Какие можно делать упражнения при эпилепсии

Эпилепсия и спорт, правила

Эпилепсия — это расстройство функции мозга, которое принимает форму повторяющихся приступов.

Наши мысли, чувства и действия контролируются клетками мозга, которые общаются друг с другом посредством регулярных электрических импульсов. Приступы происходят, когда внезапные, неконтролируемые всплески электрической активности нарушают эту закономерность.

эпилепсия и спорт

Это может быть ограничено только одной частью мозга, или это может произойти прямо через мозг.

Различные типы припадков будут влиять на людей различными способами, в зависимости от того, где в мозге происходит приступ и какие функции контролирует эта часть мозга. Приступы могут нарушать любую функцию, контролируемую мозгом — движение, мысли, ощущения, поведение и уровень сознания человека.

Спорт и эпилепсия

Упражнения хороши для всех, но это также имеет важные преимущества для людей с эпилепсией. Люди с эпилепсией и их семьями обычно беспокоятся о судорогах во время физических упражнений, и этот страх часто приводит к чрезмерной защите, чувствам изоляции и ненужным ограничениям на деятельность.

Хотя судороги во время физических упражнений редки, важно понять, как физические нагрузки влияют как на эпилепсию, так и на припадки, и что делать, если происходит приступ.

Во многих случаях приступ происходит внезапно и без предупреждения, поэтому человеку с эпилепсией необходимо следить за тем, чтобы их физические упражнения и спортивные мероприятия были максимально безопасными во все времена.

Упражнения и эпилептические припадки

Чрезвычайно редко бывает, что у человека есть приступ во время тренировки. Вместо того, чтобы запускать приступы, ваша эпилепсия может улучшиться с помощью упражнений. Хотя причины неясны, исследования показывают, что отклонения от ЭЭГ (тест, который измеряет электрическую активность головного мозга) уменьшаются во время физических нагрузок.

Было показано, что общая пригодность и чувство хорошего самочувствия помогают уменьшить частоту приступов. Люди чувствуют себя лучше и могут улучшить свой контроль над судорогами с регулярными упражнениями. В одном докладе говорится, что упражнения улучшают самооценку и социальную интеграцию, независимо от контроля над судорогами. Было также показано, что регулярные упражнения уменьшают количество общих жалоб на здоровье, таких как боли в мышцах, проблемы со сном, депрессия и усталость.

Большинство спортивных мероприятий безопасны, пока люди избегают перенапряжений, обезвоживания и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Если происходит приступ, он, скорее всего, будет после тренировки (от 15 минут до трех часов).

Вопросы безопасности и эпилепсии

• Перед началом любой новой программы упражнений проконсультируйтесь с вашим врачом или специалистом.
• Предварительная скрининг используется для идентификации людей с заболеваниями, которые могут поставить их под повышенный риск возникновения проблемы со здоровьем во время физической активности.
• Избегайте известных триггеров судорог.
• Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и располагайте достаточным запасом.
• Выпейте или перекусите что-нибудь с сахаром.
• Не продолжайте тренироваться, если вы чувствуете слабость, тошноту или обезвоживание.
• Не переусердствуйте — знайте свои ограничения.
• Убедитесь, что ваш тренер и, возможно, товарищи по команде знают о вашем состоянии и знают, что делать, если у вас есть приступ.
• Надеть защитное снаряжение, соответствующее вашему спорту, например, шлем или наколенники.
• Всегда надевайте спасательный жилет при занятиях водными видами спорта.
• Пусть семья или друзья узнают что вы делаете или маршрут упражнений, прежде чем вы уйдете и как долго вы там будете.

Рискованные действия и эпилептические припадки

В дополнение к вышесказанному, люди с неконтролируемыми судорогами должны быть особенно осторожны при проведении более рискованных действий и должны обращаться за советом к своему врачу, прежде чем заниматься:

• Контактные виды спорта, подводное плавание, банджи-джампинг и бокс
• Индивидуальные воздушные виды спорта, такие как дельтапланеризм и прыжки с парашютом
• Высотные мероприятия, такие как альпинизм
• Мотоспорт
• Верховая езда
• Гимнастика
• Ледовые мероприятия, такие как катание на коньках или хоккей
• Горнолыжный спорт
• Индивидуальные водные виды спорта, такие как парусный спорт или парус.

Обсудите свои спортивные устремления с вашим врачом. При адекватном планировании и мерах предосторожности вы можете принять участие в широком спектре мероприятий.

Водная безопасность и эпилепсия

Водная безопасность особенно важна, потому что человек, который испытывает приступ в одиночку в воде, почти наверняка столкнется с трудностями и даже может утонуть.

• Будьте бдительны — души, ванны, бассейны, море могут быть опасны для тех, кто испытывает приступы.
• Плавайте со спутниками, которые знают о вашем состоянии и физически достаточно сильны, чтобы поддерживать вас и знать, что делать, если у вас есть приступ.
• Плавайте в контролируемых районах, например, в общественном бассейне с сопровождающим или на пляже между флагами, где спасатели находятся на патрулировании.
• Люди с эпилепсией, даже если они хорошо контролируются, никогда не должны плавать в одиночку.

