Язва двенадцатиперстной кишки панкреатит
Нельзя переоценить значение поджелудочной железы в нормальной жизнедеятельности человека. Именно она ответственна за выработку ферментов, помогающих переваривать белки, жиры и углеводы. Помимо участия в процессах пищеварения на нее возложена и еще одна важная функция — производство инсулина, снижающего концентрацию глюкозы в крови. Но и этот орган болезни не обходят стороной. Одну из них называют язвой поджелудочной железы, но симптомы и лечение нужно рассмотреть подробнее. Заболевание не возникает в этом органе, оно «мигрирует» из соседних — из желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому понятие «язва поджелудочной железы» не имеет права на существование.
Взаимосвязь поджелудочной железы с желудком и двенадцатиперстной кишкой
Эти органы брюшной полости находятся в непосредственной близости, они вплотную примыкают друг к другу. Несмотря на название, поджелудочная находится не «под желудком», а за ним. Но это определение сразу становится корректным, когда человек принимает горизонтальное положение.
Железа имеет 3 отдела — головку, тело, хвост. 12-перстная кишка охватывает первый отдел, а соединяется с ним двумя протоками. Второй отдел тесно соприкасается с желудком — с задней его поверхностью. Такая «опасная» близость к ним является причиной того, что, поразив желудок и двенадцатиперстную кишку, разъев их стенки, язва устремляется в соседние органы. Поэтому ткань поджелудочной железы становится первой мишенью: так происходит почти в 70% случаев.
Механизм развития язвы
Сам процесс получил название «пенетрация». Язва желудка и двенадцатиперстной кишки распространяется на другие органы, где начинают формироваться эрозии.
Причина язвенной болезни – в возникающем дисбалансе агрессивных и защитных факторов. Из первых более опасны соляная кислота, повреждающая ткани, и пепсин, успешно переваривающий их. Вносят свою лепту бактерии, вырабатывающие ферменты, губительные для слизистой оболочки.
Сначала эрозии захватывают стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, они постепенно поражают все его слои. При этом происходит частичное их разрушение. Затем соединительные ткани обоих органов сращиваются, появляются спайки в желудке и поджелудочной железе, а эрозия быстро распространяется глубже. Начинается деформация органов.
Если язва сформировалась в двенадцатиперстной кишке, то, проникнув в поджелудочную железу, она приводит к панкреатиту.
Клиническая картина
Узнать, что воспалительный процесс локализуется в поджелудочной железе, весьма непросто. Симптоматика язвы, коварно проникшей в железу, почти аналогична приступам острого панкреатита:
- Появляются сильные боли в животе, «под ложечкой», они отдают в левое или правое подреберье, спину. Могут принимать опоясывающий характер.
- Изменяется их интенсивность и периодичность: если раньше болезненные ощущения зависели от приема пищи или времени суток, то при пенетрирующей язве они постоянные — тупые или режущие.
- Наблюдается напряженность брюшных мышц, боль при постукивании и пальпации.
- Отмечается беспричинное повышение температуры.
- Иногда появляется металлический привкус, рвота, нарушение стула — запор или диарея.
- При воспалении в железе понижается или повышается АД.
- Резкая потеря веса является общим признаком всех пенетрирующих язв.
Признаки поражения зависят от его локализации в поджелудочной. Когда затронута головка, то болит правое подреберье. Если поражено тело железы, то беспокоит подложечная область. Воспаление в хвосте сигнализирует болезненными ощущениями в левом подреберье. В случае поражения всего органа возникает опоясывающая боль, которая может отдавать (иррадиировать) в лопаточную область, за грудину или в спину.
Диагностика
Псевдоболезнь «язва поджелудочной железы» имеет симптомы, которые похожи на некоторые подобные заболевания. Поэтому она нуждается в комплексной диагностике. Такие мероприятия состоят из следующих этапов: выслушиваются жалобы пациента, затем врачом составляется анамнез, по его результатам назначаются клинические анализы крови. Когда поражение есть, должно наблюдаться увеличение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз (реакция белых кровяных телец на присутствие воспаления).
