Эпилепсия через 10 лет

да, в первую очередь
эпиактивность у всех разная, поэтому все вопросы про препараты, про развитие и про все остальное лучше врачу задавать

Аноним ,
Первым делом успокоиться! Не накручивайте себя раньше времени.
У моего ребенка был приступ в 9 лет — остановка дыхания,потеря сознания, реанимация…больница#9 эпиактивность и посадка на депакин.
Рассказываю итог: завтра нам 12лет, никакой терапии более 2,5 лет, ребёнок учится в лицее, основная группа здоровья.

Мой вам совет — не паникуйте, а то доведёте себя до нервного срыва, как я в своё время. Запишитесь к Томенко в угмк (попроситесь в лист ожидания, там очередь нереальная раньше была)
Всё будет хорошо!!!

То есть всего пол года депакин применяли?

Вот откуда это? Бац,и в 9 лет приступ.

Тоже.Вот как так?
Какие причины этому?

Почему?

Аноним,

А чем вам эпилептолог из 9 не угодил? Наблюдаюсь с дочкой там вроде нормальная адекватная врач.

своей квалификацией и пофигизмом.

не лучший врач. она в институте мозга лечила так же как в девятке. одинаково никак.

Я тоже врача из 9-ки (Панюкову) не посоветую. Подробно не буду описывать, но в нашем случае несколько раз ошибки в назначениях допускала, в итоге спровоцировали ребенку синдром Веста.

вот про это и пишу.

у вас проблем слава богу значит не много.
и томенко вроде невролог. как она может назначения эпилептолога комментировать?

Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!

поздравляю!

запишусь, завтра же

Господи, лишь бы все было хорошо.

ругаю себя второй день, что ругалась на ребенка часто, раздражалась на то, что не слышит или не внимательно слышит, что головой не думает. К машине подходит, идет за мной к двери водительской, уроки делает наспех, допуская кучу ошибок, критику не слышит, реветь сразу. По бошке мне надо было раньше дать молотком, что б понять, что ребенку помощь специалиста требуется.

про назначения завтра спрошу и дозировки, спасибо.

а она где принимает?

в 9ке есть возможность?

Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!

это всё может в приступы вылиться??? о Боже((

«Эпилепсия» – это страшный диагноз для родителей и сложное хроническое неврологическое заболевание.

Но, как и со многими другими хроническими патологиями с ним необходимо бороться или научиться жить.

Достаточно часто это не так сложно и страшно при своевременно установленном диагнозе и правильно подобранном лечении.

В данном случае необходимо знать, что истинная эпилепсия развивается в связи с повышенной электрической активностью клеток головного мозга и внешне у детей проявляется различными припадками и это не только судороги («большие» или «малые» судорожные приступы).

Часто эпилепсия у малышей проявляется в виде:

• симптомов «зависания» (замирание в одной позе, фиксация взгляда);
• автоматизированными движениями (много раз повторяющимися);
• временные потери сознания;
• психических расстройств (галлюцинации, потери связи с реальностью).

Поэтому при появлении этих признаков, особенно повторяющихся нужно сразу обратиться к специалисту (сначала к педиатру, а затем и детскому неврологу), подробно описать симптомы и пройти необходимое обследование.

Что нужно знать о детской эпилепсии

Родителям в данном случае нужно помнить, что диагноз «эпилепсия» не приговор и большинство форм этого заболевания успешно лечиться, особенно при своевременной диагностике, правильно подобранном длительном лечении и постоянном наблюдении.

При этом психоэмоциональное и физическое  развитие ребенка с эпилепсией соответствует возрасту, а различные психические нарушения или отставание в умственном развитии наблюдаются только:

• при тяжелых формах эпилепсии с частыми припадками;
• при симптоматической эпилепсии, вызванной тяжелой органической патологией нервной системы малыша (врожденные аномалии развития головного мозга, травмы с поражением обширных участков мозга, опухолях или кистозных образованиях, сдавливающих структуры мозга);
•  после сложных менингитов и менингоэнцефалитов перенесенных в раннем возрасте.

При этом обучение детей с эпилепсией проводится в обычной школе, малыши посещают простой детский сад, имеют возможность заниматься привычными детскими играми, спортом и хобби.

Эпилепсия, конечно же, часто ограничивает ребенка и родителей в выборе профессии это определяется эпилептологом индивидуально и зависит от формы эпилепсии и провоцирующих приступ факторов и все же:

• нельзя работать со сложными механизмами;
• водить транспортные средства;
• работать с компьютером (зрительное напряжение и/или мелькающие картинки могут спровоцировать приступ).

Также существуют некоторые ограничения в проведении досуга и занятиями спортом:

• ограничиваются занятия в бассейне и на снарядах;
• значительно уменьшается время при просмотре телевизора и компьютерных играх;
• исключены посещения дискотек.

Причины эпилепсии

Появление приступов эпилепсии у детей обусловлено возникновением очагов биоэлектрического возбуждения в разных участках мозга. При этом в клетках головного мозга, которые находятся в эпилептических очагах, формируются разные по своей частоте волны и разряды. Они возникают при определенных условиях или под воздействием провоцирующих факторов.