Антиэпилептические препараты и упражнения

• Усталость и усталость — что может быть проблемой для активных людей
• Другие проблемы, такие как помутнение зрения или проблемы с концентрацией, нарушение координации и более медленное время отклика
• Упражнения — могут изменять уровни противоэпилептических препаратов в крови. Люди, принимающие антиэпилептические препараты, которые регулярно тренируются, должны обсудить со своим врачом необходимость контролировать уровень их крови (особенно в первые месяцы обучения)
• Анаболические стероиды — не принимают анаболические стероиды, поскольку они влияют на уровни антиэпилептических препаратов в крови
• Антиэпилептические препараты могут привести к потере костной массы (остеопатия и остеопороз). Крупные исследования предполагают удвоение риска переломов у людей с эпилепсией. Уход за весом может помочь предотвратить эти состояния. Обсудите с врачом соответствующие действия.

Триггеры эпилепсии, связанные с физической нагрузкой

Факторы риска:

• Экстремальная усталость
• Недостаток сна
• Обезвоживание
• Гипертермия (повышенная температура тела)
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Правила, которые помогут вам избежать этих триггеров:

• • Убедитесь, что вы принимаете лекарства в соответствии с указаниями вашего врача.
  • Пейте много воды до, во время и после тренировки.
  • Не подталкивайте себя к физической усталости.
  • Если вы чувствуете себя очень горячим и усталым, замедлитесь или остановитесь.
  • Удостоверьтесь, что у вас есть по крайней мере два дня отдыха каждую неделю.
  • Удостоверьтесь, что ваша диета является питательно адекватной.
  • Получите много отдыха и хорошего сна.
  • Ограничьте или воздержитесь от алкоголя.

Комплексы ЛФК при эпилепсии играют довольно большое значение, ведь движения, совершаемые в определенном ритме и такое же ритмичное дыхание благотворно сказываются на процессах торможения в коре головного мозга, что крайне важно для людей с подобным диагнозом.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, которое имеет прогрессирующий характер. При этом недуге в случае развития эпилептического припадка в головном мозге создаются очаги возбуждения. Они проявляются судорогами, кратковременным обмороком и другими вегетативными расстройствами. Различают врожденную и приобретенную эпилепсию. Приобретенное заболевание может развиться у человека любого возраста.

Его причинами обычно являются:

• патологии при развитии плода;
• родовые травмы и асфиксия при родах;
• травмы головы;
• последствия инфекций, перенесенных человеком;
• интоксикации;
• нарушения обменных процессов;
• новообразования головного мозга.

Приступы при этом заболевании разделяют на:

• генерализованные, при которых вовлекается вся кора головного мозга и больной полностью отключается;
• парциальные, с частичной потерей сознания.

Течение этого заболевания носит прогрессирующий характер, и поэтому частота приступов может нарастать. Излечить заболевание практически невозможно, поэтому больному нужно постараться свести до минимума количество приступов.

Постепенно происходит изменение личности. Больной становится раздражительным, придирается к мелочам, не терпим к чужому мнению, обидчив и одновременно приторно любезен, самоуничижителен по отношению к себе в угоду окружающим. В беседе эпилептик не может выделить главную мысль, с трудом подбирает нужные слова, постоянно возвращаясь к ранее сказанному. Постепенно нарушаются память, мыслительные и познавательные процессы, возникает слабоумие.

Физкомплексы при эпилепсии

По многочисленным наблюдениям врачей умеренные физические нагрузки способствуют тому, что количество припадков у людей, больных этим недугом, значительно сокращается.

Наблюдая за группой молодых людей, страдающих этим заболеванием, но при этом ведущих активный способ жизни, ученые пришли к выводу, что у этих пациентов восстановилась трудоспособность, улучшилось настроение, припадки сократились или стали значительно реже.

Долгое время бытовало мнение, что занятия спортом и физкультурой при эпилепсии противопоказаны, что при физической нагрузке учащается дыхание, сердцебиение, а это может спровоцировать приступ.
Однако многие пациенты отмечают, что именно во время таких нагрузок приступов у них нет совсем. Тогда как при отсутствие активности в моменты бездеятельности случаются припадки. Это связано с тем, что во время активности в коре головного мозга возникают новые очаги возбуждения, тем самым подавляя активность очага болезни и не давая развиться припадку.

В комплекс упражнений ЛФК при данном недуге должны входить упражнения на все группы мышц. Наибольшее внимание следует обратить на дыхательные упражнения, избегать при этом силовых упражнений, с быстрой сменой положений, упражнений на равновесие.

Особенно полезны такие комплексы для тяжелых больных, которые длительное время проходят лечение в условиях стационара. Они мало двигаются, ничем не заняты, поэтому им особенно показана повышенная активность и занятия физкультурой, така как само по себе это заболевание не является противопоказанием для лечебной гимнастики. Исключение составляют пациенты, у которых имеются дополнительные тяжелые общие заболевания.

