Где лучше всего лечить трофические язвы
Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, трофическая язва
бульвар Космонавтов, 1, ЖК «Изумрудные Холмы», Красногорск
В этом центре очень приветливый персонал, все объясняют, на все вопросы всегда находят ответы. Все понравилось во время визита сюда.
Цены
Приём (осмотр, консультация) врача — флеболога, к. н. м., первичный
1500 руб.
Приём (осмотр, консультация) врача — флеболога, к. н. м., повторный
1300 руб.
Обратилась в эту клинику в первый раз. Клинику нашла по интернету. Мне понравилось, что в день, когда я позвонила записаться на прием, мне сразу же назначили прием в этот же самый день. Это очень удобно, что мне не пришлось ждать. По телефону…
Цены
Прием врача — флеболога профессора первичный
2500 руб.
Прием флеболога повторный
2000 руб.
Прием флеболога первичный
2500 руб.
Прием врача — флеболога профессора повторный
2200 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Чистые пруды,
проспект Академика Сахарова, 7, 1 этаж, МоскваЯ обратилась в данный центр впервые, ориентировалась по рейтингу в интернете и положительным отзывам, записалась на КТ. Хочу поблагодарить администратора, которая отвечала на звонок. Она вошла в положение и организовала мой визит, нашла окно, а…
Цены
УЗДГ вен нижних конечностей и консультация флеболога
3000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (флеболога) повторный
1900 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Первомайская,
Сиреневый бульвар, 32а, МоскваОгромное спасибо за максимально полную кардиологическую консультацию и кардиограмму! Поменяли препарат, чувствую себя заметно лучше. Наблюдаюсь тут не первый год, всегда доброжелательное отношение и хорошие назначения.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Жулебино,
микрорайон Городок Б, улица 3-е Почтовое Отделение, 102, ЛюберцыЦентр я нашел по интернету искал поближе к дому, хороший современный центр, чистый и уютный, вежливое отношение к пациентам, в связи с пандемией, соблюдаются все меры безопасности: измеряют температуру, обрабатывают антисептиком, маски, перчатки,…
Медицинские центры, трофическая язва
Железнодорожная улица, 7, Электросталь
Я записывала дочку на рентген органов грудной клетки, обследованием полностью довольна. Специалист работал быстро, провели оперативно. Врач был вежлив с ребенком, все объяснил, мне после рентгена все рассказали, проконсультировали, мы ушли…
Цены
Консультация врача-флеболога, первичная (включает УЗИ вен нижних конечностей)
1500 руб.
Консультация врача-флеболога, повторная
1000 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Планерная,
Молодежная улица, 52, ХимкиВ семейный медицинский центр я обращалась впервые, записывалась к офтальмологу. Врач женщина, она компетентный и грамотный специалист. Я к ней обращалась по поводу образования халязиона на веке. Врач мне назначила процедуры и выписала мне капли и…
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-флеболога, первичный
1200 руб.
Повторный прием (консультация) сосудистого хирурга — флеболога
1000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-флеболога, д.м.н. первичный
1200 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
Королев, ул. Пионерская, д. 30, корп.9, Москва
Ходили в Неболит в Королеве к детскому стоматологу на консультацию, с сыном 4х лет. Врач дала рекомендации, развеяла мои сомнения по поводу лечить ли сейчас малюсенькую дырочку или нет. Спасибо за вежливое обслуживание и доброе отношение к ребенку.
Цены
Консультация по результатам анализов
850 руб.
Прием флеболога повторный
1350 руб.
Прием флеболога первичный
1600 руб.
Прием флеболога К.М.Н. повторный
1450 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Мякинино,
Красногорск (Московская обл.), Спасская, 1 к3, МоскваВ медицинском центре Андреевские больницы — НЕБОЛИТ я бываю не часто. Последний раз я делал КТ грудной полости. Меня все устроило, быстро и оперативно. Специалист, молоденькая девушка, видно, что профессионал, не первый день работает, замечательно…
Медицинские центры, трофическая язва
м. Первомайская,
Измайловский бульвар, 60/10, вход с 13-ой Парковой улицы, МоскваПошел к кардиологу с болями в области сердца. Врач осмотрела, я прошел обследование которое показало что с сердцем ничего плохого нет. Предположения врача по поводу болей подтвердились у невролога, к которому она меня направила — невралгия….