Потом приходит черед других диагностических процедур:
- Проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Она играет решающую роль. В пищевод вводят специальную трубку, позволяющую осмотреть его, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такое исследование обнаруживает не только поражение поджелудочной железы, но и неполадки в работе всего желудочно-кишечного тракта. Если обнаружена пенетрирующая язва, то видны края, образующие вал вокруг глубокого кратера. Они могут быть круглыми или многоугольными.
- Рентгеноскопия — второй способ, успешно помогающий в постановке корректного диагноза. Он позволяет быстро оценить положение: если контраст мгновенно попадает в толстую кишку, то сомнений не остается.
- Лапароскопия подтвердит наличие болезни, потому что метод увеличения пораженной области в 40 раз легко позволяет увидеть спаянность.
- Не исключается КТ. С ее помощью получают послойное изображение органов брюшной полости.
- УЗИ способно оценить изменения в акустической картине воспаленного участка.
Эти исследования не только достаточно успешно диагностируют язву, проникшую в железу, но и подтверждают или опровергают другие серьезные заболевания — острый панкреатит, рак желудка, злокачественные новообразования.
Лечение
Если пенетрирующая язва находится на ранней стадии (первой), больного помещают в стационар, назначают консервативное лечение. Это возможно, когда соединительная ткань еще не заменила собой здоровые клетки и нет деформации пораженных органов. Медикаментозное лечение поможет при отсутствии других осложнений — кровотечения, перфорации (прободения) язвы или стеноза.
Своевременное обращение к специалисту дает почти стопроцентные шансы на выздоровление!
Если консервативная терапия длительное время не приносит плодов или патология достигла более поздней стадии, единственным выходом становятся хирургические операции — стволовая ваготомия или экономная резекция. Если спайка (фистула) еще отсутствует, а воспаление ограничено небольшим участком, выполняется ваготомия: пересекают блуждающий нерв или его ветви. Благодаря этому уменьшается производство соляной кислоты.
В большинстве случаев этот метод оказывается паллиативом, полумерой, так как воспалительный процесс остановлен, но проблема с пораженными участками остается. Возникает необходимость во второй операции, тогда места соединения органов разрезаются, язва удаляется, а культи сшиваются. Последний ее этап — дренирование послеоперационных зон для выведения гноя и иных патологических жидкостей.
Исход их благоприятен в 99% случаев, но лечение на этом не заканчивается. Еще длительное время пациенту необходимо принимать препараты, способные восстановить функции пораженных органов. Игнорирование послеоперационного лечения приведет к серьезным последствиям — кровотечению и шоку. Поэтому при малейшем подозрении на эту опасную ситуацию надо незамедлительно обращаться к врачу. Шутки с поджелудочной железой могут обойтись очень дорого.
Источник
Язва 12-перстной кишки и панкреатит — сочетание частое. Эти заболевания характеризуются воспалительными процессами, которые затрагивают слизистые оболочки органов пищеварительной системы и провоцируют появление спазмов. Как правило, оба этих недуга носят хронический характер, и для них характерны частые обострения. И чтобы продлить стадию ремиссии, а также ускорить процесс лечения в фазу обострения, больным помимо лекарственных препаратов назначается еще и специальная диета.
Зачем нужна диета при язве 12-перстной кишки и панкреатите?
Чтобы понять, зачем при лечении язвы двенадцатиперстной кишки и панкреатите соблюдать диету, необходимо сначала узнать о том, что представляют собой эти заболевания и как они связаны между собой:
- Панкреатит — это недуг, который сопровождается воспалительными процессами в поджелудочной железе, в результате чего нарушается выброс ферментов пищеварения в двенадцатиперстную кишку. Они начинают скапливаться внутри поджелудочной железы, как бы «разъедая» ее изнутри. И причиной этого часто является именно неправильное питание человека или его злоупотребление алкогольной продукцией.