Гимнастика проводиться предпочтительнее в утренние часы и включает в себя спортивные и подвижные игры. Упражнения подбираются строго индивидуально, с учетом особенностей организма пациента и течения его заболевания. Противопоказаны силовые виды спорта, бокс, разные виды борьбы. Допускается упражнения на тренажерах, полезно плаванье под наблюдением инструктора.

Есть несколько моментов, на которые нужно обратить особое внимание при занятиях лечебной физкультурой:

1. Вдыхать и выдыхать во время выполнения гимнастики нужно только через нос. Это поможет избежать гипервентиляции легких, и уменьшить вероятность приступа.
2. Ни в коем случае нельзя задерживать дыхание во время упражнений.
3. Обязателен контроль пульса. При этом максимально можно задействовать до 80% резерва сердца, чтобы не допустить приступа.

Упражнения при эпилепсии

Примерный комплекс упражнений при этом заболевании. Для выполнения понадобится мяч, гимнастическая палка. Возможны разные комбинации и дополнение своими упражнениями:

1. Встаньте прямо, палку возьмите за концы и опустите вниз перед собой. Поднимайте палку вертикально вверх, и при этом делайте вдох, потом опускайте – выдох.
2. Сядьте на стул, мячик возьмите в правую руку. Приподнимите правое колено, и под ним передайте мяч в левую руку. Затем приподнимите левое колено и передайте мяч под ним в правую руку. Дыхание произвольное.
3. Лягте на спину. Поднимайте таз максимально вверх – вдох. Опускайте – выдох. При этом упражнении следите за тем, чтобы не отрывать плечи от пола.
4. Упражнение на диафрагмальное дыхание. Лягте на спине, колени согнуты. Рука лежит на животе. Делайте глубокий вдох через нос, при этом живот как бы надувается, потом медленно выпустите воздух.
5. Лежа на животе попеременно поднимайте противоположные руку и ногу – вдох, потом опускайте – выдох.

Эти гимнастика может быть разбавлена другими упражнениями. Главное – помнить о том, что делать ее нужно регулярно и не менее получаса в день. Кроме комплексов ЛФК хорошей привычкой для таких больных должны стать ежедневные пешие прогулки и танцевальные движения под любимые мелодии.

Позитивный настрой и умеренные физические нагрузки помогут справиться с этим недугом!

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ââåäåíèå

Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü — îäíî èç âàæíûõ óñëîâèé æèçíè è ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà. Åå ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü êàê áèîëîãè÷åñêèé ðàçäðàæèòåëü, ñòèìóëèðóþùèé ïðîöåññû ðîñòà, ðàçâèòèÿ è ôîðìèðîâàíèÿ îðãàíèçìà.

Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü çàâèñèò îò ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé ïàöèåíòà, åãî âîçðàñòà, ïîëà è çäîðîâüÿ.

Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ (òðåíèðîâêà) ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ ôóíêöèîíàëüíîé àäàïòàöèè. Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñ ó÷åòîì ñîöèàëüíî-áûòîâûõ óñëîâèé, ýêîëîãèè è äðóãèõ ôàêòîðîâ èçìåíÿåò ðåàêòèâíîñòü, ïðèñïîñîáëÿåìîñòü îðãàíèçìà.

Ïðîôèëàêòè÷åñêèé è ëå÷åáíûé ýôôåêò ïðè äîçèðîâàííîé òðåíèðîâêå âîçìîæåí ïðè ñîáëþäåíèè ðÿäà ïðèíöèïîâ: ñèñòåìàòè÷íîñòè, ðåãóëÿðíîñòè, äëèòåëüíîñòè, äîçèðîâàíèè íàãðóçîê, èíäèâèäóàëèçàöèè.

 çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ïàöèåíò èñïîëüçóåò «ðàçëè÷íûå ñðåäñòâà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû è ñïîðòà, à ïðè îòêëîíåíèÿõ â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ — ëå÷åáíóþ ôèçêóëüòóðó (ËÔÊ). ËÔÊ â äàííîì ñëó÷àå ÿâëÿåòñÿ ìåòîäîì ôóíêöèîíàëüíîé òåðàïèè.

Ïðè ïðèìåíåíèè ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ ïðèíöèïà ýòàïíîñòè ëå÷åíèÿ, ñîáëþäàòü ïîñòåïåííîñòü â íàðàùèâàíèè èíòåíñèâíîñòè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè â ñîîòâåòñòâèè ñ êëèíè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì áîëüíîãî.

1. Ýïèëåïñèÿ

Ýïèëåïñèÿ — õðîíè÷åñêè ïðîòåêàþùåå çàáîëåâàíèå, âûçâàííîå ïîðàæåíèåì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ïðîÿâëÿþùååñÿ ðàçëè÷íûìè ïàðîêñèçìàëüíûìè ñîñòîÿíèÿìè è äîâîëüíî ÷àñòûìè èçìåíåíèÿìè ëè÷íîñòè. Ïðè íåáëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè ïðèâîäèò ê ñâîåîáðàçíîìó òàê íàçûâàåìîìó ýïèëåïòè÷åñêîìó ñëàáîóìèþ.

