Язвы во рту у собаки почечная недостаточность
Почки играют основную роль в выведении токсических веществ из организма. В некоторых случаях ткань органов разрушается и начинает развиваться недостаточность их работы.
Причины возникновения
Заболевание, как правило, возникает у взрослых животных, которым исполнилось больше 6 лет, но иногда поражает и молодых собак. Оснований для появления болезни может быть несколько:
| Причина | Заболевания |
| Генетические проблемы | Амилоидоз (отложение аномального белка в ткани внутренних органах, которое ведет к затруднению выполнения их функций); Поликистоз (в почке образуется множества кист, заполненных жидкостью, часть органа превращается в пузырчатое образование). |
| Паразитарное заражение | Пироплазмоз (вызван кроветворными паразитами рода Бабезия, которые разрушают эритроциты и оказывают токсическое влияние на организм в целом); Гемобартенелез (возбудитель блокирует деятельность эритроцитов, вызывает анемию). |
| Инфекционные заболевания | Лептоспироз (вызван бактериями-лептоспирами, которые поражают почки, печень, кровеносную систему); Вирусный гепатит (возбудитель из рода аденовирусов провоцирует лихорадку, воспаление слизистых и ЖКТ, поражение ЦНС и печени); Чума плотоядных (одно из самых распространенных и опасных заболеваний, вызывающее воспаление слизистых, сбой в работе ЦНС, других органов); Вирусный энтерит (возбудитель поражает желудок и кишечник, блокирует переваривание пищи и всасывание питательных веществ, также захватывает почки, сердце, печень). |
| Воспалительные болезни | Пиелонефрит (внедрение бактерий в ткань почки провоцирует обрастание зоны лейкоцитами, где в дальнейшем возникает воспалительный очаг); Гломерулонефрит (поражение ренальных клубочков, опасно в силу ускоренной потери белка с мочой); Нефроз (дегенеративное изменение почечной ткани в целом). |
Читайте подробную статью: “Чума плотоядных или собачья чумка — все о болезни”.
Также в основе развития заболевания может лежать врожденное недоразвитие органов, опухолевые процессы, мочекаменная болезнь, отравление бытовыми или лекарственными ядами, солями тяжелых металлов. Некоторые породы больше других генетически предрасположены к появлению сосложнений.
В группе риска: ши-тцу, кокер-спаниели, немецкие овчарки и доги, доберманы, бультерьеры, шарпеи, самоеды, ретриверы.
Болезнь, в зависимости от причины возникновения, имеет несколько разновидностей:
- Ренальная. Самый частый вариант, характеризуется поражением самой почечной ткани. Возникает в результате инфекции, токсического воздействия, воспаления.
- Преренальная. В основе лежит нехватка крови внутри органа, чаще является следствием оперативного вмешательства, обезвоживания, анестезии, кровопотери, теплового воздействия.
- Постренальная. Возникает из-за механического сужения просвета (камни, опухоль и т.д.).
Признаки и симптомы заболевания
Обнаружить симптомы почечной недостаточности у собаки долгое время достаточно проблематично (кроме острых случаев).
Первые признаки могут проявиться, когда больше половины ткани органов уже не функционирует.
Оставшаяся часть не справляется с функцией выделения и очистки, что и создает условия для фиксации внешней картины заболевания.
Симптоматика также зависит от стадии развития проблемы. Существует несколько основных этапов:
- Латентный. Самый длительный период. Питомец в это время активен, подвижен, не проявляет признаков болезни. Однако можно обнаружить отклонения при сдаче анализов. Показатель креатинина составляет не более 125 ммоль/л.
- Компенсаторный. Начинают проявляться первые признаки развития проблемы. Наблюдается жажда и частое мочеиспускание. К концу этого этапа погибает около половины нефронов, показатель креатинина составляет 125-180 ммоль/л, мочевины – около 20 ммоль/л, удельный вес мочи может быть менее 1,030. Владельцы обращаются к ветеринару чаще всего в этот момент.
- Декомпенсационный. Признаки патологического состояния сложно не заметить. К проблемам с мочеиспусканием добавляется нежелание употреблять пищу, потеря веса, апатия, отсутствие сил, сложности с ЖКТ. К концу этапа функционирует не более 20% клеток почек. Показатель креатинина – 181-440 ммоль/л, также вырастает уровень мочевины, присутствует азотемия.
- Терминальный. Самый сложный период, характеризующийся резким ухудшением самочувствия, сильной интоксикацией, нарушением электролитического баланса. Рабочими остаются не более 15% ренальных клеток, уровень креатинина превышает 440 ммоль/л.
Проявление симптомов зависит от формы течения болезни – острой или хронической. Признаки отличаются по яркости и скорости возникновения.
