Эпилепсия возраст когда ей заболевают
Эпилептические приступы проявляются у людей любых возрастов – начиная от периода новорожденности (первые 4 недели жизни) и до глубокой старости.
В каком возрасте появляется эпилепсия? Статистика
Чаще всего судороги встречаются первые 15 лет — это приблизительно 50% всех судорог, которые могут случиться у человека в течение всей его жизни. Максимальный риск развития эпилептических судорог имеют дети, возраст которых 1-9 лет.
Распространенность и риск возникновения эпилепсии как заболевания зависят от возраста в значительной степени. Примерно у 80% пациентов с эпилепсией приступы проявились до 20 лет:
- в начальные два года жизни – 19%;
- в дошкольном возрасте – 14%;
- в раннем школьном возрасте – 33%;
- в подростковом (переходном) возрасте – 12%;
- после двадцати лет жизни – 17%;
- в среднем и даже старшем возрасте – 4%.
Эпилепсия, возникшая в конкретном возрасте, отличается по характеру, причинам и проявлениям.
Причины появления эпилепсии
Причины развития эпилептической мозговой активности в любом возрасте пока недостаточно исследованы, но могут быть связаны со строением мембран клеток мозга, а также с химическими особенностями данных клеток.
Бывает, что данная болезнь возникает на фоне явной или предполагаемой болезни мозга. В зависимости от возраста проявления приступов, предполагают определенные причины.
Если эпилепсия проявилась в первые двадцать лет жизни человека, то причиной может быть повреждение головного мозга в период беременности и во время родов, но не опухоль мозга.
Если эпилептические припадки впервые возникли после двадцати пяти лет, то наиболее вероятной причиной бывает опухоль мозга, а при возникновении эпилепсии у пожилых людей такой причиной может стать.
Исследованиями установлено, что причина очаговых приступов чаще всего кроется в первичном нарушении функций одного, либо нескольких участков мозга, чем при приступах генерализованных. Но при любом виде приступов необходимо провести серьезное обследование, чтобы установить их причину.нарушение мозгового кровообращения мозга (т.е. инсульты).
Наследственность, также может сказаться на том, в каком возрасте у человека разовьется эпилепсия. Если у кого-то из родителей диагностирована эпилепсия, то вероятность проявления данного заболевания у человека — около 5%. Если диагноз «эпилепсия» поставлен обоим родителям, риск для их ребенка увеличивается примерно до 10 — 12%.
Наследственность…
Чаще всего встречается эпилепсия у детей, чьи родители имели или имеют не очаговые эпилептические приступы, а генерализованные.
Важно учитывать то, что от родителей наследуются особенности мозговой деятельности, процессов возбуждения/торможения, регистрируемой повышенной готовности мозга к пароксизмальным формам реагирования на изменение определенных внешних или внутренних факторов, но не эпилепсия как таковая.
В подавляющем большинстве исследованных случаев эпилепсия проявляется у детей намного раньше, чем у родителей-эпилептиков. К примеру, если мать начала испытывать эпилептические приступы с пятнадцати лет, у ребенка данные приступы могут проявиться уже в 5 лет.
Эпилепсия в младенчестве грозит умственной отсталостью, нарушением внимания в будущем. У детей дошкольного возраста судорожные приступы существенно влияют на психику.
Проявлениями негативного влияния могут быть разнообразные и зачастую противоположные признаки: раздражительность/покладистость, агрессивность/ вежливость, эмоциональность/излишняя предупредительность.
Подростковый возраст часто связан с трудностями в адаптации к социальному статусу взрослого человека, которые могут усугубляться, если у подростка есть эпилепсия.
Если ребенок болен эпилепсией с детства, то течение болезни в переходный возрастной период может, как улучшиться, так и ухудшиться.
В ряде форм эпилепсии, начавшихся в детстве, наступает полная ремиссия в подростковом возрасте, то есть прекращаются приступы и отменяется противосудорожная терапия.
Источник
Эпилепсия – прогрессирующая болезнь мозга, проявляющая себя в приступах судорог различной силы и помрачении рассудка в этот период. При должном лечении, приступы эпилепсии становятся слабее, нередко сходят на нет. Однако без поддерживающей терапии, припадки усиливаются, быстро становясь опасными для жизни.
Особенность болезни в том, что ее развитие возможно не только по первичному принципу у маленьких детей, но и по вторичному – у взрослых. В таком случае на слабовыраженную изначально генетическую предрасположенность накладываются факторы: раздражители, провоцирующие часть нейронов головного мозга генерировать периоды сверхсильного возбуждения.
Эпилептическое заболевание, проявившееся в зрелом возрасте, имеет свои особенности, но поддается лечению в большинстве случаев.
