Доктор комаровский о эпилепсии

Доктор комаровский о эпилепсии thumbnail

Авторы: American Academy of Pediatrics

Наиболее распространенное заболевание мозга у детей в Соединенных Штатах — эпилепсия (около 3 миллионов американцев страдают эпилепсией, причем 450 000 из них — младше 17 лет).

Двое из трех детей, страдавших эпилепсией, «перерастают» это заболевание. Тем не менее для родителей очень важно знать, что именно творится с их ребенком, чтобы вовремя помочь ему. Также своевременная диагностика позволит обеспечить больному ребенку адекватный образ жизни и проведение регулярных медицинских осмотров.

Об эпилепсии и приступах

Доктор комаровский о эпилепсии

При эпилепсии поражается мозг, а проявляется это повторением сильных судорог. Приступы вызываются изменениями в электрической и химической активности головного мозга. Причиной таких изменений могут быть любые повреждающие факторы: черепно-мозговые травмы, инфекции, отравления, а также проблемы, возникшие еще при развитии мозга, до рождения ребенка. Однако часто причину эпилептических судорог выяснить не удается.

Существует множество типов приступов. Некоторые из них очень короткие — длятся всего несколько секунд, а другие могут продолжаться несколько минут. Тип эпилептических приступов у человека зависит от того, насколько велика часть мозга, вовлеченная в процесс, а также от того, какая именно это часть мозга.

Эпилепсия проявляется у каждого ребенка по-разному. Это зависит от:

  • возраста;
  • вида приступов;
  • ответа на лечение;
  • наличия других проблем со здоровьем и т.д.

Доктор комаровский о эпилепсии

Некоторые дети, страдающие от приступов эпилепсии (припадков), могут легко контролировать их с помощью лекарств и в конце концов «перерастают». Другие же испытывают трудности в течение всей жизни.

Современные достижения в лечении эпилепсии позволили сделать это заболевание более контролируемым. Множество новых эффективных лекарств против приступов уже доступны широкому кругу пациентов и достаточно исследованы. Альтернативные методы лечения сейчас стали также более доступными для детей, у которых, несмотря на прием лекарств, продолжаются приступы.

Как диагностируется эпилепсия?

Процесс диагностики включает в себя постановку диагноза, основанного на четких признаках и симптомах, а также определение нынешнего состояния ребенка. Диагноз «эпилепсия» устанавливается, как правило, при наличии в анамнезе приступов, наблюдаемых более чем один раз без идентифицируемой причины, такой как лихорадка или травма.

Любой ребенок, у которого наблюдается приступ судорог без особой причины, нуждается в немедленной квалифицированной медицинской помощи, а затем последующем наблюдении у педиатра. При появлении судорог ребенка должен осмотреть детский невролог — именно этот специалист квалифицированно занимается судорожными приступами и эпилепсией.

Хотя процесс диагностики индивидуален, он обычно состоит из таких этапов, как:

  • Подробная история болезни. Может включать вопросы, касающиеся беременности и родов матери, наличия любых родственников с эпилепсией, болезней ребенка с очень высокой температурой, серьезных травм головы (с периодом, когда отмечалась невозможность фиксации взгляда, сильная рассеянность или нарушения дыхания).
  • Подробный рассказ о приступе. Все присутствовавшие во время приступа судорог у ребенка должны пообщаться с врачом.
  • Физическое обследование, то есть оценка сердечного, неврологического и психического статуса.
  • Анализ крови. Он нужен, чтобы определить возможные причины и/или наличие других серьезных заболеваний.
  • Доктор комаровский о эпилепсииАксиальная компьютерная томография (CAT) или компьютерная томография КТ. Используется для того, чтобы определить, был ли приступ вызван острой неврологической патологией или болезнью.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Используется для оценки риска рецидива приступов и определения типа припадка и синдрома эпилепсии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это наиболее эффективное исследование мозга при оценке детей с новыми атаками приступов или судорог, так как они могут быть вызваны патологией в определенной части головного мозга.

После медицинского обследования, получения результатов исследований и достаточного периода личного наблюдения врач определяет, есть эпилепсия у ребенка или нет.

Источник

опубликовано 26/03/2016 09:00
обновлено 27/03/2016
— Нервные, психические и психологические болезни

Источник

Авторы: MedKrugozor.RU

Эпилепсия – это хроническое психоневрологическое заболевание, в результате которого у больного могут возникать внезапные припадки (приступы).

Их выделяют несколько типов, но все виды приступов возникают на основе аномальной и очень высокой электрической активности нервных клеток головного мозга, в результате чего возникает разряд, и как следствие – приступ.

Выделяют 3 вида эпилепсии в зависимости от ее происхождения:

  • симптоматическая эпилепсия – по-другому ее называют приобретенной. Этот вид эпилепсии может появиться у человека из-за повреждения головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы или интоксикации головного мозга, инфекции;
  • генуинная (идиопатическая) эпилепсия – этот вид эпилепсии передается по наследству;
  • криптогенная эпилепсия – причины этого вида на сегодняшний день точно не определены. Возможно, что это просто мутация гена.

Симптоматическая эпилепсия характеризуется конкретным дефектом головного мозга, подтвержденным специальным исследованием (минимум – МРТ (магнитно-резонансная томография) и электроэнцефалографический (ЭЭГ) мониторинг), бывает как лобной, так и височной, теменной, затылочной и даже мультифокальной. Ее причины могут быть разными – от врожденных пороков развития головного мозга, не вызванных наследственностью, до инсультов и механических повреждений головы. Очень часто причиной выступает алкогольная или наркологическая зависимость, а также опухоли головного мозга.

Симптоматическая эпилепсия может появиться в любом возрасте. Она лечится с трудом, но зато возможно полное исцеление в случае, если устраняется ее причина.

Генуинная (идиопатическая) эпилепсия

При идиопатической эпилепсии, в отличие от симптоматической, выявить причину не удается, потому как определенных органических повреждений мозга не имеется.

Именно эта эпилепсия передается по наследству, но все не так просто, поскольку передается она не всегда и не имеет однозначных механизмов передачи.

Разделить ее можно на два класса :

  • типы эпилепсии, наследуемые по доминантному признаку.

К этому типу относится Роландическая эпилепсия. Этот тип эпилепсии передается по прямой линии наследования через поколение в случае совпадения по половому признаку. Это происходит либо по мужской линии, либо по женской, а противоположный пол становится только носителем данного гена. То есть, если эпилепсией болеет мать, то ее ребенок будет здоров, зато ее внуки могут стать носителями данного гена или будут болеть данным заболеванием;

  • типы эпилепсии, наследуемые по рецессивному признаку.

К этому типу можно отнести Ювенильную-Миоклоническую эпилепсию. Такой тип эпилепсии встречается крайне редко, поскольку ребенок с врожденными признаками болезни может появиться в семье лишь в том случае, если каждый из родителей имеет ген данного заболевания. При этом вовсе не обязательно, чтобы родители сами болели эпилепсией, они могут, сами того не зная, быть просто носителями данного гена. Бывают браки, когда рождается ребенок с этим типом эпилепсии, родители начинают гадать, откуда появился данный ген, вспоминают всех родственников чуть не до пятого колена, вроде — никто не болел эпилепсией, а выясняется, что оба родителя — носители гена, порождающего болезнь. Их два гена встретились, поэтому и родился малыш, больной эпилепсией.

Вопросы не имеющие ответа

Наследственная эпилепсия – очень сложно диагностируется, так что выявить ее может только генетик.

Таким образом, на вопрос: передается ли эпилепсия по наследству, можно ответить однозначно, что передается, но не всякая и не всегда.

Существует множество спорных моментов. Например, почему одному человеку передается ген эпилепсии, а другому при таком же стечении обстоятельств – нет? Почему у одного больного эпилепсия сопровождается тяжелыми припадками, а у другого их нет, хотя заболевание одно и то же? У одних больных, которые перенесли припадок, в дальнейшем они не повторятся, а у других — напротив, не только повторные припадки, но и частые.

