Эпилепсия два приступа ночью

Эпилепсия во сне

Эпилепсия является хроническим заболеванием, для которого характерно появление судорожных припадков, сопровождающихся потерей сознания, рвотой и другими опасными симптомами.

Приступы могут возникать в любое время, но если они тревожат больного лишь ночью, когда он спит, у него диагностируют ночную эпилепсию.

Эпилепсия во сне имеет свои особенности. Эту болезнь необходимо обязательно лечить.

Особенности ночного типа болезни

Для такой эпилепсии характерно возникновение приступов во время ночного сна. В некоторых случаях припадки появляются и в период дневного отдыха.

Для этой болезни характерны:

Эпилепсия во сне: особенности ночного типа болезни

рвота и тошнота;
резкие пробуждения без видимых причин;
дрожь;
судороги;
дизартрия;
сильные головные боли;
перекос глаз, в некоторых случаях лица;

Эпилептик во сне может вставать на четвереньки, совершать движения ногами, которые напоминают езду на велосипеде.

В какое время возникают эпилептические припадки

Приступы ночной эпилепсии могут возникать в разное время:

Ночное раннее — на протяжении 2 ч после момента засыпания.
Раннее — за 1 ч до пробуждения. После этого больной уже не может заснуть.
Утреннее — через 1 ч после пробуждения.
Смешанное — в разные моменты времени.

При ночных приступах тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего больной погружается в глубокий сон.

Его грудная клетка становится неподвижной из-за сильнейшего спазма, дыхание замирает. Во время тонической фазы он может непроизвольно совершать беспорядочные телодвижения.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

Эпилепсия во сне: причины возникновения заболевания и факторы риска В настоящий момент природа появления ночных пароксизмов изучена не до конца.

Главной причиной считают неполноценный сон, когда больной просыпается от громкого шума.

При частом недосыпе, смене часовых поясов, многократном пробуждении судорожные припадки становятся более частыми и интенсивными.

Специалисты убеждены, что причинами развития заболевания могут стать пристрастие к наркотикам и алкоголю, значительные умственные и физические перегрузки.

К факторам риска относят:

воспаление и травмы головного мозга;
инфекционные болезни;
патологии внутриутробного развития;
родовые травмы;
гипоксию.

У детей эпилептические припадки чаще всего случаются из-за:

инфекционных патологий;
родовых травм;
черепно-мозговых повреждений.

Заболевание, у которого имеется структурная первопричина, называется симптоматическим.

Иногда оно возникает вследствие отягощенной наследственности. В таком случае речь идет об идиопатическом типе эпилепсии. Судороги у ребенка случаются из-за недосыпа, скуки, сильного стресса.

Симптомы ночью

Эпилепсия во сне: симптомы ночью Кроме расстройств сна, ночные припадки не имеют отличий от обычной клинической картины данной болезни.

Тонический компонент выражается спонтанным гипертонусом мышц, ухудшением дыхания.

Верхние конечности находятся в приведенном состоянии, нижние — в вытянутом.

Во время спазма возникает непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Сильно сжимая челюсти, больной может прикусить кончик языка, что приводит к кровотечению. Тонические судороги продолжаются минуту, после чего возникают клонические.

Эпилептик начинает хаотично двигать конечностями, всем корпусом, шеей. Затем дыхание восстанавливается. Около рта возникает пена, которая при прикусывании языка может иметь алый оттенок.

Через 3 минуты мышцы расслабляются, больной погружается в состояние глубокой кататонии. Это может привести к западению языка и обтурации дыхательных путей.

После ночного припадка больные могут сохранять воспоминания о произошедшем. О том, что во время сна был приступ, свидетельствуют:

помятые простыни;
пятна от слюны, пены;
следы мочи и кала.

Классификация приступов

Ночные приступы бывают разных видов:

Фронтальные — для них характерны дистонические проявления на конечностях, гипермоторические приступы, голосовое проявление.
Темпоральные — проходят с комплексным сочетанием автономных, автоматических и психологических симптомов.
Затылочные со зрительными признаками — для них присущи движения глаз, головные боли и рвота.

Чаще всего у больных возникают фронтальные приступы. Остальные виды встречаются реже. Тип припадков определяют врачи во время проведения тщательной диагностики.