Çàáîëåâàíèå ìîæåò âîçíèêíóòü â ëþáîì âîçðàñòå, íà÷èíàÿ ñ ñàìîì ðàííåì (íåñêîëüêî ìåñÿöåâ) è êîí÷àÿ ïðåêëîííûì, îäíàêî ïðåèìóùåñòâåííî íà÷àëî ýïèëåïñèè ïðèõîäèòñÿ íà ìîëîäîé âîçðàñò (äî 20 ëåò). Ýïèëåïñèÿ — äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåííàÿ áîëåçíü (ïî äàííûì ðàçíûõ àâòîðîâ, ýïèëåïñèåé ñòðàäàþò îò 1 äî 5 ÷åëîâåê íà 1000 íàñåëåíèÿ).

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ýïèëåïñèè ïîëèìîðôíà. Ñâîåîáðàçèå ýïèëåïñèè çàêëþ÷àåòñÿ âî âíåçàïíîñòè ïðîÿâëåíèÿ áîëüøèíñòâà åå ñèìïòîìîâ.

Âìåñòå ñ òåì ïðè ýïèëåïñèè, êàê ïðè âñÿêîì äëèòåëüíîì çàáîëåâàíèè, îòìå÷àþòñÿ è õðîíè÷åñêèå, ïîñòåïåííî óòÿæåëÿþùèåñÿ áîëåçíåííûå ñèìïòîìû.

Íàèáîëåå õàðàêòåðíûì ñèìïòîìîì ýïèëåïñèè ÿâëÿåòñÿ ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê, âîçíèêàþùèé âíåçàïíî, «êàê ãðîì ñðåäè ÿñíîãî íåáà, èëè ïîñëå ïðåäâåñòíèêîâ. Íåðåäêî ïðèïàäîê íà÷èíàåòñÿ ñ òàê íàçûâàåìîé àóðû.

Èíîãäà ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè ïðîèñõîäÿò ïîäðÿä, îäèí çà äðóãèì, áåç ïðîÿñíåíèÿ ñîçíàíèÿ â ïåðèîä ìåæäó íèìè. Ýòî ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, íàçûâàåìîå ýïèëåïòè÷åñêèì ñòàòóñîì (Status epilepticum), ÿâëÿåòñÿ îïàñíûì äëÿ æèçíè (íàáóõàíèå è îòåê ìîçãà, óãíåòåíèå äûõàòåëüíîãî öåíòðà, àñôèêñèè) è òðåáóåò íåìåäëåííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Íàðÿäó ñ áîëüøèì ñóäîðîæíûì ïðèïàäêîì ïðè ýïèëåïñèè áûâàþò è òàê íàçûâàåìûå ìàëûå ïðèïàäêè. Ýòî êðàòêîâðåìåííîå âûêëþ÷åíèå ñîçíàíèÿ, ÷àùå âñåãî äëÿùååñÿ íåñêîëüêî ñåêóíä, áåç ïàäåíèÿ. Îáû÷íî îíî ñîïðîâîæäàåòñÿ âåãåòàòèâíîé ðåàêöèåé è íåáîëüøèì ñóäîðîæíûì êîìïîíåíòîì.

Î÷åíü áëèçîê ê ìàëîìó ïðèïàäêó äðóãîé âñòðå÷àþùèéñÿ ïðè ýïèëåïñèè ñèìïòîì: àáñàíñ — î÷åíü êðàòêîâðåìåííîå âûêëþ÷åíèå ñîçíàíèÿ, áåç âñÿêîì ñóäîðîæíîãî êîìïîíåíòà.

 ðàçâèòèè áîëüøîãî ñóäîðîæíîãî ïðèïàäêà ðàçëè÷àþò íåñêîëüêî ñòàäèé: ïðåäâåñòíèêîâ, àóðû, ôàçû òîíè÷åñêèõ è êëîíè÷åñêèõ ñóäîðîã, ïîñòïðèïàäî÷íîé êîìû, ïåðåõîäÿùåé â ñîí.

Àóðà (äóíîâåíèå) — ýòî óæå íà÷àëî ñàìîãî ïðèïàäêà, íî ñîçíàíèå åùå íå âûêëþ÷åíî, ïîýòîìó àóðà îñòàåòñÿ â ïàìÿòè áîëüíîãî. Ïðîÿâëåíèÿ àóðû ðàçëè÷íû, íî ó îäíîãî è òîãî æå áîëüíîãî îíà âñåãäà îäèíàêîâà. Àóðà íàáëþäàåòñÿ ó 38 — 57% áîëüíûõ.

Àóðà ìîæåò íîñèòü ãàëëþöèíàòîðíûé õàðàêòåð: ïåðåä ïðèïàäêîì áîëüíîé âèäèò ðàçëè÷íûå êàðòèíû, ÷àùå óñòðàøàþùèå: óáèéñòâà, êðîâü. Îäíà áîëüíàÿ êàæäûé ðàç ïåðåä ïðèïàäêîì âèäåëà, êàê ê íåé â êîìíàòó âáåãàåò ìàëåíüêàÿ ÷åðíàÿ æåíùèíà, ïðûãàåò ê íåé íà ãðóäü, ðàçðûâàåò åå, õâàòàåò ñåðäöå è íà÷èíàåòñÿ ïðèïàäîê. Áîëüíîé ìîæåò ïåðåä ïðèïàäêîì ñëûøàòü ãîëîñà, ìóçûêó, öåðêîâíîå ïåíèå, îùóùàòü íåïðèÿòíûå çàïàõè è ò. ä.