Возможно, одно из важных значений имеет то, передана эпилепсия по наследству или же нет. Однако четкого порядка наследования также не установлено. Вероятно, здесь играет роль комбинация наследственности с остальными факторами жизни, к которым относятся и перенесенные заболевания и условия окружающей среды, и психотип самого человека.

Эпилепсию невозможно предсказать, даже если знать, что ген наследования существует. Никто не сможет точно определить, будет ли передаваться ген болезни из поколения в поколение, когда и где себя проявит. Иногда для активизации болезнетворного гена необходимы дополнительные условия вроде травм, алкоголизма или перенесенная тяжелая инфекция.

Возможно, в скором времени наука скажет что-то однозначное, ну, а пока остается только бороться с уже проявившимся заболеванием, ведь существует немало способов его лечения.

Источник

опубликовано 08/10/2015 14:30
обновлено 14/09/2017
— Врожденные и наследственные болезни, Врожденные и наследственные болезни, генетика

Источник

Авторы: Health line

Эпилепсия — это неврологическое расстройство, характеризующееся появлением судорог, которые возникают как следствие сбоя в электрической активности мозга — нейроны перестают нормально проводить импульсы. Нарушения работы мозга проявляются рядом симптомов: некоторые пациенты впадают в ступор (неподвижно смотрят в пространство), некоторые подергиваются в судорогах, а другие теряют сознание.

Врачи до сих пор точно не знают, что именно вызывает эпилепсию. В одних случаях это врожденная дисфункция мозга. В других — следствие воздействия на головной мозг опухоли, инсульта, токсических веществ или травмы головы. В медицине выделяют множество различных видов эпилепсии и различных видов судорог. Иногда проявления эпилепсии безвредны и едва заметны, во многих же случаях они могут быть опасными для жизни.

Для уточнения диагноза следует исключить другие состояния, при которых возможно развитие подобных симптомов (например, потеря сознания), а также учесть наличие каких-либо непосредственных причин их возникновения (высокая температура, интоксикация). Подтверждение диагноза осуществляется с помощью метода электроэнцефалографии.

Вылечиться от эпилепсии невозможно, но при условии соответствующего лечения эпилептические припадки не возвращаются в 70% случаев. Кроме медикаментозного лечения возможно также проведение оперативного вмешательства (если эпилепсия стала следствием травмы или опухоли), нейростимуляция, соблюдение лечебной диеты. Некоторые эпилептические синдромы не рецидивируют на протяжении жизни. А у значительной части больных удается достичь отмены постоянного приема лекарственных препаратов без возобновления приступов.

Поскольку эпилепсия — это заболевание, характеризующееся нарушением работы головного мозга, то понятно, что она влияет и на другие органы и системы человеческого организма.

Сердечно-сосудистая система

Приступы могут нарушать нормальный ритм работы сердца, заставляя «мотор» человека биться слишком медленно, очень быстро или беспорядочно. Это называется аритмией. Неравномерное сердцебиение может быть потенциально опасным для жизни симптомом. Эксперты считают, что некоторые случаи внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP) вызваны именно нарушением сердечного ритма.

Поражение кровеносных сосудов в головном мозге (например, вследствие инсульта или кровоизлияния другой природы) тоже может вызвать эпилепсию. Мозгу нужна богатая кислородом кровь, чтобы нормально функционировать. А если этого не происходит, то его работа нарушается.

Репродуктивная система

Хотя большинство людей с эпилепсией могут иметь детей, при таком диагнозе высоко вероятны гормональные изменения, которые способны повлиять на репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин. Проблемы с зачатием в два-три раза чаще встречаются у людей с эпилепсией, чем у людей без этого неврологического расстройства.

Эпилепсия может повлиять на регулярность менструального цикла у женщин, вплоть до развития аменореи. Поликистозная болезнь яичников (PCOD) — наиболее распространенная причина бесплодия — чаще встречается у женщин с эпилепсией. Эпилепсия и лекарства для ее лечения также могут снизить либидо женщины.