Диагностика

Если у больного возникают ночные эпилептические припадки, ему следует побыстрее показаться врачу.

Поскольку эту болезнь считают неврологической, необходимо попасть на прием к неврологу.

Доктор осмотрит пациента, выслушает его жалобы. Чтобы поставить правильный диагноз, он задаст некоторые вопросы:

Когда был первый приступ?
Случались ли в прошлом подобные проблемы?
Как часто возникают припадки?
Что их может спровоцировать?
Имеются ли иные жалобы?
Были ли у больного травмы головы?

Получив ответы, специалист сможет быстрее разобраться с диагнозом. Для его уточнения необходимо пройти:

МРТ головного мозга;
ночной ЭЭГ-мониторинг;
пробу с депривацией сна;
электроэнцефалографию.

Эпилепсия во сне: диагностика Изучив результаты исследований, врач назначит лечение. Обычно для контроля приступов используют специальные медикаменты.

Припадки у детей, как правило, родители замечают сразу, а взрослые могут достаточно долго не знать о наличии проблемы, особенно если живут одни.

Им необходимо внимательно относиться к своему здоровью, при появлении пятен слюны и мочи на постели посетить невролога.

Лечение у взрослых и первая помощь

Ночные эпилептические припадки корректируют с помощью приема противосудорожных лекарственных средств. Первоначально они позволяют держать приступы под контролем, а со временем и вовсе избавляют от них.

Чаще всего используют:

Клоназепам;
Карбамазепин;
Топирамат;
Леветирацетам.

Сначала больной получает препарат в минимальной дозировке. Во время лечения он может чувствовать днем сонливость.

После окончания курса врач обследует пациента. Если частота припадков осталась неизменной, дозировку повышают.

Первая помощь больному призвана защитить его от вероятного травмирования. Нужно положить эпилептика на плоскую мягкую поверхность. Можно постелить на пол одеяло.

Эпилепсия во сне: лечение у взрослых и первая помощь Пижаму и нательное белье лучше снять, чтобы одежда не сковывала движения.

Голову больного следует повернуть набок, чтобы рвотные массы выходили наружу и не попадали в дыхательные пути.

Пока приступ продолжается, конечности эпилептика следует удерживать руками, но противодействовать судорогам нельзя.

Для предотвращения прикусывания языка в рот больного необходимо вставить носовой платок или свернутое полотенце.

Терапия в детском возрасте

Детям неврологи назначают следующие медикаменты:

Противосудорожные — купируют появление конвульсий непосредственно в очаге электроактивности мозга. Это могут быть Этосуксимид, Леветирацетам, Фенитоин.
Нейротропные — угнетают передачу импульса нервного возбуждения.
Психотропные — способны изменить психологический статус больного, заставить его нервную систему функционировать по-другому.
Ноотропы — улучшают протекание процессов в головном мозге.

При проведении амбулаторного лечения пациенты должны придерживаться таких правил:

Соблюдать временной интервал между приемом препаратов, не изменять самостоятельно их дозировку, не пытаться заменить их аналогами.
Не подключать другие медикаменты без предписания врача, поскольку это способно снизить или полностью нивелировать эффект назначенных нейротропных лекарственных средств.
Информировать доктора о возникающих побочных симптомах, любых проявлениях, вызывающих беспокойство. В таком случае может потребоваться замена основного препарата.

Прогноз и меры профилактики

Эпилепсия во сне: прогноз и меры профилактики Если больной будет строго соблюдать предписания врача и пройдет лечение полностью, то вполне возможно, что ему удастся избавиться от приступов.

Как правило, выздоравливают до 80% пациентов.

Прогноз наиболее благоприятен, когда в головном мозге отсутствуют органические патологические поражения. Дети после проведенного рационального лечения развиваются нормально.

К мерам профилактики приступов относят строгое соблюдение режима дня. Больной должен просыпаться в одно и то же время, отходить ко сну в расслабленном, спокойном состоянии, поэтому следует исключить просмотр телевизора, разговоры по телефону и т.д.

Шторы в спальне должны быть задернутыми, чтобы утренние лучи солнца не тревожили сон эпилептика.