Хроническая форма (ХПН)
Хроническая форма чаще появляется у возрастных псов, она более растянута по времени, симптомы фиксируются постепенно, зачастую они остаются без внимания, могут быть спутаны с показателями других проблем со здоровьем. Среди самых ярких проявлений можно отметить сильную жажду, а также частое, до 6-8 раз в сутки, мочеиспускание. К остальным признакам относят:
- Слабость;
- Аммиачный запах изо рта;
- Обезвоживание, которое проявляется в сухости слизистых, ломкости и тусклости шерсти, вязкой слюне;
- Снижение температуры до 37 градусов;
- Тошноту, рвоту, часто непереваренными частицами корма;
- Отеки (начиная с нижней зоны лап, с переходом на грудь, живот);
- Брадикардию (не более 60 ударов в минуту);
- Отсутствие тяги к пище.
Тяжесть симптомов нарастает постепенно, по мере отмирания нефронов. Частое обильное мочеиспускание сменяется более скудным, затем просто позывами без выделения жидкости.
У пса фиксируются признаки анемии, растут показатели креатинина и мочевины, снижается удельный вес мочи, в ней появляется белок и сахар, но не наблюдается осадка.
Хроническая форма обычно возникает на фоне первичных болезней почек, предрасположенности по генетике, ранее имевшейся острой недостаточности. Болезнь растянута по времени, поэтому у хозяина и ветеринаров есть больше времени для обнаружения проблемы и своевременной помощи собаке.
Острая почечная недостаточность у собаки (ОПН)
ОПН может быть следствием хронического течения заболевания, либо быть спровоцированной отравлением, острыми инфекциями, паразитами, кровопотерей, закупоркой протоков. Нарастание симптомов быстрое, комплексное, они хорошо заметны, состояние животного резко ухудшается. Основные проявления ОПН:
- Резкое ухудшение состояния;
- Слабость мышц, неустойчивость;
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Высокий показатель пульса;
- Изменение цвета слизистых (побледнение или покраснение);
- Отеки;
- Отсутствие аппетита;
- рост или снижение температуры;
- Наличие язв во рту (на языке, небе, деснах);
- Кома.
По результатам анализов ветеринары могут зафиксировать повышение креатинина, мочевины, сахара, фосфора.
Наблюдается снижение плотности мочи, появление в ней клеток почечного эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
Лечение заболевания
Лечение животного должно идти по нескольким направлениям. Независимо от формы и стадии болезни, животному назначают капельницы с препаратами, поддерживающими общую жизнедеятельность (физраствор и т.д.). Дополнительно могут назначаться диуретики, противовоспалительные препараты, лекарства, снижающие тошноту, борющиеся с анемией, нормализующие показатели крови и мочи.
В некоторых случаях показано применение глюкокортикоидной терапии, препаратов, понижающих давление, улучшающих состояние слизистой желудка.
В целом, лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, особенно в случае ОПН, а также поддержание водного, электролитного и щелочного баланса.
Препараты и их дозировка должны быть назначены ветеринарным специалистом. Среди используемых лекарств могут быть следующие:
| Группа | Наименование | Действие | Применение |
| Инфузионные | Раствор Рингера-Локка | Восстанавливает баланс солей, жидкости, кислот, сахара и щелочей | Внутривенно, от 100 мл до 400 мл в сутки (в зависимости от веса). Для щенков возможно подкожное применение. |
| Реосорбилакт | Оказывает реологическое, противошоковое, дезинтоксикационное, ощелачивающее действие. | 1-10 мг/кг, с капельницей | |
| Реоглюман | Плазмозамещающий эффект, восстанавливающий кровоток, обладает дезинтоксикационным и диуретическим эффектом | Около 400 мл, внутривенно, капельно (определяется массой тела и состоянием) | |
| Диуретики | Фуросемид | Нарушает всасывание Na, Cl, вызывает быстрый кратковременный диурез | 0,1 мл/кг дважды в сутки, внутримышечно (возможно увеличение дозы) |
| Маннитол | Повышает концентрацию ионов Na, способствует выведению жидкости из организма | 1-1,5 г/кг внутривенно или капельным способом (1-2 раза/день) | |
| Противорвотные | Церукал | Успокаивает состояние ЖКТ, снимает тошноту, рвоту из-за действия на отдельные участки мозга | 0,5-0,7 мг/10 кг (максимум 3 раза/сутки) внутривенно, внутримышечно или подкожно (можно в виде таблеток) |
| Папаверин | Снижает тошноту, убирает рвотные симптомы | 1-3 мг/1 кг массы дважды в день, внутримышечно или подкожно (такая же дозировка в таблетках) | |
| Связывающие фосфор | Алмагель | Улучшение состояния желудка, сорбирующие свойства | ½ мерной ложки, дважды или трижды в день, перорально, при высокой массе тела – целую ложку |
| Энтеросгель | Обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. | 1-2 ст.л. (зависит от массы) | |
| Устраняющие анемию | Ферроглюкин-75 | Повышает гемоглобинообразование | Внутримышечно, до 50 мг/кг |
| Нормализация сердечной деятельности | Кордиамин | Стимулирует ЦНС, тонизирует сердечную сферу | 0,5-1,5 мл внутривенно |
| Рибоксин | Улучшает метаболизм, оказывает антиаритмический эффект | 5-10 мг/кг внутривенно или внутримышечно, 2 раза в сутки |
Чем кормить собаку при почечной недостаточности
Питание пса с почечной недостаточностью имеет свои особенности. Правильная диета способствует поддержанию комфортной среды для функционирования почек и препятствует ухудшению состояния.