Приблизительно у 40% мужчин с эпилепсией наблюдается низкий уровень тестостерона — гормона, ответственного за сексуальную активность и выработку спермы. Препараты для лечения эпилепсии также могут ослабить сексуальное влечение у мужчин и отрицательно повлиять на количество спермы.

Эпилепсия, естественно, влияет и на протекание беременности, осложняя ее. Например, некоторые женщины, ожидающие ребенка, испытывают больше приступов. Эпилептические припадки могут увеличить риск падений, а также выкидыша и преждевременных родов. Лекарства для терапии при эпилепсии предотвращают развитие серьезных приступов, но некоторые из этих препаратов связаны с повышенным риском врожденных дефектов плода во время беременности.

Дыхательная система

Вегетативная нервная система регулирует работу дыхательной системы. А приступы эпилепсии могут нарушить эту функцию вплоть до полной остановки дыхания. Кислородное голодание во время судорог способно привести даже к внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP).

Нервная система

Нарушение электрической активности в центральной нервной системе при эпилепсии вызывает судороги. Причем страдают и произвольные, и непроизвольные функции.

Вегетативная нервная система регулирует функции, которые не находятся под контролем человека (например, дыхание, сердцебиение и пищеварение).

Эпилептические приступы могут вызвать такие нарушения в работе вегетативной нервной системы, как:

  • повышенное сердцебиение;
  • медленное, быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • паузы в дыхании;
  • повышенная потливость;
  • потеря сознания.

Мышечная система

Мускулы, которые позволяют человеку ходить, прыгать и поднимать предметы, тоже находятся под контролем нервной системы. Во время некоторых видов приступов мышцы могут либо обмякнуть, расслабившись, либо напрячься до предела, что случается гораздо чаще.

Тонические приступы заставляют мышцы напрягаться и судорожно подергиваться в общих или одиночных конвульсиях.

Атонические приступы вызывают внезапную потерю мышечного тонуса и обмяклость всего тела, что также чревато травмами.

Опорно-двигательная система

Эпилепсия сама по себе не влияет на кости, но лекарства, которые принимаются для ее лечения, могут ослабить скелет. Потеря костной массы приводит к остеопорозу и повышенному риску переломов, что очень опасно при падении во время приступа.

Пищеварительная система

Приступы могут влиять на движение пищи через желудочно-кишечный тракт, вызывая такие симптомы, как:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • остановки дыхания;
  • расстройство желудка;
  • неконтролируемая дефекация.

Итак, эпилепсия может влиять практически на все системы организма. Припадки и страх их появления вызывают нарушения и в эмоциональной сфере — страх и беспокойство.

Прием лекарств и хирургическое лечение помогают контролировать судороги, но наилучшие результаты будут, если постановка диагноза и лечение произойдут как можно раньше.

Источник

опубликовано 26/03/2018 18:01
обновлено 27/03/2018
— Врожденные и наследственные болезни, Нервные, психические и психологические болезни, Неврология и психиатрия, Неотложная помощь

Источник

Эпилепсия — это хроническое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся появлением электрического разряда в нейронных связях отдельных частей мозга. Электрические разряды при эпилепсии могут распространяться и на весь мозг (генерализованные приступы).

Все о детской эпилепсии.

Содержание:

Эпилепсия — определение
Диагностика эпилепсии
Причины эпилепсии
Симптомы и признаки эпилепсии
Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии в центре Доктор Левит

Эпилепсия у детей

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний в мире. Ему подвержены люди всех возрастов, однако у детей разные эпилептические проявления встречаются в три раза чаще. Первый эпилептический припадок в 78% появляется в детском возрасте.

Выделяют около 60 видов эпилепсии. Ребенок с диагнозом эпилепсия может ничем не отличаться от сверстников, не иметь никаких припадков, играть и развиваться по  возрасту. Но плохо учиться в школе, из-за того, что “засматривается” в одну точку на 15 секунд и пропускает информацию на уроке (абсансы). Или же грудной ребенок с синдромом Веста с судорогами, которые сложно отличить от обычной двигательной активности новорожденного. 

