Эпилепсия у какого врача лечится
Определить, какой врач лечит эпилепсию, на первый взгляд просто: ею занимается тот, кто специализируется на мозге – невролог или психиатр. Однако, такой вывод поверхностный и не всегда корректный.
Эпилепсия, сопровождающаяся судорожными припадками – явление, известное медицине на протяжении тысячелетий. Столетиями считалось, что избавиться от нее невозможно, однако это не так.
Диагностируемая у 3 человек из 1000, она не является пожизненным приговором. Существуют действенные методики, способные полностью избавить пациента от приступов. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Изначально, пациенты с атипичными вариантами эпилепсии могут попадать на прием к терапевту. Так что этот доктор также принимает участие в лечебном процессе.
Какой доктор лечит эпилепсию?
В крупных городах существуют большие медицинские центры, специализирующиеся на излечении эпилептических припадков. Там получают помощь пациенты любого возраста. Ведь судороги поражают как новорожденных, так и взрослых людей. А сама болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной
Эпилептологи в специализированных неврологических центрах имеют опыт, квалификацию и необходимое оборудование. Включая возможностью поместить больного человека в стационар.
На преобладающей части нашей страны, лечением эпибольных занимаются неврологи и психиатры на местах: в районных поликлиниках и больницах. Направление в спеццентр, обратившемуся с проблемой, выдается в зависимости от сопутствующих обстоятельств.
Если заболевание сопровождается грубыми психическими отклонениями, то пациентом займется психиатр, в остальных случаях достаточно работы невролога.
Что происходит на приеме у эпилептолога?
Если терапевт подозревает наличие эпилепсии, то он, как положено, отправит человека к эпилептологу, так называется врач, который лечит эпилепсию по показаниям и после комплексной диагностики.
При первом посещении профильного врача, проводится сбор анамнеза. Доктор выясняет обстоятельства жизни, которые могли бы привести к развитию заболевания, в том числе:
- есть ли родственники с подобным диагнозом;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли, новообразования в мозгу;
- психические заболевания;
- сопутствующие болезни, осложняющие лечение;
- заболевания со схожими симптомами;
- насколько здоровый жизни ведет человек;
- употребляет ли алкоголь, табачные изделия, наркотики;
- уровень стресса в повседневной ной жизни;
- особенности питания;
- когда и какие симптомы проявлялись в последние полгода.
После осмотра и опроса, назначаются инструментальные исследования функции мозга, позволяющие узнать причину припадков, установить локализацию очага, как он развивается, насколько активен.
Как врачи диагностируют и лечат эпилепсию?
При подозрении на эпилепсию терапевт подскажет к какому врачу необходимо обратиться, выпишет направление на обследование.
Пациенты могут и сами обращаться за помощью к невропатологам, если они или близкие столкнулись с судорожными приступами. В частных клиниках прием проводят без направления терапевта. Это как минимум позволяет сэкономить время.
Если первые приступы случились в период прохождения лечения в психоневрологическом диспансере или возникли параллельно с признаками психической болезни, то вести больного будет психиатр.
На первом приеме доктор-невролог (невропатолог) проведет подробный опрос, соберет анамнез. Необходимо предоставить информацию по особенностям приступов, описать распорядок своего дня, привычки, указать наличие других факторов, имеющих значение для уточнения причины плохого самочувствия.
Инструментальные методы подтверждения диагноза
После этого врачи, лечащие эпилепсию, назначают инструментальное обследование:
- ЭЭГ – электроэнцефалограмма;
- МРТ;
- анализы крови для выявления возможных факторов влияния на состояние здоровья.
После получения результатов анализов ставится диагноз, назначается комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение режима дня, ограничения, выполнение физиотерапевтических процедур.
При эпилепсии врач не просто скажет название нужного лекарства, но проконтролирует, как пациент выполнит рекомендации. Только комплексное неврологическое лечение способно принести реальный результат.
В схему борьбы с эпилепсией, кроме лекарств, принимать которые нужно постоянно, входят:
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- воздействие на электромагнитное поле человека вихревыми полями;
- биорезонансная терапия;
- ЛФК – лечебная физкультура;
- массажи;
- периферическая магнитная стимуляция.