Среди тех элементов, употребление которых строго не рекомендуются ветеринарами, можно отметить соль и все продукты, содержащие фосфор (например, молочную продукцию, кости, творог, рыбу).
Запрещено использовать комплексные витаминные добавки, т.к. они могут содержать этот химический элемент.
Также необходимо снизить содержание белка, углеводов, растительного масла. В пище рекомендуется повысить уровень жирности, добавляя растительное масло, желтки, соответствующее мясо, бульоны. Однако концентрацию стоит повышать постепенно, иначе хозяин рискует испортить ЖКТ любимца.
Углеводы можно давать только с низким гликемическим индексом (медленно усваивающиеся). Хорошим вариантом могут стать каши (например, рисовая), овощи. Допустимо обогащать пищу лососевым маслом, витаминами B, C. E (запрещена вся группа D). Всегда должна быть чистая фильтрованная вода, в которой не содержится примесей и минералов.
Корм для собак с почечной недостаточностью
Чтобы избежать сложностей с формированием допустимого рациона, можно использовать профессиональные корма лечебных линеек. Сбалансированный и качественный состав, наличие допустимых витаминных добавок и простота использования делают их хорошим вариантом замены натуральной пищи. Среди популярных марок, рекомендованных ветеринарами, можно отметить:
- Royal Canin Renal RF 14 (16), Special – можно использовать в случае ХПН. Начальный курс – 6 мес. Запрещено давать псам с панкреатитом, гиперлипедемией, а также беременным самкам.
- Eukanuba Renal – подходит для собак с любой формой болезни (есть возможность подобрать вариант для каждой стадии). Не рекомендуется для растущих и кормящих животных.
- Hills Prescription Diet Canine k/d и u/d – для всех форм болезни.
- Purina Veterinary Diets NF Kidney Function – рекомендуется при ХПН, иных проблемах в работе почек.
- Farmina Vet Life Canine Renal– корм для собак с ОПН или ХПН.
В случае острой недостаточности питание необходимо до устранения симптомов, для хронически больных животных нужна постоянная диета.
Сохраните себе, чтобы не забыть
Прогноз для болеющего животного
Прогноз течения болезни зависит от ее формы, своевременности обнаружения. В случае ОПН, если хозяин вовремя доставил животное в клинику, а ветеринар быстро диагностировал и начал лечение, вероятен благоприятный исход.
Однако это не относится к варианту острой недостаточности, являющейся результатом ухудшения течения хронической. В данной ситуации резкое проявление симптомов является итогом прохождения одной из последних стадий заболевания и отмирания большого количества клеток. Оставшиеся нефроны не в состоянии выполнять свои функции. Прогноз неблагоприятен, чаще рекомендуется усыпление собаки.
ХПН, обнаруженная на начальных этапах, при наличии полноценной помощи, позволяет питомцу прожить долгую жизнь. Применение лекарств и специальных кормов создает поддерживающую среду для нормального функционирования органов.
Почечная недостаточность – серьезное заболевание, которое может протекать бессимптомно длительное время. Важно периодически проводить осмотр у ветеринара, сдавать анализ крови и мочи, а также проводить УЗИ органов. Своевременное начало лечения позволит спасти питомцу жизнь и поддерживать деятельность почек длительный период.
Похожие статьи
Конъюнктивит – поражение глаза, а именно, конъюнктивы (внутренней …
Стерилизация самки – верное решение, если животное не племенное, не …
Источник
Голубева Дина Викторовна
ветеринарный врач-терапевт
Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает
Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.
Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:
- Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания, сердечной недостаточности.
- Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (лептоспироз). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда. К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при пироплазмозе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
- Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), вследствие мочекаменной болезни, опухоли, увеличения предстательной железы у кобелей и других причин.
Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.
Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.
Как проявляется острая почечная недостаточность
Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота, диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.
У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность
К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.
Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»
Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура. Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.
Лечение
Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.
В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности (шок, кровотечение, обезвоживание, инфекция, нарушение деятельности сердца и т.д.), что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).
Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия. Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.
В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.
Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.
В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.
Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.
Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.
Питание
Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе собаки.
Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).
Источник