Людям, генетически предрасположенным, необходимо знать все об эпилепсии: почему она возникает во взрослом возрасте, может ли появляться из-за обыденных причин, что делать, когда у взрослого мужчины возникают признаки патологии.
Причины
Старт началу припадков приобретенной эпилепсии у взрослого человека может стать практически что угодно. Особенно, если у него с рождения есть генетическая предрасположенность к эпилепсии.
Даже имея кровных родственников с эпилепсией, можно прожить до глубокой старости, не отметив ни единого припадка. Но сохраняется высокий риск появления судорожных признаков, а первый приступ синдрома эпилепсии начинается у взрослого из-за какой-то мелочи, как это часто бывает. При этом распознать конкретную причину получается не всегда.
Нейроны мозга изначально склонны к излишней возбудимости, поэтому им необходим только толчок для начала патологической импульсации. Таким триггером становятся: черепно-мозговая травма, возраст, а значит и изношенность мозга, инфекции центральной нервной системы, неврологическая болезнь.
Точно спрогнозировать вероятность появления припадков от того или иного фактора невозможно.
К наиболее распространенным факторам относят:
- наследственность;
- инфекционные заболевания, поражающие кору головного мозга;
- старость, изношенность организма;
- инсульты ишемические и геморрагические;
- травмы головы;
- злоупотребление алкоголем;
- употребление психоактивных и наркотических веществ;
- новообразования внутри черепа и непосредственно в мозгу;
- постоянное переутомление, сильные стрессы;
- аномалии строения сосудистой сети, питающей мозг.
Из-за чего и как часто может развиться эпилепсия у взрослого, зависит от возраста: бывает, что она появляется в старости или возникает после болезни.
Что делать, при появлении признаков вторичной эпилепсии, возникновении приступов и припадков, расскажет только врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением опасно для жизни.
Как возникает приступ у взрослого человека?
Разнообразие признаков и симптомов развития приступов эпилепсии у взрослых людей (мужчин и не только), во многом зависит от видов и причин, спровоцировавших появление болезни. И лишь отчасти – от особенностей организма. Так же сильное влияние оказывает вид развившегося недуга.
С нейрофизиологической точки зрения, приступ проявляется, когда в возникшем очаге эпилептических нейронов возникает нехарактерное для мозга возбуждение. Оно ширится, захватывая соседние участки, создавая новые очаги.
Именно в этот момент внешне первый раз проявляются признаки и симптомы классической эпилепсии во взрослом возрасте у человека.
Конкретные проявления определяются локализацией охваченного возбуждением участка коры головного мозга и масштабами эпиактивности. Это бывают как физические действия: подергивая, конвульсии, замирания, так и психические отклонения в поведении.
Типы припадков
В зависимости от состояния больного, у него развивается малый или большой припадок:
- Распознать начало приступа малой эпилепсии у взрослого человека сложно, так как она проявляется без припадков, потери сознания и мышечных симптомов, выглядит незаметно. Однако заметить его все-таки можно. Больной не успевает упасть, он даже часто сам не замечает наступление недомогания. Со стороны заметно, что человек либо замирает на несколько секунд, либо резко вздрагивает.
- Большой припадок начинается внезапно со «звукового сигнала». Протяжный стон или даже крик показывают, что воздух вышел из легких из-за спазма дыхательной мускулатуры. Затем все тело сводит судорогой, из-за чего оно выгибается дугой. У запрокинутой назад головы резко белеет или синеет кожа, глаза закатываются кверху или плотно закрываются, челюсти резко плотно сжимаются. Часто в таком состоянии больной прикусывает язык, в особо неудачном случае его можно ранить слишком сильно, даже откусить часть. Дыхание становится прерывистым или пропадает на время полностью. Большой палец на руках подводится к внутренней части ладони. Затем начинаются судороги.
В этот момент человек теряет сознание, падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Изо рта идет белая пена. Если при первой судороге был прикушен язык, пена окрашивается в красный. Не осознавая происходящее вокруг, не чувствуя боли, больной бьется в судорогах, разбивая о жесткую поверхность локти и голову. В этот момент ему необходима сторонняя помощь. Когда припадок заканчивается, упавший крепко засыпает, а проснувшись, не помнит небольшой отрезок времени
Более конкретные сопровождающие симптомы проявляются в зависимости от вида приступов развившегося заболевания.
Парциальные припадки
Парциальный приступы, малые, возникают, когда очаг заболевания локализуется в одном из полушарий мозга. Во время периода возбуждения, эписигналами захватывается только этот участок. Установить такой тип патологии можно при исследовании на ЭЭГ.
Парциальные припадки опасности для жизни не представляют, носят меньшую интенсивность. Однако влияют на психические черты характера.
Сопровождающие развитие болезни симптомы определяются подвидом патологии:
- Психический тип. Симптоматика связана с психическими расстройствами. Человек может перестать узнавать знакомых, близких. Возникают пробелы в памяти, отмечаются эпизоды неадекватного поведения, перепады настроения. Потеря сознания не характерна, но возможны приступы фантомных чувств и галлюцинаций. Не исключены приступы паники или эйфории, галлюцинации.
- Сенсорный тип связан с появлением ничем не объяснимых ощущений. Резкие фантомные запахи, покалывание, жжение в частях тела, преходящий низкочастотный гул в ушах.
- Вегетативно висцеральный тип. Проявления обусловлены колебаниями давления, сопровождаются своеобразными ощущениями в животе. Эпилептик ощущает внезапную пустоту желудка, сильную жажду. Лицо резко равномерно краснеет. Потери сознания не происходит.
- Двигательный тип. Непроизвольно начинают двигаться мышцы отдельных частей тела (рука, нога, мышцы лица). При этом больной не замечает движений, не способен их контролировать. В особо тяжелых случаях теряет сознание.
Причины возникновения и проявления у взрослых людей разных видов припадков при эпилепсии, зависят от участка мозга, вовлекаемого в процесс, первые симптомы проявляются постепенно и поддаются медикаментозному лечению.
Генерализованные
Такие проявления гораздо более опасны, так как при них практически всегда пациент теряет сознание. Приступы появляются, когда болезнью охвачены оба полушария. В отличие от парциальных, процент смертности при некоторых типах патологии составляет до 50%.
Типы генерализованных припадков:
- Абсансный тип. Приступ длится не больше 10 секунд. Сопровождается неосознанными движениями, подергиваниями. Учащается дыхания.
- Тонический тип. Резкое сокращение мышц. Руки или ноги непроизвольно сгибаются и разгибаются.
- Миоклонические длятся 2- 30 секунд. Махи головой, руками, ногами.
- Атонические – несколько секунд. Внезапная потеря тонуса какой-то группы мышц.
- Клонические припадки. Классические судороги конечностей, потеря сознания, пена изо рта. Часто отмечается потеря сознания с последующим сном, амнезией.
- Тонико-клонические продолжаются не меньше нескольких минут. Сокращаются мышцы, краснеет лицо, появляется пена изо рта. После приступа больной засыпает.
В особо сложных случаях возможны два состояния, требующие немедленного обращения в скорую помощь, иногда реанимации:
- Эпилептический статус – крайне серьезное состояние, когда приступ продолжается более получаса. При этом больной не приходит в сознание. В таких случаях необходимо помещение пациента в реанимацию.
- Серия приступов с коротким промежутком между ними. Самочувствие в перерывах не восстанавливается. Больной испытывает физическое недомогание, психическую подавленность. Также надо срочно обратиться за помощью.
Возможные осложнения
Последствия эпилепсии у взрослых мужчин и женщин, как правило, приводят к недомоганиям, которые развиваются и определяются со временем.
Главная опасность – постепенное ухудшение состояния здоровья, увеличение числа и выраженности симптомов. Одновременно – длительности приступов эпилепсии у взрослых людей, изменение поведения. Это происходит из-за разрастающихся эпилептических очагов, которые при каждом приступе захватывают новые соседние клетки.
В случае развития эпилептических симптомов у беременных женщин, плод зачастую погибает.
Наиболее опасным исходом проявления болезни является смерть, которая может наступить от асфиксии или вследствие серьезной травмы, полученной во время припадка.
Список использованной литературы
- Громов С.А., Лобзин B.C. Лечение и реабилитация больных эпилепсией. — Л.: Медицина, 1993. — 238 с.
- Mesial Temporal Lobe Epilepsy. Nayak CS, Bandyopadhyay S. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan 26.
- Epilepsyin older people. Sen A, Jette N, Husain M, Sander JW. 2020 Feb 29;395(10225):735-748. doi: 10.1016/S0140-6736(19)33064-8.
- Hopkins A., Appleton R. Epilepsy the Facts. Oxford; N.Y.; Tokyo, 1996. 206 p.
- Богданов Н.Н. Изучение механизмов возникновения и развития нарушений эпилептического круга // Журн. неврологии и психиатрии. — 1999. — №10. — С.37—47.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
По количеству мифов и слухов она не знает себе равных. Что из них правда, а что нет? Попробуем разобраться.