В обязательном порядке следует придерживаться рекомендуемых ограничений, изменить распорядок дня.
Можно ли вылечить эпилепсию?
Возникшие припадки разного типа, по симптоматике совпадающие с эпилептическими, не всегда обозначают развитие именно этого заболевания.
По данным ВОЗ, примерно у трети людей до 40 лет, обращавшихся за медицинской помощью с признаками эпилепсии, диагноз не подтверждается.
Для точной диагностики при подозрении на опасную болезнь назначают длительное ЭЭГ мониторирование, которое на протяжении 12-24 часов регистрирует функцию коры головного мозга.
Если по результатам исследования подтвердится наличие очага с патологической электрической активностью, назначают лечение и начинают комплексную терапию.
Есть виды эпилепсии, которые проходят сами собой, часто это касается проявлений заболевания в детстве, до периода полового созревания. В таком случае, медикаментозная терапия не назначается или прекращается. Однако профилактике рецидива припадков уделяется серьезное внимание.
Диагноз эпилепсия – не приговор, хоть на лечение придется потратить несколько лет. Кроме регулярного приема препаратов, потребуется:
- отказаться от алкоголя, сигарет, наркотических веществ даже в малых дозах;
- пересмотреть свое меню в соответствии с прописанной диетой;
- выровнять режим дня;
- отказаться от компьютерных игр;
- не посещать клубы – громкая музыка, мигающий свет могут спровоцировать приступ;
- поддерживать необходимую физическую форму;
- избегать стрессов.
После нескольких лет, на фоне исключения причин для развития припадков судорог, болезнь отступает.
Очаг эпиактивности в мозгу не пропадет, но перестанет влиять на самочувствие человека, приступы могут прекратиться навсегда. Для закрепления эффекта стоит продолжать соблюдать разумные ограничения.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Судорожные эпилептические припадки известны медицине много столетий. Это недуг в разное время называли «падучей», «священной болезнью». Сейчас лечением эпилепсии занимаются специалисты в любой стране мира. В среднем, заболевание встречается у трех человек из 1000. Причем у детей недуг диагностируется чаще. Во время припадков больной теряет сознание, испытывает судороги, деятельность его внутренних органов может нарушаться. Такое состояние является хроническим, однако может длительное время не беспокоить человека.
Причины
Один из факторов, вызывающих эпилепсию, — наследственная предрасположенность. Существует такое понятие, как судорожная готовность. Если у человека она повышена, то риск развития эпилепсии возрастает в разы. Было доказано, что примерно у 70 % родственников человека, страдающего от припадков, есть патологии электрической активности мозга. Зная это, можно определить, как вылечить эпилепсию максимально быстро. Отдельно стоит отметить внешние факторы, которые вызывают приступы:
- Поражения головного мозга ребенка во время неблагополучных родов;
- Поступление в организм токсинов на протяжении длительного периода времени (употребление алкоголя и наркотиков, курение, пищевые отравления);
- Травмы головы;
- Инфекции, поражающие головной мозг;
- Нарушения обмена веществ;
- Инсульт;
- Патологии кровообращения.
Из-за повреждений разного характера в головном мозге повреждается определенный участок. В нем нарушается регуляция процессов возбуждения и торможения. Постепенно из-за этого начинаются судороги.
Какой врач поможет?
Судороги обычно происходят спонтанно, поэтому больным вызывают бригаду «Скорой помощи». Они решают, нужно ли госпитализировать пострадавшего. Лечением такого состояния в больнице могут заняться:
Также может понадобиться консультация психиатра. В зависимости от основной причины можно точно сказать, какой врач лечит эпилепсию в конкретном случае. К примеру, иногда нужно дополнительно записаться на прием к инфекционисту и флебологу. Все эти специалисты могут задать такие вопросы на приеме:
- Когда у вас в первый раз произошли припадки или судороги?
- Как долго длилось такое состояние, какую помощь вам оказали?