Ïåðåä ïðèïàäêîì ìîãóò îñòðî âîçíèêàòü íàðóøåíèÿ «ñõåìû òåëà» è äåïåðñîíàëèçàöèîííûå ðàññòðîéñòâà. Èíîãäà áîëüíûå ïåðåæèâàþò ïåðåä ïðèïàäêîì ñîñòîÿíèå íåîáûêíîâåííîé ÿñíîñòè âîñïðèÿòèÿ îêðóæàþùåãî, ïîäúåìà, ýêñòàçà, áëàæåíñòâà, ãàðìîíèè âî âñåì ìèðå.

ôèçè÷åñêèé ýïèëåïñèÿ ñóäîðîæíûé

2. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà

Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà (ËÔÊ) — ìåòîä, èñïîëüçóþùèé ñðåäñòâà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ñ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ äëÿ áîëåå áûñòðîãî è ïîëíîöåííîãî âîññòàíîâëåíèÿ çäîðîâüÿ è ïðåäóïðåæäåíèÿ îñëîæíåíèé çàáîëåâàíèÿ. ËÔÊ îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè òåðàïåâòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè íà ôîíå ðåãëàìåíòèðîâàííîãî ðåæèìà è â ñîîòâåòñòâèè ñ òåðàïåâòè÷åñêèìè çàäà÷àìè.

Íà îòäåëüíûõ ýòàïàõ êóðñà ëå÷åíèÿ ËÔÊ ñïîñîáñòâóåò ïðåäóïðåæäåíèþ îñëîæíåíèé, âûçûâàåìûõ äëèòåëüíûì ïîêîåì; óñêîðåíèþ ëèêâèäàöèè àíàòîìè÷åñêèõ è ôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé; ñîõðàíåíèþ, âîññòàíîâëåíèþ èëè ñîçäàíèþ íîâûõ óñëîâèé äëÿ ôóíêöèîíàëüíîé àäàïòàöèè îðãàíèçìà áîëüíîãî ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì.

Äåéñòâóþùèì ôàêòîðîì ËÔÊ ÿâëÿþòñÿ ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, òî åñòü äâèæåíèÿ, ñïåöèàëüíî îðãàíèçîâàííûå (ãèìíàñòè÷åñêèå, ñïîðòèâíî-ïðèêëàäíûå, èãðîâûå) è ïðèìåíÿåìûå â êà÷åñòâå íåñïåöèôè÷åñêîãî ðàçäðàæèòåëÿ ñ öåëüþ ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè áîëüíîãî. Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ñïîñîáñòâóþò âîññòàíîâëåíèþ íå òîëüêî ôèçè÷åñêèõ, íî è ïñèõè÷åñêèõ ñèë.

3. ËÔÊ ïðè ýïèëåïñèè

Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî óñèëåííûå ìûøå÷íûå äâèæåíèÿ ñîïðîâîæäàþòñÿ ó÷àùåííûì äûõàíèåì, à ýòî ïðîâîöèðóåò ïðèïàäêè. Íå ïåðåóòîìëÿòüñÿ, ñîâåðøàòü òîëüêî óìåðåííûå äâèæåíèÿ — òàêîâû ñóùåñòâóþùèå ðåêîìåíäàöèè äëÿ ñòðàäàþùèõ ýïèëåïñèåé.

Îäíàêî ìíîãî÷èñëåííûå íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî èìåííî àêòèâíàÿ äåÿòåëüíîñòü ïðåïÿòñòâóåò íàñòóïëåíèþ ïðèïàäêîâ. Ïîñëåäíèå, êàê ïðàâèëî, íå âîçíèêàþò âî âðåìÿ áåãà, ïëàâàíèÿ, êàòàíèÿ íà êîíüêàõ, õîäüáå íà ëûæàõ, ïðè ïåðåõîäå óëèöû, íàïîëíåííîé òðàíñïîðòîì, â ïåðèîä ñïîðòèâíûõ ñîñòÿçàíèé.

Èìååòñÿ íåìàëî áîëüíûõ, êîòîðûå ÷àñòî êóïàþòñÿ è ó êîòîðûõ â ýòî âðåìÿ íèêîãäà íå áûâàåò ïðèïàäêîâ. Îäèí èç íàøèõ ïàöèåíòîâ ñ ÷àñòûìè ìàëûìè ïðèïàäêàìè â òå÷åíèå 30 ëåò êàæäûé ãîä ìíîãî êóïàåòñÿ â ìîðå, è â ýòî âðåìÿ ó íåãî íèêîãäà íå áûâàåò ïðèïàäêîâ. Äðóãîé ïàöèåíò, áóäó÷è ôóòáîëèñòîì, çàáîëåë ýïèëåïñèåé, îäíàêî ïðè ìíîãîêðàòíûõ ôóòáîëüíûõ âñòðå÷àõ ïðèïàäêè ó íåãî íè ðàçó íå âîçíèêàëè.

