Язвы на подушечках у кошки
Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук, www.vetderm.eu
В статье использованы фото автора
Введение
Плазмоцитарный пододерматит (ППД) встречается исключительно у кошек и характеризуется поражением подушечек лап в результате их инфильтрации плазматическими клетками. Чаще всего поражаются большие метакарпальные или метатарзальные подушечки, пальцевые же подушечки — гораздо реже. Возможно вовлечение только одной лапы или всех четырёх. Общее состояние кошки, как правило, не изменено. Возможна лимфаденопатия. Во всех случаях ППД наблюдается повышенное содержание в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемия). Нет половой, породной или возрастной предрасположенности.
Этиология
Несмотря на многочисленные попытки, выяснить причину возникновения плазмоцитарного пододерматита до сих пор не удалось. Похоже, это лишь симптом, своеобразная кожная реакция, которую могут спровоцировать различные по своей этиологии факторы. Судя по активному участию плазматических клеток, гипергаммаглобулинемии и положительному ответу на иммуномодуляторы, проблема носит иммуноопосредованный характер.
Клиническая картина
Подушечки лап выглядят набухшими (фото 1, 2) и, если непигментированы, могут приобрести лёгкий фиолетовый оттенок (фото 3). Несмотря на воспаление, подушечки, как правило, остаются мягкими и безболезненными на ощупь. Поверхность подушечки часто шелушится (фото 4, 5). При значительном отёке кожа может «лопнуть» и изъязвиться (фото 6), в этом случае возможно появление вторичной бактериальной инфекции, хромоты и разлизывания поражённого участка. Иногда наблюдается спонтанная ремиссия.
Интересно, что у нескольких кошек с плазмоцитарным пододерматитом был описан сопутствующий отёк спинки носа, придающий им вид шарпея. Гистопатология выявила абсолютно идентичный (плазмоцитарный) инфильтрат, как и при ППД. Но такой назальный плазмоцитарный дерматит встречается и без пододерматита, обычно это следствие респираторной инфекции верхних дыхательных путей.
Дифференциальный диагноз
Схожая клиническая картина может наблюдаться при неоплазии (фото 7) или попадании инородного тела в кожу подушечки (как правило, поражена только одна лапа), при эозинофильной гранулёме (ей свойственны эритема и зуд, сопутствующее поражение межпальцевых пространств), при листовидной пузырчатке (фото 8, нет такого выраженного отёка, пустулы или желтоватые корочки, кожные поражения в других локализациях).
Диагноз
Подтверждается цитологическим (фото 9, материал берётся с помощью тонкоигольной аспирации) и/или гистологическим исследованием.
 | |
| Фото 9. Цитологическое исследование при ПДД — плазмоцитарный. инфильтрат |
Лечение
Так как возможно спонтанное исчезновение ППД, то лёгкие и локализованные его формы, которые не сопровождаются изъязвлением, можно не лечить, заняв выжидательную позицию.
Для лечения используются:
• Системные глюкокортикостероиды в больших дозах, которые по достижении клинического эффекта постепенно снижают до полной отмены или до минимальной действующей дозы. Например, преднизолон или метилпреднизолон в начальной дозе 2–4 мг/кг 1–2 раза в день или дексаметазон в начальной дозе 0,2–0,4 мг/кг 1 раз в день.
• Доксициклин в дозе 10 мг/кг 1 раз в день курсом 4–6 недель.
• В некоторых случаях были успешно использованы витамин Е (50 мг в день) и криотерапия.
При вторичной бактериальной инфекции параллельно назначается курс антибиотиков. Интересно, что хирургическое иссечение хронически воспалённой и изъязвлённой кожи подушечки может привести к ремиссии и без использования иммуномодуляторов (фото 10, 11).
Список литературы
1. Cadiergues Mc, Delverdier M., Franc M. Feline plasma cell pododermatitis: a clinical case and literature review. Revue Méd. Vét., 2002, 153, 5: 311–313.
2. Declercq J., De Man M. Swelling of the nose in three cats with plasmacytic pododermatitis. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 2002; 71: 277–81.
3. Dias Pereira P., Faustino A.M. Feline plasma cell pododermatitis: a study of 8 cases. Vet Dermatol. 2003 Dec; 14 (6): 333–7.
