительный прием следующих медицинских препаратов: антидепрессанты, нейролептики, антибиотики, бронходилятаторы;
9. Антифосфолипидный синдром;
10. Рассеянный склероз.

Сахарного диабета в этом списке нет, поскольку диабетические судороги имеют несколько иную природу. Причиной приступов при диабете, которые многие принимают за эпилептические припадки, является гипогликемия – резкое падение уровня сахара в крови.

Но чтобы понять, чем отличаются гипогликемические приступы от эпилепсии, необходимо разобраться в том, почему возникают судороги при низком уровне сахара в крови и как они проявляются.

Судороги при гипогликемии

Гипогликемия – это тяжелое состояние, которое характеризуется резким падением уровня сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л. При такой концентрации глюкозы организм человека испытывает острую нехватку энергии, в особенности центральная нервная система.

Глюкоза является основным питанием для головного мозга, поэтому ее дефицит может стать причиной нарушения нейронных связей и даже гибели нейронов. Поэтому гипогликемия считается одним из наиболее опасных осложнений сахарного диабета 1 типа.

При легкой форме гипогликемии человек испытывает головную боль и головокружение, а при тяжелой – помутнение сознания, потерю ориентации, галлюцинации и сильнейшие судороги, которые очень похожи на эпилептические припадки.

Причиной таких приступов также является нарушение в работе мозга, но вызвано оно не травмой, опухолью или воспалением, а низким содержанием сахара в крови. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы характерные и для эпилепсии:

• Нарушение чувствительности, особенно в нижних и верхних конечностях;
• Ощущение на коже ползанья мурашек;
• Больной может испытывать озноб или жар;
• Покалывание во всем теле, но в большей степени в ногах и в руках;
• Нарушение зрения, двоение в глазах;
• Зрительные и обонятельные галлюцинации.

Во время судорог больной опускается на диван или кровать, а не имея такой возможности просто падает на пол. Диабетические судороги могут быть:

1. Тоническими – когда спазмы мышц сохраняются в течение длительного времени;
2. Клоническими – когда спазмы длятся совсем не долго, но повторяются через очень короткий промежуток времени.

Судороги при гипогликемии протекают со следующими признаками:

• Частичным или генерализованным сокращением мышц тела;
• Отрывистыми криками;
• Моченедержанием;
• Выделением слюны и пены изо рта;
• Нарушением дыхательной функции;
• Потерей сознания.

После купирования приступа гипогликемии диабетик может испытывать сильную слабость и сонливость. Это совершенно нормальное состояние. В такой ситуации следует позволить больному отдохнуть и набраться сил.

Все вышеуказанные симптомы могут указывать как на эпилепсию, так и на судороги при сахарном диабете. Их главным отличием является продолжительность приступа. Эпилептический припадок может длиться очень долго, никак не меньше 15 минут, в то время как максимальная продолжительность диабетических судорог составляет 12 минут.

Различия также существуют и в способах борьбы с судорожными припадками при сахарном диабете и эпилепсии. Эпилепсия – это болезнь, которая очень плохо поддается лечению. Купировать такой приступ самостоятельно невозможно, но и врачам это сделать крайне сложно.

Самое лучшее, что можно сделать для больного при эпилептическом припадке – это уложить больного в кровать, что убережет его от возможных травм во время приступа. Также следует следить за состоянием пациента, чтобы случайно не пропустить возможную остановку дыхания.

Гипогликемический приступ прекрасно поддается лечению, главное купировать его до появления необратимых изменений в головном мозге.

Сделать это можно самостоятельно, но в особо тяжелых случаях, например, при продолжительных судорогах, следует обратиться за помощью к врачу.

Гипогликемия и ее лечение

Гипогликемия чаще развивается при инсулинозависимом сахарном диабете, чем при диабете второго типа. Это связано с тем, что главной причиной такого состояния является чрезмерно высокая доза инсулина. В этом случае уровень сахара в крови больного понижается до слишком низкой отметки, что ведет к развитию гипогликемического синдрома.

Другим фактором способным вызвать гипогликемию может быть случайное попадание иглой в вену или мышцу во время инъекции инсулина. Известно, что в этом случае препарат мгновенно поступает в кровь и также вызывает резкое уменьшение концентрации глюкозы.

Помимо этого, гипогликемия у диабетиков может быть вызвана тяжелыми физическими нагрузками, пропуском приема пищи и принятием алкогольных напитков, голоданием, изменением диеты. У больных диабетом 2 типа гипогликемия иногда возникает из-за высокой дозировки препаратов стимулирующих выработку инсулина.

Ранние симптомы гипогликемии:

1. Побледнение кожных покровов;
2. Повышенное потоотделение;
3. Дрожь во всем теле;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Сильный голод;
6. Невозможность на чем-либо сконцентрироваться;
7. Тошнота, позывы к рвоте;
8. Повышенная агрессия;
9. Нарушение зрения.

Поздние признаки гипогликемии при сахарном диабете:

• Сильная слабость;
• Головная боль, головокружение;
• Чувство беспокойства и необоснованного страха;
• Неадекватное поведение;
• Нарушение речи;
• Спутанность сознания;
• Ухудшение координации движений;
• Утрата нормальной ориентации в пространстве;
• Судороги;
• Потеря сознания;
• Коматозное состояние.

Для лечения легкой формы гипогликемии следует принять таблетки глюкозы и выпить глюкозный сироп. Если данных препаратов не оказалось под рукой их можно заменить кусочком сахара или конфетой карамель, а также чаем с сахаром, фруктовым соком, какао и другими сладкими напитками, способными повысить концентрацию глюкозы в организме.

Для закрепления результата пациенту необходимо съесть продукты, содержащие сложные углеводы, например, цельнозерновой или отрубной хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы и бурый рис. Они помогут добиться стабилизации уровня сахара в крови на длительный период времени.

Лечение тяжелой формы гипогликемии должно проводиться только в больнице, причем в особо опасных случаях в реанимации. Для улучшения состояния больного ему проводится внутривенное вливание раствора глюкозы. Иногда в лечение гипогликемии применяют препараты глюкокортикостероиды, которые способствуют повышению сахара в крови.

При правильном лечение удается спасти пациентов даже впавших в гипогликемическую кому. Однако такое состояние может нанести серьезный вред человеку и спровоцировать инсульт или инфаркт при сахарном диабете. Поэтому очень важно не допускать перехода гипогликемии в тяжелую стадию и стараться купировать приступ после появления первых же симптомов этого опасного состояния.

Как оказать помощь человеку при эпилептическом припадке расскажет эксперт в видео в этой статье.

Последние обсуждения: