Головной мозг при эпилепсии фото
Эпилепсия – это проблема с электрической системой головного мозга. Электрические импульсы приводят к кратким изменениям движений, поведения, ощущений или сознания.
Эти случаи, известные под названием судороги, могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Считается, что люди, у которых было два или больше приступов судорог без явного триггера, разделенных, как минимум, 24 часами, имеют эпилепсию.
Симптомы эпилепсии
Эпилепсия – широко распространенная причина судорог – внезапных, неконтролируемых движений. Но судороги могут стать причиной многих других симптомов – от замершего взгляда до перебирания одежды. Врачи разделяют судороги на различные типы, в зависимости от того, в какой степени поражен головной мозг. Каждый из этих типов имеет собственный набор симптомов.
Судороги абсанс
Абсансы (от англ. absence – отсутствие) часто описывают, как кратковременное отключение сознания. Человек прекращает свою деятельность, его взгляд замирает на несколько секунд, после чего возвращается к работе, как будто ничего не произошло. Этот тип судорог наиболее распространен у детей и обычно начинается в возрасте от 4 до 12 лет. Некоторые дети имеют до 100 абсансов в день.
Генерализованные тонико-клонические судороги
Генерализованные тонико-клонические судороги (ранее известные как большие эпилептичекие припадки) наиболее легко распознать. Они обычно начинаются с мышечного напряжения рук и ног, с последующими дергающимися их движениями. Эти судороги могут длиться до 3 минут. После припадка у человека могут наблюдаться спутанность сознания и усталость. При этом типе судорог в процесс вовлечены обе половины головного мозга.
Парциальные судороги
При парциальных судорогах поражена лишь одна сторона головного мозга. Человек с простым парциальным припадком может иметь дергающиеся движения или галлюцинации, и знать о том, что происходит. При сложном парциальном припадке, человек может блуждать, бормотать, чмокать губами, возиться со своей одеждой. Окружающие люди могут считать, что такие пациенты в сознании, но, на самом деле, они не осознают, что делают.
Причины эпилепсии
Все, что нарушает нормальное функционирование головного мозга, может привести к развитию эпилепсии:
- Тяжелые черепно-мозговые травмы;
- Инфекции или заболевания головного мозга;
- Инсульты;
- Кислородное голодание.
У почти двух третей людей с эпилепсией специфическую причину эпилепсии обнаружить не удается.
Эпилепсия у детей
Дети с эпилепсией могут перерасти ее в течение нескольких лет. До этого момента у многих детей можно остановить судороги регулярным приемом лекарственных средств. Если сами по себе препараты не могут удержать эпилепсию под контролем, полезными могут оказаться другие методы лечения. Хорошо обученный персонал школы может помочь ребенку с эпилепсией безопасно принимать участие в большинстве мероприятий.
Диагностика: Электроэнцефалография
Врач изучит описание Ваших судорог и историю болезни, обследует Вас. ЭЭГ (электроэнцефалография) может подтвердить диагноз и дать больше информации о Ваших судорогах. Это безболезненная процедура, при которой записывают электрическую активность головного мозга в виде волнистых линий. Рисунок этих линий изменяется во время судорог и может показать, какая часть головного мозга поражена. Это может помочь уточнить лечение.
Диагностика: Сканирование головного мозга
Детализированные изображения головного мозга при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии могут помочь врачам исключить наличие опухолей или сгустков крови, которые могут быть причиной судорог. Для получения изображений компьютерная томография использует рентгенологические лучи, а магнитно-резонансная – магнитные и радиоволны. Эта информация поможет Вашему врачу определиться с лучшим планом лечения для Вас.
Осложнения эпилепсии
Лучший способ избежать осложнений состоит в том, чтобы найти то лечение, которое Вам помогает, и придерживаться его. Большинство людей с эпилепсией живут долго и редко получают травмы во время своих судорожных припадков. Человек, который падает во время судорог, может нуждаться в специальном шлеме, чтобы защитить свою голову. Некоторые типы судорог могут повышать риск смерти, но это бывает редко.