Цены
Первичный осмотр (консультация)
2000 руб.
1500 руб.
Перивичный/повторный прием детского хирурга
3000 руб.
Заказывал выезд врача на дом для жены. Было снятие швов, после операции. Врач приехал даже раньше назначенного времени. Сама процедура заняла 25 минут максимум. Врач Андрей опытный, умеет общаться с людьми, отличная манера общения. Дал жене…
Цены
Повторный прием сосудистого хирурга/флеболога
1400 руб.
Обращалась в данный центр, качеством услуг довольна. Приходила на приём к врачу Жанне. Хотела бы отметить её профессионализм и отзывчивость. Она коммуникабельна, доброжелательна. Персонал на ресепшн дружелюбный, вежливый. В клинике, чистота,…
Цены
Прием флеболога первичный
1500 руб.
Прием флеболога повторный
1000 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Бунинская аллея,
улица Кадырова, 4 корпус 1, МоскваМарченко Ларисе Ивановне! Это самый отзывчивый и профессионалтный доктор!!!! Моя сестра наблюдалась у нее беременность! Сегодня родилась чудная новая девочка 54 см 2340 грамм!!! Беременность была сложная, но доктор всегда была на связи!!! Все…
Цены
Повторный прием сосудистого хирурга/флеболога
1400 руб.
Повторный прием сосудистого хирурга/флеболога, кмн
2100 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
улица Мира, 12/5, 2 этаж, Подольск
Записывалась в центр на УЗИ, мне понравилось обслуживание, хороший доктор проводил исследование.
Цены
Консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, травмотолога ортопеда, невропатолога, гастроэнтеролога, флеболога, урол…
1000 руб.
Консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, травмотолога ортопеда, невропатолога, гастроэнтеролога, флеболога, урол…
1200 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Цветной бульвар,
1-й Колобовский переулок, 4, МоскваМои родственники посоветовали мне эту клинику, как одну из клиник, где возможно сдать анализ на коронавирус. Я записалась и мне понравилось, что все меры предосторожности были соблюдены, все по времени, без задержек. Сотрудники все вежливы,…
Цены
Пункция кисты молочной железы стереотаксическая
1900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача — хирурга (флеболога) повторный
3500 руб.
Пункция молочной железы стереотаксическая (тонкоигольная)
1900 руб.
Пункция щитовидной или паращитовидной железы
3600 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
к435а, 2 этаж, Зеленоград
Хочу выразить благодарность клинике «Медикал Профи», особенно врачу гинекологу Локтевой Оксане Витальевне и врачу проктологу Кавандиной Гелене Анатольевне за профессионализм и доброжелательность! Уже несколько лет наблюдаюсь в данной клинике и…
Медицинские центры, трофическая язва
Подольск, улица Пионерская, 14, 3-й этаж, Москва
У Татьяны Васильевны я была пока только один раз. Мне она понравилась как человек и как специалист. Она осмотрела меня с помощью зеркал на кресле, озвучила все что обнаружила. Назначила мне медикаментозное лечение и сказала, что лучше бы сделать…
Цены
Повторный прием сосудистого хирурга, флеболога
1200 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
Троицк, микрорайон В, улица Полковника Милиции Курочкина, 19, 204 офис; 2 этаж, Москва
В данный центр обращаюсь по необходимости, когда мне требуется сдать анализы. Врачи выполняют свою работу вовремя, качественно и оперативно. В следующий раз, если снова нужно будет, обязательно обращусь только в этот центр. Меня здесь все…
Цены
Консультация хирурга-флеболога повторная
1300 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Пражская,
Кировоградская улица, 28, МоскваКомментарий
Клинику Прага посещаю регулярно. Примерно раз в полгода хожу на Смас-Лифтинг лица на аппарате Альтера. Во время процедуры всегда отдыхаю. Ощущения приятные, никакого дискомфорта нет. Мне нравится. Результат от процедуры сохраняется…Цены
Консультация врача — флеболога
700 руб.