При этом биоэлектрические разряды усиливаются и накапливаются в определенных зонах коры мозга.

Одним из факторов считается наследственность – ряд форм эпилепсии передается по наследству.

Наследственная предрасположенность

На сегодняшний день доказана наследственная природа определенных форм болезни и были обнаружены специфические гены, которые отвечают за развитие эпилепсии и возникновение приступов.

Большинство видов эпилепсии развивается под влиянием сочетания генетических и внешних повреждающих факторов на нервные клетки (травм, нарушений кровообращения, воспаления).

Поэтому одними из главных причин развития эпилепсии считаются повреждения нервных клеток головного мозга в период беременности:

• нарушение закладки тканей мозга с развитием врожденных аномалий у новорожденных деток под воздействием на плод различных повреждающих факторов (алкоголя и никотина, вредности на производстве, прием лекарственных препаратов или наркотиков);
• при различных заболеваниях мамы во время беременности (грипп, краснуха, гепатит) или при тяжелых гнойно-септических заболеваниях (ангина, пневмония, плеврит, пиелонефрит);
• при развитии внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз);
• при травмах головки плода даже незначительных;
• при нарушениях кровообращения в плаценте и постоянном недостатке поступления кислорода к нервным клеткам плода (при патологии плаценты или пупочной вены, при пороках сердца, сахарном диабете, заболеваниях органов дыхания у будущей мамы);
• при тяжелых токсикозах, особенно во второй половине беременности.

Эпилепсия может развиваться при патологических повреждениях нервных клеток мозга малыша при тяжелых родах с возникновением родовых повреждений:

• при затяжных родах с длительным безводным периодом, а также при применении акушерских пособий для его извлечения (акушерские щипцы, вакуум);
• при рождении малыша с нарушением дыхания (в асфиксии) при тугом обвитии шейки новорожденного пуповиной и других патологиях в родах;
• при патологическом воздействии наркоза на нервные клетки плода при проведении кесарева сечения.

Поэтому часто («дебют») заболевания или первые симптомы эпилепсии проявляются у детей до двух – трех лет.

Также эпилепсия у детей может возникать:

• при воздействии на головной мозг токсинов (злокачественные желтухи);
• после нейроинфекций (менингиты и менингоэнцефалиты);
• при травмах после рождения;
• при ДЦП;
• при поствакцинальных осложнениях.

Проявления эпилепсии у детей

По современным представлениям детская эпилепсия у детей — это группа разнородных хронических патологий головного мозга, которые проявляются специфическими эпилептическими приступами в виде неспровоцированных судорог (возникающих без причины на фоне полного здоровья).

Также эпилепсия в детском возрасте достаточно часто проявляется в виде других специфических признаков – их еще называют «малыми припадками».

Они развиваются в виде психических, вегетативных или сенсорных расстройств:

• замирания в одной позе;
• снохождение или сноговорение;
• внезапные остановки во время разговора;
• потери сознания.

Различные виды и формы эпилепсии у детей

На сегодняшний день специалисты выделяют более 40 форм эпилепсии, которые  имеют определенные клинические симптомы.

Особое значение имеет правильное определение формы болезни специалистом эпилептологом.

От этого зависит стратегия терапии и прогноз течения заболевания.

Родителям необходимо знать, как проявляется эпилепсия у детей.

Выделяют две основные формы эпилепсии по характеру приступов:

• «большая»;
• «малая».

Также выделяют:

• истинную (идиопатическую) или «большую» эпилепсию у детей;

• абсансную или «малую» эпилепсию (эта форма встречается только в детском возрасте);
• ночную или лобную эпилепсию;
• роландическую эпилепсию;
• височную форму болезни.

Формы эпилепсии у детей  и проявления заболевания

Истинная или «большая» эпилепсия у детей

Патология характеризуется возникновением генерализованых приступов в виде:

• тонических судорог (отмечается выпрямление и неподвижность отдельных групп мышц);
• клонических судорог (мышечные сокращения различных групп мышц);
• переходом одного вида судорог в другой (клонико-тонические судороги).

Чаще всего «большой» приступ сопровождается:

• потерей сознания;
• слюнотечением;
• кратковременной остановкой дыхания;
• непроизвольным мочеиспусканием;
• прикусом языка с выделением кровянистой пены изо рта.

У ребенка отмечается потеря памяти после приступа.

Абсансная или «малая» эпилепсия у детей

Эта патология протекает с локальными приступами, при которых в процесс возбуждения вовлекается определенная группа мышц.

Абсансы часто проявляются:

• поворотом головы в одну сторону с остановкой взгляда;
• «замиранием» ребенка в одной позе;
• характерным сокращением одной группы мышц или их резким расслаблением.

После окончания такого эпиприступа – ребенок не ощущает разрыва во времени и продолжает начатые до припадка движения или разговор и совершенно не помнит происходящего.

