Язвы на ладонях ступнях

Экзема на ладонях — кожная патология с острым или хроническим течением. Заболевание возникает внезапно и требует длительного лечения. Локализуется на ладонях. Может быть, как у взрослых, так и у детей. В народе недуг часто именуется мокнущим лишаем.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Экзема, локализующаяся на ладонной части кожи рук, подразделяется на несколько форм:
- профессиональная,
- микробная,
- идиопатическая,
- атопическая.
Чаще всего встречаются профессиональная и атопическая формы. Идиопатический вид определяется тогда, когда выявить очевидную причину возникновения патологии не представляется возможным. При этой форме провокатором заболевания могут выступать скрытые патологические процессы во внутренних органах, хронические недуги, гормональные заболевания. Профессиональная и атопическая форма чаще всего имеют аллергическое происхождение. Микробный вид является следствием проникновения в организм патогенных микроорганизмов.
Основная статья: Виды экземы
Причины возникновения
Как правило, основная причина появления экземы такой этологии — это хроническое раздражение кожи аллергенами или физическими факторами.
Самые распространенные причины, провоцирующие заболевание:
- аллергия на пищевой белок;
- поражение грибком Candida;
- постоянный контакт кожи с реагентами, химией;
- внешние физические факторы: трение, холод.
Кроме того, ладонная экзема может проявиться в следствии:
- заболеваний ЖКТ, щитовидки;
- длительного стресса;
- интоксикации организма из-за воздействия хронической инфекции.
На возникновение недуга также влияют наследственные факторы, снижение иммунитета.
Симптомы
Острая экзема на поверхности ладоней имеет четкую клиническую картину:
- зуд и покраснение;
- ограниченная локализация;
- шелушение;
- утолщение кожи, отечность;
- обильные высыпания в виде пузырьков.
Пузырьки со временем лопаются, образуя небольшие эрозии, на месте которых после подсыхания возникает шелушение. Участки кожи в этих местах покрываются маленькими трещинками. Пораженная область становится сухой, образуются чешуйки. Вскрытие пузырьков обычно происходит на 3-4 день после появления. Язвы и эрозии, возникающие на их месте, заживают не меньше месяца.
Самым опасным периодом считается этап после вскрытия. В это время кожа не может в полной мере выполнять все свои защитные функции. Появляется высокий риск присоединения к основному заболеванию вторичной бактериальной инфекции. Болезнь часто принимает хроническую форму — фазы обострения чередуются с периодами ремиссии.
В отдельном случае при тяжелом поражении на стадии обострения у человека может подниматься температура тела.
Течение болезни делится на шесть стадий:
- Эритематозная — кожа покрывается алыми пятнами, которые постепенно сливаются между собой.
- Папулезная — пораженная область покрывается небольшими узелками с четко очерченными границами.
- Везикулярная — происходит формирование пузырьков.
- Мокнущая — пузырьки вскрываются и на их месте проявляются эрозии.
- Корковая — серозная жидкость после вскрытия узелков затвердевает, образуя корочки.
- Шелушение — появляется еще больше корок и чешуек, которые сильно шелушатся.
На пораженном участке могут присутствовать симптомы сразу нескольких стадий. Например, центральная часть патологической зоны может находиться уже на 5 стадии, а ее края на первой или второй.
Фото экземы на ладонях: как выглядит
На фотографиях наглядно видна разница второй и последней стадии экземы. На первом изображении ладонь буквально обсыпана небольшими узелками. На второй фотографии кожа покрыта трещинами, шелушится.
Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Диагноз больному ставится на основании визуального осмотра и уточнения анамнеза.
Иногда лечащий врач назначает дополнительные исследования:
- анализ крови;
- биопсию;
- мазок для выявления инфекционного агента.
Особенное внимание при поражении ладоней уделяется аллергическому фактору.
Лечение экземы на ладонях
Эффективность терапии зависит прежде всего от того, насколько правильно были диагностированы причины, спровоцировавшие болезнь. Если это заболевание внутренних органов, его необходимо вылечить. Если аллергия — исключить аллерген. Случается, что в силу каких-то причин сделать это невозможно. В таком случае, при контакте с раздражающими веществами необходимо использовать разного рода защитные средства (перчатки, крема и т.д.). Если экзема вызвана патологиями внутренних органов, то терапия прежде всего должна быть направлена на их устранение.
Для лечения и восстановления пораженной кожи дерматологи обычно прописывают комплекс, в состав которого могут входить:
- антигистамины;
- витамины;
- глюкокортикостероиды;
- иммунокорректоры;
- дезинтоксикационные средства;
- седативные препараты;
- сорбенты.
Лечение подобного заболевания может проводиться только под строгим контролем лечащего врача.
Физиотерапия
Одними из самых эффективных физиотерапевтических процедур считаются:
- ультрафиолетовое излучение;
- аппликации парафином;
- сероводородные ванны;
- озонотерапия.
Ультрафиолетовая терапия проводится с помощью специальной лампочки. Уф излучение обладает ярко выраженным цитостатическим действием. Такие процедуры помогают снять зуд, устранить шелушение. Как правило, процедуру рекомендуют делать ежедневно в течение 14-19 дней.