Приём врача — флеболога первичный
1500 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
1-я Коммунистическая улица, 31, Домодедово
Онлайн-консультация врача
Я периодически обращаюсь за услугами в этот медицинский центр. Здесь есть врачи, которых нет в других клиниках. Например, врач-проктолог, которого я недавно посетила. Данный специалист подтвердил то, что я знала о своей болячке. Выписал то, что…
Цены
Консультация флеболога первичная без УЗИ
1500 руб.
Консультация флеболога повторная
1300 руб.
Консультация флеболога первичная + УЗИ вен нижних конечностей
2500 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Шаболовская,
улица Шаболовка, 10к1, МоскваЭту клинику мне посоветовал знакомый врач. Я был в здесь несколько раз у разных врачей. Врач- дерматолог Токарева Ольга внимательно меня обследовала и очень подробно, детально все объяснила и расписала план лечения. Рассказала когда и какие…
Цены
Прием врача-флеболога первичный
2500 руб.
Прием врача-флеболога повторный
2000 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Марксистская,
Воронцовская улица, 8с6, вход со двора, МоскваВрач действительно уделил максимум внимания, основательно и подробно провел беседу и осмотр. Доброжелательный и позитивный в общении. Прописал препараты для лечения и анализы. Ничего лишнего, все по необходимости.
Цены
2200 руб.
Консультация врача-флеболога, кандидата медицинских наук
2500 руб.
Отличная клиника) Обращаюсь уже не в первый раз и каждый раз только положительные впечатления),На этот раз был у врача на счет болей в колене и он назначил мне препарат гиалуроновой кислоты RenehaVis, найти их было не трудно.
У них есть бесплатная…Цены
Прием (осмотр, консультация) врача — хирурга — флеболога повторный
1700 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Коломенская,
проспект Андропова, 42к1, МоскваМне понравилась в клинике приятная атмосфера, внимательность.
Цены
Повторный прием (осмотр, консультация) хирургом флебологом (В01.057.002)
2500 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
Троицк, Октябрьский проспект, 3А, Москва
Мне понравился врач гинеколог изумительный, изумительное обращение с клиентами.
Цены
Консультация хирурга-флеболога повторная
1300 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
Юбилейный, Ленинская улица, 14, помещение 6, Королёв
Выражаю огромную благодарность врачу отоларингологу Мустафаеву Джаванширу Мамедовичу за профессионализм, благородство и внимательность! Доктор оказал своевременную помощь! Дал подробные консультации по вопросу здоровья. Лучший специалист на нашем…
Цены
Приём флеболога первичный (осмотр, консультация)
1800 руб.
Приём флеболога повторный
1700 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
квартал 3А, 1, Лыткарино
Я посетил клинику в Лыткарино, делал мрт. Мне понравилось что все прошло быстро,комфортно! Результаты и расшифровка мрт была полная и получена быстра! Я остался доволен приёмом в вашем центре, планирую и дальше обследоваться у вас!
Цены
Прием врача флеболога, первичный.
1190 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Авиамоторная,
улица Лефортовский Вал, 5с7, МоскваМоя мама долгое время мучилась варикозным расширением вен, довела одну ногу до трофической язвы…
Цены
Прием (осмотр,консультация) врача-флеболога
2500 руб.
Узи вен нижних конечностей + консультация флеболога
6000 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Марксистская,
Воронцовская улица, 13/14с9, МоскваВызывала врача из этой клиники на дом, поэтому могу сказать только о его работе. Отличный педиатр, обула бахилы, помыла руки, внимательно осмотрела, послушала, прописала нужные лекарства, температура от которых снизилась сразу же, до этого сами не…
Цены
2200 руб.
Консультация врача-флеболога, кандидата медицинских наук
2500 руб.