- Язва 12-перстной кишки — это хроническое заболевание, при котором воспалительные процессы происходят в двенадцатиперстной кишке. Они провоцируют появление язв. Нередко последние являются следствием повышенной кислотности желудочного сока, который периодически попадает на слизистые 12-перстной кишки. А увеличение уровня кислотности тоже часто происходит из-за неправильного питания.
Не стоит забывать и о том, что все органы пищеварительной системы взаимосвязаны друг с другом. И нарушение работы одного может привести к нарушению функциональности другого. А так как причиной развития язвы 12-перстной кишки и панкреатита в основном является неправильное питание, естественно, что для их лечения назначается диета, полностью исключающая из рациона больного продукты, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки этих органов.
Общие принципы питания
При таких заболеваниях, как язва 12-перстной кишки и панкреатит, больному необходимо полностью пересмотреть свой рацион и режим дня. Существуют общие рекомендации по питанию, которых нужно придерживаться постоянно:
- употреблять пищу нужно маленькими порциями;
- количество приемов пищи — от 5 до 7 раз в сутки;
- питаться нужно в одно и то же время;
- блюда должны быть теплыми (горячие и холодные способствуют раздражению слизистых);
- перед употреблением еду лучше протирать через сито (это улучшит пищеварение).
Людям, страдающих от воспалительных заболеваний ЖКТ, необходимо отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и кофе — все это может привести к обострению болезни. Причем отказываться от вредных привычек нужно не только на время лечения, но и на всю жизнь. Такие заболевания, как язва 12-перстной кишки и панкреатит, вылечить полностью практически невозможно.
Питание в период обострения
Период обострения при панкреатите и язве двенадцатиперстной кишки сопровождается сильными болями, поэтому в первые сутки больной физически не может что-либо съесть. Если ощущение голода присутствует и человек хочет поесть, в первые 24 часа обострения ему показана только овсяная каша. При этом она должна быть жидкой, приготовленной на воде и без добавления сахара, соли и масла.
Если язва сопровождается кровотечениями, то назначаются белковые напитки, например, инпитан, энпит и другие. Через сутки после начала обострения назначается стол № 1А, действие которого направлено на снижение до минимума любого механического, термического или химического воздействия на слизистые. Из рациона больного исключаются все блюда, которые стимулируют секрецию и способствуют раздражению.
Обязательным является подсчет суточного объема употребляемой пищи, калоража и т. д. Например, в сутки разрешено съедать продукты, общая калорийность которых составляет не более 2200 ккал. При этом:
- суточный объем углеводов не должен превышать 200 г;
- в сутки можно съедать не более 80 г белков;
- общая масса употребляемых жиров находится в пределах 70–80 г, из них более 80% должны быть растительными;
- максимальное количество соли в день — 6 г.
Основную часть рациона больного должны составлять следующие блюда и напитки:
- слизистые супы из круп;
- молочные протертые супы;
- паровой омлет;
- кисели;
- отвар шиповника;
- теплый слабый черный чай без сахара;
- сухари.
Уже спустя 2–8 дней с момента обострения, когда болевой синдром уменьшается, меню на день больного выглядит примерно следующим образом:
- завтрак — паровой омлет, приготовленный из 2 яиц, жидкая овсянка, несладкий слабо заваренный черный чай;
- второй завтрак — творожное суфле, приготовленное на пару;
- обед — слизистый рисовый суп, куриное суфле, приготовленное также на пару, кисель;
- полдник — молочный кисель или отвар шиповника;
- ужин — овсяная каша, приготовленная на молоке без сахара, соли и масла;
- поздний ужин — стакан молока.
Если состояние больного нормализуется, в рацион постепенно вводятся остальные продукты питания, которые разрешено употреблять в период ремиссии язвы 12-перстной кишки и панкреатита.