Реже абсансы могут проявляться в виде:

• необычных слуховых, вкусовых или зрительных ощущений;
• приступов спастических головных болей или болей в животе, которые сопровождаются  тошнотой, потливостью, учащением сердечных сокращений или повышением температуры;
• психических нарушений.

Ночная (лобная) эпилепсия

Приступы эпилепсии во сне четко указывают на расположение эпилептического очага в лобных долях головного мозга (лобная эпилепсия).

Эта форма болезни считается наиболее легким видом заболевания и без труда поддается лечению, но при этом терапия длительная и проводится под контролем специалиста.

При этой лобной эпилепсии определяют время начала приступа:

• ночная эпилепсия – признаки проявляются только во время сна;
• эпилепсию перед пробуждением.

Ночные приступы эпилепсии проявляются в виде:

• парасомний — вздрагивания ног при засыпании, которые  возникают непроизвольно и нередко сочетаются кратковременными нарушениями движений после пробуждения;
• сноговорения и снохождения (лунатизм) с ночным недержанием мочи и кошмарными сновидениями.

При сохранении этих симптомов во взрослом возрасте, чаще при отсутствии или прерывании терапии — эта лобная эпилепсия переходит в более тяжелые формы и проявляется агрессивностью при пробуждении или причинением себе телесных повреждений.

Роландическая эпилепсия

Роландическая эпилепсия  — это наследственно обусловленная форма эпилепсии, но при этом считается наиболее распространенной и доброкачественной.

Появление признаков связано с  возникновением очага повышенной возбудимости  в коре центрально-височной области головного мозга (роландовой борозде).

Симптомы болезни проявляются чаще у детей от 4 до 10 лет в виде:

• сенсорной ауры (предвестники приступа) — одностороннего покалывания,  пощипывания или онемения в области десен, губ, языка, лица или в глотке;
• приступ эпилепсии проявляется в виде судорог с одной стороны лица или непродолжительные односторонние подергивания мышц гортани и глотки, губ и/или языка, которые сопровождаются повышенным слюноотделением или нарушениями речи.

Длительность приступа в среднем составляет от двух до трех минут.

В начале развития заболевания приступы возникают чаще и повторяются несколько раз в год, а с возрастом  появляются реже (единичные) и полностью прекращаются.

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия имеет характерные признаки и проявляется в виде длительных приступов и усугублением клиники с течением времени.

Предвестниками приступа являются:

• боли в животе;
• тошнота;
• приступы сердцебиения;
• повышенная потливость;
• затруднения дыхания;
• нарушения глотания.

К характерным особенностям этой формы эпилепсии относятся:

• простые приступы;
• сложные приступы.

Простые приступы определяются:

• поворот головы и глаз в сторону очага;
• психические нарушения (состояние «сна наяву», паника, ощущение изменений во времени (замедление или ускорение);
• расстройства настроения (эйфория, депрессия, страхи);
• дезориентация в пространстве и собственной личности.

 Сложные приступы проявляются в виде разных повторяющихся движений (автоматизмов):

• причмокивание;
• похлопывание;
• почесывание;
• моргание;
• смех;
• жевание;
• повторение отдельных звуков;
• глотание.

Часто приступы сопровождаются отсутствием реакции на раздражители и/или полным выключением сознания.

При осложненном течении заболевания присоединяются судорожные приступы.

Лечение эпилепсии

Тактика лечения эпилепсии у детей зависит от формы и причины заболевания, но практически всегда назначаются противоэпилептические препараты, которые снижают судорожную готовность мозга.

Препарат и доза подбирается индивидуально с учетом:

• формы болезни;
• типа приступов;
• возраста ребенка;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Противосудорожная терапия продолжается непрерывно и длительно (в течение нескольких лет) под контролем лечащего врача.

Отмена препаратов возможна при длительной ремиссии (полном отсутствии приступов).

При тяжелом (злокачественном течении) эпилепсии к антиэпилептическим препаратам добавляется:

• кетогенная диета;
• стероидные гормоны;
• нейрохирургическая операция (по показаниям).

Доброкачественными формами эпилепсии при условии постоянного наблюдения у специалиста и длительного лечения (даже при отсутствии симптомов и приступов) считаются:

• доброкачественные судороги новорожденных;
• ночная эпилепсия
• эпилепсия чтения (приступы развиваются во время или после чтения);
• доброкачественная роландическая эпилепсия.

Родители должны знать все характерные симптомы эпилепсии у детей, чтобы своевременно среагировать, обратиться за консультацией к специалисту, провести диагностику и исключить или подтвердить диагноз.

Нельзя из-за страха оттягивать посещение врача, особенно если приступы у ребенка повторяются, тем более, если они учащаются или изменяются с усугублением симптомов. Часто эпилепсия маскируется под другие болезни – неврозы, психосоматические проявления, вегетативные пароксизмы. Поэтому необходима инструментальная диагностика – электроэнцефалограмма, видео – мониторинг или ЭЭГ с провоцирующими факторами. Нельзя отказываться от диагностики и лечения – это вызывает утяжеление форм и течения болезни.

Часто здоровье ребенка и прогноз болезни для жизни и будущего здоровья в наших руках и это нельзя игнорировать.