Больные должны полностью отказаться от алкоголя, желательно бросить курить, поскольку токсины, содержащиеся в табаке и спиртном, способны вызывать серьезные побочные явления.

Если эпилептик внимательно относится к своему здоровью и выполняет все предписания лечащего врача, ему удается свести вероятность появления припадка к минимуму или же вовсе избавиться от приступов.

Важно проходить лечение под контролем специалиста и не назначать препараты себе самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию. Меры профилактики позволят избежать провоцирующих факторов, из-за которых возникают эпилептические припадки.

Источник

Эпилепсия и сон

Приступами эпилепсии в ночное время суток страдают люди в 30% случаев. Но иногда риск припадков увеличивается после бессонницы и нехватки сна. Именно поэтому больным, страдающим эпилепсией, нужно соблюдать режим дня и следить за своим состоянием поздним вечером.

Внимание! Приступы могут происходить намного чаще и быть острее из-за депривации сна. К ней относятся поздние засыпания, частые пробуждения ночью, необычно ранние пробуждения. Патологическая активность мозга также наступает в результате переедания, приема успокаивающих препаратов. Появление эпилептических приступов может напрямую быть связано с резким пробуждением (к примеру, по сигналу будильника ранним утром).

Как взаимосвязаны эпилепсия и сон?

Как взаимосвязаны эпилепсия и сон? Почему увеличивается вероятность появления судорог в ночное время суток? Дело в том, что во сне головной мозг прекращает свою полноценную работу, но при этом разные биохимические процессы продолжают происходить. В это время возбудимость и алгоритм работы нервных клеток изменяются. Такие процессы оказывают прямое воздействие на состояние головного мозга, в том числе на его судорожную активность.

Сон можно условно разделить на следующие фазы:

Медленную. На электроэнцефалограмме наблюдается возрастание индекса эпилептических приступов, повышается возбудимость нервных клеток.
Быструю. В этот период происходит нарушение синхронности биоэлектрической активности. Электрические разряды перестают распространяться на соседние отделы мозга, в результате чего уменьшается вероятность эпилептического приступа.

При укорачивании быстрой фазы сна препятствий для распространения электрических импульсов становится меньше. Соответственно, порог судорожной активности снижается. Нехватка сна опасна для эпилептиков тем, что у них наступает сонливость, сходная с медленной фазой сна.

Эпилепсия и сонливость взаимосвязаны тем, что в период засыпания происходит увеличение патологической электрической активности мозга.

Как предотвратить приступы эпилепсии ночью?

Чтобы предотвратить эпилептические приступы в ночное время суток, людям рекомендуется соблюдать следующие правила:

Помещение, где человек планирует провести ночь, должно быть хорошо проветренным. Никаких посторонних шумов, света быть не должно.
Эпилептику требуется засыпать и просыпаться в одно и то же время. Если настроить себя на такую волну не удается, тогда стоит заняться медитацией или специальными упражнениями.
Поздним вечером не рекомендуется употреблять пищу. Если человек чувствует себя голодным, то он может выпить перед сном стакан молока с медом.
За несколько часов до сна запрещается заниматься активными видами спорта.
От просмотра телевизора и чтения книг накануне сна следует отказаться.

Внимание! Для эпилептиков опасна смена часовых поясов! Этот фактор необходимо учитывать в том случае, если человек планирует путешествовать. Не рекомендуется допускать переезда более чем на два часовых пояса единовременно. Кроме того, больным нельзя работать по сменам. Посменный график работы увеличивает вероятность эпилептических приступов.

???? Понравилась статья, поддержите ее лайком ???? (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней

⚡ Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!

✅ Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!

Полная статья тут: Магия Сна

Читайте также:

Почему в старости спят раздельно? Причины и преимущества

Бессонница при рассеянном склерозе, советы при нарушениях сна

Как сон влияет на риск развития рака?

Продукты которые можно съесть перед сном, и которые не рекомендуется

Продукты, которые содержат мелатонин (гормон сна)

Источник

Мы все нуждаемся во внимании, общении и помощи, но в городской суете часто забываем об этих простых и столь важных вещах. Я познакомилась с прекрасным человеком. Эта роскошная дама встретила меня доброй улыбкой и всё вокруг засияло. Помните поговорку? Не место красит человека, а человек место – это про нее. Всю жизнь она проработала в университете, не много не мало 65(!) лет, обучая студентов истории и философии. Но…обо всем по порядку.