Ïðèñòóïû ÷àùå ïîÿâëÿþòñÿ, êîãäà áîëüíûå áåçäåÿòåëüíû, ñïÿò èëè îòäûõàþò.  ïåðèîä íàïðÿæåííîé äåÿòåëüíîñòè ñîçäàþòñÿ íîâûå äîìèíàíòíûå î÷àãè âîçáóæäåíèÿ, êîòîðûå ïî çàêîíó îòðèöàòåëüíîé èíäóêöèè çàòîðìàæèâàþò, ïîäàâëÿþò àêòèâíîñòü ýïèëåïòè÷åñêîãî î÷àãà è òåì ñàìûì ïðåïÿòñòâóþò íàñòóïëåíèþ ïðèïàäêîâ. Ýòèì ìîæíî îáúÿñíèòü è òîò ôàêò, ÷òî â ïåðèîä äåÿòåëüíîñòè ïðèïàäêè íàìíîãî ðåæå, ÷åì â íåðàáî÷åå âðåìÿ. Ïðàâ W. G. Lennox (1960), êîòîðûé îòìå÷àåò, ÷òî îïàñíîñòü äëÿ áîëüíîãî ïðåäñòàâëÿåò íå ôèçè÷åñêîå íàïðÿæåíèå, à ïðèïàäêè. Îäíàêî èõ íåëüçÿ èçáåæàòü, äàæå åñëè áîëüíîé âñå âðåìÿ ïðîâîäèò â ïîñòåëè.

Âèäû óïðàæíåíèé è äëèòåëüíîñòü çàíÿòèé çàâèñÿò îò âîçðàñòà, ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâêè, òðåíèðîâêè è äðóãèõ èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé. Äëÿ ïîæèëûõ ëþäåé è æåíùèí êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äîëæåí áûòü áîëåå ïðîñòîé, ÷åì äëÿ ôèçè÷åñêè çäîðîâûõ ìîëîäûõ ëþäåé. Áîëüíûì, êîòîðûå ïðåæäå íå çàíèìàëèñü ôèçêóëüòóðîé, ñëåäóåò íà÷èíàòü ñ ëåãêèõ óïðàæíåíèé. Âíà÷àëå çàíÿòèÿ îãðàíè÷èâàþòñÿ íåïðîäîëæèòåëüíûì âðåìåíåì— 5—10 ìèí, çàòåì äëèòåëüíîñòü èõ ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàåòñÿ äî 20—30 ìèí â äåíü. Óïðàæíåíèÿ èíäèâèäóàëüíî óñëîæíÿþòñÿ. Âàæíî ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó ïðîâîäèòü ðåãóëÿðíî ñ ïîñòåïåííûì âîçðàñòàíèåì íàãðóçêè è ðàçíîîáðàçèåì óïðàæíåíèé. Íåîáõîäèìî, ÷òîáû ñî âðåìåíåì ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà ñòàëà ïðèâû÷êîé è ïîòðåáíîñòüþ êàæäîãî áîëüíîãî.

 êîìïëåêñ äîëæíû âõîäèòü óïðàæíåíèÿ, îõâàòûâàþùèå ðàçëè÷íûå ìûøå÷íûå ãðóïïû. Îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëÿòü äûõàòåëüíûì óïðàæíåíèÿì, âêëþ÷àþùèì â ñåáÿ äåÿòåëüíîñòü ìûøö æèâîòà. Ôèçèîëîãè÷åñêèå íàãðóçêè äîëæíû áûòü ñòðîãî èíäèâèäóàëèçèðîâàíû.  êîìïëåêñ íå ðåêîìåíäóåòñÿ âêëþ÷àòü óïðàæíåíèÿ íà áûñòðîòó, ñêîðîñòü ïåðåõîäà èç îäíîãî ïîëîæåíèÿ â äðóãîå, íà ðàâíîâåñèå.

Âêëþ÷åíèå ôèçêóëüòóðû â êîìïëåêñ ëå÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé îñîáåííî íåîáõîäèìî äëÿ õðîíè÷åñêè áîëüíûõ, äëèòåëüíîå âðåìÿ íàõîäÿùèõñÿ â ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ. Òàêèå áîëüíûå ìàëîïîäâèæíû, èíåðòíû è â ïñèõîòè÷åñêîì, è â ôèçè÷åñêîì îòíîøåíèè. Ó íèõ ðàçâèâàåòñÿ â ïîëíîì ñìûñëå ñëîâà «çàñòîé» (òóãîïîäâèæíîñòü ìûøëåíèÿ è ðå÷è, ìåäëèòåëüíîñòü è óãëîâàòîñòü äâèæåíèé, âÿëîñòü êèøå÷íèêà), ñ êîòîðûìè íàäî áîðîòüñÿ ïðè ïîìîùè àêòèâíûõ äâèæåíèé, ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû.