4. Guaguere E. et al. Feline plasma cell pododermatitis: a retrospective study of 26 cases. Vet Dermatol. 2004 Aug; 27–27 (1).
5. Bettenay S.V., Lappin M.R., Mueller R.S. An immunohistochemical and polymerase chain reaction evaluation of feline plasmacytic pododermatitis. Vet Pathol. 2007 Jan; 44 (1): 80–3.
6. Declercq J., Bosschere H. Nasal Swelling Due To Plasma Cell Infiltrate In A Cat Without Plasma Cell Pododermatitis. Vet Dermatol. 2010 Aug; 21 (4): 412–4.
СВМ № 3/2013
Источник
Многие владельцы домашних животных не имеют точного представления о том, какими болезнями могут страдать их любимцы. Наиболее распространенные болезни достаточно легко распознаваемые, но есть ряд заболеваний, которые встречаются редко и поэтому ставят в тупик хозяев питомцев. Одной из таких болезней является плазмоцитарный пододерматит кошек
Что представляет собой заболевание
Эта болезнь встречается исключительно у кошек и поражает подушечки их лап. Проходит это безболезненно, подушечки кажутся вздутыми и увеличенными, но общее состояние животного удовлетворительное, чаще всего — без изменений, поэтому пододерматит на начальных стадиях может пройти незамеченным, особенно если животное ведет свободный образ жизни и имеет возможность гулять на свободе, или же если кошек несколько.
У некоторых животных может наблюдаться лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов, другие вообще никак не реагируют на развитие пододерматита. Подушечки пальцев поражаются очень редко, чаще всего страдает основная подушечка лапки или ее часть.
Встречаться дерматит может на одной лапке, на нескольких или диагностироваться на всех четырех лапах. Стадии заболевания могут быть совершенно разными, от едва заметного вздутия до сильнейшего отека с осложнениями в виде присоединившейся вторичной инфекции.
При длительном развитии болезни подушечки сильно увеличиваются и воспаляются, а при повреждении покровов и попадании инфекции могут нагнаиваться, синеют и покрываются гнойными корочками. При развитии воспаления кот может захромать на одну лапку или же при поражении большего числа конечностей будет заметно, что ему неудобно и дискомфортно передвигаться, животное будет стараться больше лежать.
Подвержены этой болезни в равной степени все кошки — котята, молодые, старые, чистопородные и помеси, домашние и бродячие. Не имеет значения, кот это или кошка — пострадать может любое животное.
Причины возникновения дерматита
На настоящий момент не имеется точных данных о причине возникновения заболевания. Многие ветеринары считают, что пододерматит плазмоцитарного типа — это своеобразная реакция организма на какие-то внешние или внутренние воздействия.
Есть мнение, что это заболевание возникает как ответ иммунной системы на разнообразные факторы, то есть сам дерматит — это кожная реакция, симптом проблемы, возникшей из-за неадекватного поведения иммунитета животного. Возможно, именно этим объясняются случаи самопроизвольного излечивания заболевания.
Симптоматическая картина
Признаки заболевания достаточно красноречивые — у кошки сильно опухают подушечки лап из-за проникновения в ткани плазматических клеток. Если подушечки светлые, то заметно, что они меняют свой оттенок на более яркий розовый с лиловым или синюшным оттенком, на черных или других темных лапках изменение окраски не так заметно или вовсе не видно, но сильный отек, буквально набухание подушечки, наблюдается всегда.
При ощупывании опухших подушечек лап кошка не реагирует, то есть образования не болезненные, но сильные отеки могут препятствовать животному нормально ходить, причиняя неудобства или дискомфорт. Часто наблюдается шелушение поверхности пораженной подушечки. Но при сильном отеке ткани подушечки не выдерживают напряжения и трескаются.
В повреждения проникает инфекция, что приводит к воспалению и появлению гнойных очагов. Кожа покрывается язвочками, которые беспокоят животное, кошка может их постоянно зализывать, что может вызвать распространение бактериального заражения и привести к хромоте домашнего любимца.
Особую угрозу несут открытые повреждения тканей животных, которые живут в частном доме и имеют свободный выход на улицу и на землю. При возникновении такого осложнения заболевания нужно держать кошку в закрытом чистом помещении.