В клинику пациентка обратилась с болями в ногах в области бедер и голеней, жаловалась на сильные боли, отечность голеней и стоп. Не могла спать, вместо этого вынуждена была сидеть в кресле и проводить бессонные ночи, посещало ощущение отчаяния и безысходности.

Как и многие, не верила в отечественную медицину, ни бесплатную (имела негативный опыт), ни платную, считая, что это лишь реклама и пустая трата денег. Периодически проходила общее санаторно-курортное лечение, которое проблемы ее не решало. Все было скорее как на конвейере с лечением одинаковым для всех, о том, что ее беспокоит даже не поинтересовались. Были еще попытки вызова врача из районной поликлиники. Пришла врач, но 88-летний возраст больного сразу наложил отпечаток безысходности и общих фраз от врача: «ходите аккуратнее, помедленнее, направление к специалисту можете получить, сходив в поликлинику.» Легко сказать, сходить, а если тебе каждый шаг отдается болью, боль такая, что не можешь уснуть?.. и ушла, так и не удосужившись понять, чего собственно человек хочет. «Много пациентов, мало времени…» и побежала. Осталось неприятное ощущение пустого разговора, что ты со своими болячками никому не нужен. Стала искать клинику, где смогли бы решить ее проблему.

Поступив в Юсуповскую больницу, пациентке сразу же были проведены необходимые обследования (узи, рентген, анализы), осмотры терапевтом, неврологом, ортопедом, был поставлен диагноз двусторонний коксартроз и назначено медикаментозное лечение, физиотерапия и кинезитерапия.

Находясь в Юсуповской больнице первое, что ее поразило – это ощущение уюта, совсем не чувствовалось, что ты находишься в больнице, скорее в комфортабельном отеле.

С первых же минут были проведены обследования. Пациентка боялась, что придется ходить по разным кабинетам, так как чувствовала постоянную боль, но была приятно удивлена, что все проходило в ее палате. Идти никуда было не нужно. Четко, быстро и слаженно проходили одна процедура за другой. Внимание лечащего врача Василия Покровского и других врачей (ортопед Александр Тарасов, кинезиотерапевт Максим Чулков, физиотерапевт Елена Петрова) очаровало ее. Столько внимания, теплоты и комплиментов пациентка не получала давно. Смеясь и улыбаясь, в разговорах и душевных беседах проходили процедуры. Медицинский персонал, санитарки, официантки, сотрудники клининговой службы мило улыбались, были вежливы, тактичны и обходительны. От всех она получала поддержку, доброту, заботу, теплые слова. Не привыкло старшее поколение к такому вниманию, не верила, пока сама лично не убедилась, что такое возможно. А когда увидела с благодарностью делилась своими впечатлениями.

Проводилось лечение, боли постепенно уменьшились. Пациентка смогла снова спать. Сегодня она позвонила мне, сказав: «Наташенька, жизнь прекрасна! Я ведь сегодня спала!!!» Ты это можешь понять, только когда сам столкнулся с болью и знаешь, какое это счастье ходить, спать, дышать…

«Сегодня день выписки» — сказала она, но уезжать от вас так не хочется. Врачи подготовили выписку, подробно объяснили и записали схему приема медикаментов и продолжаемое дома лечение.

Она просила меня написать о ее чувствах, выражая таким образом благодарность высокопрофессиональной команде Юсуповской больницы. Не верила, что такое возможно и есть качественная медицина с отличным сервисом и врачами от Бога. Ушел страх и предубеждение о частных клиниках. Чувствует себя намного лучше, получила от пребывания здесь и знакомства с командой клиники душевный и эстетический комфорт, который не передать словами. Когда вокруг тебя царит атмосфера доброты, понимания и заботы, само лечение проходит быстро и незаметно. Очень важен профессионализм врачей, их чуткое отношение к тебе, а в совокупности все это дает положительный результат в терапии.

P.S. Валентина Михайловна, дорогая! Мы рады, что смогли помочь Вам и желаем крепкого здоровья, сохранять позитивный настрой еще долгие годы и продолжать радовать всех окружающих своей искренностью и теплотой. Рады были знакомству с Вами!