Меры предосторожности при эпилепсии
Так как судороги часто начинаются без предупреждения, некоторые виды деятельности могут быть опасными. Потеря сознания во время купания или даже при приеме ванны может быть опасной для жизни. То же самое касается многих экстремальных видов спорта, таких как альпинизм. В большинстве стран запрещается людям с эпилепсий водить автомобиль.
Лечение: Медикаментозные препараты
Противосудорожные препараты – это наиболее распространенное лечение при эпилепсии. Если медикаментозное лечение не сопровождается успехом, Ваш врач может скорректировать дозу или перейти на другой препарат. Около двух третей людей, страдающих эпилепсией, избавляются от судорог при соблюдении приема рекомендованных препаратов.
Лечение: Кетогенная диета
Если медикаментозное лечение потерпело неудачу или вызвало побочные эффекты, врач может рекомендовать Вам эту специальную диету. Ее соблюдать надо строго, и Вам будет необходимо внимательное наблюдение медиков. Диета содержит большое количество жиров и мало углеводов – эта комбинация приводит к тому, что организм сжигает жиры, а не сахар. Это создает изменения в головном мозге, которые помогают уменьшить судороги. Более половины детей, которые соблюдают эту диету, имеют, как минимум, на 50% меньше судорог. У некоторых припадки даже прекращаются.
Лечение: Стимуляция блуждающего нерва
Стимуляция блуждающего нерва – это метод лечения, который иногда называют «водителем ритма для мозга». Небольшое устройство размещается под кожей на грудной клетке. Оно отсылает электрические сигналы в головной мозг через большой нерв на шее, который называется блуждающим. Стимуляция блуждающего нерва может быть вариантом лечения для людей, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.
Лечение: Хирургическое вмешательство
Если у Вас парциальные судороги, хирургическое вмешательство может остановить их. Если врачи смогут установить, что Ваши судороги всегда начинаются в одной области мозга, удаление этой области может прекратить припадки или облегчить их лечение. Хирургическое вмешательство также может лечить заболевания, которые приводят к судорогам, такие как опухоли головного мозга.
Первая помощь при судорогах
Если Вы видите, что у кого-то начался судорожный припадок, выполните следующие действия:
- Выясните, сколько длятся судороги;
- Уберите с пространства рядом с больным все твердые и острые предметы;
- Устраните с шеи все, что может затруднить дыхание (например, расстегните рубашку);
- Поверните человека на сторону;
- Положите что-то мягкое под голову;
- Не надо ничего вводить в ротовую полость;
Вызовите скорую помощь, если судороги длятся больше 5 минут, развиваются повторно, или если они развились у беременной женщины, после травмы или у человека с сахарным диабетом.
Лечение эпилептического статуса
Длительные или повторяющиеся судорожные приступы могут являться состоянием, которое называется эпилептическим статусом. Он может иметь серьезные осложнения и нуждается в неотложной медицинской помощи. Чтобы быстро прекратить судороги, в больницах часто внутривенно вводят препараты , дают больному кислород.
Эпилепсия и беременность
В большинстве случаев женщинам с эпилепсией можно безопасно беременеть. Более 90% младенцев, которых родили женщины с эпилепсией, являются здоровыми. Но если Вы планируете беременность, поговорите сначала об этом с Вашим врачом. Противосудорожные препараты становят определенную опасность для детей, а некоторые из них более опасны, чем другие. Возможно, Вам понадобится изменить или скорректировать прием Ваших препаратов.
Судороги и собаки
Служебных собак можно обучить вести себя во время судорог определенных образом. Например, собака может лечь рядом с человеком, чтобы помочь предотвратить травмы. В случае с ребенком, собака может быть тренирован так, чтобы предупреждать родителей во время судорожного приступа.
Исследования эпилепсии
Исследователи до сих пор ищут новые способы лечения для решения двух целей. Во-первых, для того, чтобы повысить количество людей, которые полностью контролирует свои судороги. Во-вторых, для уменьшения побочных эффектов лечения. Некоторые исследователи также изучают имплантируемые устройства, которые могут предупредить пациентов о том, что у них начинается судорожный припадок.