- Какой образ жизни вы ведете? Есть ли у вас вредные привычки, как вы питаетесь?
- Сколько времени в день вы тратите на сон и полноценный отдых?
- Среди ваших ближайших кровных родственников есть люди с патологиями мозга?
- Были ли у вас травмы головы в последнее время?
- Играете ли вы в компьютерные игры? Если да, то как часто?
Как лечить эпилепсию?
Для выздоровления больному прописываю ряд лекарственных средств. Как правило, это противосудорожные препараты, транквилизаторы и ноотропы. Все они назначаются с учетом таких правил:
- Дозировка обязательно учитывает интенсивность и длительность приступов;
- Прекращать самостоятельно прием лекарств нельзя, даже если припадков нет;
- Дозу можно снижать только после отсутствия приступов в течение 24 месяцев;
- Полностью прекращается прием лекарств через 5 лет после избавления от припадков;
- Все изменения в лечении проводятся только после получения новой электроэнцефалограммы.
Все время приема медикаментов пациент должен правильно питаться, высыпаться, не смотреть телевизор. Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать аллергию. Такой комплексный подход поможет постепенно уменьшить количество приступов, а затем и полностью вылечиться от эпилепсии.
Можно ли вылечить эпилепсию?
Прежде всего, важно поставить точный диагноз. По данным ВОЗ, примерно у каждого третьего человека до 35-40 лет случаются приступы, которые имеют неэпилептическую природу. Лечение в этом случае нужно проводить другое. Для подтверждения непосредственно эпилепсии обычно назначается ЭЭГ-мониторинг. Во время исследования на протяжении 12-24 часов за пациентом наблюдают и фиксируют все процессы, происходящие в его мозге. Если у него подтвердится эпилепсия, то лечение нужно начинать незамедлительною. В течение 3-5 лет выздоровление наступает у 70 % больных. На протяжении этого периода крайне важно:
- Отказаться от компьютерных игр;
- Перестать посещать ночные клубы и другие заведения, где часто мелькает свет;
- Не принимать алкоголь даже в незначительных дозах;
- Строго соблюдать режим отдыха;
- Полностью исключить недосыпание, так как оно провоцирует развитие приступов.
При правильно назначенной лекарственной терапии, соблюдении профилактических правил можно полностью вылечиться от недуга. Однако важно понимать, что процесс выздоровления длится несколько лет. Во время этого периода желательно реже болеть инфекционными недугами, необходимо правильно питаться, исключить курение и алкоголь полностью, так как они ослабляют действие лекарств.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
На сегодняшний день эпилепсия остается одним из самых часто диагностируемых и трудноизлечимых заболеваний нервной системы.
Классификация болезни расширяется с каждым годом, пополняется новыми типами заболевания.
Каждый тип требует своих методов терапии. Медицина не стоит на месте, изобретены принципиально новые способы лечения эпилепсии, которые, если не устраняют недуг полностью, то позволяют эпилептикам жить полноценной жизнью.
Причины возникновения болезни
Эпилепсия считается мультифакторным заболеванием, то есть возникающим по разным причинам.
Основным считается наследственный фактор.
Вероятность возникновения патологии возрастает до 50%, если оба родителя страдают от данной болезни.
Также существует генетическая теория происхождения эпилепсии. Врачи полагают, что у эпилептиков присутствует мутация генов, ответственных за нормальное развитие коры головного мозга.
В результате в мозге больных преобладают процессы возбуждения над процессами торможения.
В случае приобретенной эпилепсии провоцирующими факторами могут быть:
- черепно-мозговые травмы;
- нейроинфекции (менингит, энцефалит);
- опухоли мозга;
- отравления химическими веществами, алкоголем, лекарствами;
- инсульт;
- атеросклероз;
- рассеянный склероз.
У детей патология является следствием:
- родовой травмы;
- гипоксии плода;
- вредных привычек матери.
Часто диагностируют идиопатические формы недуга, то есть возникшие по неопределенным причинам.
Можно ли вылечить полностью и навсегда
Излечима ли эпилепсия или нет?
До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.
Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.
Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.
Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.
В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.
Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.
Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:
- Возраст начала болезни.