Аппликации из нагретого и очищенного особым образом парафина дают противовоспалительный, прогревающий и восстанавливающий эффект. Парафинотерапия — хорошее профилактическое средство. Процедуру нельзя проводить в острой стадии экземы.
Сероводородные ванны осуществляют положительное воздействие на обменные процессы, тонизируют кровеносные сосуды, способствуют регенерации и заживлению кожи.
Озонотерапия при экземе проводится путем обработки пораженной области кислородно-озоновой смесью или озонированной водой. Такая терапия улучшает микроциркуляцию крови, дает противовоспалительный эффект, снимает зуд, предупреждает появление новых высыпаний.
Мази и крема
Мази, прописываемые больному, в первую очередь направлены на уменьшение воспалительного процесса, заживление кожи и ее защиту от неблагоприятных внешних факторов.
Самые распространенные мази:
- Гидрокортизоновая мазь,
- «Дермазин»,
- «Преднизолон»,
- «Скин-Кап».
Гидрокортизоновую мазь выписывают в случае аллергического характера болезни.
«Дермазин» хорошо помогает на начальной стадии, но недостаточно эффективен при хронической форме.
Скин-Кап эффективен в борьбе с бактериальными микроорганизмами и грибками.
«Преднизолон» является гормональным препаратом. Его основа — это гидрокортизон и кортизон. Препарат прекрасно справляется с зудом, воспалением, болью, снимает аллергические признаки.
Нельзя использовать гормональные препараты самовольно без назначения врача. Средняя длительность терапии такими средствами не должна превышать двух недель.
Самые распространенные крема:
- «Локоид»,
- «Содерм»,
- «Дермовейт»,
- «Адвантан»,
- «Элидел».
«Локоид» хорошо снимает зуд и отеки.
«Содерм» оказывает эффективное антибактериальное воздействие, обновляет клетки кожи, снимает воспаление и аллергическую реакцию.
Основа фармакодинамики «Дермовейта» — противовоспалительный эффект.
«Адвантан» и «Элидел» снимают воспаление, устраняют зуд, аллергические проявления и дискомфорт. Кроме того, «Элидел» защищает кожу в случае ее инфицирования, не давая патогенной микрофлоре расти и развиваться.
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
Как правило, таблетки выписываются в нескольких вариантах. Один из препаратов лечит причину, второй — последствие (экзему).
Чаще всего в комплексной терапии этого недуга используются:
- витамины — «В»;
- седативные — «Гидазепам», «Валерьяна», «Персен», «Ново-Пассит»;
- сорбенты — «Полисорб», «Бифилакт»;
- антигистаминные — «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил»;
- антибиотики — в зависимости от причины.
Сорбенты помогают очистить организм от аллергенов и других токсичных веществ. Антигистамины оказывают влияние на аллергены, уменьшают чувствительность, снимают отечность, красноту. Седативные препараты нормализуют эмоциональную составляющую. Это особенно важно, если болезнь спровоцирована какой-либо стрессовой ситуацией. Антибиотики устраняют патогенную микрофлору. Витамины — укрепляют иммунитет.
Основная статья: Таблетки от экземы
Уколы
В форме уколов дерматолог может прописать противовоспалительные и гормональные препараты.
Диета
Что необходимо исключить из питания:
- цитрусовые,
- шоколад,
- киви,
- клубнику,
- мед,
- маринады,
- копчености,
- соусы,
- острые блюда,
- крепкий чай,
- кофе.
При любой экземе в независимости от ее этиологии показано правильное, дробное и регулярное питание.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными методами в домашних условиях
В качестве народных средств при лечении кожи рук пользуются немалой популярностью примочки с антисептическими растворами марганцовки или борной кислоты. Для того чтобы приготовить такой раствор, необходимо развести 1 таблетку вещества в 3-х литрах воды. Смочите в полученной жидкости марлевые или ватные тампоны, и приложите их к пораженной поверхности на 10-15 минут. После обработки антисептиком необходимо нанесение заживляющего, успокаивающего крема.
Ванночка с содой
В литре теплой воды размешивается одна небольшая ложка соды. Ладони помещаются в раствор так, чтобы он покрывал всю поверхность рук. Длительность процедуры — 15-25 минут. После содовой ванны кожу рук следует обработать увлажняющим гипоаллергенным кремом или оливковым маслом. Точно такую же процедуру можно проводить и с использованием морской соли.
По отзывам многих больных содовые ванны дают хороший успокаивающий эффект, убирают зуд.
Капуста
Наложите на поврежденную кожу обычный капустный лист. Зафиксируйте его и не снимайте в течение 11-13 часов. Для удобства, лучше всего это делать на ночь. Капустные перевязки хорошо снимают воспаления.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
Людям с экземой на ладонях в обязательном порядке рекомендуется:
- исключить контакт с любыми потенциальными раздражителями (мыло, растворители, вода, детергенты);
- при взаимодействии с химическими веществами использовать средства защиты (резиновые рукавицы, нарукавники);
- отказаться от табакокурения и алкоголя.