Ñàìî ïî ñåáå çàáîëåâàíèå ýïèëåïñèåé íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò ëèõîðàäî÷íûå è òÿæåëûå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå âðåìåííî íàñòóïàþùèå ðàññòðîéñòâà ñîçíàíèÿ (ñóìåðå÷íûå, îíåéðîèäíûå, îãëóøåííîñòü), ñîñòîÿíèå ïîñëå òÿæåëûõ ïðèïàäêîâ, ñîñòîÿíèÿ âîçáóæäåíèÿ, äèñôîðèè ñ àãðåññèâíûìè ïðîÿâëåíèÿìè è íåêîòîðûå ïñèõîòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, íî íå âñå. Íàïðèìåð, â ðÿäå ñëó÷àåâ ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà ïîëåçíà áîëüíûì ñ ïàðàíîèäíûì ñèíäðîìîì. Áîëüíûì ñ ÷àñòûìè ïðèïàäêàìè, îñîáåííî grand mal, â ïåðèîä ïðèñòóïîâ è â ïîñëåïðèïàäî÷íîì ñîñòîÿíèè çàíÿòèÿ âðåìåííî îòìåíÿþòñÿ.

Ïîä íàøèì íàáëþäåíèåì íàõîäÿòñÿ ðÿä ìîëîäûõ ëþäåé, êîòîðûå, áóäó÷è áîëüíûìè ýïèëåïñèåé, ñòàëè çàíèìàòüñÿ ôèçêóëüòóðîé. Ñîñòîÿíèå èõ çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëîñü, áîëüíûå ñòàëè àêòèâíåå, áîëåå ïîäâèæíûìè, ñäåðæàííûìè, ó íèõ óëó÷øèëîñü íàñòðîåíèå, óìåíüøèëèñü àôôåêòèâíûå ðàññòðîéñòâà, âîññòàíîâèëàñü òðóäîñïîñîáíîñòü, ïðèïàäêè ñòàëè ðåæå èëè ñîâñåì ïðåêðàòèëèñü. Äî çàíÿòèé ôèçêóëüòóðîé ýòè ëèöà ñ÷èòàëèñü ðåçèñòåíòíûìè ê ìåäèêàìåíòîçíîé àíòèýïèëåïòè÷åñêîé òåðàïèè.

Ðîäñòâåííèêàì íåîáõîäèìî ðàçúÿñíèòü, ÷òî èõ ïðåäñòàâëåíèå î òåëåñíûõ ïîâðåæäåíèÿõ è íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àÿõ ñòðàäàþùèõ ýïèëåïñèåé âî âðåìÿ ôèçêóëüòóðû è ñïîðòèâíûõ çàíÿòèé ÿâíî ïðåóâåëè÷åíî. ×ðåçìåðíàÿ îïåêà è áåñïîêîéñòâî ðîäèòåëåé, ïîñòîÿííîå îãðàíè÷åíèå àêòèâíîñòè ðåáåíêà, ïîäðîñòêà, ìîëîäîãî ÷åëîâåêà ãîðàçäî áîëüøå ìîðàëüíî èíâàëèäèçèðóþò åãî, ÷åì ñàìà áîëåçíü. Àêòèâíîñòü åñòü àíòàãîíèñò ïðèïàäêîâ.

Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ â ôîðìå óòðåííåé ãèìíàñòèêè, ñïåöèàëüíîé èíäèâèäóàëüíîé è ãðóïïîâîé ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè, à òàêæå â âèäå ïîäâèæíûõ è ñïîðòèâíûõ èãð. Áîëüíûì ýïèëåïñèåé ïîêàçàíû ðàçíûå âèäû ãèìíàñòèêè (õîäüáà íà ëûæàõ, íî íå â ãîðíîé ìåñòíîñòè), íåêîòîðûå ñïîðòèâíûå èãðû (òåííèñ, âîëåéáîë, ãîðîäêè). Ïðîòèâîïîêàçàíû áîêñ, áîðüáà. ×òî êàñàåòñÿ áåãà è ïëàâàíèÿ íà ðàçëè÷íûå äèñòàíöèè, ýòîò âîïðîñ ðåøàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.

Ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé ïðè ýïèëåïñèè â íàñòîÿùåå âðåìÿ, ê ñîæàëåíèþ, ïî÷òè íå çàíèìàþòñÿ. Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ðàçëè÷íûõ êàòåãîðèé áîëüíûõ íå ðàçðàáîòàíû. Íåîáõîäèìû íàó÷íàÿ ðàçðàáîòêà âîïðîñîâ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû è øèðîêîå âíåäðåíèå åå â êîìïëåêñ òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé.  ïðîåêòû ñòðîèòåëüñòâà ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèõ áîëüíèö è äèñïàíñåðîâ äîëæíû áûòü âêëþ÷åíû çàëû äëÿ ïðîâåäåíèÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû.  òàêèõ çàëàõ íóæäàþòñÿ âñå êðóïíûå áîëüíèöû è ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèå äèñïàíñåðû ðåñïóáëèêàíñêîãî, îáëàñòíîãî è ãîðîäñêîãî çíà÷åíèÿ.  øòàòàõ ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé äîëæíû áûòü ìåòîäèñòû ïî ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðå.