- Характер приступов.
- Форма недуга.
- Степень поражения мозга.
- Длительность течения.
- Наличие сопутствующих патологий.
- Присутствие провоцирующих факторов.
- Правильность выбора методов терапии.
Где лечится, какой врач этим занимается
Терапией патологии занимается врач эпилептолог.
Он действует совместно с неврологом, так как у больного могут быть сопутствующие расстройства нервной системы.
Особо тяжелые случаи с изменениями психики пациента требуют участия психиатра.
Лечение эпилепсии требует немалых усилий и средств. К сожалению, количество больных таково, что не все могут получить бесплатную помощь.
Прекращение терапии дорогостоящими препаратами сводит на нет все предыдущие усилия, часто дорогие лекарства заменяют дешевыми из-за нехватки средств.
А в эпилептологии есть строгое правило, запрещающее заменять препарат, на котором удалось достичь ремиссии, так как срыв ремиссии требует гораздо больше повторных затрат.
Безусловно, легкие степени болезни возможно вылечить в условиях простой бюджетной клиники, если подобрана правильная схема и у пациента есть возможность приобретать необходимые лекарства.
Однако, лучше всего с патологией справляются врачи в специализированных клиниках и центрах. В России эпилептики могут обратиться в следующие медицинские учреждения:
- Реабилитационный центр «Огонек», находящийся в г. Электросталь Московской области.
- Детский ортопедический центр имени Турнера, г. Пушкин.
- Институт мозга человека имени Бехтеревой. Москва.
- Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. Москва.
- Центральный госпиталь ФТС. Москва.
Если у пациента есть финансовые возможности, он может пройти лечение за рубежом. Самые известные медучреждения:
- Универсальная больница Цюриха, Швейцария.
- Тель-Авивская многопрофильная клиника, Израиль.
- Медицинский центр Текнон, Испания.
Как лечить припадки: методы и принципы
Как вылечиться от эпилепсии?
Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.
Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.
Основные принципы терапии:
- Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
- большое число побочных эффектов;
- снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.
Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.
Как прекратить эпилептические приступы у взрослых и детей
Как можно вылечить эпилепсию? Современные медики применяют для избавления от патологии комплекс средств. Основные методы лечения эпилепсии:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- мозжечковая стимуляция;
- народные средства;
- диетотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- дыхательная гимнастика;
- войта-терапия.
Медикаменты
Терапия недуга начинается с назначения медикаментозных препаратов. В основном используют следующие группы средств:
Противосудорожные
Золотым стандартом во всем мире признаны противосудорожные средства: Фенобарбитал, Карбамазепин и вальпроат натрия. Это, так называемая, стартовая терапия, средства относятся к препаратам первого ряда.
Карбамазепин эфективен в отношении парциальных приступов, височном типе болезни, первичных генерализованных припадках. Его не назначают при миоклонических судорогах и абсансах.
Вальпроат натрия имеет более широкий спектр действия, может применяться при абсансах. Однако, при первично-генерализованных приступах более эффективен Фенобарбитал.
Среди препаратов второго ряда, чаще всего назначают: Ламотриджин, Топирамат, которые обладают комплексным действием, оказывают влияние на все виды приступов.
Ноотропы
Их назначение обусловлено необходимостью улучшить мозговое кровообращение за счет притока кислорода.
При некоторых формах болезни, например, роландической, ноотропы используются как единственные средства.
Ноотропы необходимо применять для лечения детской эпилепсии, так как дети в большей степени подвержены когнитивным расстройствам на фоне заболевания.
Для предотвращения таких последствий назначают следующие препараты: Пантогам, Пирацетам, Фенотропил.
Хирургическое вмешательство
Можно ли вылечиться от эпилепсии с помощью операции? Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к ней прибегают при неэффективности консервативных методов.
Если заболевание прогрессирует, количество приступов не уменьшается, значительно снижается качество жизни больного, то операция становится единственным выходом.
Существует несколько оперативных техник:
- Резекция височной доли. Назначается при височном типе болезни. Пациенту вскрывают черепную коробку, иссекают очаг возбуждения.