Такие судороги могут повторяться до 100 раз в сутки, и каждый раз электрический разряд будет разрушать формирующийся мозг малыша. Хотя внешне эти припадки не кажутся ничем серьезным, ребенок просто разводит ручки в стороны. Такой ребенок не развивается, даже не может держать головку. Это приводит к пожизненной инвалидизации малыша с последующим летальным исходом. Поэтому неверно говорить об эпилепсии как об одном заболевании, и подходы к ее лечению будут различны.

Диагностика эпилепсии

Эпилепсия диагностируется посредством ЭЭГ (Электроэнцефалограмма), на картине наблюдаются скачки Тета волн, дизритмия. Расшифровкой ЭЭГ должен заниматься опытный невролог-эпилептолог. Золотой стандарт эпилептологии — проведение ночного 12-часового видеомониторинга сна ребенка.

Только в этом случае можно с достоверностью 90% определить характер приступа, область распространения разряда, и его наличие в принципе. Во время дневного рутинного ЭЭГ за пол часа можно выявить наличие эпилепсии только в 30% случаев, и того меньше, если диагностика проводится грудному ребенку.

В случае выявления у детей эпилептической активности, врач назначает МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная поможет определиться, имеются ли у ребенка органические поражения головного мозга, опухоли, кисты и другие аномалии, которые порождают электрический разряд.

Также необходимо провести анализ крови на дефицит микроэлементов и витаминов (особенно — магния, цинка, омега-3). Клинически доказана взаимосвязь витаминодефицита и эпилептических припадков у детей.

Причины эпилепсии

В 60% случаев люди, страдающие эпилепсией, или родители больных детей так и не получают ответа на вопрос, почему возник приступ. В таких случаев эпилепсия диагностируется как “идиопатическая”, или “криптогенная”, то есть причина заболевания неизвестна.

Если причина эпилепсии выявлена, она относится ко вторичной (симптоматической) эпилепсии. Припадки можно купировать, устранив первопричину. К причинам вторичной эпилепсии относятся:

    • Генетическая предрасположенность к эпилепсии
    • Органическое поражение головного мозга в пренатальный, натальный период,: гипоксия, асфиксия плода (критическая нехватка кислорода), сильная недоношенность
    • Отягощенный акушерский анамнез: травма во время родов — ребенок застревает в родовом канале, при слабой родовой деятельности применяются, стимуляторы, эпидуральная анестезия, щипцы, вакуум, что также является фактором риска для новорожденного.
    • Врожденные аномалии развития головного мозга (гидроцефалия, микроцефалия, генетические пороки развития и др.)
    • Перенесенное матерью инфекционное заболевание, контакт с больным ребенком (коклюш, краснуха, цитомегаловирус, вирус Зикка и пр.)
    • Перенесенное ребенком инфекционное заболевание, с осложнениями в виде менингита, энцефалита, нейроцистицеркоза.
    • Злокачественные и доброкачественные новообразования в головном мозге (кисты, гематомы, раковые опухоли)
    • Врожденные болезни обмена веществ (метаболические нарушения)
    • Внешние факторы — осложнения после прививки, токсический шок
    • В 60% случаев — причина остается невыясненной (идиопатическая форма)

Симптомы и признаки эпилепсии

Эпилепсию классифицируют по месту распространения электрического разряда. Это может быть отдельная область в головном мозге, или же разряд охватывает сразу два полушария (генерализованные приступы).

? Когда задействован сразу весь мозг принято говорить о первично-генерализованных приступах:

  1. Тонико-клонические приступы. Это эпилепсия в ее “классическом” представлении: припадки с потерей сознания, выключением, падением, судорогами, выкатыванием глаз, закусыванием языка и пр. Человек, страдающий эпилепсией, после генерализованного приступа не помнит о происходящем и чувствует сильную усталость, может погрузиться в сон.
  2. Абсансы. Короткие выключения сознания на от 10 секунд до 2 минут без конвульсий. После приступа состояние неизменное, часто абсансы принимаются за рассеянность ребенка.