Питание в фазу ремиссии
Человек, который страдает от хронических недугов ЖКТ, должен понимать, что диету при язве желудка и панкреатите нужно соблюдать постоянно, даже в фазу стойкой ремиссии. Потребуется раз и навсегда забыть о таких продуктах и напитках, как:
- копчености;
- жирные сорта мяса и рыбы (сало тоже сюда относится);
- горох, фасоль и прочие бобовые культуры;
- мороженое;
- кондитерские изделия с жирным кремом (торты, пирожные и т. д.);
- цельные макароны;
- яйца, сваренные вкрутую или пожаренные на масле;
- шоколад;
- грибы;
- кофе;
- газировка;
- кислые фруктовые соки;
- крепкий чай;
- алкоголь.
Употреблять горячие и холодные блюда также нельзя. Не рекомендуется еще кушать супы, приготовленные на наваристых мясных, рыбных или грибных бульонах. Мясо или рыбу можно употреблять только нежирных сортов, и добавлять их разрешается в небольшом количестве в протертом виде в овощные супы.
Также стоит отметить, что некоторые крупы могут раздражать слизистую, а потому их тоже нужно исключить из рациона. К ним относятся:
- перловка;
- ячневая крупа;
- кукурузная крупа.
Есть также ограничения на некоторые виды кисломолочной продукции. Нельзя включать в питание сметану, кислый творог, кислые и острые сыры. Отказаться придется и от кислых или недоспелых фруктов и ягод. Под запретом находятся яблоки, груши и сухофрукты. Последние можно использовать только для приготовления компотов. Не рекомендуется употреблять в пищу различные пряности и соусы (разрешен только соус бешамель, так как он имеет молочную основу).
Что же можно включать в питание? При язве 12-перстной кишки и панкреатите очень сильно страдает и кишечник, что приводит к запорам и развитию других заболеваний. Поэтому питание при этих недугах должно быть направлено на улучшение пищеварения во всех направлениях. Чтобы болезнь не обострилась и при этом была налажена работа кишечника, основную часть рациона должны составлять следующие продукты питания:
- каши, преимущественно овсяная (можно варить на молоке);
- мелкие макаронные изделия — вермишель (добавлять можно как в овощные супы, так и молочные);
- картофельное и кабачковое пюре (а также из зеленого горошка и цветной капусты);
- фрукты — черешня, клубника, бананы и т. д.;
- молочные продукты — молоко, йогурты, творог (употреблять только в чистом виде, без каких-либо добавок);
- хлеб, преимущественно белый, но не свежий (лучше вчерашний или подсушенный);
- рыбные и мясные паровые котлеты (готовить их разрешается только из нежирных сортов рыбы и мяса);
- растительные и сливочные масла (добавлять в еду в очень маленьких количествах)
- желе;
- кисель;
- фруктовое суфле (использовать кислые фрукты при его приготовлении нельзя);
- мед;
- орехи.
Правильное питание при язве 12-перстной кишки и панкреатите играет важную роль. Именно оно позволяет добиться стойкой фазы ремиссии и улучшения общего состояния больного. Более подробно диету должен расписать врач.
Источник
Орбитальная группировка
Гений
(90588)
9 лет назад
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки влияет на весь организм человека. Лечение невозможно без правильно составленного лечебного рациона.
Лечебное питание при язве желудка заключается в следующем:
• рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов (обязательно А, С и витамины группы В) ;
• пища не должна раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки;
• питание должно быть частым — примерно каждые 3-4 ч;
• запрещается употребление очень горячей или холодной пищи, она должна быть комнатной температуры;
• продукты, входящие в рацион, не должны обладать сильным сокогонным действием;
• один прием пищи не должен содержать большого количества еды;
• пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка, старайтесь употреблять всю еду в перетертом виде;
• необходимо сократить ежедневное употребление поваренной соли до 10-12 г.
Основной задачей при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является восстановление работы всех процессов, проходящих в организме. С этой задачей прекрасно справляется обыкновенное молоко, являющееся для людей с больных язвенной болезнью одним из наиболее полезных продуктов питания. Молоко содержит большое количество необходимых организму веществ.