Çàáîëåâàíèå ýïèëåïñèåé ñàìî ïî ñåáå íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ â ôîðìå óòðåííåé ãèìíàñòèêè, â âèäå ïîäâèæíûõ èãð. Ïîêàçàíû õîäüáà íà ëûæàõ, òåííèñ, ãîðîäêè, âîëåéáîë. Ïðîòèâîïîêàçàíû — áîêñ, áîðüáà è ò.ï. Âîïðîñ î áåãå, ïëàâàíèè — ðåøàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.

Ìíîãî÷èñëåííûå íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî àêòèâíàÿ äåÿòåëüíîñòü ïðåïÿòñòâóåò íàñòóïëåíèþ ïðèïàäêîâ.  ïåðèîä íàïðÿæåííîé äåÿòåëüíîñòè ñîçäàþòñÿ íîâûå äîìèíàíòíûå î÷àãè âîçáóæäåíèÿ, êîòîðûå ïî çàêîíàì îòðèöàòåëüíîé èíäóêöèè ïîäàâëÿþò àêòèâíîñòü ýïèëåïòè÷åñêîãî î÷àãà. Âèäû óïðàæíåíèé, äëèòåëüíîñòü çàíÿòèé çàâèñÿò îò âîçðàñòà, ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâêè, òðåíèðîâêè è äð. èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé.

Çàêëþ÷åíèå

Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà äîëæíà ñî÷åòàòüñÿ ñ óõîäîì çà áîëüíûì. Ïåðåä çàíÿòèÿìè íåîáõîäèìî ïðîèçâîäèòü ïðîâåòðèâàíèå ïàëàò è êàáèíåòîâ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû. Çàíÿòèÿ öåëåñîîáðàçíî ïðîâîäèòü ïðè îòêðûòûõ ôîðòî÷êàõ, îêíàõ, íà âåðàíäàõ. Áîëüíûå çàíèìàþòñÿ â ëåãêèõ ñïîðòèâíûõ êîñòþìàõ.

Çàáîëåâàíèå ýïèëåïñèåé ñàìî ïî ñåáå íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ â ôîðìå óòðåííåé ãèìíàñòèêè, â âèäå ïîäâèæíûõ èãð. Ïîêàçàíû õîäüáà íà ëûæàõ, òåííèñ, ãîðîäêè, âîëåéáîë.

Ìíîãî÷èñëåííûå íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî àêòèâíàÿ äåÿòåëüíîñòü ïðåïÿòñòâóåò íàñòóïëåíèþ ïðèïàäêîâ.  ïåðèîä íàïðÿæåííîé äåÿòåëüíîñòè ñîçäàþòñÿ íîâûå äîìèíàíòíûå î÷àãè âîçáóæäåíèÿ, êîòîðûå ïî çàêîíàì îòðèöàòåëüíîé èíäóêöèè ïîäàâëÿþò àêòèâíîñòü ýïèëåïòè÷åñêîãî î÷àãà. Âèäû óïðàæíåíèé, äëèòåëüíîñòü çàíÿòèé çàâèñÿò îò âîçðàñòà, ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâêè, òðåíèðîâêè è äð. èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé.

Ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé ïðè ýïèëåïñèè â íàñòîÿùåå âðåìÿ, ê ñîæàëåíèþ, ïî÷òè íå çàíèìàþòñÿ. Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ðàçëè÷íûõ êàòåãîðèé áîëüíûõ íå ðàçðàáîòàíû.

Íåîáõîäèìû íàó÷íàÿ ðàçðàáîòêà âîïðîñîâ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû è øèðîêîå âíåäðåíèå åå â êîìïëåêñ òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî óñèëåííûå ìûøå÷íûå äâèæåíèÿ ñîïðîâîæäàþòñÿ ó÷àùåííûì äûõàíèåì, à ýòî ïðîâîöèðóåò ïðèïàäêè. Íå ïåðåóòîìëÿòüñÿ, ñîâåðøàòü òîëüêî óìåðåííûå äâèæåíèÿ — òàêîâû ñóùåñòâóþùèå ðåêîìåíäàöèè äëÿ ñòðàäàþùèõ ýïèëåïñèåé.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

1. Àñòàøåíêî Î.È., «Ýíöèêëîïåäèÿ ëå÷åáíûõ äâèæåíèé ïðè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ», Ì.: Ýêñïî, 2004

2. Äóáðîâñêèé Â.È. «Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà», — Ì.: Âëàäîñ, 2004ã.

3. Åïèôàíîâ Â.À. «Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà è âðà÷åáíûé êîíòðîëü»: Ó÷åáíèê / Ïîä ðåä. Â. À. Åïèôàíîâà, Ã. Ë. Àïàíàñåíêî. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1990.

4. Ñòðåëêîâà Í.È. «Ôèçè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ â íåâðîëîãèè», Ì.: Ìåäèöèíà, 1991 ã.

5. https://medicalplanet.su

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…