В ряде случаев болезнь неожиданно исчезает сама безо всякого профильного лечения либо наступает стойкая ремиссия.
Особенности диагностики
Схожая с плазмоцитарным пододерматитом картина может наблюдаться и при следующих заболеваниях:
- Эозинофильная гранулема.
- Неоплазия.
- Листовидная пузырчатка.
- Заноза или иной вид травмирования подушечки инородным предметом.
Неоплазия представляет собой образование новой ткани, то есть фактически развитие опухоли — доброкачественной или злокачественной. При эозинофильной гранулеме поражаются промежутки между пальцами лап животного, кошка страдает от сильного зуда, старается вылизывать и даже выкусывать больное место.
Подушечки лап не только опухшие, но еще и сильно воспаленные и покрасневшие, причем больше поражены подушечки пальцев, что отличает это заболевание от плазмоцитарного пододерматита.
Листовидная пузырчатка характеризуется поражением подушечек пальцев, а не основной подушечки, как при пододерматите, отек намного меньше выражен или вообще отсутствует, на пальцевых областях образуются желтоватые корки или шелушения.
Травма инородным предметом не бывает сразу на всех или нескольких лапках, обычно не сопровождается сильным вздутием, а больше напоминает гнойник.
Из-за того, что с похожими симптомами могут появляться различные болезни, наиболее точный результат даст диагностика при помощи цитологического или гистологического исследования.
Лечение заболевания
Если кошка не страдает от заболевания, и оно имеет слабые проявления, не мешает зверю нормально передвигаться и не угрожает воспалением или появлением язвочек, то торопиться с медикаментозным лечением не следует. Обычно за животным наблюдают, и при появлении угрожающих симптомов или осложнении течения болезни сразу принимают необходимые меры.
Но при отсутствии развития заболевания кошке просто создают комфортные условия, хорошо и сбалансировано кормят, обеспечивают ей спокойствие, тепло и любовь владельцев. Так как есть тенденция к самостоятельному исчезновению заболевания, то такая выжидательная позиция может оказаться правильной, рациональной и полезной.
В том случае, если болезнь развивается или зона поражения слишком велика, поразила несколько или все лапы, мешает животному ходить, то назначается следующее лечение:
- Системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в постепенно уменьшающейся дозировке. То есть сначала назначается ударная доза в 2 — 4 мг на кг веса животного 1 — 2 раза в сутки, а затем эту дозировку постепенно и постоянно снижают до полной отмены препарата.
- Антибиотики при присоединении вторичной инфекции, например, Доксициклин в дозировке 10 мг на кг веса кота раз в сутки в течение 1 — 1,5 месяцев.
- Криотерапия — лечение холодом, замораживанием.
- Витамин Е в дозе 50 мг в день иногда оказывает очень хороший эффект.
- Хирургическое иссечение измененного участка подушечки.
Любой из перечисленных медикаментозных препаратов или методик лечения может проявить свое целебное действие и вылечить заболевание. Хирургическое удаление пораженного участка ткани приводит к исчезновению плазмоцитарного пододерматита кошек без дополнительного воздействия лекарственных препаратов.
Для хозяев кошек важно внимательно следить за своими любимцами и регулярно осматривать их, не забывая про лапки. Повышенное внимание позволит обратить внимание на возможное заболевание на самых ранних стадиях и вовремя начать лечение.
Источник
Ранки на подушечках лап у кота
Озёрск, Челябинская область
Здравствуйте.
Британский кот 1 год и 4 месяца, кормление: рыба, курица, субпродукты куриные, творог, кефир, сметана + витамины. Недавно проведена обработка от блох: шампунь + ошейник.
Примерно 2 недели назад на подушечке передней лапы появилась ранка, подушечка была опухшая, но коту дискомфорта не доставляла, ходил, спокойно опираясь на лапу, аппетит не пропадал. Через неделю ранка практически затянулась, осталась только корочка.
3 дня назад абсолютно такая же ранка появилась на подушечке задней лапы. Также нет дискомфорта, аппетит хороший. Кот ранки (и предыдущую, и нынешнюю) периодически зализывает.
Стул, мочеиспускание в норме, рвоты нет, температуры нет. Животное активное.
Прилагаю фото:
— на фото слева — передняя лапа (то, что осталось от первой ранки)
— на фото справа — задняя лапа в состоянии на сегодняшний день.
01 сентября 2010, 10:01
Пользователь
Пользователь
Доброй ночи! А можно сделать фото в другом ракурсе, чтобы было понятнее? Пока действительно наиболее вероятной предполагается травматизация. Но нужно понаблюдать. Не давайте коту зализывать ранки. Лучше обрабатывайте р-ром хлоргексидина.
04 сентября 2010, 23:35
Озёрск, Челябинская область
Здравствуйте.
Попробовала сделать другое фото, извините, но качество не очень — котяра вертится постоянно, не дает толком ничего сделать с подушечкой, видимо, какой-то дискомфорт она ему стала доставлять.
Вот на правом фото яркое красное пятнышко на кончике подушечки — это мокрая ранка открытая (как будто содрана кожа). По периметру подушечка опухшая, с правого края уже начала корочка образовываться. Вокруг подушечки шерсть как будто в грязи — видимо были какие-то выделения, которые потом засохли и приняли такой вид.
Можно ли, кроме обработки хлоргексидином, банально помыть лапу, а то уж больно страшненькая, или мочить лапу совсем нельзя?
06 сентября 2010, 08:43
Пользователь
Пользователь
Добрый день! Можно помыть с шампунем Доктор и хорошо высушить. Если ранка мокнущая -разлизывание прекратить -одев на животное воротник. Можно кроме хлоргекидина еще применять спрей террамицин или мазь левомеколь. Шерсть вокруг ранки следует состричь -чтобы не загрязняла рану.
06 сентября 2010, 11:27
Озёрск, Челябинская область
Добрый вечер.
Скажите, как можно своими руками и из каких материалов сделать воротник? А-то у нас в городе нет возможности его купить — банально не продается. И как его носить: постоянно?
И, все-таки, вы подозреваете травму или есть еще варианты?
06 сентября 2010, 20:12
Пользователь
Пользователь
Честно говоря ничего в голову не приходит кроме как попробовать вырезать воротник из пластиковой бутылки (ну там из 2 л, например).
Носить — когда кот вне пределов видимости (когда уходите,или на ночь). Когда ест или играет с вами — можно не носить.
Пока травму, но если в третий раз такое будут — то надо рассматривать другие варианты. И лучше чтобы лапку осмотрели на очном приеме у врача-дерматолога (если это возможно)
06 сентября 2010, 23:22
Добрый день! 1,5 года назад у нашего кота была точно такая же история.Мы выводим погулять нашего кота и я тогда подумала, что он наколол подушечку лапки. Пыталась мазать всякие мази по совету ветеринара, но не одевала воротника, но все бесполезно, пока не сделали 2 инъекции бициллин-3 с интервалом в неделю,т.е. 1 раз в неделю укол. Потом все исчезло и вот повторяется эта же история. Пока только одна подушечка стала плотной и немного отличается по цвету, лапу постоянно поднимает,зализывает. Не знаю что за инфекция или опять травмировали…Задала вопрос ветеринару, жду…
16 сентября 2010, 16:33
У нас такая эе беда. Тоже думала, что поранился, оказывается инфекция какая-то, мне врачь сказал, правда не сказал что колит. Надеюсь поможет
06 января 2012, 20:26
Воронеж
Был в сети: 29 мая, 16:14
У моей кошки тоже самое происходит. сначало подушечка на передней лапке, а спустя месяц на этой же лапке пальчик. С прошлый раз кололи антибиотики и мазали мазью, прошло все за неделю, сегодня опять к врачу пойдем. И я уверена, что это не травма, может это инфекция какая-то?
29 февраля 2012, 14:32
Their Majesty
Пользователь
Минск
Здравствуйте. У нас аналогичная беда. Полторы недели назад взяли котенка (британец 2,5 мес, кот),дома на подушечках лап обнаружили засохшие ранки и белые пятна. Корм коту не даем, ест овсянку/макароны с детскими мясными консервами (в составе консевр только мясо, никаких добавок), молоко, вареную рыбу. Наполнителями для лотка не пользуемся, рвем газетку. В вет клинике сказали что у кота рахит и надо проколоть витамины (тривитамин/тетравит, 5 инъекций, 2 уже сделали). Сейчас ситуация очень печальная — на подушечках образуются белые пятна (внешне похожи на мозоли/ожоги), затем в них образуется крохотная дырочка, которая начинает расползаться, образуя страшную рану, которая засыхает коркой, но корки не отваливаются (ниже на фото-посреди подушечки бело пятно, правее-засохшая рана). Также на задних лапах возле сгиба, под шерстью такие же раны с твердой коркой. Сегодня взяли мазки с ран, во вторник будут результаты. Были у двух врачей, врачи ничего вразумительного не говорят, сказали антисептиком обрабатывать закрытые, сухие раны…. Третий день ходим в воротнике, чтоб не разлизывать лапы…
Помогите пожалуйста… Кто вылечил подобную проблему — что это такое и как вы это вылечили…
01 ноября 2012, 16:56
Москва
Был в сети: 01 февраля, 21:31
Добрый день. Налицо признаки выраженного бактериального воспаления кожи. Образование участков некроза может быть связано с явлениями васкулита (воспаление стенок сосудов) на фоне аллергической реакции, хронической вирусной инфекции и т.п. Наружные обработки в подобной ситуации не помогут. Необходимо назначение системного лечения. Как минимум нужны антибиотики. Не исключено, что и гормоны. Как вы оцениваете общее состояние вашего котенка? Сдавали ли вы анализы на иммунодефицит, лейкоз, коронавироз (ВИП)?
01 ноября 2012, 17:36
Their Majesty
Пользователь
Минск
Спасибо за ответ!
Общее состояние — хорошее. кот хорошо ест, игривый. Сегодня взяли мазок из ранки (кажется бактериальный, там были отмечены уреаплазмоз и еще какие-то, не помним к сожалению). Кровь не брали. Это может быть аллергия на тетравит/тривитамин или детские консервы? И как нам быть с этими корками?
01 ноября 2012, 19:35
Москва
Был в сети: 01 февраля, 21:31
Сомневаюсь, что так может проявляться аллергия на витамины или еду. Хотя исключить такую возможность на 100% невозможно. Мойте лапки шампунем Доктор без дегтя (ветеринарная аптека). Он очень хорошо очищает раны и показан для применения при бактериальном воспалении кожи.
02 ноября 2012, 08:43
Their Majesty
Пользователь
Минск
Большое спасибо за консультацию! Будем следовать вашим рекомендациям!
02 ноября 2012, 13:28
Their Majesty
Пользователь
Минск
Здраствуйте! Лапки стали гораздо лучше после того как одели воротник, корки вокруг подушечек аккуратно поснимала. Похоже что лапки чешутся, тк пытается все время до них дотянуться. Осмелюсь предположить, что раны такого масштаба получилось из-за того, что кот их постоянно грыз и лизал. Правда после воротника все равно появилось два белых пятна, но они пока не превратились в страшную рану.
Пришли результаты БАК посева (протеоз, псевдомоноз, стафилококкоз). Обнаружили стафилококкоз. Лечение назначили в виде ципровета(10 дней) и Цефтриаксон (5 дней), лапы сказали обрабатывать антисептиком или зеленкой.
Очень хотелось узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Может ли стафилококкоз давать подобные проблемы с лапами?
P.S. Очень довольны форумом и адекватными и компетентными врачами. Врач по фото сказал больше и подробнее, чем врач осмотревший в живую.
06 ноября 2012, 18:43
Москва
Был в сети: 01 февраля, 21:31
Добрый день.
Для дерматологии такой курс слишком мал. Обычно антибиотикотерапия продолжается не менее 3 недель.
Стафилококк является нормальным обитателем кожи, но может осложнять течение того или иного заболевания. Его в любом случае нужно убрать. Хотя бактерии вряд ли являются причиной болезни. Для лечения пиодермы (бактериальное воспаление кожи) обычно применяют антибиотики в таблетках. Чаще всего это амоксиклав, цефалексин. Доза тоже специфическая, она выше, чем при лечении других болезней.
Пожалуйста, приложите результаты посева. Я хотела бы посмотреть, к каким антибиотикам выявлена чувствительность. Куда вам назначили капать ципровет? Цефтриаксон — очень сильный препарат. Его назначают тогда, когда другие уже не приносят эффекта. Нужно убедиться, что вам необходимы именно такие лекарства.
07 ноября 2012, 15:15
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник