Государственный центр лечение эпилепсии

Государственный центр лечение эпилепсии thumbnail

Государственный центр лечение эпилепсииЭпилептологический центр НЦН – команда специалистов разного профиля – эпилептологов, нейрофизиологов, радиологов, нейропсихологов, нейрохирургов. Мы принимаем как пациентов с впервые возникшим приступом утраты сознания или судорог для постановки диагноза (подтверждение или исключение эпилептической природы приступа), так и пациентов с уже установленным диагнозом эпилепсии для коррекции терапии.

На первичной консультации эпилептолога паци-ентам с впервые возникшим приступом назначаются соответствующие диагностические исследования (чаще всего это ЭЭГвидео-ЭЭГ мониторинг, МРТ), во многих случаях это также консультация специалистов другого профиля (кардиолог, сомнолог, эндокринолог и др.). Это так называемая «клиника первого приступа«, задачей которой является постановка правильного диагноза и выбор адекватной стартовой тактики лечения. При исключении эпилептического генеза приступа пациент направляется к профильному специалисту.

После подтверждения эпилептической природы приступа пациент, как правило, наблюдается эпилептологом. Подбор терапии, выбор противоэпилептического препарата определяется не только фактом подтверждения эпилептического генеза приступов, но и определением конкретной формы заболевания – является ли оно проявлением наследственной или приобретенной патологии, являются ли приступы генерализованными или фокальными.

Если правильно поставлен диагноз и установлена форма эпилепсии, в большинстве случае удается контролировать течение заболевания, снизить частоту или полностью избавиться от приступов. В некоторых случаях приходится модифицировать лечение, изменить базовый препарат или дополнить его вспомогательным. Важным компонентом ведения пациента с эпилепсией является возможность фармакомониторинга – то есть измерение концентрации препарата в крови у данного пациента. Это позволяет уточнить индивидуальную дозировку назначаемых лекарств.

К сожалению, примерно у 25-30% пациентов заболевание не удается контролировать медикаментозной терапией (так называемая фармакорезистентная эпилепсия). В таких случаях пациент поступает на дополнительное, углубленное обследование. Нередко выясняется, что неуспешность медикаментозной терапии обусловлена неверным или неточным диагнозом. После обследования терапия может модифицироваться. В случаях же истинной фармакорезистентности, если признается бесперспективность дальнейшего подбора препаратов, пациенту может предлагаться хирургическое лечение. Оперативный подход возможен в случаях, когда точно установлен источник или зона в головном мозге, которая продуцирует приступы. Для определения показаний и отбора пациентов проводится предхирургическое обследование, которое может включать длительный, иногда многосуточный видео-ЭЭГ мониторинг, нередко на фоне отмены терапии.

Предоперационное обследование включает также консультацию нейропсихолога, в частности для оценки дефицита некоторых важных функций, например, памяти, которая может страдать при длительной, многолетней истории приступов. Важнейшей частью предхирургического обследования является выполнение МРТ по специальному эпилептологическому протоколу высокого разрешения. Данные видео-ЭЭГ мониторинга и МРТ по эпипротоколу, ф-МРТ, и других методов нейровизуализации позволяют с высокой точностью определить зону, которую предстоит удалить во время операции. В случаях, если оперативное лечение не показано (например, имеется не один, а несколько источников эпилептический активности), возможно назначение альтернативных методов – в частности, стимуляция блуждающего нерва (так называемая VNS-терапия), кетогенная диета.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Государственный центр лечение эпилепсии

Брутян
Амаяк Грачевич

Заведующий лабораторией клинической нейрофизиологии

В 1984 г. окончил с отличием лечебный факультет Ереванского государственного медицинского института (высшее образование; специальность — лечебное дело; квалификация — врач по лечебному делу)В 198

Государственный центр лечение эпилепсии

Белякова-Бодина
Александра Игоревна

Младший научный сотрудник

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2016 г. окончила Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова (высшее образование, специальность — педиатрия; квалификация — в

Государственный центр лечение эпилепсии

Долгова
Снежана Маратовна

Врач-невролог, эпилептолог

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ2016 г. – окончила с отличием Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова (высшее образование; специальность – лечебное дело; квалифи

Государственный центр лечение эпилепсии

Пушкарь
Татьяна Николаевна

Врач-невролог

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2016 г. окончила Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова (высшее образование — специалитет, магистратура; специальность

Государственный центр лечение эпилепсии

Азиатская
Гузель Анваровна

Врач-невролог

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2013 году окончила Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (высшее образование — специалитет, магистратура; специальность — лечебное дело; квалификация — врач) диплом с отличием

Государственный центр лечение эпилепсии

Кремнева
Елена Игоревна

Нейрорадиолог

тел. 8(495)490-22-05,
e-mail: neuro.smu@gmail.com

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2007 г. окончила Московский государственный медико-стоматологический университет

Государственный центр лечение эпилепсии

Петросян
Давид Вазгенович

Врач-нейрохирург

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2015 г. с отличием окончил Факультет Фундаментальной Медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, г. Москва (высшее образование — специалитет, магистратура; специальность — леч

Государственный центр лечение эпилепсии

Абаимов
Денис Александрович

Фармакомониторинг

Член Всероссийского масс-спектрометрического общества

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В 2002 г. окончил Нижегородский государственный университет имени Н.И. Лобач

Источник

Эпилепсия — это неврологическое расстройство, при котором возникает патологическая электрическая активность в головном мозге, что приводит к потере сознания, мышечным спазмам, судорогам и потере контроля. Эпилепсия опасна для взрослых, так как тяжелые приступы могут вызвать повреждение головного мозга, а сам приступ являются состоянием угрожающим жизни человека. Эпилепсия часто приводит к задержке развития у детей, но диагноз эпилепсия не является приговором на всю жизнь. В современном мире, с высокими технологическими возможностями медицины, определить очаг эпилептоидной активности в головном мозге — это вполне разрешимая задача для медицинского оборудования, но главной задачей является ликвидация очага приступов эпилепсии в мозге и освобождение человека от страданий.

Лечение эпилепсии в клиниках города Москва

Причины эпилепсии

  • Последствия нейроинфекций;
  • травмы головы;
  • врожденные аномалии структур мозга, наследственные заболевания;
  • состояния после кровоизлияния в головной мозг и инсульта;
  • опухоли головного мозга, другие повреждения мозга.

Скрытая эпилепсия

Не всегда эпилепсия проявляется как судорожные приступы, на тяжелую болезнь могут указывать другие симптомы:

  • обмороки (временная потеря сознания), головокружение и потеря памяти;
  • периодическая потеря концентрации, скрежетание зубами, временная неспособность говорить.

Симптомы эпилепсии у маленьких детей:

Лечение эпилепсии в клиниках города Москва

  • «замирания», характеризующиеся как «застывшая маска на лице»;
  • кратковременная внезапная неподвижность;
  • потеря сознания, непроизвольное сокращение мышц,
  • непроизвольное мочевыделение, дефекация.

Диагностика эпилепсии за рубежом

Нейрохирургия накопила колоссальный опыт лечения эпилепсии с использованием технологии кибер-нож и других методов, связанных с минимальным вмешательством. Правильная диагностика и лечение эпилепсии начинается с консультации опытного эпилептолога.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) это простой, безопасный, безболезненный и эффективный метод регистрации электрической активности клеток мозга. ЭЭГ обычно используется для диагностики у пациентов с подозрением на эпилепсию, а также для определения типа эпилепсии, что необходимо для дальнейшего назначения диагностических процедур. Особенностью проведения ЭЭГ за рубежом, является возможность проведения исследования на протяжении длительного времени с помощью использования современных портативных приборов.

Видео ЭЭГ мониторинг проводится по принципу обычного ЭЭГ, только на протяжении длительного времени (несколько часов), включая регистрацию энцефалограммы во время сна. Во время исследования ведется синхронное с энцефалографией видео-наблюдение за двигательной активностью пациента. Этот тест будет более точным, чем традиционная ЭЭГ, у метода больше возможностей зарегистрировать приступ и провести анализ формы эпилептической активности.

Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно если эпилепсия является следствием органических поражений структур мозга, в результате образования рубцовой ткани в головном мозге после перенесенной инфекции, либо травмы головного мозга. В сравнении с КТ, МРТ имеет преимущества в диагностике эпилепсии. Но в каждом случае необходимость МРТ, или КТ определяется индивидуально.

ПЭТ (позитроная эмиссионной томография) при эпилепсии позволяет точно выявить очаги возникновения неправильных импульсов (эпилептоидной активности) в головном мозге, даже в период ремиссии (время между приступами эпилепсии). Для получения компьютеризированного изображения структур мозга и выявления очаговых изменений применяются различные препараты, но чаще всего используются радиофармпрепараты с глюкозой. В результате ПЭТ сканирования можно точно определить локализацию нарушений в головном мозге и решить вопрос о возможности хирургического (радиохирургического) лечения эпилепсии.

Лечение эпилепсии в клиниках города Москва

«Вада тест». Большинство больных эпилепсией с недостаточными результатами консервативной терапии проходят «Вада тест», названый в честь японского врача, впервые выполнившего это исследование. Тест Вада — одна из важнейших процедур необходимых для точного планирования хирургического лечения эпилепсии. С помощью теста, в сонные артерии водится лекарственный препарат и проводится оценка риска невосполнимых нарушений функции речи и памяти при нейрохирургическом лечении. В России «тест Вада» практически не используется ввиду сложности исследования и отсутствия необходимых препаратов для проведения теста. В рекомендуемых нами зарубежных клиниках, результаты «тест Вада» оцениваются вместе с другими исследованиями, для более точного и безопасного планирования хирургического лечения.

Лечение эпилепсии за рубежом

Специалисты указывают, что лучшим способом борьбы с эпилепсией, является раннее выявление болезни и лечение, что помогает предотвратить дальнейшее ухудшение функции мозга и вернуть пациентов к хорошему качеству жизни. Для лечения большинства пациентов требуются только лекарства для предотвращения судорог и восстановления нормальной электрической активности головного мозга.

Консервативное лечение с помощью современных лекарств, обязательно проводится под контролем анализов крови, а препараты назначаются индивидуально, в соответствии с оценкой их эффективности у каждого пациента. Такая тактика требует более длительного времени и нескольких визитов к врачу. На выбор лекарства влияет множество факторов. Для одного пациента могут быть назначены препараты вальпроевой кислоты, но в другом случае этот препарат может быть противопоказан, а рекомендованы другие лекарства из более, чем 20-и препаратов. Именно по этой причине мы рекомендуем сначала проводить тщательное обследование и точное определение формы эпилепсии, а также выявление всех причин заболевания.

При тяжелых формах эпилепсии, когда консервативное лечение не дает результата, может потребоваться хирургическое лечение. На тяжесть эпилепсии указывают:

  • высокая частота припадков (приступов);
  • тяжелые приступы (быстрая потеря сознания, падения, ночные приступы эпилепсии);
  • задержка развития у детей;
  • отсутствие эффекта лекарств.

Лечение эпилепсии в клиниках города Москва

Хирургия и радиохирургия эпилепсии

В отдельных случаях может быть использован Гамма-нож, чтобы уничтожить очаг вызывающий эпилепсию. Для лечения эпилепсии у детей с неоперабельной формой, за рубежом применяется кето-диета, стимуляция блуждающего нерва и гормональное лечение.

DocLand.ru рекомендует только лучших зарубежных неврологов-эпилептологов и нейрохирургов с мировым именем, применяющих новейшие методы успешного лечения эпилепсии.

Источник

У нас лучшие специалисты в сфере диагностики и лечения эпилепсии.

Государственный центр лечение эпилепсии

Головтеев Александр Леонидович

Невролог, эпилептолог

Государственный центр лечение эпилепсии

Соловьев Владимир Борисович

Ведущий невролог, эпилептолог,врач лаборатории видео-ЭЭГ

Государственный центр лечение эпилепсии

Кузовкина Александра Кирилловна

Руководитель лаборатории видео-ЭЭГ, невролог, эпилептолог.

Государственный центр лечение эпилепсии

Шадрова Анна Алексеевна.

Невролог, эпилептолог, врач лаборатории видео-ЭЭГ.

Государственный центр лечение эпилепсии

Утяшев Никита Павлович

Невролог, эпилептолог, врач лаборатории видео-ЭЭГ

Государственный центр лечение эпилепсии

Калыбаева Назгуль Ашимбековна

Невролог, эпилептолог, врач лаборатории видео-ЭЭГ

Государственный центр лечение эпилепсии

Попович София Георгиевна

Педиатр, невролог, эпилептолог

Государственный центр лечение эпилепсии

Юрченко Анна Николаевна

Нейролингвист

Государственный центр лечение эпилепсии

Нагорская Ирина Андреевна

Медицинский психолог, Нейропсихолог

Государственный центр лечение эпилепсии

Богданова Мария Даниловна

Медицинский психолог, Нейропсихолог

Государственный центр лечение эпилепсии

Мухина Мария Андреевна

Дефектолог.

Государственный центр лечение эпилепсии

Алтунина Галина Евгеньевна

Врач-ординатор лаборатории Видео-ЭЭГ

Государственный центр лечение эпилепсии

Федорова Елена Анатольевна

Ассистент лаборатории видео-ЭЭГ

Государственный центр лечение эпилепсии

Милейко Елена Викторовна

Администратор

Государственный центр лечение эпилепсии

Орлова Светлана Валерьевна

Администратор

Государственный центр лечение эпилепсии

Головтеева Юлия Вячеславовна

Врач, генеральный директор

«Epilepsy Center»

У нас лучшие специалисты в сфере диагностики и лечения эпилепсии и других пароксизмальных состояний

Клиника сотрудничает с ведущими  эпилептологическими центрами России, Европы и США. Наши врачи регулярно проходят стажировки и тренинги, организуемые международной противоэпилептической лигой (в том числе VIREPA).
Наш стиль – индивидуальный и заботливый подход в диагностике и лечении.
Наш основной принцип – «Совершенствуемся, помогая Вам!»

 c фондами помощи детям с тяжелыми заболеваниями и неврологическими клиниками

Государственный центр лечение эпилепсии

Государственный центр лечение эпилепсии

Источник