? Когда нервные клетки повреждены в какой-то одной области, судорожный очаг находится в одной зоне, но потом может распространятся и на оба полушария.

Это фокальные (парциальные) приступы эпилепсии. Они являются наиболее распространенными среди всех случаев эпилепсии, подразделяются на:

Простые — приступы без выключения и изменения сознаний. 
Проявления простых фокальных эпилептических приступов различны:

  • моторные признаки: подергивания, тики, непроизвольные движения в одной части тела, “марш”, другие неконтролируемые телодвижения и мимика
  • изменения сенсорного восприятия: галлюцинации, кажущиеся посторонние звуки, странный привкус во рту, головокружение
  • потливость, покраснение лица, изменение зрачков
  • вокализации: человек может бесконтрольно выкрикивать разные слова

Сложные — меняется или выключается сознание, человек может не помнить о произошедшем. Сложные фокальные приступы эпилепсии могут переходить в генерализованные.

Для них характерно измененное поведение:

  • двигательные автоматизмы
  • моторные нарушения
  • нарушения сознания
  • сложные галлюцинации
  • злоба, фобии
  • деменция (состояние де-жа-вю, уже увиденного или пережитого события) и др.

? Вторично-генерализованные эпилептические приступы — начинаются в одной области и в последующем распространяются на оба полушария. Начинаются в виде судорог или нарушения сознания и переходят в сильный эпилептический припадок с задействованием всех групп мышц.

Среди видов эпилепсии выделяют разные формы:

    1. Доброкачественная эпилепсия (семейные, идиопатические, миоклонические судороги). Проходит сама, не трансформируется в другие формы;
    2. Фебрильные судороги (при повышении температуры, могут быть единичным случаем эпилептического припадка);
    3. Абсансная эпилепсия — дебют в детском возрасте, характеризуется выключением сознания;
    4. Неонатальные судороги (с дебютом 1-12 месяцев) — синдром Веста, Синдром Оттахара — тяжелая патология, влечет за собой инвалидность, чаще всего переходит в другую форму эпилепсии);
    5. Генерализованная эпилепсия с тонико-клоническими приступами и другие.

Конвенциональное лечение эпилепсии у детей

  • Медикаментозное лечение эпилепсии
  • Хирургическое лечение эпилепсии
  • Электростимуляция блуждающего нерва

Традиционно основным методом лечения эпилепсии у детей и взрослых является медикаментозная терапия противосудорожными препаратами (антиконвульсантами). Если нет органического поражения головного мозга, противосудорожные препараты (ПЭП) купируют приступы эпилепсии в 60 % случаев.

Медикаментозное лечение эпилепсии

Традиционно спектр препаратов, применяемый для лечения эпилепсии направлен на:

  • обезболивание судорог
  • снижение длительности эпилептического приступа
  • уменьшение частоты приступов
  • прекращение появления новых случаев эпилепсии

При эпилепсии ПЭП во многих случаях приходится принимать всю жизнь. У одной трети (примерно 30%) людей с эпилепсией, припадки продолжаются несмотря на применение различных комбинаций основных противоэпилептических препаратов.  

Для лечения эпилепсии используют:

  1. Психотропы — действуют на ЦНС и изменяют сознание и психическую активность, высшие мозговые функции
  2. Нейротропы — активизируют или тормозят передачу импульсов между нейронами
  3. Рацетамы — сравнительно новый подкласс ноотропных средств, активно исследуется и считается перспективным в лечении эпилепсии

Подбор ПЭП может занимать долгое время. Для лечения эпилепсии в некоторых случаях приходится менять препарат каждый месяц.

Действующие вещества в антиконвульсантах:

  • барбитураты
  • фенитоин
  • карбамазепин
  • ламотриджин
  • леветирацетам
  • этосуксимид
  • вальпроевая кислота

К сожалению, для каждого препарата есть большой ряд побочных эффектов, особенно негативно такое лечение сказывается на детях, страдающих эпилепсией.