P.P.S. Если Вы все еще не верите и отчаялись, что вам могут помочь – позвоните или посетите Юсуповскую больницу. Вам покажут клинику, организуют перевозку (если есть сложности с транспортировкой) и сделают все, чтобы пребывание было комфортным, а лечение эффективным.

Записано с разрешения и согласия пациента.

Автор: Наталья Лукичева

Источник

Ночная эпилепсия – неврологическая патология, способная развиться у детей и взрослых, признаки и симптомы которой проявляются во сне ночью, а причины возникновения, способы лечения, совпадают с эпилептическими синдромами других типов.

От такого варианта болезни страдают люди разного возраста. Как правило, генетически предрасположенные к патологии, имеющие триггеры, провоцирующие развитие судорог. Вылечиться можно.

Причины

Главная причина эпилептического синдрома – наследственность. Однако это не значит, что, если ваши родители были больны, заболеете и вы. Часто патология возникает под влиянием других причин. Понять, каких, можно по первым признакам и симптомам эпилепсии во сне, возникающим ночью у взрослых и детей.

Главные причины ночной эпилепсии у детей и взрослых:

диссомнии – нарушения режима и качества сна;
хроническая усталость;
травмы головы;
перевозбуждение нервной системы;
алкогольные напитки;
инфекционные заболевания мозга.

Определить, что конкретно дало старт заболеванию, удается не всегда, однако важно попытаться выяснить это. Зачастую, причину легко убрать из повседневной жизни, а с ней пройдут и эпиприпадки.

В детском возрасте, типичными причинами считаются выраженная предрасположенность, травмы головы и пережитые во младенчестве инфекции. Взрослые, как правило, страдают по причине хронической усталости, нервной истощенности, злоупотребления алкоголем.

Симптомы

Распознать приступ эпилепсии во время сна ночью или днем у взрослых и детей, не сложно. Обычно они симптоматически мало отличаются от прочих подвидов болезни, просто возникают в определённом состоянии.

Главным заблуждением об этой форме заболевания является мнение, что приступы эпилепсии возможны только по ночам. На самом деле они могут происходить в разное время:

Ночная ранняя форма эпилепсии у детей и взрослых, симптомы приступа наступают спустя 2 часа после того, как человек лег спать, проходит в глубоком сне, сразу после засыпания, хорошо поддается лечению.
Ранний приступ за 60 минут до привычного времени пробуждения. Уснуть потом не получается.
Утренний, спустя примерно час бодрствования.
Смешанный, когда приступы происходят в любое время суток, стоит лишь мозгу настроиться на сон.

Проявления

Характерными признаками, говорящими о наличии болезни, являются:

резкие пробуждения без причины;
тошнота, рвота сразу после пробуждения;
судороги;
дрожь;
невозможность говорить;
перекос глаз;
судороги, пробегающие по лицу;
странные звуки, издаваемые при беспокойном сне.

Во время приступа больной может просто резко подергивать одной конечностью, а может забиться в настоящем припадке, как при генерализованной форме эпилепсии.

Иногда эпилептики встают на четвереньки, у них выделяется большое количество белой пены. Пена изо рта может быть окрашена в алый, если при судороге был прикушен язык.

Но в большинстве случаев приступы проходят неярко, незаметно.

Понять, что произошло что-то не то, помогут косвенные признаки, которые обнаруживаются в постели наутро:

измятые, перекрученные простыни;
физическая боль в мышцах, голове;
тошнота;
следы слюней, крови на ткани;
следы мочи, кала.

Не стоит впадать в панику заранее, если вы заметили во время сна у близкого человека подергивания лица, возможно это приступ, просто похожий на эпилепсию, но имеющий другую причину.

Сталкиваясь с проявлениями болезни, люди не верят, что ночной приступ эпилепсии может быть и во сне, пытаются понять, почему приступ происходит ночью, возможно ли такое в принципе?

Однако, разобравшись с симптомами, поговорив с врачами и пройдя необходимую диагностику, пациенты понимают, что такое вполне возможно.

Существует несколько различных типов припадков, различающихся по локализации очагов в мозгу.

