Эпилепсия и дом инвалидов

Неврологическое состояние, характеризующееся наличием эпилептического очага в головном мозге и проявляющееся периодически настигающими припадками (в сочетании с другими симптомами) специалисты обозначили как эпилепсию. Заболевание отражается на качестве жизни больного, являясь доводом для назначения инвалидности.

Эпилепсия и причины инвалидности

Дети и взрослые с рассматриваемым недугом, по словам экспертов, не всегда получают группу. Причинами для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) с целью оценки состояния потенциального инвалида являются:

— трудноизлечимые повторяющиеся эпи-приступы;

— снижение качества жизнедеятельности больного;

— присутствие нарушений, связанных с приёмом специальных лекарств (например, пострадали зрение, слух, есть отклонения в психике и тд);

— работа, связанная с риском для жизни людей.

В последнем случае стоит выделить такие сферы как:

— военнослужащий;

— деятельность, связанная с близостью к огню, воде, высоте;

— врач, связанный с процессом оперативного вмешательства;

— труд в химической отрасли или работа с излучением;

— работа, в рамках которой нужно эксплуатировать сложный механизм;

— водитель (любой вид транспорта), а также профессии, подразумевающие обслуживание движения (здесь авиадиспетчеры, стрелочники, пилоты и тд);

— труд в химической отрасли или работа с излучением.

Если у человека, который занят в одной из перечисленных отраслей, есть сложная эпилепсия, ему необходимо обратиться за присвоением инвалидности. Следует понимать, что во время приступа по причине отсутствия контроля собственного поведения можно причинить вред не только своему здоровью, но и создать опасность для жизни других людей.

Признаки присвоения инвалидности при эпилепсии

Если говорить о ключевых признаках, которые влияют на назначение группы, необходимо отметить следующие из них:

— наличие проблем со стороны двигательных функций;

— влияние болезни на интеллект и психическое здоровье;

— тяжесть и частота приступов (важен также факт потери сознания);

— в случае с детьми играет роль задержка в физическом и психомоторном развитии;

— мозговая активность (данный показатель проверяют с помощью ЭЭГ);

— эффективность терапевтического воздействия и побочные явления;

— обозначение эпилептического статуса в анамнезе;

— причина недуга и возраст его проявления (диагностирования);

— присутствие неврологических симптомов.

Что касается качественной стороны жизни больного, тут принимают во внимание свидетельствующие о дискомфорте составляющие, к примеру:

— ежемесячно наблюдаться у врача;

— сложности в плане выполнения работы;

— постоянно пить лекарства, причём нередко дорогостоящие;

— проходить частые неврологические осмотры (тоже бывает недёшево).

Оформление инвалидности при эпилепсии

Желая стать получателем пенсионных выплат и различных льгот, претендент на группу должен, прежде всего, обратиться за направлением на экспертизу к неврологу или в отделение соцзащиты (по месту жительства). Делать это имеет смысл, если недуг прогрессирует, нарушается психика больного.

Далее больному обязательно следует обследоваться, то есть:

— сделать ЭЭГ;

— сдать на анализ мочу и кровь;

— получить рентгеновский снимок черепа;

— проверить поле зрения и глазное дно;

— пройти томографию МРТ или КТ;

— получить данные психологического тестирования;

— обойти других специалистов (если требуется).

В целом важно быть готовыми предоставить направление на экспертизу, результаты анализов и документы, подтверждающие болезнь (включая информацию о состоянии здоровья).

Комиссия МСЭ изучает изменения умственного развития и характер эпилепсии. Оценивается способность человека выполнять работу, обслуживать себя, взаимодействовать. Например, при незначительных изменениях мышление может замедлиться. Не исключена раздражительность с придирчивостью.

А вот при нарушения средней степени заторможенность мыслительного процесса и неуживчивость проявляются сильнее. Наконец, если эпилепсия ярко выражена, имеют место агрессия и злобность, не только осложняющие отношения дома, в социуме, но и в некоторых случаях влекущие за собой тяжёлое слабоумие.

Как бы там ни было, при назначении группы эксперты выдают справку об инвалидности. В течение месяца со дня оформления статуса специалисты бюро МСЭ составляют индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР). Затем её направляют в соцзащиту или выдают обладателю группы на руки, чтобы он сам обратился в органы социальной защиты для оформления пенсии, пособий и льгот.

Когда в инвалидности могут отказать

Выше уже говорилось о том, что инвалидность предусмотрена не для всех эпилептиков. Отказ возможен, если у заявителя, обратившегося в бюро МСЭ, присутствуют:

— лёгкие приступы (например, парциальные или абсансы), не опасные для самого человека и окружающих, а также не оказывающие влияние на профессиональную деятельность;

— работа может выполняться с некоторыми ограничениями на другой должности и тд;

— стойкий и длительный эффект от противосудорожного лечения.