Если ваш организм плохо усваивает молоко, старайтесь употреблять его теплым и маленькими порциями. Также можно пить молоко, разбавив его кофе или чаем.
Ускорению процесса заживления язвы способствуют также растительные жиры (подсолнечное и оливковое масло) , употреблять которые необходимо наравне с животными жирами.
Если вы следуете лечебной диете при язвенной болезни, старайтесь потреблять ежедневно около
3000-3200 ккал — это 100-110 г жиров, 100 г белков, 400-450 г углеводов.
https://10diet.net/dieta-pri-yazve-jeludka-i-dvenadcatiperstnoi-kishki.html
https://www.gen*su/node/8387
Лечебное питание при панкреатите
Еще одним заболеванием, при котором может наблюдаться снижение веса, является панкреатит. Панкреатит в острой или хронической форме может возникнуть вследствие нарушения работы печени и желчных путей, нарушения режима питания, длительных перерывов между приемами пищи и т. д. Также панкреатит может развиться как осложнение после язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Часто панкреатит сопровождается сильными периодическими болями в животе. Боль обычно возникает в левом подреберье и может быть как острой, так и тупой. После приема пищи боль часто усиливается. Другими симптомами этой болезни являются тошнота, рвота, повышение температуры,
понос и т. д.
Индивидуальное лечение обычно назначает врач, общее сводится к обеспечению больному полного покоя, воздержанию на какое-то время от приема пищи. Уменьшению болей также способствует специальная лечебная диета.
https://10diet.net/lechebnoe-pitanie-pri-pankreatite.html
https://health.wild-mistress*ru/wm/health.nsf/publicall/E4E916B320A152C6C325740900438A5C
людмила лучистая
Высший разум
(132609)
9 лет назад
Чтобы получить больше достоверной информации по диете при этих заболеваниях, наберите в поисковике слова Диета при язве 12-и перстной кишки и панкреатите…. вам, выдадут медицинске сайты, там всю информацию и получите
Источник
Современный человек всё чаще сталкивается с факторами, которые негативно влияют на его здоровье и, в частности, на желудочно-кишечный тракт. Поэтому неудивительно, что сегодня язвой двенадцатиперстной кишки страдает колоссальное количество жителей планеты. Эта болезнь способна значительно ухудшить качество жизни человека, а при определённых обстоятельствах даже привести к смерти. Поэтому крайне важно на раннем этапе распознать симптомы заболевания и провести своевременную диагностику.
Что такое язва двенадцатиперстной кишки
Под этим заболеванием подразумевается хронический воспалительный процесс рецидивирующего характера, который в итоге приводит к местному разрушению стенки кишки. Болезнь возникает, как правило, на фоне заражения человека бактерией под названием Helicobacter pylori и способна значительно прогрессировать, поражая со временем желудок и прочие органы всего пищеварительного тракта.
На долю язвенных поражений приходится около 30% всех болезней пищеварительной системы
Разновидности заболевания
Язва бывает следующих видов:
- острая: с наличием кровотечения, прободения, без крови и прорывания за пределы кишечной стенки;
- хроническая: неуточненная с кровотечением, прободением, в сочетании друг с другом, а также без течения крови и прорыва.
Фотогалерея: проявления язвенной болезни
Симптомы и признаки заболевания у взрослых и детей
Язву двенадцатиперстной кишки распознают по следующим симптомам, которые возникают у больного:
- ощущение боли в верхней части живота, вблизи правого подреберья, в области эпигастрия или чуть ниже грудины. Очень часто подобные жалобы возникают в тот период, когда человек голоден («голодные боли») и практически сразу исчезают после употребления пищи. В некоторых случаях болевой синдром может быть пронзительным и сильным, а иногда ноющим.
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- изжога;
- постоянные головные боли;
- неприятная отрыжка;
- запор или диарея (понос);
- кровь в каловых массах или изменение цвета испражнений (он становится чёрным). Подтверждает наличие кровотечения, которое категорически нельзя игнорировать, ведь именно из-за него вполне вероятна смерть больного;
- рвота с выделением крови. Этот признак сигнализирует о протекании болезни в острой форме и требует срочного лечения.