Виды ночных приступов эпилепсии у детей и взрослых во сне, выделяемые учеными:

Затылочный тип. Тяжелое состояние, сопровождается хаотическим движением глаз, головными болями после пробуждения, рвотой.
Фронтальные (лобные доли) проявляются в бессознательных движениях конечностями, подергиваниями, судорогами. Больной во время припадка издает разнообразные звуки.
Темпоральные (височные доли) – комплексные. На их фоне проявляются механические, психологические симптомы.

По признакам приступа эпилепсии во сне в ночное время у взрослых мужчин и женщин, детей, можно ориентировочно установить, какой вариант развился, назначить подходящее лечение.

Диагностика

Если вы стали замечать, что у человека бывают приступы (припадки) эпилепсии во сне или после него, по утрам, стоит ли обратиться к врачу?

Необходимо полное обследование, консультация у профильных докторов: терапевта, невролога, эпилептолога. Цель – получить достоверный диагноз, подобрать терапию.

Для уточнения проблемы, выявления степени поражения мозга, разработки действенного сценария излечения, необходимо обследоваться:

МРТ мозг;
проба депривации дневного, ночного сна;
электроэнцефалография;
ЭГГ – мониторинг во время ночного сна.

Также, для установления причины припадков, необходимо узнать ответы на вопросы:

дата первого приступа;
патология возникла впервые или были подозрения ранее;
возможные причины, спровоцировавшие появление судорог;
есть ли родственники, ранее страдавшие каким-либо вариантом болезни;
были ли недавно травмы головы;
какие еще симптомы беспокоят.

Только после полноценного исследования можно назначить действенное лечение.

Лечение

Основное направление лечения для взрослых и детей одинаково. Необходимо купировать симптомы, исключить из жизни провоцирующие факторы.

Однако детальное построение терапии, влияющей на эпилептический синдром данного типа, разнится в зависимости от возраста больного.

Первой очередью назначаются противосудорожные препараты. Они направленны на снижение частоты припадков ночного синдрома, удлинения промежутка между ними. Если соблюдаются все рекомендации врача, то велика вероятность избавиться от припадков навсегда.

Применяются препараты:

Левитерацетам используют в сложных случаях, когда припадки проходят с вторичной генерализацией.
Карбамазепин применяют при случаях любого типа, хорошо переносится и обладает противосудорожной активностью.
Клоназепам – универсальный препарат, подходящий для лечения любого варианта ночных судорог и других неврологических болезней.

Топиромат обладает только противоэпилептическими свойствами. Подходит для монотерпии, может применяться в сочетании с другими таблетками без серьезных побочных эффектов.

Кроме приема лекарств, необходимо изменить образ жизни. Избавиться от дестабилизирующих факторов, наладить режим ночного сна, не пить алкогольные напитки, следовать специальной диете для профилактики эпилепсии.

Для детей

Детский организм, как правило, серьезнее восприимчив к развитию болезни. Поэтому детям необходима комплексная медикаментозная терапия:

Противосудорожные препараты, купирующие появление конвульсий.
Ноотропы, улучшающие мозговую активность и удерживающие интеллект на необходимом уровне.
Нейротропные таблетки стабилизируют передачу нервного импульса в мозгу, тем самым, не давая припадку случиться.
Психотропные лекарства помогают справиться с изменениями в личности, появляющимися из-за прогрессирования болезни.

Прогноз и меры профилактики

Процент излечения ночного эпилептического синдрома при неукоснительном следовании назначениям врача достигает 80%. Дети после излечения развиваются нормально, догоняя сверстников.

Однако, задаваясь вопросом, может ли быть такое, что сонная эпилепсия в ночное время вернется, нельзя быть уверенным в отрицательном ответе.

Профилактикой от болезни считается:

соблюдение специальной кетодиеты;
отказ от алкоголя, курения;
регулярные обследования у врача;
умеренные физические нагрузки;
соблюдение адекватного режима полноценного сна.

У людей без органического повреждения головного мозга, заболевание излечивается навсегда и приступы не повторяются.

Но у тех, чей мозг пострадал органически, рецидивы приступов при несоблюдении профилактических мер возможны.

Список использованной литературы

Источник