Группы инвалидности при эпилепсии

Тяжесть недуга напрямую влияет на группу, которую дают в случае развития эпилепсии.

Третья группа (примерно 25-30% инвалидов с указанным диагнозом) отличается наличием небольших ограничений жизнедеятельности, при этом противопоказания в обучении или работе относительны. Частота приступов средняя, изменения личности минимальны. Другими словами, отмечаются:

— два-три парциальных приступа в месяц;

— эпилептический статус максимум раз в полгода;

— незначительные отклонения в психологическом развитии;

— генерализованные приступы с утратой сознания в двух-трёх случаях (в месяц);

— эпи-приступ в сочетании с психоневрологическим отклонением не реже одного раза за 6 недель;

— ограниченная возможность к самоконтролю (проблемы с перемещением, спад мышечной силы и тд).

Вторая группа (около 55%) может быть присвоена, если ограничения проявляются ярче, то есть контролировать поведение и выполнять привычные дела становится сложней. Здесь требуется, чтобы:

— генерализованные приступы настигали больного 2-4 раза в месяц;

— парциальные приступы давали о себе знать не более 4–5 раз в 30 дней;

— приступы психического плана отмечались от одного раза в месяц;

— от двух до трёх раз в течение месяца ставился эпилептический статус;

— выполнять рабочие обязанности из-за болезни было проблематично;

— самообслуживание сопровождалось трудностями.

Так как при 2 группе пенсия и иные выплаты повышены (если сравнивать с 3 группой), придётся доказывать факт непростого состояния более тщательно. Хорошо, если есть зафиксированные доказательства наличия приступов.

Первая группа положена тем, у кого нередки рецидивы и резкие судороги, а форма слабоумия является тяжёлой. Обычно речь идёт об утрате человеком трудоспособности и неэффективности мер реабилитации. К слову, если состояние остаётся стабильным или более сложным в течение последующих 5 лет после первичного освидетельствования, группу дают бессрочно (то же самое можно сказать о 2 группе).

Чтобы стать инвалидом 1 группы, следует подтвердить присутствие некоторых симптомов, а именно:

— частых генерализованных приступов;

— неврологические и психические отклонения;

— отсутствие способности к выполнению работы;

— поражения психики, отличающиеся своей глубиной;

— невозможность заботиться о себе без помощи со стороны;

— факт нарушений зрения, слуха, движений и тд (например, есть паралич).

• Содержание

Эпилепсией называется неврологическая болезнь, которая сопровождается судорожными приступами.

Это патология головного мозга, которая может повлиять на трудоспособность человека, поэтому при данном заболевании больному оформляется инвалидность.

На основании чего, может быть присвоена инвалидная группа?

Эпилепсия – это болезнь, которая не сразу себя выдает. Внешне человек ничем не отличается от других.

Но в момент наступления приступов, больной лишается самоконтроля, поэтому может стать весьма серьезной опасностью для окружающих.

Именно данная причина может послужить основанием для присвоения больному инвалидности той или иной группы.

Решение относительно присвоения группы инвалидности при эпилепсии у взрослых принимается комиссией МСЭ.

Важно знать, что не всем больным взрослым дают инвалидность при эпилепсии. Присвоение подобного статуса зависит от многих факторов.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых выдается сразу же, если данная патология является врожденной, а не приобретённой.

Если заболевание развилось у человека в процессе его жизнедеятельности, то тогда, причиной получения подобного статуса является утрата работоспособности по причине наступления частых припадков.

Инвалидность присваивается больным, которые работают на высоте, или их рабочая деятельность связана с огнем, водой или сложными механизмами.

Во время припадка человек может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Основанием для присвоения инвалидности при эпилепсии для взрослых также может стать его рабочая деятельность, которая напрямую связана с химическим веществами, холодным или огнестрельным оружием.

Оформить инвалидность по эпилепсии у взрослых возможно в случае, если недуг подразумевает постоянное лечение под присмотром медицинских работников.

То есть если человек пролечивается в стационаре неврологии большую часть своего времени или вынужден регулярно посещать эпилептолога, то данные ситуации служат основанием для признания человека инвалидом.

Получение подобного статуса также возможно, если у больного наблюдаются тяжелые побочные эффекты от приема лекарственных средств.

При каких побочных эффектах полагается инвалидность:

1. Расстройства психики.
2. Отсутствие возможности самоконтроля поведения у больного.
3. Развитие парезов или параличей.
4. Получение физических травм вследствие приступов.

Группы инвалидности при эпилепсии у взрослого человека

Различают 3 группы инвалидности при эпилепсии. Каждой группе свойственны свои признаки и критерии оценки.

Но, как правило, получить инвалидность при эпилепсии у взрослых имеют право люди, которые страдают:

• Частыми приступами.
• Парезами и параличами.
• Психическими отклонениями.
• Умственной отсталостью.
• Неврологическими симптомами.