- Каллозотомия. Во время операции иссекают мозолистое тело, где сосредоточены нервные окончания. Этот тип вмешательства назначают пациентам с тяжелой формой эпилепсии, выражающейся частыми генерализованными приступами.
- Гемисферэктомия. Удаление одного полушария. Проводится детям, у которых одно полушарие повреждено вследствие тяжелых патологий (энцефалита, синдрома Стерджа-Вебера). Это крайняя мера, когда пораженное полушарие мешает нормальному развитию.
- Множественная субпиальная транссекция. Заключается в перекрытии нервных волокон, за счет чего импульсы перестают поступать к участкам мозга.
- Стимуляция блуждающего нерва. Данный нерв отвечает за процессы возбуждения и торможения. Если он не функционирует, то пациент долго не может восстановиться после приступа. Под кожу головы вживляют электростимулятор, передающий импульсы к блуждающему нерву.
Мозжечковая стимуляция
Включает в себя набор физических упражнений, которые направлены на стимуляцию функций мозжечка. Обычно применяется для лечения детской эпилепсии. Все упражнения выполняются на балансировочной платформе.
Ребенок, стоя на ней, отбивает мяч, подбрасывает предметы, ловит мячи и т. д. При этом он повторяет алфавит, учится счету, выполняет несложные умственные упражнения. Занятия дополняются упражнениями на фитболе, батуте.
Ребенок пытается удержать равновесие, при этом включаются более глубокие слои мозга, достигается координированная работа обоих полушарий.
Мозжечковая стимуляция усиливает эффект от других методов лечения.
Народные средства
Как бороться с эпилепсией народными средствами? Народные средства могут применяться как вспомогательные. В качестве монотерапии они оказывают слишком слабое воздействие.
Народная медицина использует лекарственные травы, которые успокаивают нервную систему, снимают стресс, нормализуют сон.
Обычно используют следующие травы:
- корень валерианы;
- омела белая;
- корень дягиля;
- мята.
Столовую ложку измельченного сырья заливают кипятком, настаивают. Затем принимают равными порциями 3-4 раза в день.
Широко применяется масло Шарлотты. Оно изготовлено на основе травы, обладающей галюциногенным действием.
В малых дозах масло оказывает положительное влияние на эпилептиков, снижая частоту приступов. Однако, официальная медицина не рекомендует экспериментировать со здоровьем подобным образом.
ЛФК и дыхательная гимнастика
Как победить эпилепсию? Больным эпилепсией показаны занятия лечебной физкультурой в домашних условиях. Они направлены на снятие нервного напряжения, улучшение кровообращения.
Комплекс упражнений подбирается специалистом для каждого больного и выполняется под присмотром инструктора. Важно выполнять ритмичные движения в медленном темпе, так достигается гармонизация деятельности мозговых структур.
Эффективный метод — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Она основана на полном диафрагмальном дыхании.
Нужно следить, чтобы пациент не задерживал дыхание и не дышал ртом, чтобы избежать гипервентиляции легких.
Войта-терапия
Это современный метод лечения детей с патологиями нервной системы.
Специалист воздействует на рефлекторные точки, активируя естественные рефлексы.
У детей некоторые участки ЦНС остаются заблокированными, поэтому с помощью Войта-терапии формируются нормальные нервные функции.
Методика несложная, родители могут обучиться ей и выполнять самостоятельно.
Диетотерапия
Эпилептикам показана кето-диета. Это питание с минимизацией углеводов и большим количеством жиров.
Организм делает жиры основным источником энергии, у пациента повышается количество кетоновых тел, что способствует уменьшению частоты приступов.
Как снять диагноз эпилепсия? Лечение эпилепсии — это долгий и трудный процесс.
Эпилептикам нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, не пропускать прием лекарств. Для больных важен здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха.
Тогда усилия не пройдут даром, болезнь войдет в стадию ремиссии или полностью исчезнет. Согласно медицинской статистике, у 70% пациентов эпилепсия проходит в течение 3-5 лет стабильного лечения.
Современные методы лечения эпилепсии:
Источник