Довольно часто больные просыпаются ночью из-за дискомфорта в животе. С таким проявлением болезни люди сталкиваются в 80% случаев. Объяснение этого факта таково: пик концентрации соляной кислоты в желудке приходится на два часа ночи, поэтому возникновение боли в это время — своеобразная защитная реакция организма на увеличение уровня кислотности.
При язве больной становится раздражительным, его преследует постоянное чувство усталости, происходит потеря веса. Указанные признаки одинаково характерны для мужчин, женщин и детей.
Симптомы язвы 12-перстной кишки проявляются только при обострении, а во время ремиссии (порой многомесячной) человек может не испытывать какого-либо дискомфорта. В таком случае можно говорить о скрытой форме язвы, которая встречается довольно часто, особенно у людей пожилого возраста.
Язва двенадцатиперстной кишки может привести к смерти больного
Как определить наличие язвы с кровотечением
Больше всего язве с потерей крови подвержены мужчины в возрасте 45–50 лет. При этом показатель смертности довольно высокий — порядка 24%. Чаще всего летальный исход возникает у людей преклонного возраста.
Клиническими проявлениями язвенного кровотечения считаются:
- жидкий стул чёрного цвета;
- тошнота;
- озноб;
- потеря сознания.
Если потеря крови составляет свыше 350 мл, то возникает спазм сосудов, быстро падает артериальное давление, появляется бледность. В такой момент при условии проведения электрокардиографии (ЭКГ) может быть обнаружена гипоксия миокарда.
При обильном кровотечении наблюдается стремительное развитие сосудистого коллапса, сопровождающегося:
- головокружением;
- бледностью;
- сильной слабостью;
- учащённым сердцебиением и резким снижением давления.
Температура тела может достигать 37,5–38 °C, чувство боли чаще всего исчезает. Также может наблюдаться рвота с примесью крови. При этом массы содержат тёмные сгустки, которые являются следствием взаимодействия соляной кислоты и гемоглобина.
Видео: общая информация о язвенной болезни
Как может проявляться прободная язва
Прободение — самое тяжёлое осложнение этой болезни, которое происходит в виде формирования сквозного отверстия в органе. Наиболее часто перфорация язвы регистрируется у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Клинические периоды прободной язвы таковы:
- На начальной стадии, которая наблюдается в первые шесть часов, человек находится в шоковом состоянии. Характерными проявлениями этого этапа будут сильнейшая боль под «ложечкой», сопоставимая с «ударом ножа», рвота, невозможность осуществить какие-либо движения. Зачастую люди в это время лежат, прижав ноги как можно выше. Кожа становится бледной, синеют губы, дыхание поверхностное, выступает холодный пот. Пульс может быть нормальным или пониженным. Кровяное давление падает. В области живота ощущается болезненность при простукивании.
- Вторая стадия коварна тем, что больному становится немного лучше. Мнимое «выздоровление» происходит в ближайшие шесть часов после завершения предыдущего этапа. Боль при этом несколько утихает, мышечное напряжение исчезает, что говорит о некотором облегчении состояния. Но возникает тахикардия, язык становится сухим, растёт температура тела, может остановиться отход газов. При пальпации наибольшая боль наблюдается внизу живота с правой стороны. Иногда это может привести к постановке неправильного диагноза.
- Третья стадия начинается через 12 часов после завершения второй. Самочувствие стремительно ухудшается. Возникает регулярно повторяющаяся рвота, вызывающая потерю сил и воды в организме. Больной становится крайне беспокойным, а его кожные покровы и слизистые — сухими. Происходит падение давления с повышением сердечных сокращений до 100 в минуту и выше, учащается дыхание. Живот вздувается, а на языке отчётливо виден налёт грязно-коричневого оттенка.
Диагностика: анализы и инструментальные методы
При подозрениях на наличие язвы может быть назначен один из следующих методов обследования (чаще всего они применяются в комплексе):
- Приём специалиста. Врач проведёт опрос больного (расспросит о жалобах), а затем сможет диагностировать язву путём прощупывания верхней части живота, а именно области эпигастрия и правого подреберья, где будет отмечаться болезненность, сочетающаяся с умеренной степенью сопротивляемости мышц. При визуальном осмотре доктор также уделит внимание языку, который будет обложен налётом.
- Рентген брюшной полости с контрастом. На полученном снимке язва будет иметь вид ниши, расположенной в части луковицы двенадцатиперстной кишки, плотно прилегающей к поджелудочной железе.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Этот вариант исследования позволяет врачу визуально подтвердить или опровергнуть наличие язвы, уточнить её конкретное местоположение, линейные размеры, глубину, форму, рассмотреть отклонения слизистой оболочки, выявить нарушения гастродуоденальной моторики. Применяемое при данной процедуре современное медицинское оборудование даёт возможность взять пробу тканей и оценить их состояние, определить уровень кислотности. ФГДС проводится с применением местной анестезии. В рот пациента вставляется специальный загубник, через который потом и вводится гастроскоп. Этот прибор позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Процедура проводится натощак.
- Изучение кала на наличие скрытой крови. Анализ позволяет понять, есть ли кровотечение в желудочно-кишечном тракте. За трое суток до этого исследования пациенту запрещено употреблять красное мясо, хрен, репу, редьку, дыню.
- Анализ на наличие Helicobacter pylori. В крови больного могут быть обнаружены специфические антихеликобактерные антитела.
- Анализ крови. Применяется в случае неосложнённого протекания язвы. С его помощью может быть выявлен низкий уровень гемоглобина, а также эритроцитов.Опрос и осмотр — первый шаг в диагностировании язвы двенадцатиперсткой кишки
Дифференциальная диагностика
Постановка диагноза при стандартных клинических проявлениях не слишком затруднена — сезонные обострения заболевания, ритмичность болевых ощущений, напрямую связанная с употреблением пищи. Но важно понимать, что такая боль может также быть признаком язвы и первично-язвенного рака желудка.
Таким образом, лишь совокупность рентгеновского обследования, эндоскопии и гастробиопсии способна дать полноценную картину состояния больного и способствовать правильной постановке диагноза.
Язва в своих клинических проявлениях порой может быть схожа с хроническим холециститом. Это проявляется тогда, когда боль в виде приступов беспокоит человека в правом подреберье. Но при язвенной болезни прослеживается сезонное обострение длительностью 3–4 недели, боли появляются ритмично и исчезают после рвоты. А печёночные колики проявляют себя лишь после употребления жареной или жирной пищи. При этом лишь спазмолитики спасают человека от болевого синдрома.
Во время пальпации язва сигнализирует о себе болезненностью в районе правой прямой мышцы живота, в то время как патологии желчного пузыря проявляют себя в правом подреберье.
Очень схож по своим симптомам с язвой и хронический панкреатит, который активно проявляет себя в верхней части живота после еды. Однако при этом заболевании болевые ощущения бывают опоясывающими, а после рвоты они только усиливаются.
Для более точной дифференциальной диагностики язвы используют ультразвуковое исследование поджелудочной железы и желчного пузыря. Информация, собранная в ходе данного сканирования, позволяет получить полноценную картину, ведь иногда язва двенадцатиперстной кишки сочетается с холециститом или панкреатитом.
Видео: специалист рассказывает о заболевании
Язва двенадцатиперстной кишки — очень опасное заболевание, которое при отсутствии полноценного лечения вполне может привести к печальным последствиям. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму, вести здоровый образ жизни, а также знать симптомы этой болезни. При первых же нарушениях в работе организма следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.
- Автор: Алексей Михеев
- Распечатать
Люблю копирайт. Занимаюсь им уже три года.
Оцените статью:
Источник