Миф 1. Эпилепсия – это психическое заболевание, которое должны лечить психиатры
На самом деле. 20–30 лет назад лечение эпилепсии и впрямь считалось прерогативой психиатров, но благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов стала областью неврологии. Что, по словам ведущих эпилептологов (специалистов, занимающихся лечением этой болезни), вполне оправдано: происхождение недуга (особенно у взрослых пациентов) тесно связано с перенесенными инсультами, опухолями, сосудистыми поражениями головного мозга, черепно-мозговой травмой, клещевым энцефалитом, метаболическими нарушениями (уремия, печеночная недостаточность, гипогликемия) и т. д.
Есть три формы эпилепсии – симптоматическая (при которой у пациента обнаруживается структурный дефект головного мозга), идиопатическая (когда такие изменения отсутствуют, но имеется наследственная предрасположенность к болезни) и криптогенная (когда причину заболевания выявить не удается).
Миф 2. Эпилепсия всегда сопровождается припадками
На самом деле. На сегодняшний день известно около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов, среди которых немалую долю составляют бессудорожные (так называемые абсансы). Чаще всего они наблюдаются в детском возрасте и ранней юности. При этом больной внезапно замирает, у него стекленеют глаза, может наблюдаться дрожание век, легкое запрокидывание головы. Как правило, такие приступы длятся всего 5–20 секунд и часто остаются незамеченными.
Чего не скажешь о судорожной форме припадков, приближение которых больные нередко чувствуют за несколько часов и даже дней, испытывая общий дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара. При серьезных вариантах болезни у человека может быть до 100 приступов в день, а может – раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.
Миф 3. Эпилепсия обязательно передается по наследству
На самом деле. Большинство форм этой болезни не являются наследственными. Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 8%.
«Мы везде лишние». История семьи, воспитывающей ребёнка с эпилепсией
https://aif.ru/society/people/46896
Миф 4. Эпилепсия не опасна. От нее не умирают
На самом деле. Увы. Эпилепсия относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний. И в первую очередь – в пожилом возрасте, когда эпилептический приступ может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания и в итоге закончиться комой и смертью пациента. Не говоря уже о механических травмах (переломах, ушибах) и ожогах, которые могут получить падающие в конвульсиях люди. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в их постоянном ожидании – одна из причин низкого качества жизни больных.
Не менее опасны, по словам специалистов, и бессудорожные приступы. Особенно для формирующегося детского мозга, в котором из-за непрерывной эпилептической активности происходят необратимые разрушения.
Миф 5. Эпилепсия – болезнь взрослых
На самом деле. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте. Уровень заболеваемости среди детей достигает 7 случаев на 1000. При этом у младенцев наиболее частыми ее причинами является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже – родовая травма.
Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст, являясь следствием целого ряда неврологических заболеваний. В первую очередь – инсультов.
Миф 6. Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс
На самом деле. Далеко не всегда. Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.
Серьезным провоцирующим фактором для возникновения приступов считается нарушение режима сна – позднее засыпание, вынужденное бодрствование в ночное время (в связи с ночными дежурствами или «вечеринками») или слишком раннее, насильственное пробуждение. Выбить из колеи больного эпилепсией также могут путешествия со сменой часовых поясов более чем на два часа. Таким людям они противопоказаны.
Миф 7. Эпилепсия неизлечима
На самом деле. Раньше эпилепсия и впрямь считалась неизлечимым заболеванием, но с развитием нейрофармакологии у большинства больных появилась надежда. В 60–70% случаев противосудорожные препараты, которые нужно принимать много лет, а иногда – пожизненно, позволяют пациентам вести нормальный образ жизни: учиться, получать высшее образование, а женщинам – рожать здоровых детей. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом.
Успех лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза и точности приема препарата. При этом предпочтение отдается монотерапии (лечению одним противоэпилептическим препаратом). Однако существуют формы эпилепсии, плохо поддающиеся лечению, так называемые резистентные формы. В этих случаях больному назначается 2 или 3 препарата, а при необходимости – операция на патологическом участке головного мозга.
Миф 8. Говорим – эпилепсия, подразумеваем – слабоумие
На самом деле. Из-за этого заблуждения пострадало много больных эпилепсией, которым наличие этого диагноза помешало при поступлении в школу, вуз, при устройстве на работу. Эпилептологи не устают повторять: ни в каких особых ограничениях их пациенты, большинство из которых в период между приступами ничем не отличаются от здоровых людей, не нуждаются. Более того, часто приступы возникают как раз в период пассивного, расслабленного состояния. Тогда как умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности.
Полезны при эпилепсии и занятия спортом (особенно игровые виды), кроме плавания и велосипедного спорта (из-за упомянутого фотостимулирующего эффекта).
Под запретом разве что виды деятельности, связанные с экстремальными условиями: вождение автомобиля, служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов, работа с движущимися механизмами, химикатами, вблизи водоемов.
Источник