Жизнь с эпилепсией
Люди с эпилепсией могут наслаждаться полноценной и активной жизнью. Большинство из них могут жить жизнью, свободной от судорог, принимая препараты по расписанию. Для остальных существует много ресурсов для борьбы с неконтролируемыми судорогами. Специалист может помочь создать стратегию для уменьшения влияния эпилепсии на Вашу повседневную жизнь.
автор перевода: Невеличук Тарас Анатольевич
К кому обратится:
- Неврологи
- Психиатры
- Психологи
- Психотерапевты
- Нейропсихологи
- Кардиологи
Дата публикации: 2015-11-13
Последнее изменение: 2020-01-31
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
Разновидности
Признаки заболевания зависят от разновидности припадка. Кроме классического выделяют следующие виды болезни:
Каталептическая. Основная причина возникновения — эмоциональное перенапряжение. Приступ эпилепсии развивается при сильных эмоциях. Характеризуется сохранением сознания. Больной во время приступа постепенно садится на пол.
Нарколептическая. Характеризуется возникновением резкого желания лечь спать. Больной может погрузиться в сон в любом положении тела. Разбудить человека сразу не удастся. После припадка больной пребывает в хорошем самочувствии.
Истерическая. Причина возникновения — психическая травма ранее. Приступ развивается в присутствии людей. Больной постепенно садится на пол, пребывая в это время в сознании. Длится на протяжении 30 минут. Пациент стучит верхними и нижними конечностями, катается по земле.
Врождённая или идиопатическая. Развивается по причинам, которые невозможно точно установить. Предположительно, врождённая эпилепсия обусловлена генетической предрасположенностью. Может протекать в любой форме — лобной, височной или затылочной, с судорожными приступами или без них.
Приобретённая. Развивается после перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний головного мозга, например, энцефалита или менингита. Проблему также провоцируют опухоли мозга, инсульты, рассеянный склероз, сильные интоксикации. Симптоматика также зависит от формы — лобной, височной, теменной, судорожной или бессудорожной.
Симптоматическая. Заболевание связано с черепно-мозговыми травмами, опухолями головы и шеи, инфекционными заболеваниями, тяжёлыми интоксикациями. Проявляется симптоматическая эпилепсия многократными приступами с судорогами и потерей сознания.
Джексоновская. Развивается при образовании в головном мозге органической патологии — абсцесса, аневризмы, опухоли, то есть свидетельствует об органическом поражении головного мозга. Провоцирует преимущественно локальные судороги в одной части тела, которые по мере прогрессирования болезни становятся генерализованными.
Лобная. Проявления приступов зависят от того, какая часть лобной доли вовлечена. Эпилептическая активность может провоцировать неконтролируемые действия, наплыв многочисленных мыслей и их резкую остановку, неожиданные эмоции.
Затылочная. Эта форма заболевания распространена меньше остальных. Провоцирует у пациентов нарушения со стороны зрения, например, мигающие образы перед глазами, потерю части зрения, бесконтрольные движения глаз, дрожание век.
Височная. Самый распространенный вид эпилепсии. Больному испытывает дежавю, ему кажется, что он переживал некоторые ощущения, события, чувствовал запахи и звуки. У него повторяются эмоции и чувства, например, гнев или восхищение.
Алкогольная. Развивается у людей с хроническим алкоголизмом и тех, кто никогда не пил, после разового злоупотребления. Провоцирует бесконтрольные движения, например, когда пациент начинает раздеваться или кружиться на месте. В тяжёлых случаях приводит к психозам.
Бессудорожная. Специфическая разновидность эпилепсии, при которой у пациента не происходят судороги, но случаются приступы кратковременного отключения сознания. Пациент внезапно перестает двигаться, его взгляд фиксируется в одной точке, речь обрывается. Через несколько секунд сознание возвращается, воспоминания о приступе отсутствуют.
Источник
Эпилепсия — это заболевание электрической системы мозга. Аномальные электрические импульсы вызывают краткие изменения в моторике, поведении, ощущении или сознании. Эти приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Люди, которые имели два или более припадков, считаются больными эпилепсией.