Медицинские центры, трофическая язва
м. Молодёжная,
Молодогвардейская улица, 27к1, МоскваМне очень понравился приём гинеколога, к сожалению, не помню его фамилию, это был мужчина. Я осталась довольна его консультацией, он ответил на все мои вопросы. От обслуживания администраторов у меня осталось положительное впечатление. Приняли…
Средняя оценка организаций — 4.4 на основании 4065 отзывов и 9597 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Какие медицинские центры работают круглосуточно?
Какие медицинские центры с высоким рейтингом?
Где доступны акции и скидки в день рождения?
Где лучшие условия для первого посещения?
Где уникальные условия для пользователей ZOON?
Где доступны скидки и акции для студентов?
Возможна выгода при предъявлении студенческого билета в Пять плюс
Можно ли доверять отзывам на ZOON?
Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам
На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?
Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.
Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?
Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.
Здравствуйте, уважаемый Валерий!
Спасибо Вам за обратную связь и подробный отзыв.
Мы рады, что Вы довольны посещением «СтомВилль», лечебным процессом и повышенным уровнем инфекционной настороженности в нашей стоматологической клинике.
Мы обязательно передадим персоналу Ваши слова и оценку.
Мы постоянно работаем над повышением качества оказываемых услуг.
Обещаем оправдывать Ваше доверие и на последующих приемах.С уважением,
администрация стоматологической клиники «СтомВилль».
Источник
Трофической язвой называется открытая рана, возникшая на фоне хронического заболевания вен в результате омертвения кожных покровов или мягких тканей и не заживающая в течение шести и более недель. Патология формируется на фоне варикозного расширения вен или перенесенного флеботромбоза (закупорки вен кровяными сгустками). Причиной образования язв является нарушение местного кровообращения (застой венозной крови), приводящее к накоплению в тканях продуктов жизнедеятельности клеточного метаболизма (лейкоцитов). Проницаемость капилляров повышается, кожный эпителий уплотняется, спаивается с подкожно-жировой клетчаткой и становится уязвимым настолько, что любая микротравма может стать причиной изъязвления.
Распространенность заболевания среди трудоспособного населения составляет около 2% и повышается до 5% у людей старше 65 лет. От патологии чаще страдают женщины. В 0,3% случаев трофические язвы многократно рецидивируют и, несмотря на успехи современной медицины, плохо поддаются лечению. Чаще всего венозные язвы образуются на внутренней поверхности нижней трети голени.
Симптомы
Характерными признаками, предшествующими формированию язв, являются: усиление отечности в зоне пораженной вены, ощущение тяжести в ногах, судороги икроножных мышц, чувство жжения и разогрева участка. Это период усиленного формирования сетки мелких подкожных вен небольшого диаметра, во время которого кожа становится напряженной, болезненной и приобретает характерный «лаковый» вид. При пальпации зоны нарушенного кровообращения прощупывается бугристость. Увеличивающийся отек не позволяет собрать кожу в складку. Далее на коже появляются пигментированные участки синего, фиолетового или пурпурного цвета, постепенно сливающиеся в единую обширную зону. На пораженном участке образуется болезненное кровоизлияние, которое превращается в открытую, разрастающуюся по площади рану, в центре которой просматривается белесый участок, напоминающий натек парафина. Под струпообразным изъязвлением находится влажная, багрово-красная ткань. Из язвы начинает сочиться кровянистый или гнойный экссудат с неприятным запахом (признак воспаления). Процесс распространяется вширь и вглубь, охватывая глубокие слои тканей.
Диагностические исследования
Диагностику и консервативное лечение патологии проводит флеболог. После сбора анамнеза врач проводит осмотр и пальпацию пораженного участка в положениях пациента стоя и лежа, причем с обязательным осмотром живота, паховой области и внутренней поверхности бедер. Это позволяет врачу выявить причину развития трофических язв и назначить адекватное лечение. Дело в том, что у пожилых людей патология может сформироваться не на фоне венозной недостаточности, а по причине хронического атеросклероза крупных периферических артерий. В этом случае назначение пациенту ношения компрессионного трикотажа может привести к развитию гангрены с последующей ампутацией конечности. Поэтому при осмотре пациентов преклонного возраста флеболог учитывает даже состояние ногтей и волос.