О побочных эффекты от медикаментозного лечения эпилепсии у детей:

  • гиперактивность
  • раздражительность
  • нарушение структуры сна
  • наркотическая зависимость
  • атаксия
  • дискенезия
  • поражение печени
  • апластическая анемия
  • изменения соединительной ткани (приводит к огрублению черт лица, тугоподвижности суставов)
  • анорексия, снижение массы тела
  • рвота
  • акне
  • гиперплазия десен
  • остеопороз
  • общая интоксикация
  • атрофия мозжечка
  • грубая задержка развития
  • системная красная волчанка
  • дипрессия
  • снижение памяти
  • психозы
  • необратимое концентрическое сужение полей зрения и др. (1)

Хирургическое лечение эпилепсии

Применяется в случаях с очаговой формой эпилепсии при органических поражениях головного мозга или новообразованиях. Лечение эпилепсии хирургическим путем применяется либо для удаления новообразования в головном мозге, либо для удаления части мозга, в котором появляется электрический разряд.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, однако результативность достигается в 85% случаев. Только 20% больным, страдающим от эпилептических припадков показано хирургическое вмешательство. Лечение эпилепсии проводится посредством следующих методов:

    • Субпиальные рассечения
    • Лобэктомия
    • Имплантация нейростимулятора
  • Гемисферотомия функциональная
  • Удаление патологического образования (2)

Лечение эпилепсии в центре Доктор Лев Левит

Кетогенная диета для лечения эпилепсии у детей

В нашем центре мы выступаем за использование пациентами с эпилепсией кетогенной диеты. Формат курса (2-3 недели) не позволяет нам посадить ребенка на диету. Однако, мы очень советуем родителям проконсультироваться с врачом по приезду домой и начать процесс лечения эпилепсии диетой. В 10-15% случаев дети с фармакологической резистентностью достигают ремиссии за 2 года.

Кетогенная диета — это не просто режим питания при эпилепсии, это — лечение. Любое небольшое отступление от диеты, даже использование зубной пасты, в которой содержится сахар — влияет на ее эффективность. Диета назначается врачом, сопровождается на протяжении всего лечения эпилепсии (обычно это 2 года) диетологом, и начинается в стационаре с 24 часового голода.

Диета была разработана в 1920-м году для облегчения течения эпилептических припадков у детей. Она почти исключает углеводы, основа рациона — жиры и умеренное количество белковой пищи. Соотношение жиров к белкам + углеводам составляет 4 к 1.

Кетогенная диета при лечении эпилепсии действует в 50% всех случаев, 34% детей имеют хорошие, устойчивые результаты после ее применения.  Почти у всех детей (более 90%) наблюдается выраженное улучшение состояния за 6 — 24 месяцев применения диеты. (3, 4)

Витамины при лечении эпилепсии

Прием противосудорожных препаратов для лечения эпилепсии приводит к понижению концентрации полезных веществ в крови (E, D, B1, B6, B9, Omega-3, Selenium, Zinc, Magnezium). Медикаментозное лечение эпилепсии всегда связано с дефицитом витаминов, для восполнения которых необходимо есть  максимально питательную здоровую пищу и принимать витаминные комплексы. Для более эффективного лечения эпилепсии у детей мы помогаем подобрать курс приема витаминов.

Приводим краткую информацию, почему витамины и минеральные вещества обязательны для комплексного лечения эпилепсии у ребенка.

B9 (Фолиевая кислота)

ПЭП неизбежно снижают уровень витамина В9 в крови. По некоторым данные прием фолиевой кислоты снижал эпилептические приступы у детей, другие исследования не указывают на пользу от приема витамина B9 при эпилепсии. Тем не менее, после приступа уровень фолиевой кислоту в крови ребенка резко понижается, растущий организм постоянно тратит резервы на восполнение этого недостатка. Дефицит фолиевой кислоту у ребенка с эпилепсией можно восполнить синтетическим комплексом, или усиленным употреблением в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой: шпинат, апельсины, вишня и пр.

Омега-3 (рыбий жир)
Профессор Калифорнийского университета, К. ДиДжоржио, опытным путем доказал, что при систематическом употреблении в пищу омега-3 жирных кислот количество эпилептических припадков снижается на треть. Омега-3 жирные кислоты принимали на протяжении 10 недель, они содержатся в морских рыбах крупных пород, а также источником могут служить БАДы и витаминные комплексы.

Профессор выдвинул гипотезу о том, что омега-3 имеют успокаивающее воздействие на нервную систему и возбудимость нейронов, поэтому количество эпилептических приступов снижается. Простой прием рыбьего жира раз в день в трети случаев оказывается эффективным в лечении эпилепсии у детей и взрослых.

Магний и цинк и эпилепсия у детей

Частота эпилептических приступов и доброкачественных миоклонических судорог у детей может быть связана с дефицитом магния и цинка. При повышении температуры возникает небольшой дефицит магния в крови, который может повлечь припадок. Недостаточное содержание цинка влияет на проводимость нервных клеток в мозге, однако его переизбыток также опасен для детей с эпилепсией, поскольку усиливает на возбудимость нервной системы. Перед приемом любых витаминных комплексов необходимо сдать соответствующие анализы.

Кранио-церебральная стимуляция

Доктор Л.И. Левит владеет разными остеопатическими техниками реабилитации детей, работает с детьми с нарушением умственного и психофизического развития, эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями с 1996 года.

Авторский метод доктора Левита — кранио-церебральная стимуляция – это безболезненный и очень щадящий метод лечения эпилепсии. Внешне он представляет едва ощутимое прикосновение к голове, позвоночнику, крестцу – очень легкие и нежные манипуляции с телом ребенка. Методика оказывает благотворное влияние на широкий спектр неврологических расстройств, в том числе и на эпилепсию.

За последние десятилетия остеопатия и краниальная терапия стали частью официальной медицины. С каждым годом положение этой науки усиливается: все больше больниц и медицинских центров в США, Англии, Франции, в Израиле применяют ее в своей практике. Нет ни одной передовой страны мира, в которой бы не трудились остеопаты и краниальные терапевты, опираясь на разработки докторов Still, Maqun, W.Sutheiland, M. Littlejohn и др. Доктор Лев Левит работает в рамках американской школы John E. Upledger.

В организме существуют несколько ритмических циклов: сердечный, дыхательный, желудочно-кишечный и пр. Нервная система человека имеет цикличность и периодичность.

Имеется и так называемый краниосакральный ритм, определяющий амплитуду и частоту кранио-сакральной системы, которая, в первую очередь влияет на состояние центральной нервной системы. Поэтому восстановление кранио-сакрального ритма оказывает очень благотворное влияние на состояние ребенка, страдающего эпилепсией.

Наш основной метод реабилитации — кранио-церебральная стимуляция (кранио — череп, церебрум — мозг). Это авторская методика, основанная на остеопатии. При всех формах неврологических расстройств, нарушается динамика оттока жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге. Она помогает выводить старые клетки и токсины, и питает наш мозг новыми микроэлементами.

Этот процесс называется ликвородинамики. Если система дает сбой, как следствие нарушается и работа мозга и краниального ритма (по латыни «краниум» – череп). При проведении процедур у больных с эпилепсией налаживается циркуляция ликвора, обменные процессы в головном мозге, улучшается проводимость нервных импульсов. Лечение краниальной терапией и кранио-церебральной стимуляцией у детей с эпилепсией снижает интенсивность и частоту припадков. В практике центра есть и дети, достигшие полной ремиссии, приступы эпилепсии после курса не повторялись.

Видео — отзывы родителей о результатах лечения эпилепсии:

Эпилепсия, отставание развития

4129

5367

0439

Ссылки на источники:

https://neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/xirurgicheskoe-lechenie.html

https://www.epileptology.ru/part.php?pid=72

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0883073809337162

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16940764?dopt=Abstract

Source: www.drlevit.com

Источник