Симптомы
Эпилепсия наиболее известна из-за того, что вызывает конвульсии. Но припадки могут сопровождаться и другими симптомами. Врачи делят судороги на несколько типов в зависимости от формы заболевания. Каждый тип имеет определенный набор симптомов.
Абсансы
Абасансы часто описываются как короткие сильные приступы. Человек останавливает свои действия и несколько секунд бессмысленно смотрит, а затем продолжает своё занятие как будто ничего не произошло. Этот тип чаще встречается у детей, и обычно начинается в возрасте от 4 до 12 лет. Некоторые дети имеют до 100 абсансов в день.
Генерализованные тонико-клонические припадки
Генерализованные тонико-клонические судороги (ранее известные как большие эпилептические припадки) являются легко узнаваемыми. Они обычно начинаются с повышения напряжения рук и ног, за чем следуют отрывочные движения. Судороги длятся до 3 минут, после чего человек приходит в себя. Этот тип включает в себя аномальную электрическую активность с участием обеих сторон мозга.
Парциальные припадки
В парциальных припадках участвует только одна сторона мозга. Простые парциальные припадки могут вызвать подергивающие движения или галлюцинации, но человек часто остается в курсе того, что происходит. Во время сложных парциальных припадков люди могут бродить, бормотать, шлёпать по своим губам или теребить одежду. Кажется, что они прибывают в сознании, но на самом деле в это время они не понимают что делают.
Причины
Заболевание может возникать из-за любых причин, которые нарушают естественные электрические цепи в мозге, таких как:
- Тяжелые травмы головы
- Церебральная инфекция или болезнь
- Инсульт
- Кислородное голодание
У почти двух третей пациентов конкретные причины так никогда и не находят.
Эпилепсия у детей
Дети, имеющие диагноз эпилепсия, могут перерасти эту болезнь в течение нескольких лет. В то же время, приступы у многих детей можно предотвратить регулярным приемом лекарств. Если судороги нельзя держать под контролем с помощью лекарств, могут быть необходимы другие меры предосторожности. Хорошо информированный персонал школы может помочь больному ребенку безопасно участвовать в большинстве занятий.
Диагностика: ЭЭГ
Для диагностики врач анализирует описание судорог человека, историю болезни и проводит медицинский осмотр. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может подтвердить диагноз и дать более подробную информацию о приступах. Это безболезненная процедура. С её помощью в виде волнистых линий записывается электрическая активность мозга. Изображение во время приступа изменяется и может выявить, какая часть мозга отвечает за судороги. Полученные результаты могут помочь в проведении лечения.
Диагностика: сканирование мозга
Детальные изображения головного мозга по КТ или ЯМР могут помочь врачам исключить опухоли или сгустки крови как возможную причину судорог. Эта информация необходима для проведения операционного лечения.
Осложнения
Большинство людей с эпилепсией имеют нормальную продолжительность жизни и редко страдают от травм при приступах. Пациентам, у которых частые падения, для защиты головы может потребоваться специальный шлем. Некоторые типы судорог могут увеличить риск синдрома внезапной, необъяснимой смерти при эпилепсии, но это происходит крайне редко. Лучший способ избежать осложнений, это найти лечение, которое контролирует припадки, и придерживаться его.
Меры безопасности
Поскольку судороги часто возникают без предупреждающих признаков, для пациентов некоторые виды деятельности являются опасными. Могут быть опасны для жизни потеря сознания во время купания или даже просто принятие ванной. То же самое касается многих экстремальных видов спорта, таких как альпинизм. В большинстве государств действует норма, что перед выдачей разрешения на вождение автомобиля у эпилептика не должно быть приступов в течение определенного времени.
Лечение: лекарственные препараты
Приём противосудорожных препаратов является наиболее распространенным методом лечения. Если первое лекарство не приносит результата, врач может скорректировать дозу или рекомендовать перейти на другой препарат. Примерно две трети эпилептиков перестают испытывать приступы при регулярном приёме лекарств.