Кроме того, всем больным экземой необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, высыпаться и избегать стрессов. Немаловажное значение имеют и умеренные физические нагрузки — ходьба, бег.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
Для профилактики рецидивов заболевания и при наследственной предрасположенности рекомендуется:
- Есть только здоровую пищу.
- Своевременно лечить инфекции и аллергию.
- Избегать стрессовых ситуаций. В случае психоэмоциональных потрясений принимать успокаивающие препараты.
- Следить за ежедневной гигиеной.
- Не носить вещи из синтетических тканей.
- Соблюдать режим дня, отдыха, сна.
- Отказаться от курения, алкогольсодержащих напитков.
- В процессе очищения кожи придерживаться золотой середины. Помните, слишком много косметических процедур и чересчур частое очищение снижают защитные характеристики кожного покрова.
- Вовремя проводить терапию хронических заболеваний.
Выполняя эти нехитрые рекомендации, вы сможете надолго, а может быть и навсегда, забыть о болезни.
Осложнения и последствия
Приблизительно у 12-15% процентов больных возникает осложнение в виде присоединения к основному заболеванию бактериальной инфекции. Поврежденная экземой кожа не может в полной мере выполнять свои барьерные функции. Она становится благодатной почвой для проникновения различных патологических организмов.
В случае бактериального заражения, больному в обязательном порядке прописывают антибиотики и антисептики.
Часто после выздоровления на месте поражения формируются рубцы, пигментированные пятна, шрамы и другие атрофические изменения кожи, связанные с длительным воздействием травмирующих и раздражающих факторов.
Заразна ли и как передаётся
Экзема ладоней не заразна, в независимости от ее формы и причины возникновения. Даже если болезнь спровоцирована проникновением патогенной микрофлоры, это вовсе не означает, что, пожав руку такому человеку, вы заболеете сами. Да, теоретически грибок или бактерия могут попасть на кожу, но только попасть, а не вызвать болезнь. Кроме того, люди страдающие экземой постоянно обрабатывают кожу различными препаратами, что практически исключает передачу патогенов. В гораздо большем объеме бактерии и грибки попадают на кожу человека через поручни в городском транспорте, дверные ручки и т.д.
Больной с экземой на руках не опасен для окружающих!
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
Поражение ладонной части рук у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако течение болезни у детей, как правило, бывает более ярко выраженным, бурным. Причиной этому является еще не до конца сформировавшийся иммунитет и особенность строения кожи. В детской терапии большое внимание уделяется психогенным факторам: конфликты в семье, напряжение в отношениях с родителями. Гормоносодержащие препараты используются редко. В основном применяются местные средства. В обязательном порядке назначается корректирующая диета и иммуноукрепляющая терапия.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
Заболевание во время беременности протекает таким же образом, как и у обычного человека. Нет никаких особенностей. Единственное, что если женщина имеет предрасположенность к аллергическим заболеваниям, или у нее уже была когда-то экзема, вероятность рецидива недуга увеличивается. Это объясняется изменениями в гормональном фоне, которые переживает каждая дама в положении.
Сама по себе экзема никак не может повлиять на самочувствие и развитие плода. Однако раздражительность женщины на фоне зуда и постоянного дискомфорта — не самое лучшее состояние для будущей матери.
Видео про экзему
Телеведущая Елена Малышева совместно со специалистами в своей области рассказывает о симптомах и течение экземы. В видеоролике даются рекомендации по лечению, рассказывается о профилактических мерах.
Прогноз
Если вам диагностировали экзему, вы должны быть готовы к тому, что лечение будет длительным. В результате правильной и своевременной терапии болезнь может уйти. Наступит ремиссия. Она может длиться годами, но только при условии, что вы полностью исключите фактор, ставший причиной зарождения болезни. В противном случае, недуг вернется.
Очень многие люди, страдающие экземой, живут с ней всю жизнь. Болезнь то обостряется, то переходит в ремиссию. Насколько длительными будут эти фазы, зависит только от вас.
Источник
Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.

Причины появления инфекции рука-нога-рот
Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:
- Энтеровирус 71 типа;
- вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).
Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.
Симптомы синдрома
Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.
Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.
Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.
В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.
Пути передачи болезни рука-нога-рот
Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.
Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.
Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.
Кто болеет чаще: дети или взрослые
Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.
Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.
Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?
После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.
Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).
Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:
- болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
- возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
- афтозный стоматит в полости рта;
- отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.
Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):
- ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
- вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
- серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.
Лечение вируса рука-нога-рот
Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.
Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.
Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:
- наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
- полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
- обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
- полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.
Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:
- индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
- для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
- если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.
Народные методы
Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:
- для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
- для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
- для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
- для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.
Осложнения
Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.
Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:
- лихорадка более 39 °C;
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- сильная головная боль;
- ощущение болезненности в глазных яблоках;
- капризность и плач;
- сонливость или возбуждение.
При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.
Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:
- мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
- мыть овощи и фрукты;
- не касаться рта грязными руками;
- использовать индивидуальное полотенце;
- пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.
Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.
Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.
Источник