Группа присвоенной инвалидности напрямую зависит от тяжести течения недуга.

Решающими факторами в присвоении той или иной группы являются:

1. Частота приступов.
2. Эффективность проводимого лечения.
3. Возрастная категория больного.
4. Результаты электроэнцефалограммы.

Третья группа

Критерии оценки

Данная группа присваивается почти 40% больным. Для получения статуса инвалида 3 группы у больного должны наблюдаться частные парциальные припадки.

При них локализация осуществляется только в одной части головного мозга.

Данные припадки могут проходить как с потерей сознания, так и без. Главная характеристика простых парциальных припадков – это резкое изменение настроения и чувств. Больной может за короткий промежуток времени испытать радость, гнев и печаль.

Комплексный парциальный припадок характеризуется потерей сознания, которая сопровождается появлением конвульсий, частым морганием или судорожным искривлением губ.

Для получения 3 группы простые припадки должны происходить по несколько раз в сутки, а комплексные приступы до 3 раз в месяц. Также основанием для присвоения 3 группы является миалгия.

Это заболевание, которое характеризуется болью в мышцах вследствие гипертонуса мышечных клеток.

Больные эпилепсией люди, получившие 3 группу, не страдают психическими или когнитивными нарушениями.

Вторая группа

Критерии оценки

2 группу получает около 55 % больных эпилепсией. Она присваивается, если человек страдает простыми парциальными припадками более 6 раз в день.

Комплексные парциальные припадки при получении 2 группы должны возникать более 4 раз в месяц.

Обычно у пациентов наблюдаются психологические расстройства и нарушения когнитивных способностей (нарушение памяти, внимания, концентрации, восприятия и др.).

Для инвалидов 2 группы также характерны парезы (снижение силы любого из органов или частей тела).

Первая группа

Критерии оценки

1 группа инвалидности присваивается только 5% от общего количества больных эпилепсией.

Для получения этой группы взрослый человек должен страдать тяжелыми психическими и неврологическими расстройствами, а также слабоумием.

Инвалиды 1 группы – это больные, которые полностью потеряли способность самостоятельно себя обслуживать.

У таких людей имеются парезы, наблюдаются нарушения зрения, слуха и способности говорить.

Процесс оформления инвалидности при эпилепсии

Обязательное условие для присвоения статуса инвалида – это прохождение медико-социальной экспертизы.

Направление на прохождение выписывает врач, у которого под наблюдением находится больной.

Исходя из результатов экспертизы, специальная комиссия выносит решение относительно целесообразности получения одной из групп инвалидности.

Направления на МСЭ выдаются особам, представляющим опасность для окружающих людей в процессе осуществления трудовой деятельности по причине наступления припадков.

Также проходить медицинскую экспертизу имеют право люди, у которых не наблюдается положительная динамика лечения заболевания.

На МСЭ направляются также больные, состояние здоровья которых ухудшается даже несмотря на прием лекарственных средств.

Обязательное прохождение МСЭ полагается больным, у которых наблюдаются патологические изменения в психическом здоровье и интеллекте.

После прохождения медицинской экспертизы и получения результатов, больному необходимо обратиться в офис МСЭ и подать документацию.

После сдачи бумаг, комиссия направляет больного на дополнительную экспертизу, по результатам которой будет принимать решение относительно получения статуса инвалида.

Если решение принимается положительное, то комиссия на протяжении месяца после получения инвалидности разрабатывает индивидуальный план по реабилитации больного.

Необходимые документы

Пакет необходимых бумаг для оформления:

• Направление от лечащего врача.
• Заключение медицинского обследования.
• Справка от врача о наличии эпилепсии.
• Результаты анализов.

Кроме этого, человек подает паспорт.

Условия труда для эпилептиков

Одним из условий труда эпилептика является обустроенное рабочее место исходя из его потребностей.

Для людей, имеющих инвалидность, рабочая неделя не может превышать 35 часов.

Инвалидам разрешается работать сверхурочно и в праздничные дни по своему согласию.

Медицинская реабилитация эпилептиков

Как уже ранее указывалось, комиссией МСЭ разрабатывается план по реабилитации больного, который включает:

1. Терапию лекарствами.
2. Психотерапию.
3. Регулярное наблюдение у врача.

Также больной должен самостоятельно фиксировать все изменения собственного здоровья и самочувствия.

Многие эпилептики проходят профессиональную реабилитацию, которая подразумевает под собой подбор оптимальной для больного профессии, а также переобучение для дальнейшего трудоустройства.

Заключение

Инвалидность при эпилепсии у взрослых положена не всем больным.

Как правило, данный статус присваивается тем, кто в связи с заболеванием утратил способность работать, а также людям, которые несут реальную угрозу жизни окружающим людям во время своей трудовой деятельности.

Видео: Вся правда об эпилепсии