Лечение: кетогенная диета
При тщательном соблюдении кетогенная диета может устранить или почти полностью устранить приступы у трети детей с эпилепсией, которые начинают её использовать. Диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, это комбинация, которая заставляет тело сжигать жиры вместо сахара. Это приводит к изменениям в мозге, благодаря которым судороги уменьшаются или устраняются. Это очень строгая диета, которая создаётся диетологом и контролируется медиками. Она может быть рекомендована, если лекарства не действуют или приводят к неприемлемым побочным эффектам.
Лечение: стимулятор блуждающего нерва (СБН)
СБН расшифровывается как стимуляция блуждающего нерва, лечение, которое иногда называют «кардиостимулятором для мозга». При этом лечении используется небольшое имплантируемое устройство для передачи электрических импульсов к мозгу. Его импульсы идут через блуждающий нерв и большой нерв в области шеи. СБН является одним из возможных вариантов лечения людей, которым недостаточно помогают медицинские препараты.
Лечение: хирургическое вмешательство
Людям, которые имеют парциальные припадки, иногда может помочь операция. Сначала медицинская группа должна установить, что судороги начинаются последовательно в одной области мозга. Если это так, то удаление этой области может остановить судороги или сделать их более контролируемыми с помощью лекарств. Хирургия также может проводиться и для лечения базового заболевания, которое является причиной судорог (например, опухоли головного мозга).
Первая помощь
Если вы видите, что у кого-то начался эпилептический припадок, выполните следующие действия:
- Установите время припадка с помощью часов.
- Уберите всё твёрдое и острое.
- Уберите с шеи всё, что может затруднить дыхание.
- Переверните человека на бок.
- Поместите что-нибудь мягкое под голову.
- Не кладите ничего в рот.
Вызовите скорую, если приступ повторяется снова, наблюдается ранение, диабет или беременность.
Лечение эпилептического статуса
Длительный или повторяющийся припадок может быть состоянием, которое называется эпилептическим статусом. Это может привести к серьезным осложнениям и требует неотложной помощи. Для скорейшего прекращения судорог в больнице обычно вводят внутривенные препараты и назначают дополнительный кислород.
Беременность
В большинстве случаев женщинам, больным эпилепсией, можно беременеть и создавать семью. Более 90% детей, рожденных от женщин с эпилепсией, здоровы. Тем не менее, прежде чем забеременеть, лучше проконсультироваться с врачом. Может быть необходимо правильно скорректировать противосудорожные лекарства. Вероятно, некоторые препараты во время беременности несут меньше риска, чем другие.
Собаки
Некоторые собаки могут ощущать припадок у человека до его начала и предупреждать о нём заранее. Но перед началом широкого использования такого оповещения с помощью собак необходимо провести более широкие исследования. Также, многие собаки могут быть обучены вести себя во время припадка определенным образом. Например, собака может находиться рядом с человеком, чтобы помочь предотвратить травму. В случае если эпилептиком является ребенок, собака может быть обучена предупреждать родителей во время припадка.
Исследования
Исследователи продолжают преследовать новые методы лечения эпилепсии и преследуют в этом вопросе две важные цели. Первая — увеличение числа людей, которые могут полностью контролировать приступы. Вторая — уменьшение побочных эффектов лечения. Некоторые исследователи также изучают имплантируемые устройства, которые могли бы предупреждать пациентов о том, когда может произойти припадок.
Жизнь с эпилепсией
Люди, страдающие эпилепсией, могут наслаждаться полной, активной жизнью. Большинство из них могут жить вообще без припадков, принимая лекарства по графику. Для помощи остальным существует множество ресурсов борьбы с неконтролируемыми приступами. Специалист по этому заболеванию может помочь в создании подходов по снижению воздействия припадков на вашу жизнь.
Обратите внимание на статью, про народные средства лечения и организацию жизни при данном заболевании.
Про алкогольную эпилепсию читайте здесь: /bolezni/epilepsiya/alkogolnaya-epilepsiya.html.
Видео материалы про эпилепсию
Жить здорово с Еленой Малышевой от 12.01.2011
Смотрите с 35 минуты.
Здоровье: Необычные проявления эпилепсии (22.11.2009)
Смотрите с 7 минуты.
ВЕСТИ. Медицина (24.07.2012)
Источник