Инструментальные исследования включают УЗИ вен нижних конечностей, в том числе дуплексное (допплерография позволяет оценить скорость кровотока и проходимость сосудов). Для оценки микроциркуляции крови проводится реовазография (к дистальной и проксимальной зонам нижних конечностей прикрепляются электроды, измеряющие электрическое сопротивление тканей).
Магнитно-резонансная флебография
Результаты дуплексного сканирования сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
Рентгеноконтрастная флебография
Методы лечения
Консервативная терапия возможна лишь на ранних стадиях заболевания. Очень важным элементом терапии является местное лечение трофических язв. С этой целью применяются специальные раневые покрытия, создающие влажную регенерирующую среду. Поверх лечебной повязки, пропитанной лекарственными средствами (антисептики, сорбенты, протеолитические ферменты и пр.) и клеточными клонами (ультрасовременная методика) обязательно накладывается компрессионный бандаж. Каждая перевязка, кратность которых зависит от степени тяжести заболевания, сопровождается бережной обработкой раны: струйное промывание теплым (до 37 градусов) стерильным физраствором. Концентрированные антисептики не применяются, поскольку они оказывают токсическое воздействие на грануляционную ткань. Хирургическую обработку проводят только при наличии большого количества некротизированной ткани.
Фармакологическое лечение включает антибиотики и препараты для лечения основного заболевания (флеботоники, антиагреганты). Дополнительно проводят биосанацию раны вакуумным способом или воздействием лазерного облучения.
Рецидивирующее и прогрессирующее течение патологии требует устранения причины заболевания. С этой целью проводится удаление патологически измененных вен хирургическим способом или с применением флебосклерозирующей терапии. Операции проводит сосудистый хирург.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство также желательно проводить после купирования воспалительного процесса и заживления трофических язв. Но если консервативная терапия оказалось неэффективной в течение 3 месяцев, лечение возможно при открытой ране после ее тщательного очищения. Флебэктомия проводится под общим наркозом и длится 1,5-3 часа. Чтобы избежать гнойных осложнений, которые нередко возникают после проведения операции открытым (лапаротомическим) способом, хирург сочетает классическую флебэктомию (удаление крупных глубоких венозных стволов) с эндоскопической – извлечение варикозно расширенных вен при помощи зонда или крючкообразного инструмента (флебодиссектора) через проколы размером 2-3 мм.
Крупные незаживающие язвы подлежат дермопластике с пересадкой кожного лоскута на заранее обработанные грануляции и предварительно иссеченные рубцовые ткани. После наложения и фиксации лоскута хирургическими закрепками рану покрывают асептической повязкой и фиксируют эластичным бинтом. Полное приживление трансплантата достигается в 80% случаев (при частичном отторжении лоскута через 2-3 месяца проводится повторная дермопластика).
По завершении операции ногу туго стягивают компрессионным трикотажем и на 3-6 дней переводят пациента в палату, где он получает необходимое лечение (перевязки, анальгетики, противовоспалительную антибактериальную терапию и пр.). Операционные швы снимают на 8-10 сутки. Дата проведения контрольного УЗДГ назначается лечащим врачом (не ранее чем через 2 месяца).
Реабилитационный период после проведения оперативного вмешательства длится 2-3 месяца. В это время пациенту рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки, стараться долго не стоять на одном месте, избегать подъема тяжестей и высоких тепловых нагрузок (баня, сауна, горячая ванна). Подобранное врачом компрессионное белье необходимо носить не менее 3-4 месяцев.
Частота рецидивов после проведения комплексной терапии, включающей хирургическое вмешательство, варьируется в пределах 4-30%, что значительно ниже, чем после консервативного лечения, в результате которого трофические язвы вновь образуются у 40-100% пациентов.
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник